రక్తస్రావం అనేది సాధారణంగా డ్యూడెనమ్ లేదా కడుపు నుండి సంభవిస్తుంది, కానీ పెద్ద ప్రేగు నుంచి అభివృద్ధి చెందుతుంది. కడుపు అసౌకర్యం లేదా రక్తపాత / నల్లని మలం వంటి హెచ్చరిక సంకేతాలు తరచుగా జరుగుతాయి, కొంతమంది రోగులు-ముఖ్యంగా వృద్ధులు-వారు తీవ్రమైన రక్తస్రావంని అభివృద్ధి చేయడానికి ముందు ఎటువంటి హెచ్చరికను కలిగి ఉండరు.
పాత వయస్సుతో పాటుగా, ఈ సమస్యకు ఇతర ప్రమాద కారకాలు బహుళ NSAID ఉపయోగాలు (ఉదా., ఓవర్-ది-కౌంటర్ ఇబుప్రోఫెన్ ప్రిస్క్రిప్షన్ NSAID లతో కలసి ఉన్నాయి), ఆస్పిరిన్ లేదా కమడిన్ (రక్తం సన్నగా), కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ , ధూమపానం, అధిక మద్యం వాడకం , మరియు కడుపు పూతల మరియు గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ రక్తస్రావం యొక్క మునుపటి చరిత్ర. అదనంగా, కొందరు రోగులు తమ జీవితాల్లో కొంతకాలం బ్యాక్టీరియా హెచ్. పిలోరికి బహిర్గతమయ్యి ఉండవచ్చు. సర్వసాధారణమైన ఈ బాక్టీరియా రక్తస్రావం అయ్యే రోగాలకు ఎక్కువ ప్రమాదానికి కారణమవుతుంది.
అదృష్టవశాత్తూ, వారి కీళ్ళనొప్పుల చికిత్సకు NSAID లను తీసుకోవలసిన అవసరం ఉన్న రోగులకు, గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ రక్తస్రావం వంటి పూతల నుండి పూతల మరియు సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మార్గాలు ఉన్నాయి. మేము స్కాట్ J. జాషిన్, MD (ఒక రుమటాలజిస్ట్) ను అడిగాము మరియు అతను ఈ 9 మార్గాలను NSAIDS నుండి రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సూచించాడు.
1 -
ఓరల్ NSAID లకు ప్రత్యామ్నాయంగా ఒక లేపనం ఉపయోగించండిటైలెనోల్ లేదా ట్రామాడాల్ వంటి ప్రత్యామ్నాయ నొప్పి నివారణలను పరిగణించండి. స్థానికీకరించిన నొప్పికి సంబంధించిన సమయోచిత చికిత్సలు కూడా ఉన్నాయి:
- థర్మాకేర్ పాచెస్ (తేమ వేడి)
- బెంజి వంటి లేపనాలు
- ప్రిస్క్రిప్షన్ NSAID జెల్లు లేదా పాచెస్ డిక్లోఫెనాక్ ( వోల్టేరెన్ జెల్ )
డిక్లోఫెనాక్ ఒక NSAID అయితే, అప్లికేషన్ స్థానికంగా NSAID స్థాయిని తగ్గిస్తుంది మరియు రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
నోటి NSAID లు అనుచితమైన మొదటి ఎంపిక కావచ్చు. తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు సంభావ్యత లేకుండా సమర్థవంతంగా నొప్పి నుంచి ఉపశమనం పొందవచ్చు.
2 -
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రిస్క్ తగ్గించడానికి మీ మోతాదు సర్దుబాటుఇది మీ లక్షణాలను ఉపశమనానికి అవసరమైన NSAID యొక్క అతి తక్కువ మోతాదు తీసుకోవడానికి ఇది సరైనది. తక్కువ మోతాదులో మోతాదును తగ్గించడం ద్వారా, మీరు దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.
మీ వైద్యుడి ఆమోదంతో మీరు పరిగణించవలసిన మరో సలహా-రోజువారీకి వ్యతిరేకంగా మీ NSAID ను తీసుకోవడమే. అలా చేయడం వల్ల, మీరు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.
