ఇంకా అపరిచితం? క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్తో ఆరోగ్య బీమాని పొందండి

క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్స్ ప్రత్యేక నమోదు కాలాలు ట్రిగ్గర్

వ్యక్తిగత ఆరోగ్య భీమా మార్కెట్లో బహిరంగ నమోదు జనవరి 31 న ముగిసింది. చాలా సందర్భాలలో, 2016 కోసం ప్రణాళిక మార్పులు మరియు కొత్త నమోదులను మీరు ఇప్పుడు క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ కలిగి ఉంటే మాత్రమే పూర్తి కాగలవు, అయితే స్థానిక అమెరికన్లు సంవత్సరం పొడవునా ఒక ప్రణాళికలో నమోదు చేసుకోవచ్చు (వైద్యసంబంధ మరియు CHIP నమోదు సంవత్సరం పొడవునా కూడా).

ఎక్స్ఛేంజ్ నమోదు విండో రెండింటికీ వర్తింపజేయడం మరియు ఆఫ్ రెండింటికి వర్తిస్తుంది మరియు మీరు ఎక్స్ఛేంజ్ ద్వారా నేరుగా లేదా మీ ఆరోగ్య బీమా క్యారియర్ నుండి నేరుగా మీ ప్రణాళికను కొనుగోలు చేస్తున్నాం లేకున్నా, మీరు బహిరంగ నమోదును నమోదు చేస్తే క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్స్ అవసరం. సబ్సిడీలు మీరు ఎక్స్ఛేంజ్ ద్వారా నమోదు చేస్తే మాత్రమే లభిస్తుంది; ఒకవేళ అనుమానంతో, ఒక ఎక్స్చేంజ్ ప్లాన్ మీ అత్యుత్తమ పందెం, మీ ఆదాయం ముగిసినట్లయితే మీరు మీ ప్రీమియం రాయితీలను తగ్గించగలగటంతో, .

ఎందుకు నమోదు పరిమితం?

వ్యక్తిగత మార్కెట్ పరిమిత నమోదు విండోను కలిగి ఉండాలి ఎందుకంటే కవరేజ్ ఇప్పుడు దరఖాస్తుదారులకు, ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు ఉన్నా లేదో అనే విషయంలో ఇప్పుడు హామీ ఇవ్వబడుతుంది. వార్షిక బహిరంగ నమోదు విండో వారు కవరేజ్ కొనుగోలు జబ్బుపడిన వరకు ప్రజలు వేచి నుండి నిరోధిస్తుంది. కానీ కొన్నిసార్లు, ప్రజలు ఒక జీవితం ఈవెంట్ కలిగి - జబ్బుపడిన పొందడానికి కంటే ఇతర! - ఇది ఓపెన్ నమోదు వెలుపల ఒక కొత్త ఆరోగ్య పథకాన్ని నమోదు చేయగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ప్రత్యేకంగా నమోదు చేసుకున్న కాలాలు ఇక్కడే ఉన్నాయి. వారు యజమాని స్పాన్సర్ చేసిన ఆరోగ్య భీమా మార్కెట్లో చాలాకాలం ఉపయోగించారు, ఇప్పుడు వారు వ్యక్తిగత మార్కెట్లో భాగంగా ఉన్నారు. మరియు ఒక ప్రత్యేక నమోదు సమయం ట్రిగ్గర్స్ ఏమి పరంగా అతివ్యాప్తి చాలా ఉన్నప్పుడు, స్థోమత రక్షణ చట్టం కింద వ్యక్తిగత మార్కెట్ ప్రత్యేకమైన కొన్ని క్వాలిఫైయింగ్ సంఘటనలు ఉన్నాయి.

క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్గా ఏది లెక్కించబడుతుంది?

మీరు ఒక ప్రణాళికలో పాల్గొనడానికి లేదా బహిరంగ నమోదుకు బయట వేరే ప్రణాళికకు మారడానికి అనుమతించే క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్స్ యొక్క గణనీయమైన జాబితా ఉంది.

