అట్రిప్లాతో హెచ్.ఐ.వి. చికిత్స (టెనోఫోవిర్, ఎమ్ట్రిక్టిబైన్ మరియు ఎఫవైరెజ్)

చాలామంది సూచించిన ప్రపంచవ్యాప్తంగా HIV పిల్ కలయిక

వర్గీకరణ

అట్రిప్లా అనేది ఒకే-పిల్, స్థిర మోతాదు కలయిక (FDC) ఔషధం మూడు యాంటిరెట్రోవైరల్ ఎజెంట్ : టెనోఫొవిర్, ఎమ్ట్రిక్టిబైన్ మరియు ఇఫవైరెజ్.

టెనోఫొవిర్ మరియు ఎట్రివిటాబిన్ రెండూ న్యూక్లియోటైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టస్ ఇన్హిబిటర్లగా వర్గీకరించబడ్డాయి మరియు వైరాడ్ (టోటోఫోవిర్ ) , ఎమ్డ్రివా (ఎట్రారిటబిబైన్, FTC), మరియు సహ-రూపొందించిన FDC ట్రూవాడ (టెనోవ్ఫోవిర్ + ఎట్రిరిటాబిన్) వంటివి స్వతంత్రంగా విక్రయించబడ్డాయి.

Efavirenz, దీనికి విరుద్ధంగా, ఒక నాన్-న్యూక్లియోసిడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టస్ ఇన్హిబిటర్ మరియు వాణిజ్యపరంగా Sustiva (efavirenz) గా మార్కెట్ చేయబడుతుంది.

అట్రిప్లాను జూన్ 12, 2012 న US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) లైసెన్స్ ఇచ్చింది మరియు 12 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు పెద్దవారికి HIV చికిత్సలో ఉపయోగించిన మొదటి-రోజువారీ, మూడు-లో-ఒక ఔషధం.

2015 వరకు, అట్రిప్లాను US లోని మొట్టమొదటి-లైన్ HIV చికిత్సగా స్థాపించారు, అన్ని రకాల రోగులలో దాదాపు మూడోవంతు మందును సూచించారు. కొత్తగా వచ్చే తరం మందులు (తక్కువ ప్రభావవంతమైన మరియు మెరుగైన మన్నికను గర్వించాయి) చివరికి "సిఫార్సు చేయబడిన" ఔషధ జాబితా నుండి ప్రస్తుత "ప్రత్యామ్నాయ" మొదటి-స్థాయి స్థితికి చెందిన అరిప్లామాను తరలించింది.

US లో అట్రిప్లా కోసం సాధారణ ప్రత్యామ్నాయం లేదు

అట్రిప్లా ఫార్ములేషణ్

అట్రిప్లా అనేది 300 mg టెనోఫొవిర్ డిసోప్రోసిల్ ఫ్యుమామాటేట్, 200mg ఎమ్ట్రిరిటాబైన్ మరియు 600mg efavirenz కలిగి ఉన్న ఒక సహ-రూపకల్పనలో ఉంది.

పింక్, దీర్ఘచతురస్రాకార టాబ్లెట్ చిత్రం "123." తో ఒక వైపున చిత్రించబడి, చిత్రించబడి ఉంటుంది.

అట్రిప్లా డోసేజ్

కనీసం 87 lbs (40kg) బరువున్న 12 ఏళ్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు: ఖాళీ కడుపుతో నోటిద్వారా తీసుకున్న ఒక టాబ్లెట్, ఆదర్శంగా నిద్రపోతున్నప్పుడు (efavirenz భాగం ఫలితంగా ఉత్పన్నమయ్యే మైకం కారణంగా).

కనీసం 110 పౌండ్లు (50 కిలోలు) బరువున్న రిఫాంపిన్ తీసుకునే రోగులకు (ఒక ఔట్రీప్లా టాబ్లెట్ మరియు సాస్టివా యొక్క ఒక టాబ్లెట్ (ఇఫెవిరెంజ్), మళ్ళీ ఖాళీ కడుపుతో మరియు ఆదర్శంగా నిద్రవేళలో తీసుకోవాలి.

