ఎలిడాల్ మరియు ప్రోటోపిక్పై బ్లాక్ బాక్స్ హెచ్చరిక
ఎలిడాల్ మరియు ప్రొటోపిక్ ఏమిటి?
ఎలిడాల్ (పిమైక్రోలిమస్) మరియు ప్రొటోపిక్ (టాక్రోలిమస్) అటోపిక్ డెర్మటైటిస్ (తామర) చికిత్సకు ఉపయోగించే సమయోచిత మందులు. ఈ ఔషధాలు, సమయోచిత కాల్షిన్యూరిన్ ఇన్హిబిటర్లు (TCIs) అని పిలిచేవారు, తామర చికిత్సకు అభివృద్ధి చేసిన మొట్టమొదటి స్టెరాయిడ్ సమయోచిత మందులు.
సమయోచిత స్టెరాయిడ్ల మాదిరిగా, TCI లు చర్మం సన్నబడటానికి, వర్ణద్రవ్యం మార్పులకు, రక్త నాళాల నిర్మాణం, స్టైరీ ఏర్పడటం లేదా దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో ప్రతిస్పందన కోల్పోవడం వంటివి చేయవు.
TCI లు శరీరంపై ఏ ప్రత్యేకమైన డిగ్రీని కలిగి ఉండవు, ఇవి సమయోచిత స్టెరాయిడ్స్ వలె కాకుండా ఉంటాయి. అదనంగా, TCI లు ముఖం మరియు కనురెప్పలతో సహా ఏదైనా చర్మంపై ఉపయోగించవచ్చు.
ఎలిడాల్ మరియు ప్రోటోపిక్ అనేవి కాల్షిన్యూరిన్ ఇన్హిబిటర్ల యొక్క సమయోచిత వెర్షన్లు, ఇవి అవయవ మార్పిడిని స్వీకరించే వ్యక్తులలో మరియు స్వీయ ఇమ్యూన్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణిచివేసేందుకు ఉపయోగించే మందులు. ఈ మందులు, సిక్లోస్పోరిన్ వంటివి, తీవ్రమైన పేటెంట్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, వివిధ రకాలైన క్యాన్సర్లకు కారణమవుతుంది.
ఎలిడాల్ మరియు ప్రోటోపిక్ రెండు సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల వ్యక్తులలో మాత్రమే ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడినప్పటికీ, చాలామంది వైద్యులు శిశువులకు మరియు చిన్న పసిబిడ్డలకు ఈ మందులను ఉపయోగించారు. సమయోచిత స్టెరాయిడ్స్తో పోలిస్తే దుష్ప్రభావాల లేకపోవటం వలన ఈ మందులు బాగా ప్రాచుర్యం పొందాయి.
అటాపిక్ డెర్మటైటిస్ యొక్క ప్రాథమికాలను తెలుసుకోండి.
ఎలిడెల్ మరియు ప్రొటోపిక్ లతో ఏ ప్రమాదాలు సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి?
ఎలిడెల్ మరియు ప్రోటోఫిక్ రెండూ ప్రస్తుతం "బ్లాక్ బాక్స్" హెచ్చరికను కలిగి ఉన్నాయి, ఆహార మరియు డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఔషధాలకు ఇచ్చిన ముందు జాగ్రత్త ప్రకటన ఇది.
ఈ ఔషధాలను ఉపయోగించినప్పుడు క్యాన్సర్ (చర్మ క్యాన్సర్ మరియు లింఫోమాస్ వంటివి) అభివృద్ధి చేసిన పిల్లలను మరియు పెద్దవారి నివేదికల ఫలితంగా ఈ హెచ్చరిక వచ్చింది.
ఈ ఔషధాలను "బ్లాక్ బాక్స్" హెచ్చరికకు ఇవ్వడానికి FDA యొక్క నిర్ణయం వివాదాస్పదంగా ఉంది మరియు అలెర్జీ నిపుణుల మరియు చర్మరోగ నిపుణుల వృత్తిపరమైన సంఘాల నుండి సిఫార్సులను వ్యతిరేకించింది.
దీనికి కారణం TCS యొక్క ఏవైనా రకాల క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని అందుబాటులో ఉన్న డేటాకు మద్దతు ఇవ్వలేదు. ఎలిడెల్ మరియు ప్రోటోపిక్ ఉపయోగించి ప్రజలలో క్యాన్సర్ అభివృద్ధి రేటు సాధారణంగా సాధారణ జనాభాలో అంచనా వేయబడిన రేటు కంటే తక్కువగా ఉంది మరియు సైక్లోస్పోరైన్ను ఉపయోగించే ప్రజలలో కనిపించే క్యాన్సర్ రకాలు కాదు.
