ద్వంద్వ NSAID వినియోగదారులు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రిస్క్ను పెంచండి
ఆర్థరైటిస్తో బాధపడుతున్న అనేక మంది ప్రజలకు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) ప్రధానమైనవి. ఇంకా ఈ విభాగంలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఔషధాలను తీసుకోవడం వల్ల కొన్ని ప్రయోజనాలు మాత్రమే లభిస్తాయి కానీ స్పష్టంగా ప్రమాదకరమైనవి. సరిగ్గా NSAID లు ఏమిటి, ప్రమాదాలు ఏమిటి, మరియు ఈ వర్గం లో ఏ మందులు చేర్చబడ్డాయి, తద్వారా మీరు ఔషధాల యొక్క ఒకే వర్గంపై అనుకోకుండా రెట్టింపు చేయలేరని నిర్ధారించుకోవచ్చు?
నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAID లు) ఏమిటి?
అనారోగ్యకాలిక శోథ నిరోధక మందులు (NSAIDs) అనేది మందుల యొక్క తరగతి, ఇవి సాధారణంగా ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు సూచించబడతాయి.
ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు కౌంటర్ ద్వారా NSAID లు అందుబాటులో ఉండటంతో, కొందరు వ్యక్తులు రెండు వేర్వేరు NSAID లను తీసుకుంటున్నారు.
ప్రజలు కూడా రెండు NSAID లను తీసుకోవడమే ఎందుకంటే నొప్పి ఉపశమనం లేదా రెండు మందులు ఒకే చికిత్సా ఔషధ తరగతిలో ఉన్నట్లు గుర్తించకపోవచ్చు. అవాంఛనీయ దుష్ప్రభావాలు మరియు తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది కాబట్టి, రెండు వేర్వేరు NSAID లను ఉపయోగించడం చాలా సురక్షితం కాదు మరియు మంచి ఆలోచన కాదు.
జనాదరణ పొందిన NSAID లు ప్రమాదాలు కలిగి ఉన్నాయి
మీరు అడ్డుల్ వంటి ఔషధాలను తీసుకునే సాధారణ ఫలితంగా కడుపు నొప్పి గురించి ఆలోచించవచ్చు, కానీ మీరు తెలుసుకోవలసిన అనేక ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయి.
జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం: కీళ్ళవాతం, తీవ్రమైన గాయం, మరియు ఋతు తిమ్మిరికి ప్రతిరోజూ మిలియన్ల మంది ప్రజలు NSAID లను తీసుకుంటారు.
100,000 మందికి పైగా అమెరికన్లు ఆసుపత్రిలో ఉన్నారు మరియు ప్రతి సంవత్సరం 15,000 మరియు 20,000 మధ్య NSAID ఉపయోగానికి సంబంధించిన పూతల మరియు జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం కారణంగా మరణిస్తున్నారు. (ఈ పరిమాణాన్ని అర్థం చేసుకునేందుకు, దాదాపుగా 40,000 మంది మహిళలు రొమ్ము క్యాన్సర్ నుండి చనిపోతున్నారు). NSAID లు 60 శాతం ఓవర్ ది కౌంటర్ ప్రిస్క్రిప్షన్లను కొనుగోలు చేశాయి, NSAID లను ఏ కారణం అయినా వాడుతున్నవారిలో, ఒక నుండి రెండు శాతం మంది GI రక్తస్రావం.
కీళ్ళవాపు మాత్రమే మాట్లాడుతూ, 14 మిలియన్ రోగులు క్రమం తప్పకుండా NSAID లను తీసుకుంటాయి- ఫలితంగా గ్యాస్ట్రోఇంటెంటినల్ దుష్ప్రభావాలను అనుభవిస్తున్న వారిలో 60 శాతం మంది ఉన్నారు. ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారిలో, ఆస్పిరిన్ లేదా రక్తంతో నిండినవారిని తీసుకుంటూ ఉంటారు, వీరు కొన్ని రకాల మరియు NSAID ల మోతాదులను తీసుకుంటారు మరియు ఈ విభాగంలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ మందులు వాడతారు.
గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదం: NSAID ఉపయోగం కూడా గుండెపోటు లేదా మరణానికి దారి తీసే స్ట్రోక్ ప్రమాదానికి అనుబంధంగా ఉంటుంది మరియు దీర్ఘకాలిక లేదా దీర్ఘకాలిక వాడకాన్ని కలిగి ఉన్న రోగులకు ప్రమాదం పెరుగుతుంది. కొన్ని NSAID లు ఉన్నాయి, ఇది ఇతరులకన్నా ఎక్కువ హృదయ ప్రమాదాన్ని తీసుకువస్తుంది మరియు మీ వైద్యుడికి మీ వైద్యుడికి మాట్లాడటం ముఖ్యం మరియు గుండె జబ్బు మరియు ప్రమాద కారకాల యొక్క మీ వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ చరిత్ర రెండింటికి సంబంధించినది. ప్రముఖ మందుల తయారీ వియోక్స్ ఈ కారణం.
