మీరు స్థోమత రక్షణ చట్టం గురించి తెలుసుకోవాలి

ఆరోగ్యం సంస్కరణ మీరు ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది

మార్చి 23, 2010 న, అధ్యక్షుడు ఒబామా, స్థోమత రక్షణ చట్టం అని పిలిచే సమాఖ్య ఆరోగ్య సంస్కరణల చట్టాన్ని సంతకం చేసారు. చట్టం యొక్క ప్రయోజనం దాదాపు అన్ని అమెరికన్లు సరసమైన ఆరోగ్య భీమా యాక్సెస్ భరోసా ఉంది.

స్థోమత రక్షణ చట్టం లో కీలక సంస్కరణలు ఆరోగ్య కవరేజ్ పొందడం అలాగే అవసరమైన ఆరోగ్య సేవలు యాక్సెస్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది రూపొందించబడింది.

కానీ చట్టం ప్రారంభంలో వివాదాస్పదంగా ఉంది, మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణపై చేదు పక్షపాత విభజన ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణ యొక్క సరైన అమలు కంటే తక్కువగా ఉంది.

ACA నియమాలు చాలా వరకు 2014 లో అమలులోకి వచ్చాయి, దాదాపు అన్ని అమెరికన్లు ఆరోగ్య భీమా కవరేజ్ను నిర్వహించడం-వారి యజమాని ద్వారా, మెడిసిడ్ లేదా మెడికేర్ వంటి ప్రజా పథకం ద్వారా లేదా వ్యక్తిగత మార్కెట్లో కవరేజ్ కొనుగోలు చేయడం ద్వారా , మార్పిడి ద్వారా లేదా ఆఫ్-ఎక్స్చేంజ్ . ప్రజలు ఆరోగ్య భీమాను నిర్వహించనప్పుడు IRS చేత అంచనా వేయబడిన పెనాల్టీ ఉంది, కానీ డిసెంబరు 2017 లో అమలులో ఉన్న పన్ను మినహాయింపులు మరియు జాబ్స్ చట్టం యొక్క నిబంధనల ప్రకారం ఆ పెనాల్టీ 2018 ముగిసిన తర్వాత రద్దు చేయబడుతుంది. 2018 లో ఇంకా బీమా చేయని ఒక పెనాల్టీ ఉంది , కానీ వారు మసాచుసెట్స్లో ఉన్నట్లయితే లేదా వారి సొంత వ్యక్తిగత అధికారం జరిగే ఇతర రాష్ట్రాల్లో తప్ప, 2019 లో బీమాలేని వ్యక్తులకు జరిమానా ఉండదు.

స్థోమత రక్షణ చట్టం యొక్క ముఖ్యాంశాలు

బార్లు వ్యక్తిగత మరియు చిన్న సమూహం ఆరోగ్య పధకాలు:

• ముందుగా ఉన్న వైద్య పరిస్థితుల కారణంగా కవరేజ్ను తిరస్కరించడం.
• మోసం లేదా కావాలని మోసగించడం కేసులలో మినహా కవరేజ్ని రద్దు చేయడం .
• ఆరోగ్య సమస్యల కారణంగా అధిక ప్రీమియంలను వసూలు చేయడం .
• పాత enrollees చార్జింగ్ కంటే ఎక్కువ మూడు సార్లు ఎక్కువ enrollees.

• ప్రణాళిక ఆరోగ్యవంతం లేదా grandmothered తప్ప, అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు కవర్ లేని ప్రణాళికలు అందించటం.

అన్ని నాన్-మర్యాదలు లేని ఆరోగ్య పధకాలు అవసరం:

• ఎటువంటి వ్యయ-భాగస్వామ్యం లేకుండా నివారణ సంరక్షణను కవర్ చేస్తుంది.
• ఇన్-నెట్వర్క్ అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలకు కాప్ అవుట్-ఆఫ్-పాకెట్ ఖర్చులు. HHS ప్రతి సంవత్సరం వెలుపల జేబు ఖర్చులకు ఎగువ పరిమితులను అమర్చుతుంది. 2018 లో, ఇది ఒక వ్యక్తి కోసం $ 7,350 లేదా కుటుంబంలో $ 13,700 లను మించకూడదు.
• యువకులకు 26 ఏళ్ల వయస్సు వరకు తల్లిదండ్రుల ఆరోగ్య ప్రణాళికలో ఉండటానికి అనుమతించండి.