అదనంగా, TCI లు శరీరం యొక్క పెద్ద ప్రాంతాలలో ఉపయోగించినప్పుడు కూడా, మందులు రక్తప్రవాహంలో గుర్తించబడవు. TCI లు శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణిచివేసేందుకు ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు, ఈ ఔషధాల యొక్క నోటి రూపాలు క్యాన్సర్కు కారణమయ్యే ప్రధాన కారణం కావచ్చు.
ఎఫ్డిఏ యొక్క " బ్లాక్ బాక్స్ " హెచ్చరిక కోసం ఎటువంటి వాస్తవిక శాస్త్రీయ ఆధారం ఉన్నప్పటికీ, ఎలిడెల్ మరియు ప్రోటోపిక్ వైద్యులు వాడుకోవటానికి ఎటువంటి ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించబడలేదు. ఈ మందులు బహుశా పిల్లలు మరియు పెద్దలలో ఏ దురద దద్దురు గురించి సరిగ్గా సూచించబడవు, ఇది సరికానిది. TCI లు ఇప్పటికీ చాలా ఉపయోగకరమైన మందులు, మరియు నేను తరచుగా ఈ మందులను నా ఆచరణలో సూచించాను.
ఎలిడాల్ మరియు ప్రోటోపిక్ వాడాలి?
ఎలిడెల్ మరియు ప్రోటోపిక్ రెండింటిలో మరియు పాత వయస్సులో పిల్లలు మరియు అటాపిక్ చర్మశోథ కోసం రెండవ ఎంపిక చికిత్సలు (సమయోచిత స్టెరాయిడ్స్ మొదటి ఎంపిక) సూచించబడ్డాయి.
ఈ మందులు తామర యొక్క స్వల్పకాలిక మంటలకు మాత్రమే ఉపయోగించాలి, మరియు మంచి చర్మం ఆర్ద్రీకరణను నిర్వహించడానికి తేమ యొక్క ఉదార వాడకాన్ని భర్తీ చేయకూడదు.
నేను ఎక్కువగా ఎలిడెల్ మరియు ప్రొటోపిక్లను తరచుగా చర్మం కోసం వాడతారు, ఇది సమయోచిత స్టెరాయిడ్స్ , ముఖ్యంగా ముఖం మరియు కనురెప్పల మీద మరియు సన్నని చర్మం మరియు కండరములు మరియు గజ్జ వంటి శరీర మడతలలో నుండి చర్మ ప్రభావాలకు గురవుతుంది. TCI లు ఖరీదైనవి (మరియు సాధారణ రూపం లేదు) ఎందుకంటే, నేను చేతులు, కాళ్ళు, చేతులు, పాదాలు, మెడ మరియు ట్రంక్ వంటి మందమైన చర్మంతో శరీరంపై ఇతర ప్రాంతాల్లో చౌకైన సమయోచిత స్టెరాయిడ్లను ఉపయోగిస్తాను.
ఎలిడెల్ మరియు ప్రోటోపిక్లను నేను ఎవరికి సూచించాను అనేదానిపై ఉన్న పిల్లల యొక్క తల్లిదండ్రులు మరియు తల్లిదండ్రులతో ఉన్న పైన ఉన్న నష్టాలను కూడా నేను చర్చించాను.
సాధారణంగా, ఈ ఔషధాల భద్రతకు సంబంధించి నాకు తీవ్రమైన ఆందోళనలు లేవు (నా తర్కం కోసం పైన చూడండి), నాకు తెలిసిన నా రోగుల హక్కు ఇది. నా రోగులు ఈ ఔషధాల నష్టాలను వినడానికి నేను కావాలనుకుంటున్నాను, ఇంటర్నెట్ నుండి కాకుండా, వారు తప్పుడు సమాచారం పొందవచ్చు.
ఎలిడాల్ మరియు ప్రోటోపిక్లో FDA హెచ్చరిక లేఖలను చూడండి.
నేర్చుకోవాలనుకుంటున్నారా? అటాపిక్ డెర్మటైటిస్ చికిత్సల గురించి మరింత తెలుసుకోండి.
సోర్సెస్:
> ఆరన్సన్ DW. "బ్లాక్ బాక్స్" హెచ్చరిక మరియు అలెర్జీ డ్రగ్స్. J అలెర్జీ క్లినిక్ ఇమ్మునోల్. 2006; 117: 40-4.
> ACAAI మరియు AAAAI యొక్క సమయోచిత Calcineurin ఇన్హిబిటర్ టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క నివేదిక. JACI. 2005; 115: 1249-53.