సాధారణంగా, వారు సాధారణ భావం నియమాలు, మరియు వారు కేవలం సంవత్సరం ద్వారా ఆరోగ్య భీమా భాగంగా మార్గం గురించి వారి మనస్సు మార్చుకున్న ప్రజలు వర్తించదు. మరియు HHS ఈ సంవత్సరం క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్స్ కోసం ధృవీకరణ ప్రక్రియ చేపట్టింది గమనించదగ్గ ముఖ్యం - మీరు ఒక క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ ఉపయోగించి నమోదు చేస్తుంటే, అర్హత రుజువు అందించడానికి సిద్ధంగా.

కానీ మీరు ఈ క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్స్ను అనుభవిస్తే, మీరు ప్రత్యేకమైన నమోదు కాలంను కలిగి ఉంటారు, సాధారణంగా ఇది 60 రోజుల పాటు కొనసాగుతుంది (చాలా సందర్భాలలో, కవరేజ్ మీకు వచ్చే 15 వ తేదీ వరకు కొన్ని మినహాయింపులు మరియు కొన్ని రాష్ట్రాల్లో తరువాత గడువులు ఉన్నాయి):

• ఇతర కవరేజ్ యొక్క నష్టం . మీరు కోల్పోతున్న ప్రణాళిక కనీస అత్యవసర కవరేజ్గా పరిగణించబడుతుంది (అనగా, ఇది స్వల్ప-కాలిక ప్రణాళిక లేదా ప్రమాదానికి అనుబంధంగా ఉంటుంది). మరియు కవరేజ్ నష్టం ప్రీమియంలు, కోలుకోవడం, లేదా స్వీయ రద్దు యొక్క కాని చెల్లింపు ఫలితంగా ఉండకూడదు. కాబట్టి ఇది మార్కెట్ నుండి నిష్క్రమించే మీ ఆరోగ్య పథకాన్ని లేదా విడాకుల కారణంగా ఉద్యోగ-స్పాన్సర్ చేసిన పథకాన్ని కోల్పోవడం, ఉద్యోగం వదిలివేయడం వంటి సందర్భాల్లో ఇది వర్తిస్తుంది (మీరు కోబ్రాను ఆఫర్ చేస్తున్నప్పటికీ, మీరు ఇప్పటికీ ప్రత్యేక నమోదు కోసం అర్హులు కాలం మీరు బదులుగా ఒక వ్యక్తిగత ప్లాన్ కొనుగోలు చేయవచ్చు). మీరు కొత్త ప్రణాళికలో పాల్గొనడానికి 60 రోజుల ముందు మరియు 60 రోజుల కవరేజ్ కోల్పోయిన తర్వాత మీకు వచ్చింది. ఈ ప్రత్యేక నమోదు కాలం 2015 చివరి నాటికి వివిధ కారణాల కోసం కవరేజ్ కోల్పోయిన అనేక మందికి వర్తిస్తుంది .
• జనన, దత్తత లేదా వృద్ధుల సంరక్షణలో ప్లేస్మెంట్ ఫలితంగా ఒక ఆధారపడి లేదా ఆధారపడి ఉండటం . మీకు శిశువు ఉన్నట్లయితే, శిశువు జననం / దత్తతు తేదీకి కవరేజ్ చేయవచ్చు. హెచ్హెచ్ఎస్ ఇదే ప్రత్యేకంగా నమోదు చేసుకున్న వ్యక్తులకు వీరికి వర్తించదగినది, దీనివల్ల కుటుంబ కారణాలు ఇతర కారణాలవల్ల మారుతాయి, విడాకులు లేదా మరణంతో సహా (శిశువు జన్మించినప్పుడు క్వాలిఫైయింగ్ కార్యక్రమం కాగా, గర్భధారణ కాదు - న్యూయార్క్ లో తప్ప).