పెద్ద యజమానులు దీనికి అవసరం:

• వారి పూర్తి స్థాయి ఉద్యోగులకు సరసమైన ఆరోగ్య బీమాను అందించండి లేదా సంభావ్య జరిమానాలకు లోబడి ఉంటుంది.

వ్యక్తులు అవసరం:

• వారు కొన్ని మినహాయింపులకు అర్హులు కాకపోతే, ఆరోగ్య భీమా పొందండి లేదా పెనాల్టీ చెల్లించండి . ఈ అవసరం సాంకేతికంగా అమలులోనే ఉంటుంది, కానీ 2019 లో మరియు అంతకు మించి బీమా చేయని వ్యక్తులకి పెనాల్టీ $ 0 కు తగ్గించబడుతుంది ( 2018 లో బీమా లేకుండా ఉన్నట్లు ఇంకా పెనాల్టీ ఉంది )

కవరేజ్ మరియు రక్షణ మరింత సరసమైన చేస్తుంది:

• ప్రీమియం పన్ను క్రెడిట్స్
• ఖర్చు-భాగస్వామ్య తగ్గింపులు
• 2017 మధ్యకాలంలో ఓటర్లు 2019 లో ఆమోదించబడిన ఒక బ్యాలెట్ చొరవ నిబంధనల ప్రకారం, 2018 మధ్యకాలంలో మెడినే మెడికైడ్ను విస్తరించాలని నిర్ణయించినప్పటికీ, మెడిసిడ్ విస్తరణ (19 రాష్ట్రాలు ఇంకా సమాఖ్య నిధులను 2018 నాటికి వైద్య నిపుణులను విస్తరించడం లేదు).

ఆరోగ్య భీమా లేకుండా అమెరికన్లకు మార్పులు

మీ ఆదాయం, కుటుంబ పరిమాణం మరియు నివాస స్థితిపై ఆధారపడి, మీరు ఆరోగ్య భీమా కొనుగోలు చేయలేని పక్షంలో మీకు ఆర్ధిక సహాయం (రాయితీలు) తో సహా అనేక కవరేజ్ ఎంపికలను కలిగి ఉండవచ్చు. క్రింది కవరేజ్ ఎంపికలు ఉదాహరణలు - ఆదాయం స్థాయిలు 2018 కవరేజ్ వర్తిస్తాయి.

మెడికల్ అర్హత కోసం, 2018 లో ఫెడరల్ పేదరిక స్థాయి సంఖ్యలు 2018 లో వాడతారు, ప్రీమియం సబ్సిడీ అర్హత కోసం, 2017 FPL సంఖ్యలు 2018 కవరేజ్ కోసం ఉపయోగించబడుతున్నాయి (ఇది ఎందుకంటే ప్రైవేట్ ప్రణాళిక కవరేజ్ కోసం బహిరంగ నమోదు పతనం జరుగుతుంది, సంవత్సరం, మరియు FPL సంఖ్యలు కొత్త సంవత్సరం నవీకరించబడింది ముందు).

