సాధారణంగా NSAID లు చాలా సాధారణంగా సూచించిన ఆర్థిరిస్ డ్రగ్స్లో ఉన్నాయి
NSAIDs (నిరంతరాయ శోథ నిరోధక మందులు) శోథ ప్రక్రియ జోక్యం ద్వారా యుద్ధ కీళ్ళనొప్పులు. NSAID లు అనేవి ఔషధాల చికిత్సకు ఉపయోగించే సామాన్యమైన మందుల సముదాయం.
- అనాల్జేసిక్ (నొప్పి-చంపడం) లక్షణాలు
- శోథ నిరోధక లక్షణాలు
- యాంటీపెరెటిక్ (జ్వరం తగ్గించడం) లక్షణాలు
NSAID వర్గం
మూడు రకాల NSAID లు ఉన్నాయి:
- సాలిసిలేట్లు (ఎసిటైల్ చేయబడినవి, ఆస్పిరిన్ వంటివి , మరియు నాన్కేసిటైల్లేటెడ్)
- సాంప్రదాయ NSAID లు
- COX 2 సెలెక్టివ్ ఇన్హిబిటర్లు
ఆర్థరైటిస్కు సాధారణంగా ఉపయోగించే NSAID లు:
- అన్సైడ్ (జెనెరిక్ పేరు ఫ్లబర్ప్రోఫెన్)
- ఆర్థ్రోకేట్ ( మిసిప్రోస్టోల్తో సాధారణ పేరు డైక్లొఫెనాక్)
- ఆస్పిరిన్ (ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం)
- కటాఫ్లం (జెనెరిక్ పేరు డిక్లోఫెనాక్ పొటాషియం)
- సెలెబ్రేక్స్ (జెనెరిక్ నేమ్ సెలేకోక్సిబ్)
- క్లినిరిల్ (జెనెరిక్ పేరు సుల్లిన్దాక్)
- డేప్రో (జనరల్ పేరు ఓపాప్రోజిన్)
- అనారోగ్య (సాధారణ పేరు సల్సాలేట్)
- డోలోబిడ్ (జెనెరిక్ పేరు డిఫ్లనిస్సల్)
- ఫెల్డెనే (సాధారణ పేరు పిరోక్సికం)
- ఇబూప్రోఫెన్ (బ్రాండ్ పేర్లు మార్టిన్, అడ్విల్, మెడిప్రిన్, నుప్రిన్, మోరిన్ ఐబి)
- ఇండోోసిన్ (సాధారణ పేరు ఇండొథెటసిన్)
- కేటోప్రొఫెన్ (బ్రాండ్లు పేర్లు ఓయుడిస్, ఓరువేయిల్, యాక్క్ట్రాన్, ఓరుడిస్ కెటి)
- లోడైన్ (సాధారణ పేరు ఎదోడోలాక్)
- మెక్లోమేన్ (సాధారణ పేరు మెక్లోఫేనామాట్ సోడియం)
- మొబిక్ (జెనెరిక్ పేరు మెలోక్సిసం)
- నఫ్ఫన్ (సాధారణ పేరు ఫెనోప్రోఫెన్)
- నప్రోక్సెన్ (బ్రాండ్ పేర్లు నాప్రోసిన్, అలేవ్, నేప్రెలన్, అనాప్రోక్స్)
- పొన్స్టెల్ (జెనెరిక్ నేమ్ మెఫెనామిక్ యాసిడ్)
- రిలేఫెన్ (సాధారణ పేరు నాబుమోటోన్)
- Tolectin (సాధారణ పేరు tolmetin సోడియం)
- ట్రిలిసాట్ (సాధారణ పేరు కోలిన్ మెగ్నీషియం ట్రిసాలిసైలేట్)
- వోల్టేరెన్ (జెనెరిక్ పేరు డైక్లోఫెనాక్ సోడియం)
ఎలా NSAIDs పని
సరళంగా, వాపు తగ్గించడం ద్వారా NSAID లు పని చేస్తాయి. ఇవి సైక్లోక్జైజనేజ్ అని పిలిచే వాపు యొక్క ఎంజైమ్ను అడ్డుకోవడం ద్వారా దీన్ని చేస్తాయి, ఇది అరాకిడోనిక్ ఆమ్లం ప్రొస్టాగ్లాండిన్స్ మరియు లీకోట్రియెన్లకు మారుస్తుంది.
ప్రోస్టాగ్లాండిన్లు స్థానిక శోథను కలిగిస్తాయి. అందువల్ల, సైక్లోక్జైజనేజ్ నిరోధిస్తే, NSAID లు వాపును తగ్గిస్తాయి.
ఒక ప్రత్యేక NSAID మీరు ముందు ప్రయత్నించినదాని కంటే ఉత్తమంగా పని చేయవచ్చు - లేదా అన్ని వద్ద పని చేయకపోవచ్చు. ఇది ఔషధ శోషణం, పంపిణీ, జీవక్రియ, మరియు తొలగించబడిన ప్రక్రియ - ఫార్మకోకైనటిక్ వ్యత్యాసాలుగా సూచించబడేది.