• వివాహం . మీరు వివాహం చేసుకుంటే, మీ 60-రోజుల ప్రత్యేక నమోదు కాలం మీ పెళ్లి రోజు మొదలవుతుంది మరియు క్యాలెండర్ మీ నమోదును అనుసరించి నెలలో మొట్టమొదటిసారిగా మీరు నమోదు చేసిన తేదీతో సంబంధం లేకుండా ప్రభావితం అవుతుంది.
• ఒక US పౌరుడిగా మారడం . నూతన US పౌరులు ప్రత్యేక నమోదు సమయంలో అర్హత కలిగి ఉంటారు, అయినప్పటికీ ఈ అర్హత కార్యక్రమాల కారణంగా ఎక్స్చేంజ్-ఆఫ్-ఎక్స్ఛేంజ్ పథకాలు ప్రజలను నమోదు చేయవలసిన అవసరం లేదు, అయినప్పటికీ అవి అలా చేయగలిగే అవకాశం ఉంది.
• వివిధ ఆరోగ్య పధకాలు అందుబాటులో ఉన్న ప్రాంతానికి శాశ్వత తరలింపు . తరలింపు తాత్కాలికంగా ఉండకూడదు మరియు కొత్త ప్రాంతాల్లో అందుబాటులో ఉన్న కొన్ని ఆరోగ్య పధకాలు మీ ముందు స్థానాల్లో అందుబాటులో ఉన్న వాటి నుండి వేరుగా ఉంటాయి. HHS ఒక కొత్త ప్రదేశానికి చికిత్స కోసం ఒక ఆస్పత్రిలో కదిలే శాశ్వత తరలింపు అర్హత లేదు ఇటీవల వివరించారు. జూలై 2016 నాటికి, శాశ్వత తరలింపు మీకు ప్రత్యేకమైన నమోదు వ్యవధిని ప్రారంభిస్తుంది, మీరు ఇప్పటికే కనీసం 60 కన్నా ఎక్కువ రోజులు కదలికకు కనీసం అత్యవసర కవరేజ్ ఉంటే. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, మీరు బీమా చేయకపోతే, మీరు సరికొత్త ప్రాంతానికి వెళ్లడం ద్వారా భీమా పొందని తర్వాత కవరేజ్ పొందలేరు ( మెడికల్ కవరేజ్ గ్యాప్ నుంచి బయటకి వెళ్లడం లేదా వెనుకకు కదిలేటప్పుడు కొత్తగా విడుదల చేయబడిన వ్యక్తులకు మినహాయింపులు ఉన్నాయి) విదేశాలలో నివసిస్తున్న తరువాత US కు).

