టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్ (TEN) అనేది చర్మం (ఎరిథెమా), చర్మ కణాల మరణం ( నెక్రోసిస్ ) మరియు చర్మ మరియు శ్లేష్మ పొరల పొక్కులు కింద లేత గడ్డలను కలిగించే సమర్థవంతమైన ప్రాణాంతక చర్మ రుగ్మత. ఏ నిర్దిష్ట జాతి లేదా లింగానికి TEN సంబంధం లేదు. వ్యాధి సంక్రమణ లేదా కణితుల వలన సంభవించవచ్చు, చాలా సందర్భాలలో ఔషధ ప్రతిచర్యలకు సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
ఔషధ చికిత్సలు TEN కారణం కావొచ్చు
TEN కలిగించే మందులు:
- సల్ఫోనామిడ్స్, పెన్సిల్లిన్స్ , మాక్రోలైడ్స్, మరియు క్వినోలన్స్ వంటి యాంటీబయాటిక్స్
- యాంటికోన్వల్సెంట్ (యాంటిసైజర్) మందులు
- నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs)
- Allopurinol
- టిమోర్ నెక్రోసిస్ ఫాక్టర్ (TNF) - రిమికేడ్ (ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్), ఎన్బ్రెల్ (ఎటనార్సెప్ట్), మరియు హుమిరా (అడాలుముమాబ్)
ఔషధ-ప్రేరిత కేసులు సాధారణంగా చికిత్స మొదలు నుండి ఒక మూడు వారాలలో జరుగుతాయి. ఎనిమిది వారాల తర్వాత ఔషధ ప్రతిచర్యలు జరగడం చాలా అరుదు. దాదాపు మూడింట ఒక సందర్భంలో తెలియని కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు.
లక్షణాలు
విషపూరిత ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్ సాధారణంగా జ్వరం, దగ్గు, గొంతు, రన్నీ ముక్కు వంటి ఫ్లూ లాంటి లక్షణాలు మరియు రెండు నుంచి మూడు రోజులు అసౌకర్యం యొక్క సాధారణ భావనతో మొదలవుతుంది. ఈ లక్షణాలు తరువాత చేర్చడానికి ముందుకు ఉండవచ్చు:
- ఎర్ర చర్మం పెద్ద పాచెస్గా అభివృద్ధి చెందుతున్న చిన్న ఎర్ర మచ్చలు 30 శాతం లేదా ఎక్కువ శరీరాన్ని కలిగి ఉంటాయి
- విస్తృతమైన పొక్కులు మరియు చర్మం యొక్క పొట్టు
- తేమ, ఎరుపు, బాధాకరమైన ప్రాంతాల్లో చర్మం తొలగిపోయినట్లు కనిపించింది
- పగుళ్లు, రక్తస్రావం పెదవులు ఏర్పడతాయి
- గొంతు కళ్ళు ( కండ్లకలక )
- ఎక్స్ట్రీమ్ నొప్పి
ఈ లక్షణాలు సాధారణంగా ఎనిమిది నుండి 12 రోజుల వరకు ఉంటాయి. ఈ లక్షణాల యొక్క తీవ్రత కారణంగా, న్యుమోనియా వంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు; నోటి, గొంతు మరియు జీర్ణ వాహికలో శ్లేష్మ పొరల మెత్తబడుట; చర్మ వ్యాధులు; మూత్రపిండాల వైఫల్యం , రక్తపు పాయిజన్ ( సెప్సిస్ ) మరియు షాక్.
సరైన చికిత్స లేకుండా, ఈ అనేక దుష్ప్రభావాలు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
డయాగ్నోసిస్
రోగి యొక్క లక్షణాలు మరియు చర్మం యొక్క శారీరక పరీక్షల ఆధారంగా TEN సాధారణంగా రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. స్టెఫిలోకాకల్ స్కాల్డ్డ్ చర్మం సిండ్రోమ్ వంటి ఇతర చర్మ వ్యాధులు, ఇలాంటి లక్షణాలు కలిగి ఉండవచ్చు. తరచూ, చర్మం నమూనా (బయాప్సీ) టెన్ను నిర్థారించడానికి మరియు ఏవైనా ఇతర రుగ్మతలను నిర్మూలించటానికి తీసుకోబడుతుంది.
వైద్య చికిత్స
విషపూరిత ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్ ప్రాణాంతక సమస్యలను కలిగిస్తుంది. మీరు TEN కలిగి ఉండవచ్చు అనుకుంటే, వైద్య చికిత్స కోరుకుంటారు. TEN ఒక వైద్య అత్యవసరమని మరియు తక్షణ చికిత్స అవసరమవుతుంది. ఇంతకుముందే ఈ పరిస్థితి చికిత్స చేయబడుతుంది, రోగ నిర్ధారణ మంచిది. చికిత్స ఎంపికలు కలిగి ఉండవచ్చు:
- TEN కలిగించే ఏ మందులను ఆపడం
- ఇంట్రావీనస్ (IV) ద్రవాలు మరియు ఎలెక్ట్రోలైట్స్
- చనిపోయిన చర్మపు కణజాలం తొలగించడం (క్షీణత)
- రక్షణ పట్టీలు
- అంటువ్యాధులను నివారించడానికి లేదా చికిత్స చేయడానికి యాంటీబయాటిక్స్
- నొప్పి ఔషధం
- న్యుమోనియా లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం వంటి సమస్యలను చికిత్స చేయడం
- పోషకాలను అందించడానికి ఒక దాణా ట్యూబ్ని ఉపయోగించడం
చికిత్సలో IV ఇమ్యునోగ్లోబులిన్, సిక్లోస్పోరిన్, ప్లాస్మాఫెరేసిస్ , లేదా హైపర్బారిక్ ఆక్సిజన్ ఉన్నాయి. మంటలు లేదా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్కు బదిలీ చేయబడిన వారు తొలుత ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క రేట్లు తగ్గిపోయారు, అలాగే మరణాల రేటు మరియు ఆసుపత్రిలో పొడవు తగ్గుతుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
TEN కలిగించే ఏదైనా ఔషధం వెంటనే నిలిపివేయబడాలి. ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, TEN- సంబంధిత మరణాలు 5 నుంచి 25 శాతం తగ్గుతాయని తేలింది.
సోర్సెస్:
న్గాన్, వెనెస్సా. టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్. బాహ్య ఏజెంట్లకు చర్మ ప్రతిచర్యలు. 26 డిసెంబరు 2006 న్యూజీలాండ్ డెర్మటాలజికల్ సొసైటీ.
"టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్." స్కిన్ వాపు (దద్దుర్లు). 31 జనవరి 2008 యూనివర్సిటీ ఆఫ్ మేరీల్యాండ్ మెడికల్ సెంటర్.
టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్. అరుదైన లోపాల సూచిక. అరుదైన లోపాల కోసం జాతీయ సంస్థ.
మెడ్స్కేప్. "టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్" (2015).