మార్పు జస్ట్ సెమాంటిక్స్ కంటే ఎక్కువ
ART అనేది సాధారణంగా HIV రోగగ్రంథమైన హెరోపిని వివరించడానికి ఉపయోగించే ఎక్రోనిం. దీనికి ముందు, వైద్యులు మరియు శాస్త్రవేత్తలు cART (కలయిక యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ) అనే పదాన్ని ఉపయోగించారు, దీనికి ముందు " HAART " అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీని వివరించడానికి ప్రసిద్ధ పదం.
సంవత్సరాల్లో మార్పులు కేవలం ఫ్యాషన్ కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి, కానీ ప్రజా ఆరోగ్య అధికారుల ద్వారా నిజమైన ప్రయత్నం ప్రజలకు HIV చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని ఎలా కమ్యూనికేట్ చేస్తుందో తిరిగి అమర్చటానికి.
మనం ఇకపై కంటే ఎక్కువ వాస్తవానికి మందులు "బాగా చురుకుగా" ఉన్నాయని ఒప్పించే ప్రయత్నం లేదు. ఈ రోజు వారు సాధారణమైన, జీవన నాణ్యతకు అనుమతిస్తారు, అయితే కొత్త ఒక-పిల్ ఎంపికలు "కలయిక" అనే పదాన్ని మరింత అనవసరమైన పదంగా ఉపయోగించుకుంటాయి.
ART గ్రహించుట
ఎక్రోనిం వాడినప్పటికీ, ఈ పదం మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదక ద్రవ్యాల వాడకంను సూచిస్తుంది, ఇది వ్యక్తిగతంగా లేదా స్థిర మోతాదు కలయికలలో తీసుకోబడుతుంది. వైరస్ పూర్తిగా నిర్మూలించబడదని అర్థం, కానీ ప్రస్తుత పరీక్ష పరీక్షల యొక్క గుర్తించదగిన స్థాయిల క్రింద కేవలం "గుర్తించలేని" స్థాయిలు అని పిలవబడే HIV యొక్క అణచివేతను నిర్ధారించడం అనేది చికిత్స యొక్క లక్ష్యం.
సింగిల్-డ్రగ్ లేదా డ్యూయల్-డ్రగ్ థెరపీకి వ్యతిరేకంగా, మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చురుకైన ఔషధాల కలయిక ఒక వైరల్ జనాభాలో ఉండే నిరోధక HIV సంక్రమణను సమర్థవంతంగా అణచివేయడానికి అంటారు. ముఖ్యంగా, ఒక ఔషధం ఒక నిర్దిష్ట వైరల్ మ్యుటేషన్ను అణచివేయలేకపోతే, ఇతరులు అలా చేయగలరు.
రక్తంలో చికిత్సా ఔషధ స్థాయిలను నిర్వహించడానికి అధిక స్థాయిలో కట్టుబడి అవసరమవుతుంది. ఈ స్థాయి చికిత్సా స్థాయికి దిగువన వస్తే, నిరోధక జాతులు వృద్ధి చెందడానికి అవకాశాన్ని అందిస్తాయి . ఈ నిరోధక జనాభా పెద్దది, తక్కువ ప్రభావవంతమైన మందులు HIV ప్రతిరూపణను అణిచివేస్తాయి. చివరకు వైరల్ రీబౌండ్ మరియు చికిత్స వైఫల్యంకు దారి తీస్తుంది.
2009 నుండి, CART అనే పదం ఎక్కువగా HAART, ముఖ్యంగా పరిశోధకులు మరియు వైద్యులు. నిబంధనలు తప్పనిసరిగా మార్చుకోగలిగినప్పటికీ, కలయిక చికిత్స యొక్క అనుభావిక ప్రభావాన్ని వివరించడంలో HAART ఎక్కువగా సరిపోనిదిగా పరిగణించబడింది.
తరువాత సంవత్సరాలలో, కలయిక చికిత్స వచ్చే సంవత్సరాల్లో మారుతుందని సంభావ్యత ఇచ్చినట్లయితే, ART మరింత సముచితమైనదిగా పరిగణించబడింది. దీర్ఘకాలిక HIV సంక్రమణల నిర్వహణలో ripilvirine మరియు dolutegravir, వంటి రెండు కాకుండా మూడు యాంటిరెట్రోవైరల్ మందులు కాకుండా రెండు ఉపయోగం దర్యాప్తు.
ART యొక్క క్లాసులు
ప్రస్తుతం ఐదు తరగతుల యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదకద్రవ్యాలు ఉన్నాయి , వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి HIV జీవన చక్రంలో ఒక నిర్దిష్ట దశను అడ్డుకుంటుంది:
- ఎంట్రీ ఇన్హిబిటర్లు
- న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేస్ ఇన్హిబిటర్స్
- నాన్-న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టస్ ఇన్హిబిటర్స్
- ఇంటిగ్రేజ్ ఇన్హిబిటర్లు
- ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు
యాంటిరెట్రోవైరాలలోని ఇతర తరగతులు దర్యాప్తు చేయబడుతున్నాయి, అయితే నూతన తరం మందులు సహనశీలత మెరుగుపరచడానికి, ప్రతికూల ప్రభావాలను తగ్గించటానికి మరియు చికిత్స కొరకు వారికి మోతాదును సులభతరం చేయడానికి గురి చేస్తాయి.
ఈ క్రమంలో, ఎక్కువ మోతాదు కలయిక (FDC) మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి, రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందులను ఒకే మాత్ర లేదా టాబ్లెట్లో కలపడం ద్వారా లభిస్తుంది. కొన్ని, అట్రిప్లా ((తెనోఫొవిర్ + ఎట్రారిటబిన్ + ఇఫవైరెజ్), ట్రైయ్యూఖ్ ( అకాకవిర్ + లామిడ్డిన్ + డోలటెగ్రివిర్) మరియు స్ట్రైబిల్డ్ (టెఫోఫోవిర్ + ఎట్రారిటబిన్ ఎల్విట్రిగ్రివర్వి + కోబిసిస్టాట్) సహా అన్నింటిని ఒక సరళీకృత, రోజువారీ మోతాదు కొరకు అందిస్తాయి.
ART యొక్క భవిష్యత్తు
హెచ్.ఐ.వి ఔషధ అభివృద్ధిలో పురోగతితో, ART ఇప్పుడు అధిక వ్యాధితో బాధపడుతున్న HIV జనాభాలో సంక్రమణ రేట్లు వెనక్కి తిప్పడానికి ఉపయోగపడుతుంది. నివారణ (TasP) చికిత్సగా పిలువబడే ఈ వ్యూహం, వైరస్ను అణచివేయడం ద్వారా HIV ను ప్రసరింపచేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది గుర్తించలేని స్థాయికి సూచించే చర్య. అలా చేయడం వల్ల ప్రసార ప్రమాదం 96% వరకు తగ్గుతుంది.
విస్తృతంగా ఔషధ పంపిణీని నిర్ధారించడం ద్వారా ART, "కమ్యూనిటీ వైరల్ లోడ్" (ఒక సమాజంలో ఉన్న మధ్యస్థ వైరల్ లోడ్) అని పిలవబడే, ప్రసారం యొక్క సంభావ్యత గణనీయమైన స్థాయిలో, గణనీయంగా తగ్గిపోయే స్థాయికి తగ్గించగలదు.
శాస్త్రవేత్తలు ఇప్పుడు దీర్ఘకాలిక యాంటిరెట్రోవైరల్ ఎజెంట్ అభివృద్ధిని అన్వేషిస్తున్నారు, వీటిలో కొన్ని నెలవారీ లేదా త్రైమాసిక ఔషధ మోతాదు అవసరమవుతాయి.
సోర్సెస్:
డెలానీ, M. "హిస్టరీ ఆఫ్ HAART - హెచ్ఐవి వ్యాధి చికిత్సకు ఎంత ప్రభావవంతమైన మల్టీ-డ్రగ్ థెరపీ అభివృద్ధి చేయబడింది అనే వాస్తవం." Retrovirology. డిసెంబర్ 21, 2006; 3 (Suppl 1): S6.
స్కర్బిన్స్కి, జే .; ఫెర్లో-పర్మ్లే, సి .; మరియు ఫ్రాజి, E. "మెడికల్ కేర్ స్వీకరించిన HIV + పెద్దవారి సంఖ్య యొక్క నేషనల్లీ రిప్రజెంటేటివ్ ఎస్టిమేట్స్, ART సూచించినవి మరియు వైరల్ అప్రెషన్-మెడికల్ మానిటరింగ్ ప్రాజెక్ట్, 2009 నుండి 2010-US." Retroviruses మరియు అవకాశవాద అంటురోగాలపై 19 వ సదస్సు (CROI); సీటెల్, వాషింగ్టన్; మార్చి 8, 2013; నోటి వియుక్త # 138.
స్ప్రీన్, W; మార్గోలిస్, D .; మరియు పోటేజ్, J .; "హెచ్ఐవి చికిత్స మరియు నివారణకు దీర్ఘకాలిక ప్రేరేపిత యాంటిరెట్రోవైరల్." HIV మరియు AIDS పై ప్రస్తుత అభిప్రాయాలు. నవంబర్ 2013; 8 (6): 565-571.