మీ ముందటి ప్రణాళిక పూర్తయిందో మీరు తెలుసుకోవలసినది ఇక్కడ ఉంది
స్థోమత రక్షణ చట్టం 2010 లో చట్టంగా సంతకం చేయబడినప్పుడు, ఇది 2014 లో ప్రభావవంతమైన మార్పులతో వ్యక్తిగత మరియు చిన్న సమూహ ఆరోగ్య భీమా కోసం నిబంధనలను గణనీయంగా మార్చింది. అయితే, చట్టం వ్యక్తిగత మరియు మార్చి 23, 2010 నాటికి ACA ఆమోదించబడినప్పుడు చిన్న గ్రూపు ప్రణాళికలు ఇప్పటికే బలవంతంగా ఉన్నాయి.
ఈ పధకాలు చాలా పెద్దవిగా ఉంటాయి (ఇది గ్రాండ్మాట్ లాంటిది కాదు) మరియు వారు నిరంతరంగా ఉనికిలో ఉండటానికి అనుమతించబడ్డారు, ప్రణాళికలు ఎక్కువగా మారవు మరియు ప్రయోజనాలు గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి లేదా ఖర్చులను పెంచుకోవడం లేదు (ఇది అధిక వ్యయాలను సూచిస్తుంది ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలు కోసం మాత్రమే బీమా ప్రీమియంలు ఒంటరిగా ఆరోగ్య ప్రయోజనాన్ని కోల్పోకుండా ఉండవు).
స్పష్టంగా చెప్పాలంటే, మార్చి 23, 2010 నాటికి యజమాని ఇప్పటికే స్థాపించిన చిన్న సమూహం ప్రణాళిక ఒకటి - కొత్త ఉద్యోగులను ఇప్పటికీ మనుగడలో ఉన్న ప్రణాళికలకు చేర్చవచ్చు, అయితే ACA లోకి సైన్యం పొందినప్పటి నుండి యజమానులు మంచినీటి ప్రణాళికలను కొనుగోలు చేయలేకపోయారు చట్టం.
మార్చి 23, 2010 నాటికి వ్యక్తిగతంగా ఇప్పటికే కొనుగోలు చేసిన ఒక గొప్ప మంచినీటి ప్లాన్ - మార్చి 23, 2010 నుండి ఎవరికీ ఒక మన్మోహన్డర్డ్ వ్యక్తిగత ప్లాన్ను కొనుగోలు చేయలేక పోయింది, అయినప్పటికీ కొత్త అనుబంధం ఇప్పటికీ మంచినీటి ప్రణాళికలకు జోడించబడుతుంది మీరు ఒక మన్మథుని వ్యక్తిగత ప్రణాళిక కలిగి మరియు మీరు ఒక శిశువు కలిగి, మీరు మీ ప్రణాళికకు శిశువు జోడించవచ్చు).
మీ ఆరోగ్య ప్రణాళికను మన్నించినట్లయితే, మీకు నిరవధికంగా ఉంచే అవకాశం ఉంటుంది. కానీ మీ ఆరోగ్య భీమా క్యారియర్ అది కొనసాగుతుంది మాత్రమే. ఆరోగ్య భీమాదారులు నిర్దిష్ట ప్రణాళికను అందించడానికి కొనసాగించాల్సిన అవసరం లేదా ఎటువంటి కవరేజ్ను అందించడం కొనసాగించడానికి అవసరమైన ACA లో ఎటువంటి నిబంధన లేదు.
ఎందుకు భీమా క్యారియర్ ముగింపు grandfathered ప్రణాళికలు ఉంటుంది?
2014 కి ముందు వ్యక్తిగత మార్కెట్లో, ఆరోగ్య బీమా వైద్యపరంగా అన్ని రాష్ట్రాల్లో కానీ ఐదు రాష్ట్రాల్లో మాత్రమే రాయబడింది. కాబట్టి చాలా రాష్ట్రాల్లో వ్యక్తిగత ప్రణాళికలు మినహాయించిన ప్రజలు తమ ప్రణాళికలను కొనుగోలు చేసినప్పుడు సాపేక్షంగా ఆరోగ్యంగా ఉంటారు. కానీ సమయం గడిచేకొద్దీ, మెడికల్ పూచీకత్తు "ధరిస్తుంది", ఎందుకంటే ఆరోగ్య పరిస్థితులు గతంలో ఆరోగ్యంగా ఉన్న జనాభాలో ఆరోగ్య పరిస్థితులు అభివృద్ధి చెందాయి.
