ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ను విశ్లేషించడానికి అనేక వైద్యులు సమాచార విభాగాలు ఉన్నాయి. ఇమేజింగ్ పరీక్షలలో ప్రత్యేక రకం ఉదర సంబంధిత CT స్కాన్, ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, MRI లేదా ERCP ఉండవచ్చు. రక్త పరీక్షలు కామెర్లు మరియు ట్యూమర్ మార్కర్ల కారణాల కోసం చూడవచ్చు. మరియు భౌతిక పరీక్షలతో సహా ప్రమాద కారకాలపై దృష్టి సారించే వైద్య చరిత్ర ముఖ్యమైనవి.
ఇతర పరిశోధనల ఆధారంగా బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు లేదా అవసరం ఉండకపోవచ్చు. రోగనిర్ధారణ తరువాత, వ్యాధికి సరైన చికిత్సలను నిర్ధారించడానికి నిర్వహించడం జరుగుతుంది.
అందరూ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సంభావ్య హెచ్చరిక సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు తెలుసుకోవాలి, కాబట్టి వీలైనంత త్వరగా ఒక వైద్య అంచనాను పొందవచ్చు.
ల్యాబ్స్ మరియు పరీక్షలు
సాధ్యమయ్యే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క మూల్యాంకనం సాధారణంగా జాగ్రత్తగా చరిత్ర మరియు భౌతిక పరీక్షలతో ప్రారంభమవుతుంది. మీ వైద్యుడు మీకు బాధ్యుడైన ఏవైనా ప్రమాద కారకాల గురించి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు, వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్రతో సహా, మరియు మీ లక్షణాల గురించి విచారణ చేస్తారు. ఆమె అప్పుడు మీ చర్మం మరియు కామెర్లు యొక్క సాక్ష్యానికి కళ్ళు చూడటం కోసం భౌతిక పరీక్ష చేస్తారు; మీ కాలేయం యొక్క విస్తారమైన ద్రవ్యరాశి లేదా విస్తరణ కోసం మీ కడుపును పరీక్షించడం లేదా మూత్రపిండాల యొక్క ఏవైనా రుజువులు (కడుపులో ద్రవం ఏర్పడడం) మరియు బరువు కోల్పోయినట్లయితే మీ రికార్డ్లను తనిఖీ చేయడం.
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్తో రక్తం పరీక్ష అసాధారణతలు నిర్దిష్టంగా లేవు కాని ఇమేజింగ్ పరీక్షలతో కలిపి ఉన్నప్పుడు రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి కొన్నిసార్లు ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి.
పరీక్షలు ఉండవచ్చు:
- కొన్నిసార్లు పెరిగే కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు
- ఒక పూర్తి స్థాయి రక్త గణన (CBC), ప్రత్యేకంగా ఒక కృత్రిమ ప్లేట్లెట్ కౌంట్ (థ్రోంబోసైటోసిస్) కోసం చూస్తుంది
- ఒక బిలిరుబిన్ పరీక్ష: వివిధ రకాలైన బిలిరుబిన్, మరియు పరీక్షించిన నిర్దిష్ట రకాన్ని బట్టి, వైద్యులు మీరు కలిగి ఉన్న కామెర్లు యొక్క మూలంగా ఆధారాలు పొందవచ్చు. అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు (సాధారణ పిలే వాహికపై నెట్టడం ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి కారణంగా), సంయోజిత మరియు మొత్తం బిలిరుబిన్ రెండింటిలోనూ ఎత్తులో ఉన్నాయి.
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్తో సుమారు 80 శాతం మంది ఇన్సులిన్ నిరోధకత లేదా డయాబెటిస్ను అభివృద్ధి చేస్తారని బ్లడ్ షుగర్ తరచుగా పెరుగుతుంది. ప్రజలలో సగం మంది వ్యాధి ప్రారంభ దశలో సీరం అమలేస్ మరియు సీరం లైపేస్లలో ఉన్న ఎత్తులను కలిగి ఉంటారు, కానీ తక్కువ వ్యాధికి తక్కువ వ్యాధిని కలిగి ఉన్నారు.
