ఎలా కాంబినేషన్ థెరపీ HIV పవర్లెస్ ఎలా చేస్తుంది
హెచ్ఐవి చికిత్సకు ఉపయోగించే మందులు గత 20 ఏళ్ళలో చాలా అద్భుతంగా అభివృద్ధి చెందాయి. మొదటి ట్రిపుల్-డ్రగ్ థెరపీ పాండమిక్ యొక్క కోర్సును మార్చినప్పుడు 1996 నుండి యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదకద్రవ్యాలను ఎంత మెరుగుపరుచుకున్నారనేది కొంతమంది గ్రహించలేరు.
యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ యొక్క చిన్న చరిత్ర
1996 కి ముందు, 20 ఏళ్ల మనిషి యొక్క సగటు జీవితకాలం కొత్తగా HIV వ్యాధి బారిన పడినది 17 సంవత్సరాలు.
సమయం యొక్క యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదకద్రవ్యాలు ఈ వ్యాధిని తగ్గించగలిగారు, ఔషధ నిరోధకత త్వరగా అభివృద్ధి చెందింది మరియు కొంతమంది కొద్దికాలం తర్వాత ప్రజలు తరచుగా కొన్నింటిని చికిత్సలో ఎంపిక చేసుకుంటారు.
అదే సమయంలో, రోజువారీ పిల్ భారం అద్భుతంగా ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక వ్యక్తి రోజుకు 30 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మాత్రలు ఎదుర్కొంటున్నారు, తరచూ గడియారం చుట్టూ నాలుగు నుండి ఆరు గంటల వ్యవధిలో తీసుకుంటారు.
1995 లో, ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ల అనే కొత్త ఔషధాల పరిచయం ప్రవేశపెట్టబడింది. కేవలం ఒక సంవత్సరం తరువాత, మూడు వేర్వేరు అధ్యయనాలు ఒక ట్రిపుల్-డ్రగ్ థెరపీ యొక్క ఉపయోగం పూర్తిగా వైరస్ను నియంత్రించగలదని మరియు వ్యాధిని పురోగమిస్తున్నందున ఆపాలని నిర్ధారించింది.
రెండు చిన్న సంవత్సరాలలో, కలయిక చికిత్స పరిచయం HIV సంబంధిత మరణాలు మరియు అనారోగ్యం లో కరమైన 60 శాతం తగ్గుదల ఫలితంగా. ఈ ద్యోతకం ఏమిటంటే HAART (అత్యంత క్రియాశీల యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ) వయస్సుగా పిలవబడుతుంది.
అడ్వాన్సెస్ ఇన్ కాంబినేషన్ థెరపీ
దాని సవాళ్లు లేనప్పటికీ, ఆధునిక యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ ఔషధ టాక్సిక్టివిటీలు వారు ఉపయోగించిన దానిలో కేవలం నీడ ఎక్కడ ఉన్నాయని తెలుసుకున్నారు.
మత్తుమందు నిరోధకత అనేది సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, అయితే రోజుకు ఒక మాత్ర మాత్రం తక్కువగా ఉంటుంది.
ముఖ్యంగా, సరైన చికిత్సతో, కొత్తగా HIV వ్యాధి బారిన పడిన ఒక వ్యక్తి సాధారణ జీవన కాలపు అంచనాను ఆస్వాదించవచ్చు. రీసెర్చ్ అండ్ డిజైన్ పై నార్త్ అమెరికన్ AIDS కోహోర్ట్ సహకారం ప్రకారం, 20 ఏళ్ల మగ సోమవారం తన 70 వ దశకంలో మరియు అంతకు మించి మనుగడ సాధించగలదు.
Antiretrovirals పని ఎలా
ఆంటిరెట్రోవైరల్ మందులు వైరస్ను చురుకుగా చంపడం ద్వారా పనిచేయవు. బదులుగా, వారు వైరస్ యొక్క జీవిత చక్రం యొక్క వేర్వేరు దశలను లక్ష్యంగా చేసుకుని, బ్లాక్ చేస్తారు. ఇలా చేయడం ద్వారా, వైరస్ ప్రతిరూపం మరియు దాని యొక్క కాపీలను తయారు చేయలేకపోయింది. చికిత్స నిరంతరాయంగా కొనసాగినట్లయితే, వైరల్ జనాభా గుర్తించదగినదిగా పరిగణించబడే ఒక బిందువుకు పడిపోతుంది.
వైరస్ హత్య చేయబడనందున, చికిత్స అకస్మాత్తుగా ఆపివేయబడితే అది మళ్లీ పుంజుకోవచ్చు (పునఃస్థాపన). సూచించిన విధంగా మందులు స్థిరంగా లేనట్లయితే ఇదే జరుగుతుంది. కాలక్రమేణా, అస్థిరమైన మోతాదు ఔషధ నిరోధకతకు దారితీస్తుంది మరియు చివరకు చికిత్స వైఫల్యం అవుతుంది .