• బహిరంగ ప్రవేశ వెలుపల వ్యక్తిగత ఆరోగ్య ప్రణాళిక పునరుద్ధరణ తేదీ . ACA కింద, కొత్త ప్రణాళికలు ఒక క్యాలెండర్ సంవత్సరంలో ప్రాతిపదికన అమలు అవుతాయి, మరియు అవి జనవరిలో పునరుద్ధరించబడతాయి. కానీ గ్రాండ్మాటెడ్ మరియు గ్రాండ్ఫోటర్ ప్రణాళికలు సంవత్సరంలో ఏ సమయంలోనైనా పునరుద్ధరణ తేదీలు ఉండవచ్చు. మీ ప్రణాళిక బహిరంగ నమోదు వెలుపల పునరుద్ధరణ కోసం ఉంటే, మీరు ఇప్పటికే ఉన్న మీ ప్లాన్ను పునరుద్ధరించడానికి బదులు ACA- కంప్లైంట్ ప్లాన్కు మారడానికి అనుమతించబడతారు.
• ఎన్రోల్లీ యొక్క తప్పు కాదని నమోదు ప్రక్రియతో లోపం లేదా సమస్య (అంటే, ఇది ఎక్స్చేంజ్ ద్వారా లేదా ఒక నమోదు నియామకం లేదా ఆరోగ్య బీమా క్యారియర్ ద్వారా సంభవించింది). సమస్యను పరిష్కరించడానికి ఎక్స్ఛేంజ్ మరియు / లేదా క్యారియర్ ఓపెన్ నమోదు వెలుపల అభ్యర్థిని తిరిగి నమోదు చేయవచ్చు.
• యజమాని-ప్రాయోజిత ప్రణాళిక శక్తిని కోల్పోదు లేదా కనీస విలువను అందించదు . 2016 లో, ప్రీమియం యొక్క ఉద్యోగి యొక్క భాగం (కేవలం ఉద్యోగి కవరేజ్ కోసం - ఆధారపడిన వారిని కవర్ చేయడానికి లెక్కించకుండా ) గృహ ఆదాయంలో 9.66% కంటే ఎక్కువ కాదు, యజమాని ప్రాయోజిత ప్రణాళికలు సరసమైనదిగా భావిస్తారు. ఒక ఉద్యోగి ప్రణాళిక మన్నికపోని మధ్య సంవత్సరం (ఉద్యోగి యొక్క ప్రీమియం పెరుగుతుంది లేదా ఉద్యోగి ఆదాయం పడిపోవటం వలన), ఉద్యోగికి ప్రత్యేక నమోదు సమయం ప్రాప్తి ఉంటే. యజమాని-ప్రాయోజిత పథకం లాభాలను తగ్గిస్తే ప్రత్యేకమైన ఎన్రోల్లీ యొక్క వ్యయాల (అనగా, కనీస విలువ) కనీసం 60% వర్తించకుండా ఉంటే ప్రత్యేక నమోదు నమోదు కూడా వర్తిస్తుంది.
• మీరు మెడిసిడైడ్ను విస్తరించని రాష్ట్రంలో కవరేజ్ గ్యాప్లో ఉన్నారు మరియు మీ ఆదాయం పెరుగుతుంది కనీసం 100% దారిద్ర్య స్థాయి . మార్పిడిలో ప్రీమియం రాయితీలు దారిద్ర్య స్థాయికి దిగువ ఆదాయం ఉన్న ఎవరికైనా అందుబాటులో ఉండవు. మెడిక్వైడ్ విస్తరించని రాష్ట్రాలలో, ఇప్పటికే ఉన్న మార్గదర్శకాల ప్రకారం మెడిసిడ్కు అర్హత లేని పేదరికం స్థాయికి దిగువ ఆదాయం ఉన్నవారు ఆరోగ్య భీమాకి ఎటువంటి వాస్తవిక ప్రాప్తిని కలిగిలేరు. ప్రీమియం సబ్సిడీలకు అర్హతను సంపాదించడానికి సంవత్సరానికి వారి ఆదాయం పెరిగినట్లయితే, వారు ఆ సమయంలో నమోదు చేసుకోవచ్చు.
• మీకు ఇప్పటికే ఎక్స్చేంజ్ ప్లాన్ మరియు మీ ఆదాయం మార్పులు మీరు కొత్తగా అర్హులు లేదా రాయితీలకు కొత్తగా అర్హత లేనివి. ఈ క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ ఇప్పటికే మార్పిడి ప్రణాళికలో నమోదు చేసుకున్న వ్యక్తులకు వర్తిస్తుంది.
• మీకు ఇప్పటికే ఎక్స్చేంజ్ ప్లాన్ ఉంది మరియు ఈ ప్రణాళిక మీతో ఒప్పందాన్ని "గణనీయంగా ఉల్లంఘిస్తుంది" . భౌతిక ఉల్లంఘనను డాక్యుమెంట్ చేయడానికి మరియు వేరొక ప్రణాళికకు మారడానికి ప్రత్యేక నమోదును అభ్యర్థించడానికి అధికారిక ప్రక్రియ ఉంది.

2017 కవరేజ్ కోసం బహిరంగ ప్రవేశ కాలం 2016 నవంబరు 1, 2017 వరకు ఉంటుంది. మీరు క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ను అనుభవించకపోతే, నమోదు చేసుకునే తదుపరి అవకాశం ఆ సమయంలో ఉంటుంది మరియు ప్రారంభ సాధ్యమైన ప్రభావవంతమైన తేదీ జనవరి 1, 2017. కానీ మీరు ఒక క్వాలిఫైయింగ్ ఈవెంట్ అనుభవించాను ఉంటే సంవత్సరంలో ఏదో ఒక సమయంలో, మీరు ఆ సమయంలో నమోదు అవకాశం ఉంటుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{కార్నెల్ యూనివర్సిటీ లా స్కూల్, లీగల్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఇన్స్టిట్యూట్, 45-CFR-155.420, స్పెషల్ ఎన్రోల్మెంట్ పీరియడ్స్. 4/20/16 న వినియోగించబడింది.}

_{ఆరోగ్య మరియు మానవ సేవల శాఖ, PPACA; స్పెషల్ ఎన్రోల్మెంట్ పీరియడ్లకు సవరణలు మరియు కన్స్యూమర్ ఆపరేటెడ్ మరియు ఓరియెంటెడ్ ప్లాన్ ప్రోగ్రామ్ . 5/25/16 న వినియోగించబడింది.}

_{ఇంటర్నల్ రెవెన్యూ సర్వీస్, రెవెన్యూ ప్రొసీజర్స్ 2014-62 . 5/25/16 న వినియోగించబడింది.}