దీర్ఘకాలిక నొప్పి కోసం వివాదాస్పద నార్కోటిక్ నొప్పి మందులు
మీరు దీర్ఘకాలిక నొప్పితో బాధపడుతున్నట్లయితే మరియు మీరు మీ నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందగల అన్నిటిని ప్రయత్నించినట్లయితే, ఓపియయోడ్లు (నార్కోటిక్స్) మీరు ఎంచుకునే మార్గం కావచ్చు. దీర్ఘకాలిక నొప్పి దీర్ఘకాలిక చికిత్స కోసం ఈ శక్తివంతమైన నొప్పి నివారణలు ( అనాల్జేసిస్ ) ఉపయోగం కొంతవరకు వివాదాస్పదంగా ఉన్నప్పుడు, ఈ మందులు సమర్థవంతంగా మరియు సురక్షితంగా ఉంటుంది.
ఓపియయోడ్లు మీకు సరిగ్గా ఉంటే నిర్ణయం తీసుకోవడానికి ముందు మీరు తెలుసుకోవలసినది ఇక్కడ ఉంది.
ఓపియాయిడ్స్ అంటే ఏమిటి?
ఓపియాయిడ్లు మూడు ప్రదేశాలలో ఒకదాని నుండి వస్తాయి: కొన్ని మొక్కలు నుండి తీసుకోబడ్డాయి, కొన్ని లాబ్లో తయారు చేయబడతాయి, మరియు ఎండోర్ఫిన్స్ వంటి ఇతరాలు సహజంగా శరీరంలో సంభవిస్తాయి. ఓపియాయిడ్స్ తీవ్ర నొప్పిని చికిత్సలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. వాస్తవానికి, అవి తరచుగా శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించిన నొప్పిని, అలాగే క్యాన్సర్ వంటి వ్యాధుల వల్ల కలిగే తీవ్రమైన నొప్పికి తరచూ ఉపయోగిస్తారు.
ఓపియాయిడ్స్ రకాలు
మీ అవసరాలకు అనుగుణంగా, దీర్ఘకాలికమైన నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే కొన్ని రకాల ఓపియాయిడ్స్లో మీరు తీసుకోవచ్చు. ఓపియాయిడ్స్ అని పిలవబడే ఔషధాల తరగతి మధ్య చాలా తేడాలు ఉన్నాయి.
మొదట, ఓపియాయిడ్లు పొడవాటి నటన లేదా చిన్న-నటనా నొప్పి ఔషధంగా రూపొందించబడతాయి.
ఓపియాయిడ్లు వారు ఇచ్చిన విధంగా ఒకదానికొకటి భిన్నంగా ఉంటాయి. కొన్ని చేతిలో చేతి, చేతిని, లేదా ఒక పోర్ట్ లేదా పిక్సల్ లైన్ లో ఒక IV ద్వారా సిరల ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది. కొందరు మౌఖికంగా ఇవ్వడం జరుగుతుంది, కొందరు మౌలిక మందుల వాడకాన్ని ఇవ్వవచ్చు, మరియు మీ చర్మానికి మీరు వర్తించే పాచ్ రూపంలో కొందరు వస్తారు.
కొన్ని ఓపియాయిడ్లు ఒకటి కంటే ఎక్కువ మార్గాల్లో ఇవ్వవచ్చు, కానీ ఇతరులు డెలివరీ యొక్క ఒక పద్ధతిలో మాత్రమే పరిమితం చేయబడతారు.
ఇంకొక ముఖ్యమైన వ్యత్యాసం ఏమిటంటే ఆక్సికోడన్ యాడ్ హైడ్రోమోర్ఫోన్ వంటి కొన్ని ఒపియోడ్లు "నేరుగా మాదకద్రవ్యాలు." టైలెనోల్ # 3 మరియు వికోడిన్ వంటి ఇతరులు టైలెనోల్ (అసిటోమినాఫెన్.) వంటి ఇతర నొప్పి కిల్లర్లతో కలిపి ఉండవచ్చు.