మూత్రపిండ నష్టం: చిన్న పరిస్థితులకు వాడే NSAID లకు కూడా సాధారణ మోతాదులు తీవ్రమైన మూత్రపిండాల గాయం ( తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ) ఫలితంగా సంభవిస్తుంది. ప్రపంచవ్యాప్త అది 2.5 మిలియన్ల మంది ప్రతి సంవత్సరం NSAID ల కారణంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని అనుభవిస్తుందని అంచనా వేశారు.
NSAIDs యొక్క సురక్షిత ఉపయోగం కోసం సిఫార్సులు
NSAID ల సురక్షిత ఉపయోగం కోసం FDA సిఫార్సు చేస్తుందని, మందులు తీసుకోవాలి:
- సూచించినట్లు మాత్రమే
- ఇప్పటికీ తక్కువ ప్రభావవంతమైన మోతాదు
- అత్యల్ప సమయం కోసం
ప్రజలు ఎక్కువగా ఓవర్ ది కౌంటర్ NSAID ల వాడకాన్ని తక్కువగా నివేదించారని నివేదించబడింది. పరిశోధన ప్రకారం ఓవర్-ది-కౌంటర్ NSAID ఉపయోగం లేని వ్యక్తులు ఔషధాలను తక్కువగా భావిస్తారు ఎందుకంటే వారు ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా అందుబాటులో ఉంటారు. ఇది కేవలం నిజం కాదు మరియు వారు తీసుకునే ఏదైనా ఓవర్ ది కౌంటర్ లేదా ఆహార పదార్ధాల గురించి ప్రజలు తమ వైద్యుని గురించి ఎందుకు తెలుసుకోవాలి?
ఓవర్-ది-కౌంటర్ ఔషధ వినియోగం యొక్క వైద్యుడికి తెలియచేయడానికి వైఫల్యం చెందుతుంది, ఇది కొన్నిసార్లు ప్రమాదకరమైనది అయినప్పటికీ ఈ వర్గంలోని రెండు ఔషధాలను ఉపయోగించడం ద్వారా ప్రజలు ముగుస్తుంది.
రెండు NSAIDs తీసుకొని రిస్కీ ఉంది
రెండు NSAID లను తీసుకునే ప్రమాదం చాలా ముఖ్యమైనది. యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఫార్మకాలజీలో ప్రచురించబడిన ఒక పాత అధ్యయనం కాలేయమునకు మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి కారణమయ్యే తీవ్రమైన ఔషధ ప్రతిచర్యలు ప్రమాదం రెండు NSAIDs యొక్క ఏకకాల వినియోగం యొక్క నివేదించబడిన సందర్భాల్లో 6 నుండి 7 రెట్లు అధికమని నిర్ధారించింది. ఇంకా ఈ అవగాహనతో, ప్రమాదం ఉంది. NSAID లను తీసుకున్న పెద్దవారిలో, అనుచిత ఉపయోగం 70 శాతం పైగా ఉందని 2017 అధ్యయనంలో తేలింది.
మీకు జరిగే వీలు లేదు. సురక్షితంగా మరియు తగిన NSAIDs ఉపయోగించండి. మీరు ఇప్పటికే ప్రిస్క్రిప్షన్ NSAID తీసుకోవాలనుకుంటే, మీ డాక్టర్తో ఏదైనా ఓవర్ ది కౌంటర్ ఔషధాలను తీసుకునే ముందు తనిఖీ చేయండి.
మందులు NSAIDS వంటి క్లాసిఫైడ్
ఒకటి కంటే ఎక్కువ NSAID ను తీసుకోకుండా ఉండటానికి, ఈ తరగతిలో ఏ మందులు చేర్చబడ్డాయో తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. వివిధ బ్రాండ్ పేర్ల క్రింద జెనెరిక్ ఔషధాలను విక్రయించవచ్చని గమనించటం కూడా ముఖ్యం. ఉదాహరణకు, ఇబూప్రోఫెన్ అదర్, మోట్రిన్, నరోఫెన్, మరియు ఇతరులలో సాధారణ మందులు. ఒక NSAID ను మరొక ఔషధంతో కలిపి ఉండవచ్చు.