మరియు ఎవరూ 2010 నుండి గ్రాండ్ఫెట్ల ప్రణాళికలు కొనుగోలు చేయగలిగారు నుండి, ఆ ప్రణాళికలు కోసం ప్రమాదం కొలనులు గత ఆరు సంవత్సరాలుగా క్రమంగా తగ్గింది. ప్రజలు వారి తాకట్టు పధకాలు డ్రాప్ మరియు ఇతర కవరేజ్ మారవచ్చు, కానీ ఇప్పటికే ఉన్న సభ్యులు కొత్త ఆధారపడిన పొందకుండా ఎవరూ ప్రణాళికలు చేరవచ్చు.
మంచినీటి ఆరోగ్య ప్రణాళికలు తక్కువ సభ్యులను భీమా చేయగా, వారి ప్రతి సభ్యుల పరిపాలనా వ్యయాలు పెరుగుతాయి. కొంతమంది భీమాదారుల కోసం, మంచినీటి ప్రణాళికలు ఇక లాభదాయకంగా లేవు లేదా వారి మొత్తం వ్యాపార నమూనాతో మంచి సరిపోతున్నాయి. ఆ సందర్భంలో, బీమా కంపెనీ మంచినీటి ప్రణాళికలను నిలిపివేయడానికి ఎంపిక చేసుకోవచ్చు.
హుమానా 11 రాష్ట్రాల్లో మర్యాదలున్న ప్రణాళికలను ముగించింది
మానవుడు 22 రాష్ట్రాలలో వ్యక్తిగత ఆరోగ్య బీమాను అందిస్తుంది. అలబామా, అరిజోనా, కొలరాడో, ఫ్లోరిడా, జార్జియా, మిసిసిపీ, ఒహియో, ఓక్లహోమా, సౌత్ కెరొలిన, టేనస్సీ మరియు విస్కాన్సిన్ (మినహాయించి చిన్న సమూహ ప్రణాళికలు ప్రభావితం కాదు: డిసెంబర్ లో డిసెంబర్ లో ప్రకటించింది 1120 రాష్ట్రాలు లో grandfathered వ్యక్తిగత ఆరోగ్య పధకాలు ఈ పాయింట్).
ప్రణాళిక ముగింపులు మార్చి 1 ప్రారంభమవుతాయి, మరియు ప్లాన్ పునరుద్ధరణ తేదీ నాటికి సమర్థవంతంగా ఉంటాయి - కాబట్టి మీ మనుమడు హ్యూమానా ప్లాన్ ఆగస్టు 1 యొక్క పునరుద్ధరణ తేదీని కలిగి ఉంటే, జూలై చివరికి మీ ప్రణాళికను కొనసాగించవచ్చు.
నా మధుమేహం ప్రణాళిక ముగిస్తోంది ... నేను ఏమి చేయాలి?
మురికినీటి ఆరోగ్య పథకాలను రద్దు చేయడానికి, క్యారియర్ ముగింపు తేదీని ముందుగా కనీసం 90 మందికి భీమాదారులకు తెలియజేయాలి - కాబట్టి ముందుకు సాగుటకు సమయం ఉంటుంది. మరియు మీ క్యారియర్ మీకు మీ ప్లాన్ను పునఃస్థాపించే పద్దతిలో ఎంపికలు ఉన్నాయని మీకు తెలియజేయాలి. మీ క్యారియర్ దాని ACA- కంప్లైంట్ ప్లాన్లలో ఒకదానికి మీరు బదిలీ చేయగలదు, కానీ మీరు మీ ప్రాంతాల్లోని వ్యక్తిగత ఆరోగ్య భీమా రవాణాదారుల ద్వారా అందించే ఏవైనా ప్రణాళికల నుండి కూడా షాపింగ్ చేయగలుగుతారు.
మీ ముందటి ప్రణాళిక ముగిసినట్లయితే, ACA యొక్క ప్రత్యేక నమోదు కాలాల పని ఎలా పనిచేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. కవరేజ్ కోల్పోవడం అనేది ఒక ప్రత్యేకమైన నమోదు కాలాన్ని ట్రిగ్గర్ చేసే క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ .
మీ ప్రత్యేక నమోదు వ్యవధి మీ ప్రణాళిక ముగుస్తుంది తేదీకి 60 రోజుల ముందు ప్రారంభమవుతుంది మరియు తర్వాత 60 రోజులు కొనసాగుతుంది. మరియు ప్రత్యేక నమోదు కాలం మార్పిడి మరియు ఆఫ్ రెండూ వర్తిస్తుంది.
ఉదాహరణకు, మీ ప్లాన్ జులై 31 న ముగుస్తుంది, మే ప్రారంభంలో రద్దు గురించి మీరు నోటీసు పొందుతారు, మరియు మీ ప్రత్యేక నమోదు కాలం జూన్ నుండి సెప్టెంబర్ వరకు అమలవుతుంది. మీరు కవరేజ్ కోల్పోవడానికి 60 రోజుల్లో కొత్త ప్రణాళికలో నమోదు చేస్తే, మీ పాత ప్లాన్ యొక్క రద్దు తర్వాత నెలలో మొదటిసారి మీ కొత్త ప్లాన్ సమర్థవంతంగా ఉంటుంది. కాబట్టి జూలై 31 తో ముగిస్తే, జూన్ లేదా జూలైలో మీరు కొత్త ప్రణాళికలో పాల్గొనవచ్చు - జూలై 31 వరకు - మీ కొత్త ప్లాన్ ఆగష్టు 1 నుంచి సమర్థవంతంగా ప్రసారం చేయబడుతుంది.
మీ పాత ప్రణాళిక ముగిసిన 60 రోజులలో మీరు కొత్త ప్లాన్లో నమోదు చేస్తే, మీకు కనీసం ఒక నెలలో కవరేజ్ లో ఖాళీ ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఆ పరిస్థితిలో బ్యాక్డ్యాడ్ చేయడానికి ప్రణాళికలు అనుమతించబడవు (అంటే, జూలై 1, మీ కొత్త ప్లాన్ ఆగస్టు 1 వరకు అమలులోకి రాదు.
ACA బీమా లేకుండా ఉండటానికి పన్ను విధింపును కలిగి ఉంటుంది, కానీ సంవత్సరానికి కవరేజ్లో ఒకే చిన్న గ్యాప్ కోసం ఎటువంటి జరిమానా లేదు, ఇది మూడు నెలలు కంటే తక్కువ కాలం ఉంటుంది. మీ కొత్త ప్లాన్ అమలులోకి రావడానికి మీరు ఒకటి లేదా రెండు నెలలు బీమా చేయకపోతే, మీరు IRS చేత జరిమానా విధించబడదు, మీరు మిగిలిన సంవత్సరం మొత్తం కవరేజ్ను కలిగి ఉంటారని ఊహిస్తారు. కానీ మీరు ఆ సమయంలో ఆరోగ్య భీమా లేకుండా ఉంటారు, మరియు అత్యవసర పరిస్థితి తలెత్తితే మీ సొంత వైద్య బిల్లులను చెల్లించాలి.
నా మధుమేహం ప్రణాళిక నుండి కొత్త ప్రణాళిక ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?
గ్రాండ్ఫట్లర్ ప్రణాళికలు ACA యొక్క కొన్ని అంశాలకు మాత్రమే అనుగుణంగా ఉంటాయి, కనుక మీ కొత్త ప్లాన్లో చాలా మంది వినియోగదారుల రక్షణలు ఉంటాయి. మరియు మీరు ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హులు అయితే, ఇది చాలా ఖరీదైనది కావచ్చు. మరోవైపు, మీకు ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హత లేకుంటే, మీ కొత్త ప్రణాళిక మీ ముందటి ప్రణాళిక కంటే ఖరీదైనదిగా ఉండొచ్చు.
తాత్కాలికంగా వ్యక్తిగత ఆరోగ్య పధకాలు ఇకపై జీవన ప్రయోజనం గరిష్టాలను కలిగి ఉండవు (అయినప్పటికీ వారు ఇప్పటికీ వార్షిక ప్రయోజనం గరిష్టాలు కలిగి ఉంటారు). వారు 26 వ ఏట వరకు పెద్దల పిల్లల తల్లిదండ్రుల ఆరోగ్య పథంలో ఉండటానికి వీలు కల్పించాలి మరియు వైద్య సంరక్షణలో కనీసం 80% ప్రీమియంలు ఖర్చు చేయాలి.
