ఎలా HIV జన్యు ప్రతిఘటన పరీక్ష పని చేస్తుంది?

జెనోటైపింగ్ మరియు ఫెనోటిపింగ్ గుర్తించగలవు మరియు హెచ్ఐవి ఔషధ నిరోధకత కూడా ఊహిస్తుంది

చికిత్సకు సరైన కట్టుబడి ఉన్నవారికి కూడా, వైరస్ యొక్క సహజ ఉత్పరివర్తనలు కారణంగా కొంతకాలం HIV ఔషధ నిరోధకత కాలక్రమేణా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇతర సందర్భాల్లో, ఉపశమన కట్టుబడి నిరోధక HIV జనాభా వృద్ధి చెందడానికి నిరోధకత వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, చివరకు చికిత్స వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

చికిత్స వైఫల్యం సంభవించినప్పుడు, నిరోధక వైరస్ యొక్క ఈ నూతన జనాభాను అణిచివేసేందుకు ప్రత్యామ్నాయ మందు కలయికలు తప్పక ఎంచుకోవాలి.

ఒక వ్యక్తి యొక్క "వైరల్ పూల్" లో నిరోధక ఉత్పరివర్తనాల రకాలను గుర్తించడం ద్వారా జన్యు నిరోధక పరీక్ష దీనిని సులభతరం చేస్తుంది, అయితే ఆ వైరస్లు ఎలాంటి వైరస్లు సాధ్యమయ్యే అవకాశం ఉన్నాయో తెలుసుకునే అవకాశం ఉంది.

HIV లో జన్యు నిరోధక పరీక్ష కొరకు రెండు ప్రాధమిక సాధనాలు ఉపయోగించబడతాయి: HIV జన్యు వైవిధ్య పరీక్ష మరియు HIV సమలక్షణ పరీక్ష .

ఒక జన్యురూపం మరియు ఒక సమలక్షణం అంటే ఏమిటి?

నిర్వచనం ప్రకారం, జన్యురూపం కేవలం ఒక జీవి యొక్క జన్యుపరమైన అలంకరణ, అయితే ఒక సమలక్షణం అనేది ఆ జీవి యొక్క గమనించదగ్గ లక్షణాలు లేదా విశిష్ట లక్షణాలు.

ఒక జన్యుపరమైన జన్యు కోడింగ్ లేదా DNA లో వారసత్వంగా సూచనలను గుర్తించడం ద్వారా జన్యుపదార్థ నిర్ధారణలు (లేదా జన్యురాశి) ఫంక్షన్. వివిధ పర్యావరణ పరిస్థితుల ప్రభావంతో ఆ సూచనల యొక్క వ్యక్తీకరణను ఫినాటైపిక్ అస్సేస్ (లేదా ఫినోటోపింగ్) నిర్ధారించాయి.

జన్యురూపం మరియు సమలక్షణం మధ్య అసమానత సంపూర్ణంగా ఉండకపోయినా, జన్యురాశి అనేది తరచుగా సమలక్షణం యొక్క అంచనాగా ఉంటుంది, ప్రత్యేకంగా జన్యు సంకేతాలలో మార్పులు, లక్షణాలు లేదా లక్షణాలలో అంచనా వేసే మార్పులకు-ఔషధ నిరోధకత అభివృద్ధి చెందడం వంటివి.

మరోవైపు, "ఇక్కడ మరియు ఇప్పుడు." పర్యావరణ ఒత్తిడిలో నిర్దిష్ట మార్పులకు ఒక జీవి యొక్క ప్రతిచర్యను అంచనా వేయడానికి ఇది లక్ష్యంగా ఉంది- వివిధ రకాల మందులు మరియు / లేదా ఔషధ సాంద్రతలకు HIV ఉన్నప్పుడు.

HIV జన్యురకం వివరించడం

HIV జన్యురాత అనేది సాధారణంగా నిరోధకత పరీక్ష కోసం ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ సాంకేతికత.

