హెచ్ఐవి నుండి లెస్బియన్స్ సురక్షితంగా ఉన్నారా?

HIV స్పెక్యులేషన్ స్పెక్యులేషన్ మరియు హైలైట్స్ రిస్క్లను నిర్ధారిస్తుంది

లెస్బియన్స్లో HIV ప్రమాదం (మహిళలతో లైంగిక సంబంధాలు ఉన్న మహిళగా కూడా సూచిస్తారు) దీర్ఘకాలంగా తక్కువగా భావిస్తారు. కానీ 2014 నాటికి, ఇద్దరు మహిళల మధ్య లైంగిక సంక్రమణ కేసులు కూడా ఉన్నాయి.

దీని అర్థం HIV యొక్క మహిళల నుండి స్త్రీ లైంగిక ప్రసారం అరుదుగా పరిగణించబడదు? లేదా ముందస్తు నివారణ వ్యూహాలను ముందుకు కదిలించడానికి సంక్రమించే సంభావ్యతను పెంచే నిర్దిష్ట అంశాలు ఉన్నాయా?

ఎందుకు "మహిళలు సెక్స్ కలిగి మహిళలు?"

మహిళలతో లైంగిక సంబంధం ఉన్న స్త్రీలు (WSW) ఇతర స్త్రీలతో లైంగిక కార్యకలాపాల్లో పాల్గొనే స్త్రీలను వర్గీకరించడానికి ఉపయోగిస్తారు ఈ పదం ఎపిడెమియాలజిస్ట్స్ ద్వారా హెచ్ఐవి ట్రాన్స్మిషన్ మరియు స్త్రీ-మహిళల లైంగిక చర్య ద్వారా వ్యాధి వ్యాప్తిని గుర్తించటానికి ఒక నిఘా సాధనంగా 1990 లలో సృష్టించబడింది.

దీనికి ముందు, గుర్తింపు-ఆధారిత విశ్లేషణ ద్వారా పరిశోధకులు పరిమితమయ్యారు, ఇందులో స్త్రీ పురుషులు లెస్బియన్ లేదా బైసెక్సువల్ గా గుర్తించబడటం అనేది లైంగికంగా చురుకుగా ఉండదు, అదే సమయంలో ఇతర మహిళలతో లైంగికంగా క్రియాశీలకంగా వ్యవహరించేవారు.

బదులుగా WSW పదం సాంస్కృతిక లేదా సాంఘిక స్వీయ గుర్తింపు కంటే ప్రవర్తన మీద దృష్టి పెడుతుంది, తద్వారా HIV వ్యాప్తికి స్పష్టమైన చిత్రాన్ని అందించడం మరియు HIV నివారణకు సంబంధించిన అంశాల గురించి మరింత అవగాహన కలిగిస్తుంది.

WSW మధ్య HIV సంక్రమణ రేట్లు

HIV యొక్క చరిత్రలో, చాలా మంది ప్రజలలో ఎక్కువ మంది హాని ప్రమాదావకాశంలో ఉన్నవారిలో పురుషులు (MSM) సెక్స్ ఉన్న పురుషులలో HIV ప్రసారంలో ఎక్కువ మంది ప్రజల ఆరోగ్యంపై దృష్టి పెట్టారు.

దీనికి విరుద్ధంగా, WSW మధ్యలో HIV చాలా తక్కువ శ్రద్ధ కలిగి ఉంది, ఒక సమూహంగా, వారు సంక్రమణ యొక్క అతి తక్కువ ప్రమాదం ఉన్నట్లు సాధారణ నమ్మకంతో.

సంఖ్యా శాస్త్రం ఆ నమ్మకానికి ఎక్కువగా మద్దతు ఇస్తుంది. 2004 లో HIV వ్యాధి బారిన పడిన 246,461 అమెరికన్ మహిళల వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ నివేదన (CDC) ప్రకారం, కేవలం 534 మంది మహిళలతో మాత్రమే సెక్స్ కలిగి ఉన్నారని నివేదించింది.

వీటిలో, 91% కనీసం మరొక ప్రధాన ప్రమాద కారకంగా ఉంది, సాధారణంగా మాదక ద్రవ్యాల వాడకం . ఇదే విధమైన అధ్యయనంలో ఒక మిలియన్ మహిళల రక్త దాతలు, మరొక మహిళ వారి ఏకైక ప్రమాద కారకంగా HIV- పాజిటివ్ రిపోర్టు సెక్స్గా గుర్తించబడలేదు.