ఉదాహరణ 1: మెడిక్వైడ్ విస్తరించింది ఒక రాష్ట్రంలో వైద్య అర్హత
వార్షిక ఆదాయం:

• ఒక వ్యక్తికి $ 16,753 వరకు
• నాలుగు కుటుంబానికి $ 34,638 వరకు

వ్యాఖ్యలు:

• US పౌరులు అయిన తక్కువ-ఆదాయం కలిగిన అమెరికన్లు, అలాగే అనేక చట్టపరమైన వలసదారులు వారి రాష్ట్ర వైద్య కార్యక్రమంలో పాల్గొనవచ్చు.
• డాక్టర్ యొక్క సందర్శన కోసం లేదా ఎంపిక చేసిన సేవల కోసం $ 1 నుండి $ 5 వరకు మీ రాష్ట్రానికి వెలుపల ఆఫ్ పాకెట్ వ్యయాల యొక్క మీ కనీస స్థాయిని విధించవచ్చు. కొన్ని రాష్ట్రాలు పేదరిక స్థాయి కంటే ఎక్కువ ఆదాయం కలిగిన వైద్యసంబంధమైన ఎన్రోల్లకు నామమాత్రపు ప్రీమియంలను విధించడం (పేదరికం స్థాయికి 138 శాతం వరకు వైద్య విస్తరణకు ACA అనుమతిస్తుంది).
• వైద్యసంబంధం, సామర్థ్యాన్ని పెంచుకోలేని రాష్ట్రాలు, బాలలేకుండా పెద్దలు సాధారణంగా వారి ఆదాయం ఎంత తక్కువగా ఉన్నాయని, మరియు చిన్న పిల్లల తల్లిదండ్రులకు అర్హతను చాలా తక్కువ ఆదాయాలతో ఉన్నవారికి మాత్రమే పరిమితం కాని-పేదరిక స్థాయి కంటే తక్కువ .

ఉదాహరణ 2: రాష్ట్ర-ఆధారిత ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి (2014 లో ప్రారంభించబడింది) ద్వారా రాయితీ ఆరోగ్య ప్రణాళికను కొనుగోలు చేయడానికి అర్హత
వార్షిక ఆదాయం:

• ఒక వ్యక్తికి $ 48,240 వరకు
• నాలుగు కుటుంబానికి $ 98,400 వరకు

వ్యాఖ్యలు:

• ఒక మార్పిడిలో పాల్గొనే ఆరోగ్య పధకాలు తప్పనిసరిగా ఆరోగ్య ప్రయోజనాల ప్యాకేజీని అందించాలి మరియు కనీసం 60% ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు ( విపత్తు ప్రణాళికలు తక్కువ ఖర్చులను కలిగి ఉంటాయి, కానీ విపత్తులను కొనుగోలు చేయడానికి రాయితీలు ఉపయోగించబడవు).
• మీరు మీ ఆరోగ్య భీమాను ఒక మార్పిడి ద్వారా కొనుగోలు చేసి, ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హత సాధించినట్లయితే, ప్రీమియం యొక్క మీ వాటా (మీ ప్రాంతంలో రెండో అత్యల్ప ధర వెండి పధకానికి) మీ ఆదాయంలో కొంత శాతం కంటే ఎక్కువ ఉండదు, 2.01 శాతం నుండి 2018 లో మీరు 9.56 శాతం సంపాదిస్తారు. మీకు రెండో అత్యల్ప ధర వెండి ప్లాన్ను కొనుగోలు చేయవలసిన అవసరం లేదు. మీరు ఎక్కువ లేదా తక్కువ వ్యయంతో కూడిన ప్రణాళికను కొనుగోలు చేయడానికి ఎంచుకోవచ్చు మరియు బదులుగా ఆ ప్రణాళికకు రాయితీని వర్తింపజేయవచ్చు. మీరు చౌకైన ప్రణాళికను కొనుగోలు చేస్తే, మీరు మీ ఆదాయంలో తక్కువ శాతం తరువాత రాయితీ ప్రీమియంలు చెల్లించాలి మరియు మీరు మరింత ఖరీదైన ప్రణాళికను కొనుగోలు చేస్తే, మీ రాయితీ ప్రీమియంల తర్వాత మీ ఆదాయంలో అధిక శాతం చెల్లించాలి.

