ఆర్థరైటిస్ నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి అనాల్జెసిక్స్ రకాలు

ఉత్తమ ఓపియాయిడ్ మరియు నాన్-ఓపియాయిడ్ డ్రగ్ ఐచ్ఛికాలను అంచనా వేయడం

అనాల్జేసిస్ అనేది అనారోగ్య (నొప్పి) నుండి ఉపశమనానికి ఉపయోగించే మందుల యొక్క తరగతి. వారు మెదడు నొప్పి సంకేతాలను అడ్డుకోవడం లేదా ఆ సంకేతాల మెదడు యొక్క వివరణతో జోక్యం చేసుకోవడం ద్వారా పని చేస్తారు. అనాల్జెసిక్స్ను విస్తృతంగా వర్గీకరించనివి కాని ఓపియాయిడ్ (నాన్-మాస్కోటిక్) లేదా ఓపియాయిడ్ (నార్కోటిక్) నొప్పి నివారిణులు.

నాన్-ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్

నాన్-ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ మూడు రకాలుగా విచ్ఛిన్నమవుతాయి: ఎసిటమైనోఫెన్ , స్టీరాయిడ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) , మరియు COX-2 ఇన్హిబిటర్లు.

కొంచెం వేర్వేరు యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉండగా, వారు సైక్లోక్జైజనేజ్ లేదా COX అని పిలువబడే ఎంజైమ్ రకం నిరోధించడం ద్వారా పని చేస్తారు. ఈ ఎంజైమ్ యొక్క రెండు విభిన్న రకాలు, COX-1 మరియు COX-2, వీటిలో రెండూ గాయానికి ప్రతిస్పందనగా వాపు మరియు నొప్పికి కారణమవుతాయి.

నాన్-ఓపియాయిడ్స్ నొప్పి నివారితుల యొక్క మూడు రకాలలో:

• ఎసిటమైనోఫెన్ (పారాసెటమాల్ అని కూడా పిలుస్తారు) అనేది ప్రస్తుతం ప్రపంచంలోని అత్యంత సాధారణంగా సూచించబడిన ఓవర్ ది కౌంటర్ అనాల్జెసిక్స్లో ఒకటి. ప్రజలు తరచూ బ్రాండ్ పేర్లను టైలెనాల్ గుర్తించేటప్పుడు, సక్రియాత్మక పదార్ధము వందలాది ఓవర్ ది కౌంటర్ చల్లని, సైనస్, మరియు ఫ్లూ నివారణలలో ఉంటుంది. ఎసిటామినోఫెన్ అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటిపైరేటిక్ (జ్వర నివారణ) ప్రభావాలను అందిస్తుంది కానీ మంటను చికిత్స చేయదు. చర్య యొక్క యంత్రాంగాన్ని సరిగా అర్థం చేసుకోకపోయినా, మెదడు మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో మాత్రమే COX కార్యకలాపాన్ని ఎంచుకునేందుకు ఇది కనిపిస్తుంది. ప్రధానంగా ప్రభావం చూపడం వలన కాలేయం విషపూరితం ఎక్కువగా ఉంటుంది. US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ప్రకారం, ఎసిటామినోఫెన్ నేడు US లో తీవ్రమైన కాలేయ విఫలం ప్రధాన కారణం, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక మద్యపానాలు లేదా ఎసిటమినోఫెన్ కలిగి ఉన్న ఓపియాయిడ్ మందులను ఉపయోగించుకునే వ్యక్తుల మధ్య.

• అస్తిల్ (ఇబుప్రోఫెన్), అలేవ్ (నప్రొక్సెన్), మరియు బేయర్ (ఆస్పిరిన్) వంటి బ్రాండ్లు కలిగి ఉన్న మందుల యొక్క nonsteroidal శోథ నిరోధక మందులు (NSAIDs). ఎసిటామినోఫెన్ మాదిరిగా, NSAID లు వివిధ రకాల సూత్రీకరణల్లో మాత్రలు, సిరప్లు, పాచెస్ వంటివి అందుబాటులో ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఎసిటామినోఫెన్ మాదిరిగా కాకుండా, NSAID లు COX-1 మరియు COX-2 ను కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో కాకుండా శరీరం యొక్క ఇతర భాగాలలో కూడా ఎంపిక చేస్తాయి. ఈ విస్తరించిన చర్య ఔషధాల నొప్పి నివారణ, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, మరియు యాంటిపైరేటిక్ ప్రభావాలకు దోహదపడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఈ అదే యంత్రాంగం COX కడుపు యొక్క లైనింగ్లో ఉన్న రక్షణ ప్రయోజనాలను తగ్గిస్తుంది. ఫలితంగా, అజీర్ణం, వికారం మరియు పూతల వంటి దుష్ప్రభావాలు అసాధారణమైనవి కావు. ఆస్పిరిన్ మినహా, NSAID లు కూడా హృదయ వ్యాధి యొక్క చరిత్ర కలిగిన వ్యక్తులలో గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతాయి.