ప్రత్యేకంగా సెక్స్ మహిళలను కలిగి ఉన్న స్త్రీలలో కానీ, ఇతర ద్విపార్శ్వ పురుషుడు భాగస్వాములతో లైంగిక సంబంధాలు ఉన్న ఇతర అధిక-ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలకు గురైనవారిలోనూ చాలా పరిశోధించిన కేసులు లేవు. CDC నిర్వహించిన ఒక 2003 అధ్యయనంలో, 3,139 మంది హెచ్ఐవి-పాజిటివ్ మహిళలు సర్వే చేయగా, 14% తెల్ల స్త్రీలు, 6% నల్లజాతీయుల మహిళలు మరియు 6% మంది హిస్పానిక్ మహిళలు ద్విలింగ భాగస్వామితో లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉన్నారని గుర్తించారు.

అదనంగా, HIV- సోకిన మహిళల్లో మాదక ద్రవ్యాల వినియోగం 24% నుంచి 33% కేసుల్లో ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ప్రాధమిక మార్గంగా కనిపించింది.

WSW మధ్య HIV ట్రాన్స్మిషన్ కేసులు

ఈ రోజు వరకు, WSW మధ్య HIV ప్రసారంలో ఆరు కేసులు మాత్రమే ఉన్నాయి, దీనిలో ఇతర అధిక ప్రమాద కారకాలు తక్షణమే గుర్తించబడలేదు.

2003 లో, ఒక ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ మహిళ తన భాగస్వామి నుండి తీవ్రమైన లైంగిక వాంఛను ఉపయోగించి సెక్స్ బొమ్మలను ఉపయోగించి హెచ్ఐవిని పొందింది. జన్యుపరమైన పరీక్ష భాగస్వామి యొక్క వైరస్తో ఒక జన్యుపరమైన పోటీని నిర్ధారించింది. ఇద్దరు మహిళలు తమ సంబంధం మోనోగాస్మా మరియు ఒక మనిషితో లైంగిక సంబంధం లేదని నివేదించింది.

మాదకద్రవ్య వినియోగాన్ని సూత్రీకరించడం ఎలాంటి ఆధారం లేనందున, సెక్స్ బొమ్మల యొక్క తీవ్ర వినియోగం వలన రక్తాన్ని కలిపిన శరీర ద్రవాల ద్వారా ప్రసారం చేయబడిందని నిర్ధారించబడింది.

హెచ్ఐవి-సానుకూల భాగస్వామి యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) మీద ఉన్నందున, ట్రాన్స్మిషన్ ప్రమాదం అసంభవమని మరియు దంత డాములు లేదా కండోమ్లు వంటి రక్షిత అడ్డంకులను ఉపయోగించని మహిళలు భావించారు.

మార్చి 2014 లో, 46 ఏళ్ల టెక్సాస్ స్త్రీ హెచ్ఐవి-పాజిటివ్ మహిళా భాగస్వామి 43 ఏళ్ల హెచ్ఐవి సెక్స్ ద్వారా "అవకాశం పొందిన" CDC చేత ఇలాంటి కేసు నివేదించబడింది. జన్యు పరీక్ష ఆమె భాగస్వామి యొక్క వైరస్ యొక్క ఒక 98% మ్యాచ్ చూపించింది, అయితే సంక్రమణకు దోహదం చేసే అనేక ప్రమాద కారకాలు మినహాయించబడ్డాయి.

ఇంతకుముందు మాదిరిగానే, ఇద్దరు స్త్రీలు సెక్స్ సమయంలో అరుదుగా రక్షిత అడ్డంకులను ఉపయోగించారని , వారి లైంగిక సంబంధాలు "రక్తస్రావం ప్రేరేపించడం" అని పేర్కొన్నారు. అంతేకాకుండా, మెంజెస్ సమయంలో భాగస్వాములు అసురక్షితమైన సెక్స్ కలిగి ఉన్నారని చెప్పబడింది.

ఏదేమైనా, 2003 కేసు కాకుండా, HIV- అనుకూల భాగస్వామి దాదాపు రెండు సంవత్సరాల క్రితం ART ను అందుకోవడం ఆగిపోయింది, ఆమె ఎత్తైన వైరల్ లోడ్ HIV ప్రసారం యొక్క ఎక్కువ సంభావ్యతను పెంచుతుందని సూచించింది. అంతేకాక, చికిత్స ప్రారంభంలో, మహిళ తీవ్ర బరువు నష్టం మరియు ఎసోఫాగియల్ కాన్డిడియాసిస్ కలిగివుంది , వీటిలో రెండోది AIDS యొక్క CDC యొక్క నిర్వచనాల్లో ఒకటి .