కానీ మంచానందించిన ప్రణాళికలు ACA యొక్క అవసరమైన ఆరోగ్య ప్రయోజనాలను కవర్ చేయవలసిన అవసరం లేదు, మరియు అవి ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులను కలిగి ఉండవు. మీ ప్లాన్ ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులను మినహాయించినా లేదా మీ మెడికల్ చరిత్ర ఆధారంగా మీ ప్రీమియంపై ఆధారపడి ప్రీమియం వసూలు చేసినట్లయితే, ప్రణాళిక యొక్క ఆ అంశాలను ACA ఫలితంగా మార్చకూడదు.
మీరు కొత్త ప్లాన్కు మారితే - ఎక్స్ఛేంజ్ లేదా ఆఫ్ ఎక్స్చేంజ్ ద్వారా - కొత్త కవరేజ్ ఎక్కువగా ప్రసూతి సంరక్షణ, ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్స్, మరియు మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణ వంటి అంశాలతో సహా విస్తృత శ్రేణి ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటుంది. మీ వైద్య చరిత్రతో సంబంధం లేకుండా మరియు కవరేజ్ హామీ ఇవ్వబడుతుంది.
గ్రాండ్ఫట్లర్ ప్రణాళికలు కూడా ACA యొక్క ప్రీమియం పన్ను క్రెడిట్లకు (సబ్సిడీలు) అర్హులు కావు, కాబట్టి బీమా చేయించిన వారి మొత్తం కవరేజ్ యొక్క పూర్తి ఖర్చును భీమాదారులు చెల్లించేవారు. మురికి పధకము పూర్తయినట్లయితే, మీ కుటుంబ ఆదాయం పేదరిక స్థాయిలో 400% కంటే ఎక్కువగా ఉన్నట్లయితే, మీరు ప్రస్తుతం ఒకే వ్యక్తికి $ 47,080 మరియు నాలుగు కుటుంబానికి $ 97,000 (ప్రీమియం సబ్సిడీలకు అర్హత కలిగి ఉంటారు) 2015 పేదరికం స్థాయి మార్గదర్శకాలు 2016 చివరిలో 2017 చివరిలో ప్రారంభమయ్యే వరకు సబ్సిడీ అర్హతను నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించబడతాయి, అయితే వైద్య / CHIP అర్హతను ఇప్పుడు 2016 పేదరిక స్థాయి మార్గదర్శకాల ఆధారంగా నిర్వహిస్తుంది).
నా భర్తీ ప్రణాళిక ఎక్కడ పొందాలి?
మీ ప్రత్యేక నమోదు సమయంలో, మీరు ఎక్స్ఛేంజ్లో షాపింగ్ చెయ్యవచ్చు లేదా నేరుగా ఆరోగ్య బీమా క్యారియర్కు వెళ్లి ఒక ప్రణాళికను కొనుగోలు చేయవచ్చు. మీరు ప్రీమియం రాయితీలకు అర్హులు - లేదా ఏదైనా అవకాశం ఉన్నట్లయితే మీ ఆదాయం సంవత్సరం తరువాత తగ్గుతుంది మరియు ఆ సమయంలో మీరు అర్హత పొందవచ్చు - మార్పిడిలో మీ భర్తీ పథకానికి షాపింగ్ చేయాలని నిర్థారించండి. ప్రీమియం రాయితీలు ఎక్స్ఛేంజ్ వెలుపల అందుబాటులో లేవు, మరియు మీరు మీ ఆరోగ్య పథకాన్ని ఎక్స్ఛేంజ్ వెలుపల కొనుగోలు చేసినట్లయితే మీ పన్ను రాబడిపై తరువాత క్లెయిమ్ చేయలేము.
మీ ముందటి ప్రణాళిక పూర్తయినట్లయితే మరియు అది భర్తీ చేయటానికి ఉత్తమమైన ఐచ్చికం మీకు తెలియకుంటే, సహాయం కోరుకుంటారు. బ్రోకర్ లు మరియు నౌకాదళదారులు ప్రతి సమాజంలో ఉన్నారు మరియు ప్లాన్ ఎంపిక మరియు నమోదు ప్రక్రియకు మీకు సహాయం చేస్తారా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా మీ ప్లాన్ ధర ఉంటుంది.