మూడు ప్రధాన రకాల NSAID లు ఉన్నాయి. వీటిలో సాలిసైలేట్లు (ఆస్ప్రిన్ కాని నాన్-ఎసిటైలేటెడ్, యాసిలిలేటెడ్, ఎస్టీటైల్ వంటి) సాంప్రదాయ NSAIDs (అట్లాల్ వంటివి) మరియు Celebrex వంటి COX-2 ఇన్హిబిటర్లు ఉన్నాయి. కీళ్ళనొప్పులు చికిత్సకు సాధారణంగా ఉపయోగించే NSAID లు:
- యాక్త్రోన్ (కెటోప్రోఫెన్)
- అలేవ్ (నేప్రోక్సెన్)
- అనాప్రోక్స్ (నేప్రోక్సెన్)
- అన్సైడ్ (ఫ్లుబుర్ప్రోఫెన్)
- ఆర్థ్రోకేట్ (డీకోఫొనక్ తో మిసోప్రోస్టోల్)
- ఆస్పిరిన్ (ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం)
- అద్రిల్ (ఇబుప్రోఫెన్)
- కటాఫ్లం (డిక్లోఫెనాక్ పొటాషియం)
- సెలెబ్రేక్స్ (సెలేకోక్సిబ్)
- క్లినిరిల్ (సులిన్దాక్)
- డేప్రో (ఆక్పాప్రోజిన్)
- అనారోగ్య (సల్సాలేట్)
- డోనోబిడ్ (ద్విరూపణ)
- ఫెల్డెనే (పిరోక్షికం)
- ఇబూప్రోఫెన్ (బ్రాండ్ పేర్లు మార్టిన్, అడ్విల్, మెడిప్రిన్, నుప్రిన్, మోరిన్ ఐబి)
- ఇండోోసిన్ (ఇండోమోథాసిన్)
- కేటోప్రొఫెన్ (బ్రాండ్లు పేర్లు ఓయుడిస్, ఓరువేయిల్, యాక్క్ట్రాన్, ఓరుడిస్ కెటి)
- లోడైన్ (ఎటోడోలాక్)
- మెక్లోమేన్ (మెక్లోఫెనామాట్ సోడియం)
- మొబిక్ (మెలోక్సిక్)
- మోట్రిన్ (ఇబుప్రోఫెన్)
- నఫ్ఫోన్ (ఫెనోప్రోఫెన్)
- నేప్రెలన్ (నేప్రోక్సెన్)
- నప్రోసిన్ (నేప్రోక్సెన్)
- నప్రోక్సెన్ (బ్రాండ్ పేర్లు నాప్రోసిన్, అలేవ్, నేప్రెలన్, అనాప్రోక్స్)
- ఓరుడిస్ (కెటోప్రోఫెన్)
- ఓరువేల్ (కెటోప్రోఫెన్)
- పొన్స్టెల్ (మెన్ఫానమిక్ యాసిడ్)
- రిలఫెన్ (నాబుమోటోన్)
- టూలెటిన్ (టెల్మెటిన్ సోడియం)
- ట్రిలిసాట్ (కొలోన్ మెగ్నీషియం ట్రిసాలిసైలేట్)
- వోల్టేరెన్ (డైక్లోఫెనాక్ సోడియం)
ఒక NSAID కంటే ఎక్కువ తీసుకొని బాటమ్ లైన్
ఒకటి కంటే ఎక్కువ NSAID ని తీసుకొని నొప్పి నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది, కానీ సాధారణ దుష్ప్రభావాలు మరియు ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క మీ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది. చాలా మంది ఈ సమయంలో ఒక ఔషధం యొక్క ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఉపయోగించి ముగుస్తుంది అన్నారు. సమస్య యొక్క భాగం ఈ మందులు ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు ఓవర్ కౌంటర్ ద్వారా రెండు అందుబాటులో ఉన్నాయి, మరియు మీ డాక్టర్ మీరు తీసుకున్న కాని ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు తెలియదు ఉంటే, పొరపాటు గుర్తించబడదు.
NSAID లపై రెట్టింపు కాకుండా, ప్రజలు ఆర్థరైటిస్కు ఉపయోగించే మందులలో అనేక సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు మరియు సంకర్షణలు ఉన్నాయి. మీ ప్రతికూల ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి ఉత్తమ మార్గం మీ డాక్టర్ మరియు మీ ఔషధ నిపుణుడు రెండింటినీ మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతి ఔషధాలను జాగ్రత్తగా చర్చించడం. అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాల్లో మరణానికి మూడో ప్రధాన కారణమని వైద్యపరమైన లోపాలు సూచించబడుతున్నాయి, ఇది జాగ్రత్తగా ఉండాలి.
> సోర్సెస్:
> కాస్పర్, డెన్నిస్ ఎల్ .., ఆంథోనీ S. ఫాసి, మరియు స్టీఫెన్ L .. హౌసర్. హారిసన్ యొక్క ప్రిన్సిపల్స్ ఆఫ్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్. న్యూయార్క్: మెక్ గ్రా హిల్ ఎడ్యుకేషన్, 2015. ప్రింట్.
> లూసియానో, ఆర్., మరియు ఎం పెరాజెల్లా. NSAIDs: తీవ్రమైన కిడ్నీ గాయం (తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం). UpToDate . 03/01/17 నవీకరించబడింది.
> సోస్ట్రెస్, C., గర్గాల్లో, C., మరియు L. ఏంజెల్. ఎముక తుఫాను శోథ నిరోధక ఔషధాలు మరియు ఎగువ మరియు దిగువ జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మ దెబ్బలు. ఆర్థరైటిస్ రీసెర్చ్ అండ్ థెరపీ . 2013. 12 (Suppl 3): S3.