నొప్పి తగ్గించడానికి మరియు ఆధారపడటానికి సంభావ్యతను తగ్గించడానికి ఔషధాలను మిళితం చేసి, అగోనిస్ట్ / విరోధిగా నిర్వచించిన మరొక వర్గం ఓపియాయిడ్లు. వీటిలో బుప్రెనోర్ఫిన్ మరియు బ్యురార్ఫోనాల్ ఉన్నాయి.
ఓపియాయిడ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అండ్ అదర్ క్యాప్లికేషన్స్
దీర్ఘకాలిక నొప్పితో బాధపడుతున్న చాలామంది మాదకద్రవ్యాల సహనం లేకుండా లేదా ఔషధం మీద శారీరక పరతంత్రతను అభివృద్ధి చేయకుండానే సంవత్సరానికి ఒకే ఓపియోడ్ మోతాదును సహనం పొందుతారు. అయితే, ఆధారపడటం మరియు వ్యసనం చట్టబద్ధమైన ఆందోళనలు.
దురదృష్టవశాత్తు, ఓపియాయిడ్లను తీసుకునే అనేక దీర్ఘకాలిక నొప్పి బాధితులు తప్పుగా "వ్యసనం" గా లేబుల్ చేయబడవచ్చు, వారు వ్యసనం కోసం అసలు ప్రమాణాలను కలిగి లేనప్పటికీ. కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన నిరంతర నొప్పి ఉన్న వ్యక్తికి విసుగు కలిగించే నార్కోటిక్ నొప్పి ఔషధాలను తీసుకునే ఒక నిర్దిష్ట స్టిగ్మా ఉంది.
సహనం మరియు శారీరక పరతంత్రతతో పాటు, ఓపియాయిడ్లు ఇతర సంభావ్య దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. వీటిలో ఇవి ఉంటాయి:
- మగత
- గందరగోళం
- వికారం
- మలబద్ధకం
- మూత్ర విసర్జన
- శ్వాస సమస్య
- లైంగిక అసమర్థత
- అల్ప రక్తపోటు
- దురద అనుభూతులను
ఓపియాయిడ్లు వృద్ధుల కంటే ఎక్కువ వయస్సున్నవారిని మరియు పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తాయి, కాబట్టి ఈ జనాభాలను మరింత జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. తరచుగా, వైద్యులు ఓపియాయిడ్ మోతాదులను చాలా తక్కువగా మొదలుపెడతారు మరియు చికిత్సా స్థాయికి చేరుకునే వరకు నెమ్మదిగా వాటిని పెంచుతారు.
కొన్ని మందులు ఓపియాయిడ్స్తో ప్రతికూలంగా సంకర్షణ చెందుతాయి, కాబట్టి మీరు ఇతర మందులని కూడా క్రమంగా తీసుకోవటానికి జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరమవుతుంది. ఔషధ అధిక మోతాదు వంటి సమర్థవంతమైన సమస్యలను నివారించడానికి, కౌంటర్లో కొనుగోలు చేసిన ఇతర ఔషధాల గురించి మీ డాక్టర్కు తెలియజేయండి.
ఖచ్చితంగా, ఈ మందుల యొక్క ఒక దుష్ఫలితంగా సంభవించే మగత మరియు గందరగోళాన్ని ఇచ్చినప్పటికీ, వ్యసనం సమస్యతో పాటు, దీర్ఘకాలిక నొప్పి కోసం ఓపియాయిడ్లు ఉపయోగించినప్పుడు డ్రైవింగ్ పనితీరు మరింత పదునైనదని ఇటీవలి అధ్యయనం కనుగొంది.