కణితి గుర్తులు
కణితి గుర్తులు క్యాన్సర్ కణాలు స్రవిస్తాయి ప్రోటీన్లు మరియు రక్త పరీక్ష ద్వారా కనుగొనవచ్చు. ఈ గుర్తులలో ఒకటి, కార్సినోఎంబ్రియోనిక్ యాంటిజెన్ (సీఏఏ) వ్యాధికి గురైన వారిలో దాదాపు సగం మందిని పెంచుతున్నారు , కానీ ఇతర అనేక రకాలైన పరిస్థితులలో కూడా ఇది పెరిగింది. CA 19-9 స్థాయిలు పరీక్షించబడవచ్చు, కానీ అవి ఎప్పుడూ ఎత్తబడవు మరియు పెరిగిన స్థాయిలు ఇతర వైద్య పరిస్థితులను కూడా సూచిస్తాయి, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ఉపయోగపడదు. ఏమైనప్పటికీ, ఈ ఫలితం ప్యాంక్రియాటిక్ కణితిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించవచ్చో మరియు చికిత్స సమయంలో అనుసరించాలంటే నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.
న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్ బ్లడ్ టెస్ట్స్
న్యురోఎండోక్రిన్ కణితులుగా పిలవబడే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ల అరుదైన రకాన్ని నిర్ధారణ చేయడానికి కొన్ని రక్త పరీక్షలు సహాయపడతాయి. చాలా ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులలా కాకుండా, జీర్ణ ఎంజైమ్లను చేసే కణాలను కలిగి ఉంటాయి, ఈ కణితులు ఇన్సులిన్, గ్లూకాగాన్ మరియు సొమటోస్టాటిన్ వంటి హార్మోన్లను చేసే ఎండోక్రైన్ కణాలను కలిగి ఉంటాయి.
ఈ హార్మోన్ల స్థాయిలు కొలిచే, అలాగే కొన్ని ఇతర రక్త పరీక్షలు నిర్వహించడం ద్వారా, ఈ కణితుల నిర్ధారణలో సహాయపడతాయి.
ఇమేజింగ్
ఇమేజింగ్ పరీక్షలు సాధారణంగా ప్యాంక్రియాస్లో ఒక ద్రవ్యరాశి ఉనికిని నిర్ధారిస్తూ లేదా తిరస్కరించే ప్రాథమిక పద్ధతిగా చెప్పవచ్చు. ఐచ్ఛికాలు ఉండవచ్చు:
CT స్కాన్
కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ (CT) శరీరం యొక్క ఒక ప్రాంతం యొక్క క్రాస్-సెక్షన్ని సృష్టించడానికి X- కిరణాలను ఉపయోగిస్తుంది మరియు రోగనిర్ధారణకి తరచుగా ప్రధానంగా ఉంటుంది. ఒక వైద్యుడు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ను ప్రత్యేకంగా అనుమానించినట్లయితే, ఒక ప్రత్యేక రకం CT స్కాన్ ఒక బహుళస్థాయి హెలికల్ CT స్కాన్ లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రోటోకాల్ CT స్కాన్ అని సిఫారసు చేయబడుతుంది.
ఒక CT స్కాన్ కణితిని వర్ణించడం కోసం (క్లోమంలో దాని పరిమాణాన్ని మరియు స్థానాన్ని నిర్ణయించడం) మరియు శోషరస కణుపులు లేదా ఇతర ప్రాంతాల్లో వ్యాప్తి చెందే సాక్ష్యాలను చూడటం కోసం సహాయపడుతుంది.
క్యాన్సర్ ఉన్నత మెసెంటెరిక్ ధమని (చికిత్స ఎంచుకోవడం ముఖ్యమైనది) కు వ్యాప్తి చెందిందో లేదో నిర్ణయించడానికి ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ కంటే CT మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS)
అల్ట్రాసౌండ్ శరీర లోపలికి ఒక చిత్రం సృష్టించడానికి ధ్వని తరంగాలు ఉపయోగిస్తుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క విజువలైజేషన్ను ప్రేరేపించడం ద్వారా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ను అనుమానించినట్లయితే ఒక సంప్రదాయ (ట్రాన్స్క్యుటనియస్) ఆల్ట్రాసౌండ్ను సాధారణంగా చేయరు. కానీ ఇతర ఉదర సమస్యలు చూస్తున్నప్పుడు ఇది సహాయకారిగా ఉండవచ్చు.
ఎండోస్కోపిక్ ఆల్ట్రాసౌండ్ను రోగనిర్ధారణ చేయడంలో ఒక విలువైన ప్రక్రియగా చెప్పవచ్చు. ఎండోస్కోపీ ద్వారా డన్ చేయగా, నోటి ద్వారా అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్ ఉన్న ఒక సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్ నోరు ద్వారా చొచ్చుకొని, కడుపులో లేదా చిన్న ప్రేగులలోకి క్రిందికి చొచ్చుకుపోతుంది, తద్వారా స్కాన్ లోపల నుండి చేయవచ్చు. ఈ ప్రాంతాలు క్లోమాలకు చాలా దగ్గరగా ఉంటాయి కాబట్టి, పరీక్షా వైద్యులు అవయవం వద్ద మంచి అభిప్రాయాన్ని పొందడానికి అనుమతిస్తుంది.
మందుల వాడకంతో (చేతనైన మత్తు), ప్రజలు సాధారణంగా ప్రక్రియను తట్టుకోగలరు. కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు విస్తృతిని అంచనా వేయడానికి CT కంటే కచ్చితత్వం మరింత ఖచ్చితమైనది కావచ్చు కానీ కణితి యొక్క ఏవైనా సుదూర వ్యాప్తిని కనుగొనడం లేదా కణితి రక్త నాళాలు ఉన్నట్లయితే నిర్ణయించడం వంటివి అంత మంచిది కాదు.
ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపన్క్రటోగ్రఫి (ERCP)
ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కోలన్గియోపన్క్రటొగ్రఫీ (ERCP) అనేది పిత్త వాహికలను చూసేందుకు ఎండోస్కోపీ మరియు ఎక్స్-రేలను కలిగి ఉండే ఒక పరీక్ష. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ను కనుగొనటానికి ERCP ఒక సున్నితమైన పరీక్షగా ఉంటుంది, అయితే ఇతర సమస్యల నుండి పాన్క్రిటటిస్ వంటి వ్యాధిని వేరుపరచడంలో ఇది ఖచ్చితమైనది కాదు. ఇది పైన పరీక్షలకు సంబంధించి మరింత దురుపయోగ ప్రక్రియ.
MRI
అయస్కాంత ప్రతిధ్వని ఇమేజింగ్ (MRI) అంతర్గత నిర్మాణాల యొక్క ఒక చిత్రాన్ని రూపొందించడానికి X- కిరణాల కంటే అయస్కాంతాలను ఉపయోగిస్తుంది. MRI ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ తో CT కంటే తక్కువ తరచుగా ఉపయోగిస్తారు, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఉపయోగించవచ్చు. CT తో, MR ఛోలంగాయోపన్క్రటొగ్రఫీ (MRCP) తో సహా MRI యొక్క ప్రత్యేక రకాలు ఉన్నాయి. ఇది పైన పరీక్షలు నిర్వహించబడనందున, ఇతర రోగ నిర్ధారణ ఆధారంగా ఎవరి రోగ నిర్ధారణ అస్పష్టంగా ఉంది లేదా ఒక వ్యక్తి CT కు ఉపయోగించే విరుద్ధమైన రంగుకి అలెర్జీని కలిగి ఉన్నవారికి ప్రధానంగా ఉపయోగిస్తారు.
Octreoscan
క్లోమము యొక్క న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి అనుమానమైనట్లయితే ఒక ఆక్టోరెక్సన్ లేదా సొమటోస్టాటిన్ రెసెప్టర్ సింటిగ్రాఫి (SRC) అని పిలవబడే పరీక్ష చేయవచ్చు. ఒక ఆక్టోయిస్కాన్లో, ఒక రేడియోధార్మిక ప్రోటీన్ (ఒక ట్రేసర్ అని పిలుస్తారు) సిరలోకి చొప్పించబడింది. ఒక న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి ఉంటే, ట్రేసర్ కణంలో కణాలకు కట్టుబడి ఉంటుంది. అనేక గంటల తరువాత, ఒక స్కాన్ (స్నిగ్నిగ్రఫీ) ప్రసరించబడుతున్న ఏ రేడియేషన్ను ఎంచుకుంటాయి (న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితులు వెలుగులోకి వస్తాయి, ప్రస్తుతం ఉంటే).