3 -
NSAIDs యొక్క సురక్షిత మోతాదు తీసుకోండిచాలా సరళంగా: ఒకటి కంటే ఎక్కువ NSAID ని తీసుకోకుండా ఉండండి. ఇది ఒక స్పష్టమైన ప్రకటన లాగా చెప్పవచ్చు కాని కొంతమంది రోగులు తగినంత నొప్పి ఉపశమనం కారణంగా రెండు తీసుకోవచ్చు. వారు రెండు మందులు (ఉదాహరణకు, ఓవర్-ది-కౌంటర్ NSAID మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ NSAID) ఇద్దరూ అదే చికిత్సా ఔషధ వర్గంలో ఉన్నారు. రెండు వేర్వేరు NSAIDs తీసుకొని ప్రమాదకరమైనది - ఇది అవాంఛనీయ దుష్ప్రభావాల మరియు తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
దర్శకత్వం వహించినట్లుగా మీ మందులను తీసుకోండి. మీకు ప్రశ్నలు ఉంటే, మీ డాక్టర్ లేదా ఔషధ ప్రశ్న అడగండి.
4 -
Celebrex కాప్సుల్స్ అల్సర్స్ రిస్క్ తగ్గించండిమీరు ఇతర NSAID లతో పోలిస్తే గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ రక్తస్రావం తక్కువగా ఉండవచ్చే సల్సలేట్ వంటి NSAID ను ఎంచుకోవడాన్ని మీరు పరిగణించాలి. అంతేకాకుండా, డైక్లోఫనక్, ఎటోడోలాక్, మెలోక్సిక్ , మరియు క్లేబ్రెక్స్ లు NSAID లుగా ఉంటాయి , ఇవి పూతల తక్కువ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
ప్రత్యేక అధ్యయనం డేటా ఉంది Celebrex పెద్ద ప్రేగు నుండి రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది సూచిస్తుంది. Celebrex మీ కోసం ఒక మంచి ఎంపిక అని చూడటానికి మీ డాక్టర్ మాట్లాడండి. అయినప్పటికీ మర్చిపోవద్దు, Celebrex కొంత స్థాయిలో, హృదయ నష్టాలకు కట్టుబడి ఉంది. ఇది బ్యాలెన్స్-బరువు కలిగిన నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాలు.
5 -
ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ అల్సర్స్ రిస్క్ తగ్గించండిఒక ప్రోటాన్ పంప్ నిరోధకం (PPI) తో ఒక NSAID ను కలిపి కడుపు లేదా డ్యూడెననల్ పుండు ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ప్రమాదానికి గురైన రోగులకు ఇది ముఖ్యమైనది. PPI లో Prilosec (అందుబాటులో ఓవర్ ది కౌంటర్), Aciphex, Prevacid, Protonix, మరియు Nexium. ఒక ఉత్పత్తిలో నేప్రోక్సెన్ మరియు ప్రీవాసిడ్ మిళితమైన ఒక ఉత్పత్తి కూడా ఉంది.
PPI తో పాటు, మిసోప్రోస్టోల్ (సైటోటెక్) పుండు ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. గరిష్ట రక్షణ సాధించడానికి ఈ ఉత్పత్తి 4 సార్లు రోజుకు ఆహారాన్ని తీసుకోవాలి, కానీ రెండుసార్లు రోజుకు తీసుకున్నప్పుడు కొంత రక్షణ జరుగుతుంది. ఈ ఉత్పత్తి diclofenac కలిపి అందుబాటులో ఉంది. డిక్లోఫెనాక్తో కలిపి మిస్సోప్రోస్టోల్ ఆర్త్రోకేట్గా విక్రయించబడింది. గర్భస్రావం వలన గర్భవతిగా ఉన్న మహిళలలో మిసోప్రోస్టోల్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది లేదా గర్భస్రావం వలన కావచ్చు.
6 -
మెడికల్ లక్షణాలను విస్మరించవద్దుమీకు ఏవైనా లక్షణాలను కలిగి ఉండటానికి మీ డాక్టర్తో క్రమబద్ధమైన సంప్రదింపులు షెడ్యూల్ చేయండి. మీ రక్తం పని రక్తస్రావం ఏ సంకేతాలు తనిఖీ. మీరు NSAID లను తీసుకోితే, ఇది మీ డాక్టర్తో మీ సాధారణమైన ఫాలో-అప్స్లో భాగంగా ఉండాలి.