• COX-2 ఇన్హిబిటర్లు ప్రస్తుతం NSAID ల ఉపసమితిగా ఉన్నాయి, ఇవి ప్రస్తుతం ఒక FDA- ఆమోదిత ఔషధం, Celebrex (celecoxib) మాత్రమే కలిగివుంటాయి . పేరు ప్రకారం, COX-2 నిరోధకాలు కేవలం COX-2 ఎంజైమ్ను అణచివేస్తాయి, నొప్పి మరియు వాపు తగ్గించడం జీర్ణశయాంతర దుష్ప్రభావాలు లేకుండా. అయితే, ఔషధ తరగతిగా, వారు 40 శాతం గుండెపోటు ప్రమాదాన్ని పెంచుతారు. తత్ఫలితంగా, ఒకప్పుడు-ప్రముఖ Vioxx (rofecoxib) 2005 లో US మార్కెట్ నుండి స్వచ్ఛందంగా ఉపసంహరించుకుంది, తర్వాత వెంటనే ఇతర COX-2 నిరోధకాలు వధించిన తరువాత. దాని భాగంగా, Celebrex Pfizer ఔషధ విపణిలో అత్యుత్తమంగా అమ్ముడైన మందులలో ఒకటిగా ఉంది.

ఓపియాయిడ్ అనాలజీసిక్స్

ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ అనేవి నాడీ వ్యవస్థ మరియు జీర్ణశయాంతర భాగంలో ఉన్న ఓపియాయిడ్ గ్రాహకాలకు కట్టుబడి పనిచేసే ఒక రకమైన ఔషధం. ఈ గ్రాహకాలు నొప్పి వంటి కొన్ని శారీరక విధులను నియంత్రించడమే కాకుండా, మానసికమైన (మనస్సు-మార్చడం) ప్రభావాలను ప్రజలు ఓపియాయిడ్ ఔషధాలతో అనుబంధం కలిగి ఉంటారు.

ఓపియాయిడ్ మందులు వైద్యపరంగా నొప్పి ఉపశమనం, అనస్థీషియా, మరియు మాదకద్రవ్య వ్యసనం కోసం ఉపయోగిస్తారు. ఇవి అవయవ విషపూరితంతో సంబంధం కలిగి లేవు లేదా సాధారణంగా NSAID లతో అనుబంధంగా ఉన్న దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతాయి.

సూచించినట్లుగా సురక్షితంగా ఉన్నప్పుడు, ఓపియాయిడ్లు మగత, వికారం, మలబద్ధకం, హైపోవెన్టిలేషన్ (అసాధారణమైన నిస్సార శ్వాసక్రియ) మరియు కొంతమందిలో సుఖభ్రాంతికి కారణమవుతాయి.

ఈ ప్రభావాలు చాలా ఎక్కువగా ఉన్న పాత పెద్దలకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.

అంతేకాకుండా, దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం ఔషధ సహనం యొక్క ప్రమాదానికి (ఔషధం క్రమంగా దాని ప్రభావాన్ని కోల్పోతుంది), ఆధారపడటం (వ్యసనం) మరియు ఉపసంహరణ ప్రమాదానికి కారణమవుతుంది. ఫలితంగా, చాలా ఓపియాయిడ్ మందులు ఒక డాక్టరు యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం పదార్థాలు నియంత్రించబడతాయి. సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ నుండి ఒక నివేదిక ప్రకారం, రెండు మిలియన్ల మంది అమెరికన్లు ఓపియాయిడ్ ఔషధాల బానిస.

నొప్పిని చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మూడు విస్తృతమైన ఓపియాయిడ్ మందులు ఉన్నాయి:

• ఓపియమ్ ఆల్కలోయిడ్స్ ఔషధాల రకం, నల్లమందు గసగసాల మొక్కలో సహజంగా కనిపించే సమ్మేళనాలను పాపవేర్ సొమింఫెర్రం నుంచి తీసుకుంటారు . నల్లమందు కనిపించే మానసిక కాంపౌండ్స్ మోర్ఫిన్ మరియు కొడీన్ ఉన్నాయి. నొప్పి యొక్క సంచలనాన్ని తగ్గించడానికి ఇద్దరూ నేరుగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై పని చేస్తాయి. మగత, తేలికపాటి, వాంతులు మరియు మలబద్ధకం సాధారణ దుష్ప్రభావాలు. మత్తుమన్ను అత్యంత వ్యసనపరుడైనదిగా గుర్తిస్తున్నప్పుడు, కొడైన్ ఎక్కువగా ఉంటే ఉపసంహరణ లక్షణాల యొక్క సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కోడైన్ కూడా అనేక ఓవర్ ది కౌంటర్ రెమెడీలలో (సాధారణంగా దగ్గు సిరప్ లు NSAID తో కలిసి రూపొందించబడినవి) చేర్చబడిన ఓపియోడ్.