PET స్కాన్
PET స్కాన్లు, తరచూ CT (PET / CT) తో కలిపి ఉంటాయి, అప్పుడప్పుడూ చేయబడుతుంది, కానీ ఇతర క్యాన్సర్లతో పోలిస్తే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్తో చాలా తక్కువ తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ పరీక్షలో, రేడియోధార్మిక చక్కెర యొక్క చిన్న మొత్తం సిరలోకి చొప్పించబడింది మరియు చక్కెర కణాలు చేరిన సమయాన్ని తర్వాత స్కాన్ చేయబడుతుంది. క్యాన్సర్ కణాల వంటి పెరుగుతున్న కణాలు, సాధారణ కణాలు లేదా మచ్చ కణజాలంకు విరుద్ధంగా, "మండటం" అవుతుంది.
బయాప్సి
కణజాలం (ఒక బయాప్సీ) రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి కొన్నిసార్లు కణితి యొక్క పరమాణు లక్షణాలు చూడండి.
జరిమానా సూది జీవాణుపరీక్ష (కణజాలం యొక్క నమూనాను తీయడానికి కడుపులోను మరియు ప్యాంక్రియాస్లోకి చర్మం ద్వారా ఒక సన్నని సూది దర్శకత్వం వహించే ప్రక్రియ) చాలా తరచుగా అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT తో మార్గదర్శకత్వంతో చేయబడుతుంది. ఈ రకమైన జీవాణుపరీక్ష "సీడ్" కణితిని లేదా సూదిని ప్రవేశపెట్టిన లైన్లో క్యాన్సర్ వ్యాప్తికి దారితీస్తుందని కొంత ఆందోళన ఉంది. ఎంత తరచుగా సీడింగ్ జరుగుతుందో తెలియదు, కానీ 2017 అధ్యయనం ప్రకారం, ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ గైడెడ్ జరిమానా సూది ఆశించిన కారణంగా సీడింగ్ యొక్క కేసు నివేదికలు వేగంగా పెరుగుతున్నాయి.
బయాప్సీలు ప్రధానంగా శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చా (దీర్ఘకాలిక మనుగడను మెరుగుపరుస్తున్న ఏకైక చికిత్స) ఉంటే, ఇది మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం విలువైనది.
ఒక ప్రత్యామ్నాయ విధానం, లాపరోస్కోపీను ఉపయోగించవచ్చు, ప్రత్యేకంగా కణితి తొలగించబడవచ్చు (సుక్ష్మక్రమం). లాపరోస్కోపీలో, పొత్తికడుపులో అనేక చిన్న కోతలు తయారు చేయబడతాయి మరియు జీవాణుపరీక్ష నిర్వహించడానికి ఒక ఇరుకైన వాయిద్యం చొప్పించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సా శాస్త్రం ఇప్పటికే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కోసం ప్రారంభించిన తరువాత, దాదాపు 20 శాతం మంది శస్త్రచికిత్స చేయలేని వ్యాధిని కనుగొన్నారు, కొంతమంది వైద్యులు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాల్సిన వారికి (అనవసరమైన విస్తృత శస్త్రచికిత్సను నివారించడానికి) సిఫార్సు చేస్తారు.
డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణాలను అనుకరించడం లేదా రక్తం పరీక్షలు మరియు ఇమేజింగ్పై ఇటువంటి పరిశీలనల ఫలితంగా అనేక పరిస్థితులు ఉన్నాయి. ఒక రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ముందు వైద్యులు ఈ క్రింది వాటిని తొలగించేందుకు పని చేస్తారు:
- పైల్ వాహిక నిశ్చయము: పిత్త వాహిక నిశ్చయము పైత్య వాహిక యొక్క అసాధారణ ఇరుకైనది. ఇది పిత్తాశయ రాళ్ళు లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా వాటిని తొలగించడానికి సంభవించవచ్చు, కానీ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు.
- తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్: ప్యాంక్రియాటైటిస్ , ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు, ఇలాంటి లక్షణాలకు కారణమవుతుంది, కానీ ఒక సామూహికతకు కారణం కాదు. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ వ్యాధి నిర్ధారణ సమయంలో 20 మందికిపైగా, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉంది.
- పైత్య వాహిక రాళ్ళు: పిత్త వాహికలోని స్టోన్స్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెరిస్ యొక్క లక్షణాలను కలిగిస్తాయి మరియు తరచుగా అల్ట్రాసౌండ్లో చూడవచ్చు. అయితే, పిత్త వాహిక కట్టుబాట్లు మాదిరిగానే, వారు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్తో కలిసి ఉండవచ్చు.
- అంబుల్లరీ క్యాన్సర్
- పిత్తాశయ క్యాన్సర్ : పిత్తాశయ క్యాన్సర్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లకు చాలా పోలి ఉంటుంది, కానీ CT లేదా MRI తో వేరు చేయవచ్చు.
- పిత్తాశయ రాళ్ళు (కోలేలిథియాసిస్)
- గ్యాస్ట్రిక్ లేదా డ్యూడెననల్ అల్సర్స్
- కడుపు బృహద్ధమని రక్తనాళము
- ప్యాంక్రియాటిక్ లింఫోమా
- గ్యాస్ట్రిక్ లింఫోమా
- కాలేయ క్యాన్సర్
- పిత్త వాహిక క్యాన్సర్
స్టేజింగ్
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క దశను నిర్ణయించడం అనేది క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడిందో లేదో నిర్ణయించే విషయంలో చాలా ముఖ్యం. ప్రదర్శన సరైనది కాకపోతే, అది అనవసరమైన శస్త్రచికిత్సకు దారి తీయవచ్చు. వ్యాధి నిర్ధారణను అంచనా వేయడంలో కూడా స్టేజింగ్ సహాయపడుతుంది.
TNM స్టేజింగ్
కణితి యొక్క దశను గుర్తించడానికి TNM ప్రదర్శన అనే వైద్యుడు ఒక వ్యవస్థను ఉపయోగిస్తారు. ఇది మొదటి వద్ద భయంకరమైన గందరగోళంగా ఉంటుంది కానీ ఈ అక్షరాలు ఏమిటో మీకు తెలిస్తే చాలా సులభంగా అర్థం చేసుకోవచ్చు.
T కణితిని సూచిస్తుంది. కణితి యొక్క పరిమాణం ఆధారంగా T1 నుండి T4 వరకు అనేక కణితులు ఇవ్వబడ్డాయి, అదే విధంగా కణితి దాడి చేయబడిన ఇతర నిర్మాణాలు ఉన్నాయి.
| T1 | కణితి క్లోమము మరియు 2 cm కంటే తక్కువగా ఉంటుంది |
| T2 | కణితి క్లోమము మరియు 2 cm కన్నా ఎక్కువ పరిమితమై ఉంటుంది |
| T3 | పుండు క్లోమము (డ్యూడెనం, పిత్త వాహిక, పోర్టల్ లేదా మెసెంటెరిక్ సిర) వరకు విస్తరించి ఉంటుంది, అయితే ఉదరకుహర అక్షం లేదా ఉన్నత మెసెంటెరిక్ ధమని |
| T4 | గడ్డకట్టే ఉదరకుహర ధమని లేదా ఉన్నత మెసెంటెరిక్ ధమని ఉంటుంది |
N శోషరస కణుపులకు నిలుస్తుంది. N0 అనేది కణితి ఏ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించదని అర్థం. N1 అంటే కణితి సమీపంలోని శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది.
| N0 | ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు ఏవీ లేవు |
| N1 | ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు క్యాన్సర్కు అనుకూలంగా ఉంటాయి |
M మెటాస్టేసెస్ కోసం నిలుస్తుంది. కణితి వ్యాప్తి చెందకపోతే, అది M0 గా వర్ణించబడుతుంది. ఇది సుదూర ప్రాంతాలకు (క్లోమాలకు మించి) వ్యాపిస్తే అది M1 గా సూచించబడుతుంది.
| M0 | సుదూర మెటాస్టేసిస్ లేదు |
| M1 | దూరస్థ మెటాస్టాసిస్ |
TNM ఆధారంగా, కణితులు అప్పుడు 0 మరియు 4 మధ్య దశ ఇవ్వబడతాయి.