వైరస్ ' జన్యువు (లేదా జన్యు సంకేతం) యొక్క హాస్య-పోల్ ప్రాంతంలో ప్రత్యేకమైన జన్యు ఉత్పరివర్తనాలను గుర్తించడం లక్ష్యంగా ఉంది. ఈ ప్రాంతంలో రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేస్, ప్రొటీజ్ మరియు ఇంటిగ్రేజ్ ఎంజైమ్లు - అత్యంత యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదకద్రవ్యాల యొక్క లక్ష్యాలు- DNA గొలుసుపై ఎన్కోడెడ్.

పాలిమరెస్ చైన్ రియాక్షన్ (పిసిఆర్) సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి HIV జన్యువును విస్తరించడం ద్వారా, లాబ్ సాంకేతిక నిపుణులు వైరస్ యొక్క జన్యు శాస్త్రాన్ని పలు ఉత్పరివర్తన గుర్తింపు సాంకేతిక పరిజ్ఞానాలను ఉపయోగించి శ్రేణిని (లేదా "మ్యాప్") చేయవచ్చు.

ఈ సిద్ధాంతాలు ఉత్పరివర్తనలు (లేదా ఉత్పరివర్తనాల సంచితం) సాంకేతిక నిపుణులచే వివరించబడుతున్నాయి, గుర్తించిన మ్యుటేషన్ల మధ్య వైరస్ విశ్లేషించడం మరియు వేరొక యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదక ద్రవ్యాలకు వైరస్ యొక్క ఊహించిన అవకాశం. ఆన్లైన్ డేటాబేస్లు పరీక్ష శ్రేణులను ఒక నమూనా "వైల్డ్-టైప్" వైరస్ (అనగా, ఎటువంటి నిరోధక ఉత్పరివర్తనలు లేని HIV) తో పోల్చడం ద్వారా సహాయపడుతుంది.

ఔషధ నిరోధకతను గుర్తించడానికి ఈ పరీక్షల యొక్క వివరణ ఉపయోగపడుతుంది, అధిక స్థాయి మ్యుటేషన్లు ఎక్కువ స్థాయిలో ఔషధ నిరోధకతకు సంబందించినవి.

HIV Phenoytyping వివరిస్తూ

హెచ్ఐవి ఫెనోటిప్ అనేది ఒక ఔషధం యొక్క సమక్షంలో వ్యక్తి యొక్క HIV యొక్క పెరుగుదలను అంచనా వేస్తుంది, అప్పుడు అదే మందులో ఒక నియంత్రణ, వైల్డ్-టైప్ వైరస్ పెరుగుదలకు సరిపోతుంది.

జన్యుసంబంధమైన అభ్యాసాల మాదిరిగా, సమలక్షణ పరీక్షలు HIV జన్యువు యొక్క హాగ్-పోల్ ప్రాంతంను విస్తృతం చేస్తాయి.

జన్యు కోడ్ యొక్క ఈ విభాగం అప్పుడు రీకాంబినెంట్ DNA సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి ఒక అడవి-రకం క్లోన్ పై "అంటుకొనిఉంటుంది". ఫలితమున్న రీకాంబినెంట్ వైరస్ విట్రోలో క్షీరద కణాలను (ప్రయోగశాలలో) వ్యాపిస్తుంది.

50% మరియు 90% వైరల్ అణిచివేత సాధించబడే వరకు వైరల్ నమూనా అప్పుడు వివిధ యాంటిరెట్రోవైరల్ ఔషధాల సాంద్రతలను పెంచుతుంది. సాంద్రతలు అప్పుడు నియంత్రణ, అడవి రకం నమూనా నుండి ఫలితాలు పోలిస్తే ఉంటాయి.

