నేను ఒకసారి ఒక మోటారు వాహన ప్రమాదంలో పాల్గొన్న ఒక రోగి చూసింది మరియు మెడ బెణుకు బాధపడ్డాడు. ప్రమాదం మెడ నొప్పి , చేతి నొప్పి, తక్కువ నొప్పి , మరియు లెగ్ నొప్పి ఆమె వదిలి. నేను హాని చేస్తాను. మా మొదటి సమావేశానికి ముందు రెండు నెలల పాటు కారు భగ్నము జరిగినది, అందువల్ల ఆమె క్లినిక్లో నడిచిన సమయానికి కొన్ని లక్షణాల మెరుగుదలను నేను ఊహించగలము.
(సమయం యొక్క కాషాయపురంభం సాధారణంగా బాధాకరమైన కీళ్ళ పరిస్థితులకు సహాయపడుతుంది.)
నేను రోగిని ఎదుర్కొన్నప్పుడు, రోగికి సహాయపడటానికి ఉత్తమమైన చర్య తీసుకోవడంలో నాకు సహాయపడే అనేక ప్రశ్నలను నేను అడుగుతాను. ఈ సమస్య తీవ్రమైనదేనా? డేంజరస్? చికిత్సకు కొన్ని అడ్డంకులు ఉండవచ్చని చెప్పే కొన్ని ఆధారాలు ఉన్నాయా? రోగి మళ్ళీ కదిలే గురించి ఆందోళన చెందుతున్నారా? సాధ్యం ద్వితీయ లాభం సంబంధించిన ఏ సమస్యలు ఉన్నాయి?
నేను అడిగే ఒక ప్రశ్న నొప్పి స్వభావం గురించి. నొప్పి నిరంతరం లేదా అప్పుడప్పుడు ఉందా? ఈ ప్రశ్న నాకు నొప్పించే పరిస్థితి ఉన్నట్లయితే, లేదా వ్యక్తి యొక్క నొప్పి స్వభావంతో మెకానికల్ ఉంటే నాకు నిర్ధారిస్తుంది. సాధారణంగా, కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు, నిరంతర నొప్పి అవకాశం వాపు, అంతరాయం నొప్పి అవకాశం యాంత్రిక ఉంది.
కొన్నిసార్లు, నిరంతర నొప్పి, ముఖ్యంగా నిరంతర నొప్పి, దీర్ఘ కాలం పాటు ఉంది చికిత్సకు ఒక అవరోధం యొక్క చిహ్నం కావచ్చు. నేను చెప్పినట్లుగా, అనేక కీళ్ళ పరిస్థితులు సమయం గడిచే కొద్దీ మెరుగవుతాయి.
మీరు మీ బొటనవేలును తొలగిస్తే అది కొన్ని రోజులు గాయపడతాయి. ఆ ప్రారంభ శోథ నొప్పి సహజంగా స్థిరంగా ఉంటుంది. కొన్ని రోజుల తర్వాత, నిజంగా చెడు నొప్పి తగ్గిపోతుంది, అప్పుడు మీ బొటనవేలు యాంత్రికంగా నొక్కినప్పుడు మాత్రమే గాయపడతాయి. కొన్ని వారాల తర్వాత, వెలుపల సహాయం లేదా చికిత్స లేకుండా, మీ స్టంప్ బొటనవేలు సాధారణ స్థితికి వస్తాయి.
ఈ ప్రత్యేక రోగి తన నొప్పి స్థిరంగా ఉందని నాకు చెప్పాడు. ఇది దూరంగా వెళ్ళలేదు. ఎవరైనా నాకు చెబుతుంది ఉంటే వారు నిరంతర నొప్పి కలిగి, నొప్పి మారుతుంది ఉంటే నేను సాధారణంగా అడుగుతారు - ఇది రోజు కోర్సు అంతటా మంచి లేదా దారుణంగా పొందుటకు లేదు? ఆమె నొప్పి మెరుగైనది లేదా అధ్వాన్నంగా ఉంటే నేను నా రోగిని అడిగినప్పుడు, అది అధ్వాన్నంగా ఉంటుందని ఆమె నాకు చెప్పింది, కానీ ఎప్పుడూ మెరుగైనది కాదు.
అది ఎలా ఉంటుంది? రోజు పాస్ అయినప్పుడు ఎలాంటి ఘోరంగా ఉంటుంది, కానీ ఎప్పటికీ మంచిది కాలేదా? నేను అడగవలసి వచ్చింది. నా రోగి ఆమె నొప్పి "చెత్తగా" నుండి "అధ్వాన్నంగా కాదు" అని సమాధానం ఇచ్చాడు.
అయ్యో. మాకు సమస్య ఉంది. ఈ ప్రత్యేక రోగి తన నొప్పిని మరియు ఆమె సమస్యను కారు ప్రమాదానికి సంబంధించినదిగా చూసారు, అది మంచిది కాదు, కేవలం అధ్వాన్నంగా లేదు. ఆమె రోజువారీ ప్రాతిపదికన ఆమె పరిస్థితి మారిపోవడాన్ని ఇక్కడ చూశాను, ఇక్కడ చికిత్సకు ఒక అవరోధం ఉందని నాకు చెప్తుంది. ఈ రోగి కాని యాంత్రిక దీర్ఘకాలిక నొప్పి బాధపడుతున్న ఉండవచ్చు.
భౌతిక చికిత్స దీర్ఘకాలిక నొప్పి బాధితులకు సహాయపడుతుంది, కానీ నేను నొప్పి కోసం ఒక యాంత్రిక పరిష్కారం వెదుక్కోవచ్చు ఉంటే నా వ్యక్తిగత ఫలితాలను మంచి చూడండి. నేను రోగి యొక్క ఉద్యమం లేదా భంగిమ మరియు ఆమె నొప్పితో ఒక కారణం-ప్రభావ సంబంధాన్ని కనుగొన్నట్లయితే, అప్పుడు సహాయం చేసే నా సామర్థ్యం బాగా పెరుగుతుంది. ఒక రోగి ఆమె పరిస్థితిని "అధ్వాన్నమైనది" లేదా "అధ్వాన్నంగా కాదు" అని చూస్తే, ఆమె సాధారణ విధికి తిరిగి రావడానికి సహాయంగా నేను సవాలు సమయాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు.