వినియోగం, పరిగణనలు, మరియు వ్యతిరేకత
Sustiva (efavirenz) పెద్దలు మరియు పిల్లలలో HIV చికిత్సలో ఉపయోగించే ఒక యాంటిరెట్రోవైరల్ ఔషధం .
సస్టీవా ఒక నాన్-న్యూక్లియోసిడ్ రివర్స్ ట్రాన్క్రిప్టస్ ఇన్హిబిటర్ ( NNRTI) గా వర్గీకరించబడింది మరియు ఇది US లో మొదటి-లైన్ థెరపీలో సాధారణంగా ఉపయోగించబడే స్థిర మోతాదు కలయిక ఔషరీ అట్రిప్లా (టెఫోఫోవిర్ + ఎమ్ట్రిసిటబిన్ + ఇఫేవిరెంజ్) యొక్క ఒక భాగం.
సెప్టెంబరు 21, 1998 న US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ఉపయోగానికి సస్తువా ఆమోదించబడింది.
ఐరోపా మరియు ప్రపంచంలోని అనేక ఇతర ప్రాంతాల్లో, మందు వేరొక వాణిజ్య పేరు, స్ట్రారిన్ క్రింద అమ్మబడింది.
డ్రగ్ ఫార్ములేషన్
సస్టీవా 600mg టాబ్లెట్లో అందుబాటులో ఉంది. పసుపు, దీర్ఘచతురస్రాకార టాబ్లెట్ అనేది రెండు వైపులా చలనచిత్ర పూత మరియు ముద్రించిన తెలివి సంఖ్య "SUSTIVA".
సస్టీవా 200mg మరియు 50mg క్యాప్సూల్ రూపంలో కూడా అందుబాటులో ఉంది. 200mg క్యాప్సూల్స్ రంగులో బంగారం, క్యాప్సూల్ యొక్క శరీరంలో "సస్తివా" మరియు టోపీపై "200 mg" తో ముద్రించబడతాయి. 50mg క్యాప్సూల్స్ "SUSTIVA" మరియు "t0 mg" తో ముద్రించిన తెలుపు రంగులతో ముద్రించిన ఒక బంగారు టోపీని కలిగి ఉంటాయి.
సుస్టీవా ఎన్నటికీ మోనో థెరపీ గా ఉపయోగించరాదు, కానీ ఇతర సరైన యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదకద్రవ్యాలతో కలిపి ఉండాలి .
మోతాదుల
పెద్దలకు, ప్రతిరోజూ ఒక 600mg టాబ్లెట్ తీసుకోండి, మంచం మీద మరియు ఖాళీ కడుపుతో ఆదర్శంగా. Addtionally:
- రిఫాంపిన్తో కూడితే (క్షయవ్యాధి సంక్రమణ చికిత్సలో తరచుగా ఉపయోగిస్తారు), 110 పౌండ్లు (50 కి.గ్రా) కంటే ఎక్కువ బరువున్న రోగులకు ప్రతిరోజూ 800mg కు మోతాదును పెంచండి.
- వోరికోనజోల్ (హెచ్.ఐ.వి-అనుబంధ అవకాశవాద రోగాలకు చికిత్స చేయడానికి తరచూ ఉపయోగించే ఒక యాంటీ ఫంగల్ ) తో సంభంధించినట్లయితే, వోకకోనజోల్ నిర్వహణ మోతాదు 400 మిల్లీగ్రాముల రెండుసార్లు రోజుకు పెరుగుతుంది మరియు ప్రతిరోజూ 300 మి.జి.
కనీసం మూడు సంవత్సరాల వయస్సు మరియు 7.7 పౌండ్లు (35 కి.గ్రా) మంది పిల్లలకు, ఈ క్రింది విధంగా సూచించాలి:
- 7.7 పౌండ్లు (3.5 కిలోగ్రాములు) 11 పౌండ్లు (5 కిలోల కంటే తక్కువ): 100mg
- 11 పౌండ్లు (5 కిలోలు) 16.5 పౌండ్లు (7.5 కి.గ్రా) కంటే తక్కువ: 150mg
- 16.5 పౌండ్లు (7.5 కిలోలు) నుండి 33 పౌండ్లు (15 కిలోలు): 200mg
- 33 పౌండ్లు (15 కిలోలు) 44 lbs (20kg) కన్నా తక్కువ: 250mg
- 44 పౌండ్లు (20 కిలోలు) 55 lbs (25kg) కంటే తక్కువ: 300mg
- 55 పౌండ్లు (25 కిలోలు) 71.6 పౌండ్లు (32.5 కిలోల కంటే తక్కువ): 350mg
- 71.6 పౌండ్లు (32.5 కిలోలు) 88lbs కంటే తక్కువ (40kg): 400mg
- 88 పౌండ్లు (40 కిలోలు) మరియు పైగా: 600mg
సస్టీసా గుళికలు పూర్తిగా మింగడం లేదా స్ప్రింక్ల్స్ గా ఉంటాయి. పిల్లల్లో మాత్రం సరిపోని మోతాదు (లేదా సంభావ్య ఓవర్డైవింగ్) కలుగజేయడం వలన, టాబ్లెట్ రూపంలో సస్టీవా ఎన్నడూ చూర్ణం చేయరాదు.
కామన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
Sustiva ఉపయోగానికి సంబంధించిన అత్యంత సాధారణమైన దుష్ప్రభావాలు (10% కేసులలో లేదా తక్కువగా ఉన్నాయి):
- రాష్
- వికారం
- మైకము
- తలనొప్పి
- అలసట
- నిద్రలేమి
- వాంతులు
- బలహీనమైన ఏకాగ్రత
- కడుపు నొప్పి
- అసాధారణ, స్పష్టమైన కలలు
- విరేచనాలు
- డిప్రెషన్
- భయము / ఆందోళన
లక్షణాలు చాలా సాధారణంగా స్వల్పకాలికమైనవి, తరచుగా ఒక నెల వరకు అనేక వారాలలో తమను తాము పరిష్కరిస్తాయి. కొన్ని కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ప్రభావాలు (మైకము, బలహీనమైన ఏకాగ్రత) నిద్రపోయే ముందు సుస్టీవాను తీసుకోవడం ద్వారా తగ్గించబడతాయి.
సస్టీవ-అసోసియేటెడ్ స్కిన్ రాస్స్
నియంత్రిత చికిత్సా అధ్యయనాల్లో, సుస్తివాకు కొత్తగా వచ్చిన రోగుల్లో 26% రోగికి కొన్ని రకాలైన దద్దుర్లు చోటు చేసుకున్నాయి, అయితే చాలామంది తీవ్రతకు మితంగా ఉన్నవారు మరియు సాధారణంగా మొదటి రెండు వారాల ప్రారంభంలో కనిపించారు.
Sustiva ప్రారంభించిన వెంటనే మీరు ఒక దద్దుర్లు అభివృద్ధి ఉంటే, మీ డాక్టర్ లేదా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత సంప్రదించండి. ఒక అరుదైన సందర్భాల్లో (కేసుల్లో 1% కంటే తక్కువ), దద్దుర్లు తీవ్రంగా ఉండవచ్చు, జ్వరం మరియు బొబ్బలతో ప్రదర్శిస్తాయి, ఇది స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ అని పిలిచే శక్తివంతమైన ఘోరమైన అన్ని శరీర మంటను సూచిస్తుంది, ఇది చికిత్సను రద్దు చేయడం కానీ తక్షణ వైద్య దృష్టిని.
అన్ని ఇతర సందర్భాలలో, దద్దుర్లు చాలా తరచుగా చికిత్సను ఆపకుండానే పరిష్కరించవచ్చు.
వ్యతిరేక
సస్టీవా ఇతర నాన్-న్యూక్లియోసిసెడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టస్ ఇన్హిబిటర్స్తో ఎప్పటికీ ఉపయోగించరాదు: ఎడ్యూరెంట్ (రిల్పివిరిన్), ఇంటెల్డెన్స్ (ఎట్రావిరైన్), రిస్క్రిప్టర్ (డెలావిర్డిన్), లేదా విరామంన్ (నెవిరాపిన్).
స్టివాన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ ( పైన చూడండి ) లేదా టాక్సిక్ చర్మపు విస్పోటనలతో సహా మునుపటి సున్నితత్వంతో బాధపడుతున్న రోగి ఈ ఔషధ లేదా సూచించిన అప్రిలెప్లాతో పునరావృతం కాకూడదు, ఇందులో స్థిరమైన మోతాదు కలయిక సూత్రీకరణ ఉంటుంది.
హెపటైటిస్ సి (HCV) మందులు విక్రైలిస్ (బోకెప్రివి) మరియు ఒలిసియో (సిమేప్రివిర్) లతో కలిసి ఈ రెండు HCV యాంటివైరల్స్ కొరకు చికిత్సా ప్రభావాన్ని కోల్పోవటం వలన సంహరించినప్పుడు కూడా సస్టీవా సిఫార్సు చేయబడదు.
చికిత్స ప్రతిపాదనలు
అనేక జంతువుల అధ్యయనాల్లో పిండ అసాధారణతలతో సస్టీవా సంబంధం కలిగి ఉంది. మానవులలో సుస్టీవా ఎటువంటి ప్రమాదాన్ని భంగపరుస్తుందో లేదో ఇప్పటికీ వివాదాస్పదంగా ఉన్నప్పటికీ, గర్భధారణ సమయంలో సస్టీవాను ముఖ్యంగా తొలి త్రైమాసికంలో తప్పించుకోవడాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు. Sustiva తీసుకొని ఉన్నప్పుడు తల్లిపాలు కూడా breastfeed కాదు సూచించారు.
సోర్సెస్:
US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA). "డ్రగ్ అప్రోవల్ ప్యాకేజ్ - సుస్టీవా (ఇఫవైరెజ్) 50mg, 100mg, 200mg క్యాప్సూల్స్." సిల్వర్ స్ప్రింగ్, మేరీల్యాండ్; సెప్టెంబర్ 21, 1998 ను జారీ చేసింది.