ఉదాహరణకు 3: ప్రైవేట్ కవరేజ్ కొనుగోలు అవసరం కానీ ఆర్థిక సహాయం లేకుండా
వార్షిక ఆదాయం:

• $ 48,241 మరియు పైన ఒక వ్యక్తి కోసం
• $ 98,401 మరియు పైన నాలుగు కుటుంబాలు

వ్యాఖ్యలు:

• ఈ జీతం స్థాయిలో సబ్సిడీ లేదా ఆర్థిక సహాయం కోసం మీకు అర్హత లేదు.
• మీరు ఆరోగ్య భీమా లేకుండా ఉన్నట్లయితే, మీ ఆదాయంలో 2.5 శాతం లేదా మీరు కొన్ని మినహాయింపులకు అర్హత సాధించకపోతే బీమా చేయని వయోజన శాతంకి $ 695 చెల్లించాల్సి ఉంటుంది . ఈ పెనాల్టీ 2019 లేదా అంతకన్నా బీమాలేని వ్యక్తులకు $ 0 వద్ద సెట్ చేయబడుతుంది.
• మీ ఆదాయం అర్హత పరిమితుల కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంటే, మీరు సాంప్రదాయ IRA లేదా HSA (మీరు ఒక HSA- యోగ్యత కలిగిన ఆరోగ్య పథకాన్ని కలిగి ఉంటే) తోడ్పడడం ద్వారా దాన్ని తగ్గించవచ్చు.

ఆరోగ్య భీమాతో అమెరికన్లకు మార్పులు

మీరు ఇప్పటికే ఉన్న ఆరోగ్య భీమా రకాన్ని బట్టి, మీరు ACA ఫలితంగా అనుభవించిన మార్పులు లేదా కలిగి ఉండకపోవచ్చు. .

ఆరోగ్య కవరేజ్ మూలం ఇప్పటికే యజమాని ప్రణాళిక అయితే, ఇవి మీ ఎంపికలలో కొన్ని:

మీ యజమాని పథకంలో ఉండండి: మీ యజమాని ఆరోగ్య భీమా అందించే కొనసాగితే, మీరు దాన్ని ఉంచుకోవచ్చు.

మీ రాష్ట్రంలో ఆరోగ్య భీమా మార్పిడి ద్వారా ఆరోగ్య పథకం కోసం షాపింగ్ చేయండి: మీరు చిన్న వ్యాపారాన్ని కలిగి ఉన్నారా లేదా మీ యజమాని కనీస ప్రయోజనాలను మాత్రమే అందిస్తే లేదా మీ ఆదాయంలో 9.56% ప్రీమియంలలో (2018 లో) చెల్లించాలి. మార్పిడిలో మంచి ఎంపికల కోసం.

ఆరోగ్య భీమా మూలం 2014 ముందు మీరే మరియు / లేదా మీ కుటుంబానికి మీరు కొనుగోలు చేసిన ఒక వ్యక్తిగత విధానం ఉంటే ఇవి మీ ఎంపికలు:

మీ ప్రస్తుత ప్రణాళికను ఉంచండి: మీ ఆరోగ్య పథకం అదే కవరేజ్ను అందిస్తున్నట్లయితే, మీరు దాన్ని పునరుద్ధరించవచ్చు. అయితే, కొత్త ఆరోగ్య భీమా పాలసీలు ఫెడరల్ కనీస కవరేజ్ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి; ఈ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా లేని పాత ఆరోగ్య పధకాలు కొత్త వినియోగదారులను నమోదు చేయలేవు. భీమాదారుడు వాటిని పునరుద్ధరించేంత వరకు - మార్చి 23, 2010 నాటికి తాత్కాలికమైన ప్రణాళికలు నిరవధికంగా ఉనికిలో ఉంటాయి - ఇది వారు చేయవలసిన అవసరం లేదు . 2018 చివరినాటికి గ్రాండ్మాటర్డ్ ప్రణాళికలు (మార్చి 23, 2010 తర్వాత ప్రభావవంతమైన తేదీలు, 2013 ముగింపుకు ముందు) అనుమతించబడతాయి.