స్టేజ్ 0: స్టేజ్ 0 ని కూడా సిటిలో క్యాన్సర్ అని కూడా పిలుస్తారు మరియు క్యాన్సర్ను సూచిస్తుంది, ఇది ఇప్పటికీ బేస్మెంట్ పొర అని పిలువబడిన ఏదో వ్యాపించింది. ఈ కణితులు అంతస్స్వరూపం కావు (తరువాతి దశలు అయినప్పటికీ) మరియు సిద్ధాంతపరంగా పూర్తిగా ఉపశమనం పొందవచ్చు.
దశ 1: దశ 1 (T1 లేదా T2, N0, M0) ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లు క్లోమాలకు పరిమితమై ఉంటాయి మరియు వ్యాసంలో 4 సెం.మీ. కంటే తక్కువ (సుమారు 2 అంగుళాలు) ఉంటాయి.
దశ 2: దశ 2 కణితులు (గాని T3, N0, M0 లేదా T1-3, N1, M0) క్లోమాలను మించి విస్తరించవచ్చు (ఉదరకుహర అక్షం లేదా ఉన్నత మెసెంటిక్ ధమని) మరియు శోషరస కణుపులకు వ్యాపించవు లేదా పాంక్రియాస్ కానీ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది.
దశ 3: స్టేజ్ 3 కణితులు (T4, ఏదైనా N, M0) క్లోమాలను దాటి విస్తరించి, ఉదరకుహర ధమని లేదా ఉన్నత మెసెంటెరిక్ ధమని కలిగి ఉంటాయి. అవి శోషరస కణుపులకు వ్యాపించక పోవచ్చు, కానీ శరీర దూర ప్రాంతాలకు వ్యాపించవు.
దశ 4: స్టేజ్ 4 కణితులు (ఏదైనా T, ఏ N, M1) ఏ పరిమాణం అయినా ఉండవచ్చు. అవి శోషరస కణుపులకు వ్యాప్తి చెందకపోయి ఉండకపోయినా, అవి కాలేయము, పెరిటోనియం (పొత్తికడుపు కుహరమునకు సంబంధించిన పొరలు), ఎముకలు లేదా ఊపిరితిత్తుల వంటి దూర ప్రాంతాలకు వ్యాపించాయి.
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ క్లినికల్ ఆంకాలజీ. Cancer.Net. 12/2016 నవీకరించబడింది. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/diagnosis
> ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లో ప్రస్తుత మరియు ఎమర్జింగ్ థెరపీలు, స్ప్రింగర్ వెర్లాగ్, 2017.
> డి లా క్రూజ్, ఎం., యంగ్, ఎ., అండ్ ఎం. రుఫిన్. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ. అమెరికన్ ఫ్యామిలీ వైద్యుడు . 2014. 89 (8): 626-632.
> కికుయమామా, ఎం., కమిసవ, టి., కురుమ, ఎస్. ఎట్ ఆల్. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క పేద రోగ నిరూపణను మెరుగుపరచడానికి తొలి రోగనిర్ధారణ. క్యాన్సర్లు . 2018. 10 (2): పిఐ: E48.
> మిగాగా, కే., టకేకేకా, ఎం., కట్టనుమ, ఎ. ఎ. అల్. నీడిల్ ట్రాక్ట్ విత్తనాల: ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ గైడెడ్ ఫైన్-నీడిల్ ఆశించిన యొక్క ఒక నిర్లక్ష్యం అరుదైన సంక్లిష్టత. ఆంకాలజీ . 2017. 93 సప్ప్ 1: 107-112.