సాపేక్ష "రెట్లు" మార్పులు ఔషధ గ్రహణశీలత నిర్ణయించబడే విలువ శ్రేణిని అందిస్తాయి. ఒక నాలుగు రెట్లు మార్పు కేవలం వైరల్ అణచివేత సాధించడానికి నాలుగు సార్లు ఔషధ మొత్తం అవసరమవుతుంది అని అర్థం.

ఎక్కువ మడత విలువ, వైరస్ తక్కువ వైరస్ ఒక నిర్దిష్ట ఔషధ ఉంది.

ఈ విలువలు అప్పుడు తక్కువ-క్లినికల్ మరియు ఉన్నత-క్లినికల్ శ్రేణులలో ఉంచబడతాయి, ఉన్నత విలువలు ఉన్నత స్థాయి ఔషధ నిరోధకతతో సంభవిస్తాయి. ( నమూనా నివేదికను చూడండి.)

ఒక జన్యు రెసిస్టెన్స్ టెస్ట్ ఎప్పుడు జరుగుతుంది?

US లో, జన్యు నిరోధక పరీక్ష సాంప్రదాయకంగా వారు "కొనుగోలు" ఔషధ నిరోధకతను కలిగి ఉన్నారా అనేదానిని గుర్తించడానికి చికిత్స అమాయక రోగులపై నిర్వహిస్తారు. US లో అధ్యయనాలు సూచించిన ప్రకారం, 6% మరియు 16% ట్రాన్స్మిటెడ్ వైరస్ కనీసం ఒక యాంటిరెట్రోవైరల్ ఔషధానికి నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది, అయితే దాదాపు 5% ఔషధాల కంటే ఎక్కువ మాములుగా నిరోధించబడతాయి.

ఔషధ నిరోధకత చికిత్సలో వ్యక్తులు అనుమానించినప్పుడు జన్యు నిరోధక పరీక్ష కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. రోగి వైఫల్సింగ్ నియమాన్ని తీసుకొని లేదా వైరల్ లోడ్ 500 కాపీలు / mL కంటే ఎక్కువ ఉంటే చికిత్సను నిలిపివేయడానికి నాలుగు వారాలలోనే పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. జెనోటిప్టిక్ పరీక్ష సాధారణంగా ఈ సందర్భాల్లో తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నప్పుడు, వేగంగా తిరోగమన సమయాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు అడవి-రకం మరియు నిరోధక వైరస్ యొక్క మిశ్రమాలను గుర్తించడానికి ఎక్కువ సున్నితతను అందిస్తాయి.

సమస్యాత్మక, బహుళ-ఔషధ నిరోధకత కలిగిన వ్యక్తులకు, ప్రత్యేకంగా ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లకి గురైన వారికి, సాధారణంగా ఫినాటైపిక్ మరియు జెనోటిపిక్ పరీక్ష కలయికను ఉపయోగిస్తారు.

_{సోర్సెస్:}

_{ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO). "HIV డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ ఫ్యాక్ట్ షీట్." జెనీవా, స్విట్జర్లాండ్; ఏప్రిల్ 11, 2011.}

_{కిమ్, D .; Ziebell, R .; సాదువాలా, ఎన్ .; ఎప్పటికి. "HIV-1 ARV ఔషధ నిరోధక-సంబంధ మ్యుటేషన్స్: 10 హెచ్ఐవి నిఘా ప్రాంతాల, US, 2007-2010." Retroviruses మరియు అవకాశవాద అంటువ్యాధులు న 20 వ కాన్ఫరెన్స్. అట్లాంటా, జార్జియా; మార్చి 6, 2013; ఓరల్ నైరూప్య 149.}

_{నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ (NIH). "HIV-1 సోకిన పెద్దలు మరియు కౌమారదశలోని యాంటీరెట్రోవైరల్ ఎజెంట్ల ఉపయోగం కోసం మార్గదర్శకాలు." బెథెస్డా, మేరీల్యాండ్; అక్టోబర్ 11, 2013.}