• సెమీ సింథటిక్ ఓపియాయిడ్లు సహజ ఓపియాయిడ్ల నుండి సంశ్లేషణ చేయబడతాయి మరియు ఆక్సికోటిన్ (ఆక్సికోడోన్) మరియు వికోడిన్ (హైడ్రోకోడోన్) వంటి ఔషధాలను కలిగి ఉంటాయి. ఓక్సికోడన్ మోస్తరు నుండి తీవ్రమైన నొప్పికి (క్యాన్సర్ లేదా పోస్ట్-శస్త్రచికిత్సా నొప్పితో సహా) చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు మరియు అత్యంత వ్యసనపరుడైనదిగా భావిస్తారు. దాని భాగంగా, US లో మత్తుపదార్థాల దుర్వినియోగం యొక్క నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ 2014 నివేదిక ప్రకారం, US లో ఇతర ఓపియాయిడ్ ఔషధాల కంటే హైడ్రోకాడన్ ఎక్కువగా నాశనం చేయబడింది. ఈ శక్తివంతమైన మందులు స్వల్పకాలిక నొప్పి ఉపశమనం కోసం సురక్షితంగా ఉపయోగించవచ్చు, కానీ, షెడ్యూల్ II మందులు, దగ్గరగా వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం.
• పూర్తిగా కృత్రిమ ఓపియాయిడ్స్ సహజ ప్రయోగాలలో కొంత రిసెప్టర్-బైండింగ్ ఫంక్షన్ నిర్వహించడానికి ప్రయోగశాలలో పూర్తిగా తయారు చేస్తారు. వీటిలో మెథడోన్ మరియు బ్ప్రెనోర్ఫిన్ (సాధారణంగా ఓపియాట్ వ్యసనం చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు) అలాగే ట్రామాడాల్ (పోస్ట్-ఆపరేటివ్ నొప్పికి తరచూ ఉపయోగిస్తారు). ఇతర ఓపియాయిడ్ ఔషధాల కంటే అవి తక్కువ వ్యసనపరుడైనవిగా పరిగణించబడుతున్న సమయంలో, ఎక్కువ సమయం కోసం ఉపయోగించినట్లయితే ప్రజలు ఆధారపడటాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు.

నుండి వర్డ్

నొప్పి నివారణ నొప్పి నిర్వహణలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు సూచించినట్లుగా సురక్షితంగా ఉపయోగించబడుతుంది. చాలామంది వైద్యులు చికిత్స కోసం నాన్-ఓపియాయిడ్ ఔషధాలపై దృష్టి పెడతారు, అక్కడ తీవ్రమైన, తీవ్రమైన నొప్పి బలమైన ఓపియాయిడ్ మందులు అవసరమవుతుంది. ఇది స్వల్పకాలిక ఉపశమనం కోసం మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది.

అదే సమయంలో, చికిత్స యొక్క ఇతర నాన్-ఓపియాయిడ్ రూపాలతో పోలిస్తే ఎంత తక్కువ ప్రభావవంతమైన మోతాదు ఓపియాయిడ్లు ఉన్నాయో స్పష్టంగా తెలియదు. మీరు తీవ్రంగా ఉంటే, కష్టపడనండి ఆర్థరైటిస్ నొప్పి, ఔషధ మరియు కాని ఔషధ రెండు, మీ పూర్తి శ్రేణి చికిత్స ఎంపికలు ద్వారా మీరు మాట్లాడవచ్చు ఒక నొప్పి నిర్వహణ నిపుణుడు సమావేశం పరిగణలోకి.

> సోర్సెస్:

> వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు. "ముఖ్యమైన సూచనలు: ఒపియోయిడ్ నొప్పి నివారణలు మరియు బెంజోడియాజెపైన్స్-యునైటెడ్ స్టేట్స్, 2012 లను సూచించడంలో రాష్ట్రాల వ్యత్యాసం." MMWR . 2014; 63 (26); 563-568.

> సిసురో, జే .; ఎల్లిస్, M .; సర్రట్, హెచ్. ఎట్ అల్. "యునైటెడ్ స్టేట్స్లో చికిత్స కోరుతూ పదార్ధం నిందారోపణలో ప్రాధమిక ఓపియాయిడ్లుగా హైడ్రోకోడోన్ మరియు ఆక్సికోడన్ ఎంపికను ప్రభావితం చేసే కారకాలు." నొప్పి. 2013; 154 (12): 2639. DOI: 10.1016 / j.pain.2013.07.025.

> డ్రగ్ దుర్వినియోగం న నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్. "అమెరికా యొక్క వ్యసనంతో ఓపియాయిడ్స్: హెరోయిన్ అండ్ ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ అబ్యూస్." వాషింగ్టన్ డిసి; మే 14, 2014 జారీ చేసింది.

> యున్, ఇ .; బాబర్, ఎ .; చౌదరి, M. మరియు ఇతరులు. "ఎసిటామినోఫెన్-ప్రేరిత హేపటోటాక్సిసిటీ: ఎ కాంప్రెహెన్సివ్ అప్డేట్.". క్లినికల్ మరియు ట్రాన్స్లేషనల్ హెపాటాలజీ జర్నల్ . 2016; 4 (2): 131-42. DOI: 10.14218 / JCTH.2015.00052.