మీ రాష్ట్రాల్లో భీమా మార్పిడి ద్వారా కవరేజ్ కోసం షాపింగ్ చేయండి: మీ ఆదాయం పేదరిక స్థాయిలో 400 శాతం మించిపోయి ఉంటే (2018 లో ఒక వ్యక్తికి $ 48,240), మీరు మీ ప్రీమియం ఖర్చును అధిగమించడానికి ఫెడరల్ పన్ను క్రెడిట్లకు అర్హత పొందవచ్చు. వార్షిక బహిరంగ ప్రవేశ కాలం సందర్భంగా వ్యక్తిగత క్వాలిఫైడ్ కవరేజ్ (ఎక్స్ఛేంజ్ లేదా ఆఫ్ ఎక్స్ఛేంజ్) ను మాత్రమే కొనుగోలు చేయవచ్చు, లేదా ఒక ప్రత్యేకమైన నమోదు సమయంలో, ఒక క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ చేత ప్రేరేపించబడినది.

మీరు మెడికేర్లో ఉన్నట్లయితే, మీ ఎంపికలు గణనీయంగా మారలేదు, కానీ మీరు ఔషధ సంబంధిత వ్యయాలు తగ్గిపోయాయి, మీరు డోనట్ రంధ్రంను చేరుకున్నప్పుడు తగినంత మందులు అవసరమైతే మరియు సేవలకు మీ ఆక్సెస్ మెరుగుపడింది:

మీ ప్రాథమిక (లేదా హామీ) ప్రయోజనాలు మరియు అర్హత మారలేదు: ACA మెడికేర్ కోసం అర్హత నియమాలను మార్చలేదు.

మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ : మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలకు ఫెడరల్ సబ్సిడీలు తగ్గించబడ్డాయి, ఇది ప్రారంభంలో ప్రణాళికలు తక్కువ బలహీనమైనవి మరియు ఎన్రోలీస్ను కోల్పోతున్నాయనే ఊహాగానాలకు కారణమయ్యాయి. కానీ మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ నమోదు ACA చట్టంగా సంతకం చేయబడిన సంవత్సరాలలో పెరుగుతుంది, మరియు ప్రణాళికలు 2017 లో మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలు చేరాడు అన్ని మెడికేర్ లబ్ధిదారులకు మూడవ తో, గతంలో కంటే మరింత ప్రాచుర్యం పొందాయి.

సేవలు యాక్సెస్: మెడికేర్ ఇప్పుడు వార్షిక వెల్నెస్ సందర్శనల కప్పి, ACA యొక్క నివారణ రక్షణ ప్రయోజనం శాసనాలు కృతజ్ఞతలు.

ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధ కవరేజ్: ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ కవరేజ్ గ్యాప్ (మెడికేర్ పార్ట్ D డోనట్ రంధ్రం) నెమ్మదిగా తొలగించబడుతోంది మరియు 2020 నాటికి తొలగించబడుతుంది.

> సోర్సెస్:

> ఫెడరల్ రిజిస్టర్. ఆరోగ్యం మరియు మానవ సేవల శాఖ. రోగి రక్షణ మరియు స్థోమత రక్షణ చట్టం; 2018 కొరకు బెనిఫిట్ మరియు చెల్లింపు పారామితుల HHS నోటీసు; స్పెషల్ ఎన్రోల్మెంట్ పీరియడ్లకు సవరణలు మరియు కన్స్యూమర్ ఆపరేటెడ్ మరియు ఓరియెంటెడ్ ప్లాన్ ప్రోగ్రామ్. డిసెంబర్ 22, 2016.

> HealthCare.gov స్థోమత రక్షణ చట్టం చదవండి.

> ఇంటర్నల్ రెవెన్యూ సర్వీస్, రెవెన్యూ ప్రొసీజర్స్ 2017-36 .

> కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్, ఫెడరల్ పావర్టీ లెవల్లో శాతం వృద్ధులకు వైద్య ఆదాయం అర్హత పరిమితులు. జనవరి 2017.

కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్. మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్. మే 11, 2016.