స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ (SJS) అనేది అరుదైనది కానీ చర్మం యొక్క బయటి పొరలో (ఎపిడెర్మిస్) దిగువనుండి (డెర్మిస్) దిగువ మధ్య పొరను వేరుచేస్తుంది, త్వరిత కణజాల మరణానికి కారణమవుతుంది.
SJS ఎన్నో అంటురోగాలు సంభవించగా, గవదబిళ్ళలు మరియు టైఫాయిడ్తో సహా, ఇవి ఎక్కువగా ఔషధ తీవ్రత తగ్గింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
ఎక్స్పోజర్ ఒక నిర్దిష్ట ఔషధం శరీర దాని స్వంత కణాలు మరియు కణజాలాల దాడి చేసే అసాధారణ అసాధారణ నిరోధక ప్రతిస్పందన ట్రిగ్గర్ ఉన్నప్పుడు హైపెర్సెన్సిటివిటీ ఏర్పడుతుంది.
HIV చికిత్సకు ఉపయోగించే కొన్ని యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదకద్రవ్యాలు వైజెమున్ (నెవిరాపిన్), జియాగెన్ (అబాకవిర్), మరియు ఐన్సెస్ట్రెస్ (రేల్టెగ్రివి) సహా SJS కు ఎక్కువ ప్రమాదానికి కారణమవుతాయి.
యాంటీబయాటిక్స్, ముఖ్యంగా సల్ఫా మందులు, తరచుగా SJS కార్యక్రమాలలో చిక్కుకున్నాయి. వాస్తవానికి, యాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ ఔషధ రిఫాంపిన్ వాడకం వలన ఎస్.జె.ఎస్ యొక్క ప్రమాదం హెచ్ఐవి ఉన్నవారిలో 400 శాతం వరకు పెరుగుతుంది.
లక్షణాలు
SJS తరచూ సాధారణమైన అలసట, జ్వరం మరియు గొంతు గొంతు వంటి తేలికపాటి లక్షణాలతో మొదలవుతుంది. నోరు, పెదవులు, నాలుక, మరియు లోపలి కనురెప్పల (మరియు అప్పుడప్పుడు పాయువు మరియు జన్మస్థానాలు) యొక్క శ్లేష్మ పొరల మీద బాధాకరమైన గాయాలు కనిపిస్తాయి. ఇది ముఖం, ట్రంక్, ఎక్స్టీరిటీస్ మరియు అడుగుల అరికాళ్ళకు పెద్ద భాగాలను కూడా కలిగి ఉంటుంది, అంగుళాల పరిమాణంలో బొబ్బలు తో వ్యక్తమవుతాయి.
లక్షణాలు కొత్త చికిత్స మొదలుపెట్టిన మొదటి రెండు వారాలలో సాధారణంగా కనిపిస్తాయి. చికిత్స చేయకపోతే మరియు మందులు నిలిపివేయబడకపోతే, అవయవ నష్టం సంభవిస్తుంది మరియు కంటి నష్టం, అంధత్వం లేదా మరణానికి దారితీయవచ్చు. ఒక SJS సంక్రమణ నుండి బాక్టీరియా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించి శరీరం అంతటా వ్యాపిస్తుంది, ఇది విష షాక్ మరియు అవయవ వైఫల్యం కలిగించేటప్పుడు, సెప్సిస్ , వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న, ప్రాణాంతక పరిస్థితిని ఏర్పరుస్తుంది.
SJS కొన్నిసార్లు ఎరైతేమా మల్టీఫార్మే కోసం తప్పుగా ఉంది, పెరిగిన, గులాబీ లేదా ఎర్రటి దద్దుర్లుతో వ్యక్తపరిచే ఒక ఔషధ తీవ్రతత్వం. SJS, దీనికి విరుద్ధంగా, ఒక పొక్కులు విస్ఫోటనంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది వేరుచేసిన చర్మం యొక్క పెద్ద షీట్లను ఏర్పరచడానికి విలీనం చేయగలదు. ప్రదర్శన యొక్క ప్రారంభ దశలో కూడా, చాలా మంది వైద్యులు వారి బాధాకరమైన, ఎర్రబడిన ప్రదర్శన కారణంగా "కోపంగా" SJS దద్దుర్లు వివరిస్తారు.
చికిత్స
SJS అనుమానం ఉంటే అనుమానం పొందిన ఔషధం యొక్క విరమణ మొదటి ప్రాధాన్యత. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, SJS చికిత్స అనేది ద్రవాలను నిర్వహించడం, అంటుకునే డ్రెస్సింగ్, ఉష్ణోగ్రత నియంత్రణ మరియు నొప్పి మరియు పోషణను నిర్వహించడానికి సహాయక చికిత్స వంటి తీవ్రమైన గాయాలు ఉన్న రోగులకు సమానంగా ఉంటుంది.
SJS కారణంగా ఒక ఔషధం నిలిపివేయబడిన తర్వాత, ఇది పునఃప్రారంభించబడదు
ప్రమాదం
SJS ఎవరైనా ప్రభావితం చేయవచ్చు, అయితే, పరిస్థితికి జన్యుపరంగా ముందస్తుగా కనిపించే కొందరు ఉన్నారు. జన్యు HLA-B 1502 తో వ్యక్తులకు చైనీయులు, భారతీయ, మరియు సౌత్ ఈస్ట్ ఆసియన్ సంతతికి చెందిన వ్యక్తులలో కనిపించే అతి పెద్ద ప్రమాదంతో SJS ను అభివృద్ధి చేయటానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది అని పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి.
పైన పేర్కొన్న ఔషధాలకి అదనంగా, సాధారణంగా సూచించబడిన అనేక మందులు SJS తో ముడిపడి ఉంటాయి. వాటిలో ఉన్నవి:
- అస్టెమినోఫెన్, ఇబుప్రోఫెన్, మరియు నేప్రోక్సెన్ సోడియం వంటి అనారోగ్యకాలిక శోథ నిరోధక మందులు (NSAIDs)
- పెన్సిలిన్
- అలౌపురినోల్ వంటి వ్యతిరేక గౌట్ మందులు
- నొప్పి నివారణలు మూర్ఛ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు
- ఆంటిసైకోటిక్స్ మానసిక రుగ్మతల చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు
- రేడియేషన్ థెరపీ
> సోర్సెస్:
> నైట్, ఎల్ .; ములోయివా, ఆర్ .; దలమిని, ఎస్. ఎట్ అల్. "స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ మరియు టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్తో ప్రిమేమినినరీ HIV- ఇన్ఫెక్షన్ పాపులేషన్లో పెరిగిన మృత్యువుతో అనుబంధించబడిన కారకాలు." PLOS ONE. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / జర్నల్.pone.0093543.
> US డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ (DHHS). "HIV-1 సోకిన పెద్దలు మరియు కౌమారదశలోని యాంటీరెట్రోవైరల్ ఎజెంట్స్ యొక్క మార్గదర్శకాలు: చికిత్స మరియు భద్రతకు పరిమితులు - యాంటీరెట్రోవైరల్ డ్రగ్స్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు." వాషింగ్టన్ డిసి; జూన్ 7, 2015 న పొందబడింది.