అట్రిప్లా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

Atripla ఉపయోగం (కేసులలో కనీసం 5% లో సంభవిస్తుంది) సంబంధించి అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:

• వికారం
• విరేచనాలు
• అలసట
• సైనసిటిస్
• తలనొప్పి
• మైకము
• డిప్రెషన్
• నిద్రలేమి
• అసాధారణ కలలు
• రాష్

లక్షణాలు చాలా సాధారణంగా స్వల్పకాలికంగా ఉంటాయి, తరచూ ఒక వారంలో లేదా రెండింటిలో తమను తాము పరిష్కరిస్తాయి. నిద్రలేమి వంటి కొన్ని సెంట్రల్ నాడీ వ్యవస్థ అవాంతరాలు, కొన్ని సమయాలలో పరిష్కరించడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, అయితే రాత్రిపూట మాత్రలు మాత్రం నిద్రపోవడానికి ముందుగా, లక్షణాలను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

వ్యతిరేక

• యాంటీ ఫంగల్ మందులు: వ్రెండ్ (వోరికోనజోల్)
• హెపటైటిస్ B మందులు: హెప్సెర (adefovir)
• ఎర్గాట్ ఉత్పన్నాలు (Wigraine and Cafergot తో సహా)
• కాల్షియం చానెల్ బ్లాకర్స్: వస్సోర్ (బెడ్పిటిల్), ప్రొపల్సిడ్ (సిసాప్రైడ్), ఓప్ప్ (పిమోజైడ్)
• సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్

చికిత్స ప్రతిపాదనలు

Sustiva (తీవ్ర లేదా విస్ఫోటన ధ్వని సహా) మునుపటి, బలమైన తీవ్రసున్నితత్వపు ప్రతిచర్యలు అనుభవించిన రోగులు అరిప్లాఫాను సూచించకూడదు.

మూత్రపిండము (మూత్రపిండము) బలహీనత కలిగిన రోగులలో అట్రిప్లాను జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి.

ఎల్లప్పుడూ చికిత్స ప్రారంభించే ముందు అంచనా క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ మదింపు. మూత్రపిండ వైకల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, క్రమానుగతి క్లియరెన్స్, సీరం ఫాస్ఫరస్, మూత్రం గ్లూకోజ్ మరియు మూత్ర ప్రోటీన్లను పర్యవేక్షిస్తున్నప్పుడు అంచనా వేయవచ్చు. 50mL / నిమిషం కంటే తక్కువ అంచనా ఉన్న క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ ఉన్న రోగులలో అట్రిప్లాను ఉపయోగించరాదు .

హెపటైటిస్ బి మరియు హెపటైటిస్ సి సహా కాలేయ వ్యాధికి హెపాటిక్ రోగులలో కాలేయ పనితీరు పరీక్షలను పరిశీలించండి . మోకాలికి తీవ్రమైన కాలేయ బలహీనత ఉన్న రోగులలో అట్రిప్లాను సిఫార్సు చేయలేదు . తేలికపాటి కాలేయ బలహీనత కలిగిన రోగులలో జాగ్రత్తగా ఉండండి.

అట్రిప్లాలో ఉన్న efavirenz భాగం అనేక జంతు అధ్యయనాల్లో పిండం అసాధారణతలతో సంబంధం కలిగి ఉంది.

ఎఫెయిరెజ్ మానవులలో ఏదైనా రిస్క్ రిస్క్ లేదో అనే విషయంలో ఇప్పటికీ వివాదాస్పదంగా ఉన్నప్పటికీ, గర్భధారణ సమయంలో అరిప్లామాను తప్పించడాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు), ముఖ్యంగా మొదటి త్రైమాసికంలో. మత్తుపదార్థాలను తీసుకునేటప్పుడు తల్లిపాలు కూడా తల్లిపాలను సూచించవు.

మనోరోగచికిత్సలు, అలాగే స్కిజోఫ్రెనియా, క్లినికల్ డిప్రెషన్ లేదా ఇతర మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్నవారిలో జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి. Efavirenz భాగం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ప్రభావితం అంటారు, ఫలితంగా మైకము, స్పష్టమైన కలలు, అస్థిరత, మరియు కొంతమంది ప్రజలలో నిర్లక్ష్యం.

_{సోర్సెస్:}

_{US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA). "FDA HIV-1 చికిత్సకు మొదటిసారి ఒకసారి, మూడు మందుల కలయికను ఆమోదిస్తుంది." సిల్వర్ స్ప్రింగ్, మేరీల్యాండ్; ఆగష్టు 2, 2004 న విడుదలైన పత్రికా ప్రకటన.}

_{బ్రిస్టల్ మైర్స్ స్క్విబ్బ్. " ఇన్ఫర్మేషన్ యొక్క హైలైట్స్ ఇన్ఫర్మేషన్ - ATRIPLA ." 2006.}