యాంటిరెట్రోవైరల్ డ్రగ్స్ యొక్క క్లాసులు
HIV జీవిత చక్రం యొక్క అనేక దశలను ఒకే సమయంలో అడ్డుకోవడం ద్వారా సంయోగం HIV చికిత్స పనిచేస్తుంది. ప్రస్తుతం ఐదు తరగతుల యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదకద్రవ్యాలు ఉన్నాయి, అవి ప్రతిరోజూ జీవిత చక్రం యొక్క దశ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి:
- ఎంట్రీ ఇన్హిబిటర్లు
- న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేస్ ఇన్హిబిటర్స్
- నాన్-న్యూక్లియోసిడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేస్ ఇన్హిబిటర్స్
- ఇంటిగ్రేజ్ ఇన్హిబిటర్లు
- ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు
అన్నింటిలో, ఔషధ మరియు డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆమోదించిన 39 వివిధ యాంటిరెట్రోవైరల్ మందులు ఉన్నాయి, వాటిలో 12 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందులు ఉన్న 12 స్థిర-డోస్ కలయిక మందులు (FDC) ఉన్నాయి.
కొత్త, మరింత ఆధునిక మందులు అభివృద్ధి చేయబడుతున్నాయి, ఇవి ట్రిపుల్-డ్రగ్స్ రెండు ఔషధాలకు తగ్గిస్తాయి.
ఇతర సమ్మేళనాలు వెంటనే రోజువారీ మాత్రలు కాకుండా ఒకసారి-నెలవారీ లేదా ఒకసారి-త్రైమాసిక సూది మందులు కోసం అనుమతిస్తాయి.
ఎందుకు కాంబినేషన్ థెరపీ వర్క్స్
కలయికలో ఉపయోగించినప్పుడు, యాంటిరెట్రోవైరల్ మందులు ఒక HIV జనాభాలో ఉనికిలో ఉన్న వైరల్ ఉత్పరివర్తనాల సమూహాన్ని సమర్థవంతంగా అణిచివేసే ఒక జీవరసాయన ట్యాగ్ టీం వలె పని చేస్తుంది. ఒక ఔషధం A ను ఒక మ్యుటేషన్ను అణచివేయలేకపోతే, అప్పుడు మాదకద్రవ్యం B మరియు C సాధారణంగా ట్రిక్ చేయవచ్చు.
జన్యు నిరోధక పరీక్షలో చికిత్స ప్రారంభించబడటానికి ముందు నిరోధక ఉత్పరివర్తనాలను గుర్తించడానికి అవసరమైన వైద్యులు అందిస్తుంది, అలా చేయడం వలన, ఆ మ్యుటేషన్లను అణిచివేసేందుకు అత్యంత ప్రభావవంతమైన ఔషధాలను తీసుకోవడం ద్వారా వైద్యుడు చికిత్స చేయగలడు.
వైరల్ జనాభాను పూర్తిగా అణిచివేయడం ద్వారా, మాదకద్రవ్యాలు ఎక్కువ సమయం పనిచేస్తాయి, సాధారణంగా తక్కువ దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి.
యాంటివైట్రోవైరస్లను తల్లి నుండి బిడ్డకు హెచ్ఐవి ట్రాన్స్మిషన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, ప్రమాదవశాత్తు ఎక్స్పోజర్ తర్వాత సంక్రమణను నివారించడానికి లేదా HIV- నెగటివ్ వ్యక్తికి సోకిన పడకుండా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.
> సోర్సెస్:
> హాగ్, ఆర్ .; శాంజీ, హెచ్ .; సెస్కాన్, ఎ., ఎట్ అల్. "లైఫ్ ఎక్స్పెక్టెన్సీ ఆఫ్ హిజ్ఐవి + ఇండివిజువల్ లలో తాత్కాలిక మార్పులు: ఉత్తర అమెరికా." Retroviruses మరియు అవకాశవాద అంటువ్యాధులు (CROI) పై 19 వ సదస్సు. మార్చి 7, 2013; సీటెల్; నోటి ప్రదర్శన 137.
> కిటిహట, ఎం .; గంగే, ఎస్ .; అబ్రహం, A., మరియు ఇతరులు. "మనుగడలో హెచ్.ఐ.వి కోసం వోల్టేజ్ యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ యొక్క ప్రభావం." న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. ఏప్రిల్ 30, 2009; 360 (18): 1815-1826.
> సాక్స్, పి .; మేయర్స్, J .; ముగవేరో, M., et al. "యాంటీరెట్రోవైరల్ చికిత్స మరియు సంయుక్త రాష్ట్రాలలో వాణిజ్యపరంగా బీమా చేసిన హెచ్.ఐ.వి రోగులలో ఆసుపత్రిలో వచ్చే ప్రమాదంతో సహసంబంధం." హెచ్ఐవి ఇన్ఫెక్షన్లో డ్రగ్ థెరపీపై పదవ అంతర్జాతీయ కాంగ్రెస్. నవంబర్ 8, 2010; గ్లాస్గో; నోటి ప్రదర్శన 0113.
> US డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ (DHHS). "HIV-1 సోకిన పెద్దలు మరియు కౌమారదశలో యాంటీరెట్రోవైరల్ ఏజెంట్స్ ఉపయోగం కోసం మార్గదర్శకాలు." రాక్విల్లె, మేరీల్యాండ్; జూలై 14, 2016 కు నవీకరించబడింది.