దీర్ఘకాలిక నొప్పి కోసం ఓపియాయిడ్స్ను సూచించే CDC మార్గదర్శకాలు
క్యాన్సర్ కాని నొప్పికి సంబంధించిన ఓపియాయిడ్ల వాడకానికి సంబంధించిన అధిక మోతాదులో, వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు (CDC) దీర్ఘకాలిక నొప్పి ఉన్న ప్రజలలో ఓపియాయిడ్ల సురక్షిత ఉపయోగానికి మార్గదర్శకాలను జారీ చేసింది.
ఈ 12 సిఫార్సులలో కొన్ని:
- 1. ఓపియాయిడ్స్ దీర్ఘకాలిక నొప్పికి "మొదటి పంక్తి" చికిత్సగా ఉపయోగించరాదు. ఇతర ఓపియాయిడ్ నొప్పి మందులు మొదట వాడాలి. ఓపియాయిడ్స్ అవసరమైతే, ఈ ఇతర చికిత్సా విధానాలతో పాటు (ఇతర కారణాలవల్ల అవసరమైన ఓపియాయిడ్స్ ను తగ్గించటానికి వాడాలి.ఆన్-ఓపియాయిడ్ నొప్పి మందులలో అసిల్ (ఇబుప్రోఫెన్), ట్రైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ వంటి స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ , మరియు న్యురొంటిన్ ( గబపెన్టిన్ .)
- 2. చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలు స్థాపించబడాలి. ఇది ఓపియాయిడ్ థెరపీలో జోడించడం వలన సాధ్యమైన దుష్ప్రభావాలను సహేతుకమైనదిగా చేయడానికి తగినంత పనితీరు లేదా నాణ్యమైన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.
- రోగి-వైద్యుడు సంభాషణ తప్పనిసరిగా సంభవిస్తుంది, ఇందులో రోగి వారి నొప్పిని తగ్గించడానికి ఓపియాయిడ్స్ను ఉపయోగించుకున్న ప్రమాదాలు మరియు ప్రయోజనాలను స్పష్టంగా అర్థం చేసుకుంటాడు.
- 4. తక్షణ విడుదలైన ఓపియాయిడ్లు (దీర్ఘ-నటనా ఓపియాయిడ్స్కి విరుద్ధంగా) మొదట వాడాలి.
- 5. మందుల యొక్క తక్కువ ప్రభావవంతమైన మోతాదు సూచించబడాలి. (మీరు ఒక ఔషధం నుండి మరొకదానికి మారినట్లయితే వేర్వేరు మాదకద్రవ్యాల మోతాదులను పోల్చడానికి పట్టికలు ఉన్నాయి.)
- 6. దీర్ఘకాలిక నొప్పి పైన సంభవించే తీవ్రమైన నొప్పి కోసం నార్కోటిక్స్ యొక్క చిన్న కోర్సులు సూచించబడాలి.
- 7. తదుపరి ఫాలో అప్ అవసరం. చికిత్స ప్రారంభంలో, క్లినిక్ సందర్శనలు నెలకు ఒకసారి లేదా నెలకు కనీసం అనేకసార్లు జరగాలి. ఈ ఔషధాలు దీర్ఘకాలికంగా వాడబడుతున్నప్పుడు, వారి ఉపయోగం కనీసం మూడునెలల కాలాన్ని అంచనా వేయాలి మరియు నొప్పి ఔషధంపై మెరుగుపడకపోతే అది నిలిపివేయాలి.
- 8. ఔషధాల దుర్వినియోగాన్ని తగ్గించడానికి వైద్యులు వ్యూహాలను ఉపయోగించాలి. దుర్వినియోగం కోసం సంభావ్యత ఉన్నట్లయితే ఇది కలయిక అగోనిస్ట్ / విరోధిని ఉపయోగించి ఉండవచ్చు.
- 9. వైద్యులు మితిమీరిన మోతాదుల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయని మరొక వైద్యుడు ఓపియాయిడ్లను సూచించటం లేదని నిర్ధారించడానికి POMP డేటాను వాడాలి.