ఈ కారకాలను వాటి మొత్తంలో చూస్తున్నప్పుడు, ఈ కారకాల సమ్మేళనం సంక్రమణకు ఒక "ఖచ్చితమైన తుఫాను" యొక్క ఒకదానిని సృష్టించింది, తద్వారా జనపనార లేదా పురీషనాళం యొక్క శ్లేష్మ పొరను నలిగిపోతుంది లేదా దెబ్బతిన్నది HIV కి సులభంగా ప్రాప్తి చేయగలదు.

WSW మధ్య HIV నివారణ

ప్రస్తుత సాక్ష్యం ఏమిటంటే WSW లో ఇతర ప్రమాద కారకాలతో ప్రసార ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, అయితే నివారణ ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. హెచ్ఐవి-పాజిటివ్ ఆడ భాగస్వామితో లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉన్నవారు లేదా పార్టనర్ సెరోస్టటస్ గురించి అస్పష్టంగా ఉన్న మహిళల్లో ఇది నిజం. సంభావ్య ప్రమాద కారకాలు:

• సెక్స్ బొమ్మల భాగస్వామ్యం
• ప్రత్యేకించి, రక్తపోటు ఉన్నట్లయితే
• ఓరల్ సెక్స్

తక్కువ ప్రమాదాన్ని నిర్ధారించడానికి, కండోమ్స్, ఫెమ్-డొమ్ మరియు దంతాల డ్యామ్ల ఉపయోగం ప్రత్యేకించి, ఋతుస్రావం సమయంలో సిఫార్సు చేయబడింది.

అదనంగా, HIV- సంక్రమణ భాగస్వామిలో చికిత్స చేయబడిన లేదా చికిత్స చేయకపోయినా, అధిక ప్రమాదంతో పరస్పర సంబంధం ఉన్న వైరల్ లోడ్. అందువల్ల, ప్రారంభ పరీక్ష మరియు చికిత్సా అవసరాన్ని నివారణకు కీలకంగా భావిస్తారు. ఇది ప్రత్యేకంగా సెరోడియోస్కార్డెంట్ జంటల కోసం చాలా ముఖ్యమైనది, దీనిలో ఒక భాగస్వామి HIV- పాజిటివ్ మరియు మరొకటి HIV- నెగిటివ్. ప్రస్తుత పరిశోధన గట్టిగా గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్తో ఉన్న HIV- సోకిన వ్యక్తులు 96% తక్కువగా ఉండటం వలన అవి ఐక్యత లేని భాగస్వామికి హెచ్ఐవిని ప్రసరించే అవకాశం ఉంది, ఇది నివారణ చికిత్సగా తెలిసిన ఒక వ్యూహం (TasP) .

యోని శ్లేష్మ కణజాలాల దుర్బలత్వాన్ని అటువంటి అంటువ్యాధులు మరింత పెంచుతుండటంతో లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధుల కోసం పరీక్షలు నిర్వహించాలని కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.

_{సోర్సెస్:}

_{US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). "మహిళల మధ్య హెచ్ఐవి / ఎయిడ్స్." అట్లాంటా, జార్జియా, ఆగస్టు 2008; ఏప్రిల్ 2, 2014 న వినియోగించబడింది.}

_{క్వాక్వా, హెచ్. మరియు గొబ్రియల్, హెచ్. "ఫిమేల్-టు-ఫిమేల్ ట్రాన్స్మిషన్ ఆఫ్ హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్." క్లినికల్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్. సెప్టెంబర్ 24, 2002; 36 (3): e40- e41.}

_{చాన్, ఎస్ .; తోర్న్టన్, ఎల్ .; కాలెస్టెర్, కే .; ఎప్పటికి. "హెచ్.ఐ.వి - టెక్సాస్ ట్రాన్స్మిషన్ ఆఫ్ లిక్లీ ట్రాన్స్మిషన్ ఆఫ్ టెక్నాలజీ, 2014.V మోబిడిటీ అండ్ మోర్టాలిటీ వీక్లీ రిపోర్ట్ (MMWR) మార్చి 14, 2014; 63 (10): 209-212.}

_{కోహెన్, M .; చెన్, వై .; మెక్కాలీ, ఎం .; ఎప్పటికి. "ప్రారంభ యాంటివైట్రోవైరల్ థెరపీతో HIV-1 సంక్రమణ నివారణ." న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. ఆగష్టు 11, 2011; 365 (6): 493-505.}