డాక్టర్ ఎడ్వర్డ్ M. వోల్లిన్తో ఇంటర్వ్యూ, MD
ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్ అని పిలిచే ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క అరుదైన రూపం నుండి స్టీవ్ జాబ్స్ మరణం ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లో ఆసక్తిని పెంచింది. ఈ ఇంటర్వ్యూలో, సెడర్స్ సినాయ్ మెడికల్ సెంటర్లో అనుబంధంగా ఉన్న న్యూరోఎండోక్రైన్ క్యాన్సర్ నిపుణుడు డాక్టర్ ఎడ్వర్డ్ వోల్లిన్ ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్ మరియు రోగులు ఈ వ్యాధికి ఎలా పోరాడుతున్నారో చర్చిస్తున్నారు. డాక్టర్ వుల్న్ సెడార్స్-సీనాయి మెడికల్ సెంటర్లో కరినోయిడ్ మరియు న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్ ప్రోగ్రాం యొక్క సహ-దర్శకుడు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్ ప్రత్యేకతను కలిగి ఉన్న దేశం యొక్క అతిపెద్ద విధానాలలో ఒకరు.
అతను స్టీవ్ జాబ్స్ చికిత్స లేదు.
ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్లు క్లోమాల యొక్క ఎండోక్రిన్ కణాలు (హార్మోన్-ఉత్పత్తి కణాలు) లో ప్రారంభమయ్యే నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న ప్రాణాంతక కణితులు. ఈ కణితులు వివిధ ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేయగలిగినప్పటికీ, అనేక హార్మోన్లు ఉత్పత్తి చేయవు. వారు రోగనిర్ధారణ సమయంలో ఉదరం మరియు కాలేయాలకు తరచుగా వ్యాప్తి చెందారు. ఏది ఏమయినప్పటికీ, మనుగడలు ఉన్నప్పటికి, సర్వసాధారణమైన ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ (అడెనోక్యార్సినోమా) సాధారణ రకం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ఎలా నిర్ధారణ ఉంది? ఏవైనా లక్షణాలు ఉన్నాయా?
ఈ క్యాన్సర్లు హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు, తొలి రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ముందుగానే లక్షణాలు తీవ్రంగా మరియు దారితీయవచ్చు. ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్-ఉత్పత్తి కణితి చాలా తక్కువ రక్త చక్కెర యొక్క లక్షణాలను కలిగిస్తుంది లేదా గ్యాస్ట్రిన్-ఉత్పత్తి కణితి తీవ్రమైన కడుపు మరియు డ్యూడెననల్ పూతల కారణాన్ని కలిగిస్తుంది, ఇది CT స్కాన్, MRI స్కాన్ లేదా ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ధారణకు దారితీస్తుంది.
హార్మోన్ ఉత్పత్తి క్లినికల్ లక్షణాలకు కారణం కానట్లయితే, కణితులు తరచుగా పెద్ద పరిమాణంలో పెరుగుతాయి మరియు CT లేదా MRI లో గుర్తించే సమయానికి కాలేయం మరియు ఇతర సైట్లకు వ్యాప్తి చెందుతాయి. ఈ సందర్భాలలో, మొదటి లక్షణాలు కడుపు నొప్పి, కామెర్లు, బరువు నష్టం, ఆయాసం, కడుపు ఉబ్బరం, వాంతులు, చర్మ దద్దుర్లు, బలహీనత మరియు అతిసారం కావచ్చు.
ఎవరు ప్రమాదం? సగటు, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్ గురించి ఆలోచిస్తున్నారా?
ఇవి చాలా అరుదైన ప్రాణనష్టం, మిలియన్ల మంది అమెరికన్లకు 3 కేసులు, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లకు 3% వాటా కలిగివున్నాయి. అందువలన, సగటు, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందడం గురించి చాలా శ్రద్ధ చూపకూడదు. మినహాయింపు ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్ సాధారణమైన కొన్ని కుటుంబాలలో, సాధారణంగా పారాథైరాయిడ్ మరియు పిట్యూటరీ కణితులతో కలిసి ఉంటుంది . ఈ ఫ్యామిలియల్ ప్రిలిలేషన్ను బహుళ ఎండోక్రిన్ నియోప్లాసియా టైప్ 1 (MEN-1) అని పిలుస్తారు.
అది ఏది కారణమవుతుందో మనకు తెలుసా?
పురుషుల జన్యువు MEN-1 కు కారణమవుతుందని మనకు తెలుసు, మరియు కొన్ని అరుదైన జన్యు ఉత్పరివర్తనలు ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంటాయని మాకు తెలుసు, కానీ సాధారణంగా కారణం తెలియదు.
ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్ నివారించడానికి ఏదైనా మార్గాలు ఉన్నాయా?
ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రిన్ క్యాన్సర్ నివారించడానికి ఎటువంటి మార్గం లేదు.
ఏ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి?
సాధారణ జనాభాలో ఈ కణితుల అరుదైన కారణంగా, మరియు అత్యంత ప్రత్యేకమైన రకం రక్షణ అవసరమవుతుంది, ప్రత్యేకమైన న్యూరోఎండోక్రిన్ కణితి కేంద్రం నుండి సంప్రదించడానికి రోగులు బలంగా ప్రోత్సహిస్తారు. అలాంటి కేంద్రాలలో, ప్రతి రోగి యొక్క వ్యక్తిగతీకరించిన సంరక్షణను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి వైద్య ఆంకాలజీ , ఎండోక్రినాలజీ, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, పాథాలజీ, హెపాటోబిలియేరి శస్త్రచికిత్స, శస్త్రచికిత్స ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ, డయాగ్నొస్టిక్ రేడియాలజీ మరియు అణు ఔషధంలతో సన్నిహిత సహకారం ఉంది.
లక్ష్యమైన జీవసంబంధ ఏజెంట్లతో కణితి పెరుగుదల (సోమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్స్, ఎం-టాఆర్ ఇన్హిబిటర్లు, టైరోసిన్ కినేజ్ ఇన్హిబిటర్లు), కణితులపై కణితుల పెరుగుదల, ఇంట్రాహెపటిక్ రేడియేషన్ (రేడియోఎంబోలిజేషన్) మరియు ఇంట్రాహెపటిక్ కెమోథెరపీ (కెమోమోబాలిజైజేషన్) తో కణితులను చికిత్స చేయడం, ప్రాధమిక కణితులు మరియు మెటాస్టేసెస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదన, , PRRT, రోగనిరోధక చికిత్స, మరియు యాంటీ-ఆంజియోజెనిక్ ఔషధములు అని పిలవబడే లక్ష్యమైన రేడియోన్యూక్లిడ్ థెరపీ), మరియు తక్కువ విషపూరితం మౌఖిక కీమోథెరపీ యొక్క ఉపయోగం.
Dr. ఎడ్వర్డ్ వోల్లిన్ గురించి మరియు సెడార్ సినై మెడికల్ సెంటర్లో అతని అభ్యాసాన్ని గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, దయచేసి సెడార్స్ సినాయ్ వెబ్సైట్ను సందర్శించండి.