- 10. ఒక వ్యక్తి తన సూచించిన మందులను వాడటం మరియు చికిత్సలో జోక్యం చేసుకోగలిగే మందులను ఉపయోగించడం లేదని నిర్ధారించడానికి మూత్ర ఔషధ పరీక్షను వాడాలి.
- 11. సాధ్యమైతే, ఓపియాయిడ్లను బెంజోడియాజిపైన్స్తో కలపకూడదు.
- ఓపియాయిడ్లపై ఆధారపడినట్లయితే, వైద్యులు తప్పనిసరిగా దుర్వినియోగ చికిత్సను అందించడానికి సిద్ధంగా ఉండాలి.
ఎందుకు అన్ని వద్ద ఓపియాయిడ్స్ ఉపయోగించండి?
దీర్ఘకాలిక నొప్పి పరిస్థితుల్లో వాటి వినియోగానికి సంబంధించి చాలా వివాదాస్పదంగా, వైద్యులు ఓపియాయిడ్లను అన్నింటిని ఎందుకు నిర్దేశిస్తారో మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. సులభంగా చెప్పాలంటే, తీవ్రమైన నొప్పిని తగ్గించడంలో ఓపియాయిడ్లు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి మరియు ఇతర చికిత్సల నుంచి ఉపశమనం పొందని అనేక మంది వ్యక్తులు ఓపియాయిడ్ ఉపయోగానికి మాత్రమే ఉపశమనాన్ని పొందుతారు. ఈ ప్రజల కోసం, ఓపియాయిడ్స్ యొక్క ప్రయోజనాలు ప్రమాదాలను అధిగమిస్తాయి. నెగిటివ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మరియు ఆధారపడే సంభావ్యత ప్రతి సందర్భంలోనూ జరగదు. దీర్ఘకాలిక నొప్పితో బాధపడుతున్న అనేక మందికి, ఓపియాయిడ్లు వారి జీవన నాణ్యతను తిరిగి ఇవ్వటానికి సహాయపడతాయి.
మీరు ఓపియాయిడ్లను ప్రారంభించే ముందు, మీ వైద్యుడు పూర్తి స్థాయి అంచనా వేయాలి, అలాగే మీ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి సాధారణ సంప్రదింపులు జరపాలి. కొందరు వైద్యులు ఒక ఓపియాయిడ్ ట్రయల్ తో మొదలై ఉండవచ్చు, మీరు సంభావ్య సంక్లిష్టతలను చూస్తున్నప్పుడు క్రమంగా మీ మోతాదును పెంచుతారు.
సోర్సెస్:
Campos-Outcalt, D. దీర్ఘకాలిక నొప్పి కోసం ఓపియాయిడ్స్: CDC యొక్క 12 సిఫార్సులు. జర్నల్ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ప్రాక్టీస్ . 2016. 65 (12): 906-909.
వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు. రాపిడి మరియు మరణ వార్షిక నివేదిక (MMWR). దీర్ఘకాలిక నొప్పి కోసం ఓపియాయిడ్స్ సూచించడం కోసం CDC మార్గదర్శకం - యునైటెడ్ స్టేట్స్, 2016. 03/18/16 నవీకరించబడింది. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm
చౌ, ఆర్., దేవో, ఆర్., అండ్ జే ఫ్రైలీ. దీర్ఘకాలిక తక్కువ తిరిగి నొప్పి కోసం దైహిక ఫార్మకోలాజిక్ థెరపీలు: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజీషియన్స్ కోసం ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ అన్నల్స్ . 2017 ఫిబ్రవరి 14. (ఎపిబ్ ప్రింట్కు ముందు).
షూమేకర్, M., జోంగెన్, S., నోచే, A. మరియు ఇతరులు. నాన్ క్యాన్సర్ నొప్పి రోగులలో అసలైన డ్రైవింగ్ పెర్ఫార్మెన్స్పై ఓపియాయిడ్ థెరపీ ప్రభావం. సైకోఫార్మాకాలజీ . 2017 ఫిబ్రవరి 12. (ఎపిబ్ ముందుకు ప్రింట్).