ఎంజైమ్ Cyclooxygenase మరింత
COX-1 మరియు COX-2 గా పిలువబడే రెండు రకాల సైక్లోక్జైజనేజ్లు ఉన్నాయి. COX-1 ఆరోగ్యకరమైన కడుపు మరియు మూత్రపిండాల కణజాలం నిర్వహణలో పాల్గొంటుంది. COX-2 అనేది మంటకు కారణమయ్యే ఎంజైమ్. సాంప్రదాయ NSAID లు COX-1 మరియు COX-2 రెండింటినీ నిరోధించిన కారణంగా, కడుపు చికాకు లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గిపోయే అవాంఛిత దుష్ప్రభావాలు ఉంటాయి. అందువల్ల పరిశోధకులు COX-2 ను నిరోధించే NSAIDS ను అభివృద్ధి చేశారు. ఈ COX-2 సెలెక్టివ్ అవరోధకాలు NSAID ల యొక్క నూతన సమూహం.
అన్ని NSAIDs కోసం FDA చర్యలు
2004 లో, COX-2 సెలెక్టివ్ ఇన్హిబిటర్ Vioxx యొక్క తయారీదారు వియక్స్క్స్ స్వచ్ఛందంగా మార్కెట్ నుండి ఉపసంహరించుకుంది, అధ్యయనాలు దీర్ఘకాల వినియోగం వలన గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని చూపించింది. US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క తరువాతి సమీక్ష 2005 నాటికి అన్ని కాని ఆస్పిరిన్ NSAID లు సంబంధిత హెచ్చరికను కలిగి ఉండటానికి కారణమయ్యాయి.
మీ డాక్టర్తో ఈ సంభావ్య ప్రమాదాలను చర్చించటం ముఖ్యం. (తరువాత వచ్చిన మార్కెట్లో ఒక COX-2 నిరోధకం మాత్రమే మిగిలి ఉంది - Celebrex.)
NSAID ల ప్రభావం
- నొప్పి మరియు వాపు కొన్నిసార్లు ఒక సిర్కాడియన్ రిథమ్ (24-గంటల విరామం ఆధారంగా రోజువారీ రిథమిక్ చక్రం) జరుగుతుంది. అందువలన, కొన్ని సమయాల్లో NSAID లు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.
- 60% మంది రోగులు ఏ ఒక్క NSAID కు ప్రతిస్పందిస్తారు. ఔషధ మీ కోసం పని చేస్తుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మూడు వారాల సమయం పడుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, 10% రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులకు NSAID లు వాటి కోసం పనిచేయవు.
- NSAID లు సంక్రమణ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు.
- ఏ సమయంలోనైనా సంభవించే NSAID ల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు మూత్రపిండాల వైఫల్యం, కాలేయపు పనిచేయకపోవడం, రక్తస్రావం మరియు గ్యాస్ట్రిక్ (కడుపు) వ్రణోత్పత్తి ఉన్నాయి.
- అధిక రక్తపోటు మరియు గుండె వైఫల్యం (బీటా-అడ్రెనర్జిక్ వ్యతిరేకులు, ఆంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్లు, లేదా మూత్రవిసర్జన వంటివి) నియంత్రించడానికి ఉపయోగించే NSAID లు (ముఖ్యంగా ఇండోోథేటిన్).
- కొన్ని పరిశోధన అధ్యయనాలు దీర్ఘకాలిక NSAID ఉపయోగానికి కారణమేమిటంటే, జాయింట్ మృదులాస్థల నష్టం త్వరితం కావచ్చు, కానీ మరింత పరిశోధన అవసరమవుతుంది.
బాటమ్ లైన్
ఇది NSAID మీకు బాగా పనిచేస్తుందని ఊహించలేము. ఏ ఒక్క NSAID నొప్పి ఉపశమనం కోసం ఇతరులపై మెరుగైనదని నిరూపించబడింది. ఒకసారి NSAID ఎంపిక చేయబడితే, నొప్పి ఉపశమనం అయ్యే వరకు లేదా మోతాదు గరిష్టంగా మోతాదు వరకు వచ్చే వరకు మోతాదు పెంచాలి. నొప్పి ఉపశమనం పొందటానికి సాధ్యమైనంత తక్కువ మోతాదును ఉపయోగించి రోగి ప్రతిస్పందన సరైన మోతాదును ఎంచుకోవడానికి మార్గదర్శకంగా ఉండాలి. ఎల్లప్పుడూ మీ డాక్టర్ తో NSAID ల ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య ప్రమాదాల గురించి చర్చించండి.
> సోర్సెస్:
> ది డ్యూక్ యూనివర్సిటీ మెడికల్ సెంటర్ బుక్ ఆఫ్ ఆర్థరైటిస్, డేవిడ్ S. పిసెట్స్కీ, MD, Ph.D. 1995.
> న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, 324 (24): 1716-1725, 1991