ప్రోయాక్టివ్గా ఉండటం ద్వారా, ప్రారంభ లక్షణాలు క్యాచ్ మరియు అత్యవసర పరిస్థితిని నివారించడం సాధ్యమే. NSAID లు ప్రమాదాలు తెలిసిన కారణంగా, రోగి మరియు డాక్టర్ రెండూ రక్తస్రావం యొక్క సంకేతాలను వెతకాలి.
7 -
హెచ్. పిలోరి కోసం పరీక్షించండిపరీక్షించటం పరిశీలించండి మరియు H. పైలొరి బ్యాక్టీరియా కోసం ఒక పుండును అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సానుకూలంగా ఉంటే. H. పైలోరీ (పైన ఉదహరించబడింది) మీ కడుపులో లేదా మీ చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి భాగంలో వృద్ధి చెందుతుంది మరియు పూతల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
నిజానికి, H. పైలోరి సంక్రమణం కడుపు పూతల యొక్క అతి సాధారణ కారణం, మరియు అది కడుపు లైనింగ్ యొక్క వాపును కూడా కలిగిస్తుంది.
8 -
పూర్తి కడుపులో NSAID లను తీసుకోండిజీర్ణశయాంతర లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయడానికి NSAID లను తీసుకునే రోగులకు ఇది అసాధారణం కాదు. పూర్తి కడుపు మీద మందులను తీసుకోవడం సహేతుకతను పెంచుతుంది.
ఖాళీ కడుపుతో NSAID లను తీసుకోవడం వలన మీరు సమస్య లేకుండా ఇప్పుడు చేస్తున్నప్పుటికీ పుళ్ళు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. సమస్య నిశ్శబ్దంగా అభివృద్ధి చెందవచ్చు. అవకాశం నివారించడానికి, ఆహార తో NSAIDs తీసుకోవాలని నిర్ధారించుకోండి.
9 -
NSAID లతో స్టెరాయిడ్ ఔషధాలను నివారించండిస్టెరాయిడ్ ఔషధాలను (కార్టికోస్టెరాయిడ్స్), సాధ్యమైతే, NSAID లతో కలిపి నివారించండి. కొందరు వైద్యులు ఒక NSAID తో ప్రిన్నిసోన్ యొక్క తక్కువ మోతాదును కలపవచ్చు కానీ ఇది అవసరమైతే PPI ని జోడించటాన్ని పరిగణలోకి తీసుకోవాలి.
Coumadin మరియు NSAIDs కూడా పూతల లేదా రక్తస్రావం ప్రమాదం పెంచడానికి సంకర్షణ. NSAID లను తీసుకునేటప్పుడు రక్తస్రావం పూతల అభివృద్ధికి మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంపై డాక్టర్తో మాట్లాడండి. ఇది మీ వైద్యునితో మీరు కలిగి ఉన్న ముఖ్యమైన సంభాషణ.
టెక్సాస్లోని డల్లాస్లో టెక్సాస్ యూనివర్సిటీ ఆఫ్ టెక్సాస్ సౌత్ వెస్ట్ మెడికల్ స్కూల్, రుమటాలజీ విభాగం, క్లినికల్ అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ స్కాట్ J. జాషిన్, MD అందించిన సమాధానం. డాక్టర్ జాషిన్ కూడా డల్లాస్ మరియు ప్లానో యొక్క ప్రెస్బిటేరియన్ హాస్పిటల్స్లో హాజరైన వైద్యుడు. అతను అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ ఫిజీషియన్స్ మరియు అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ మరియు అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ సభ్యురాలు. డాక్టర్ జాషిన్ ఆర్థర్టిస్ వితౌట్ నొప్పి రచయిత - యాంటీ- TNF బ్లాకర్స్ యొక్క మిరాకిల్ మరియు సహజ కీళ్ళవ్యాధి చికిత్స సహ రచయిత.