COX ని నియంత్రించడానికి మందులు మంచి విషయంగా ఉండకపోవచ్చు
నొప్పి మరియు వాపు, వారి జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో చాలామంది ప్రజల ప్రాధమిక ఫిర్యాదు మరియు ఆర్థరైటిస్ తో చాలామందికి ఒక సాధారణ రోజువారీ సంభవం, ప్రధానంగా క్లుప్లోక్జైజనేజ్ లేదా COX, చిన్నదిగా ఉంటుంది.
COX అనేది ప్రొస్టానోయిడ్స్- ప్రొస్టాగ్లాండిన్స్ , ప్రొస్టాసైక్లిన్ మరియు త్రోంబోబాన్స్లను ఏర్పరుస్తుంది, ఇవి అన్నింటికీ తాపజనక ప్రతిస్పందనకు బాధ్యత వహిస్తాయి.
ఇది COX అన్ని చెడ్డ కాదు, అది సాధారణ సెల్యులార్ ప్రక్రియలకు కూడా అవసరం.
మంటలను ఉపశమనం చేయడానికి COX ను నిరోధించడానికి మందులు ఉద్దేశించి, ఒక మంచి ఆలోచన వలె కనిపిస్తాయి, కానీ COX ని నిరోధించటం ద్వారా, ఒక downside ఉంది.
COX-1 వెర్సస్ COX-2
1990 లలో, COX-1 మరియు COX-2 ఎంజైమ్ యొక్క రెండు రకాలు ఉన్నాయి. తరువాతి రెండు తక్కువ కావాల్సిన ఉంది. COX-1 చాలా కణజాలంలో ఉండటం అని పిలుస్తారు. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో, COX-1 కడుపు సాధారణ లైనింగ్ను నిర్వహిస్తుంది మరియు జీర్ణ రసాల నుండి కడుపును కాపాడుతుంది. కిడ్నీ మరియు ప్లేట్లెట్ ఫంక్షన్లో ఎంజైమ్ కూడా పాల్గొంటుంది. COX-2 ప్రాధమికంగా వాపు యొక్క ప్రదేశాలలో కనిపిస్తుంది.
COX-1 మరియు COX-2 రెండూ నొప్పి మరియు వాపుకు కారణమవుతాయి, కానీ COX-1 అటువంటి ప్రయోజనకరమైన ఎంజైమ్ కారణంగా, నిరోధించే మందులను ఉపయోగించడం మంచి ఆలోచన కాదు.
NSAID లు COX ను నిరోధిస్తాయి
నొప్పి నివారణ మందులు (NSAIDs), సాధారణంగా ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు సూచించబడతాయి, నిరోధిస్తున్న ప్రోస్టగ్లాండిన్స్ ద్వారా పని చేస్తాయి. సాంప్రదాయ NSAID లు, ఇబుప్రోఫెన్ మరియు న్యాప్రోక్సెన్ వంటివి, పుళ్ళు సహా జీర్ణశయాంతర సమస్యలకు కారణమవుతాయి.
ఈ NSAID లు మినహాయించనివి, అనగా అవి COX-1 మరియు COX-2 రెండింటిని నిరోధించాయి. సాంప్రదాయ NSAID ల ద్వారా COX-2 ని నిరోధం దాని యొక్క శోథ నిరోధక ప్రభావాలకు ఉపయోగపడుతుంది, కానీ downside COX-1 నిరోధం అనేది పుండ్లు, దీర్ఘకాలం రక్తస్రావం సమయం మరియు మూత్రపిండ సమస్యలు వంటి దుష్ప్రభావాలకి దారితీస్తుంది.
COX-2 సెలెక్టివ్ NSAID లు
1990 ల చివరలో, మాదకద్రవ్య సంస్థలు అనేక మందులను COX-2 ను మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకున్నాయి, ఈ NSAID లు Celebrex, Vioxx మరియు Bextra.
వీటిలో, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో మార్కెట్లో మిగిలి ఉన్న ఏకైక ఔషధప్రయోగం Celebrex మరియు గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదానికి కారణమైన ఒక బ్లాక్ బాక్స్ హెచ్చరిక ఉంది.
2004 లో Vioxx ఉపసంహరణ నుండి, US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ అన్ని NSAID లు మరియు COX-2 ఇన్హిబిటర్లతో సహా అన్ని మాదకద్రవ్యాలను పరిశీలిస్తుంది, అవి ఓవర్ ది కౌంటర్ లేదా ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా విక్రయించబడ్డాయి మరియు సూచించిన సూచనలకు బ్లాక్ బాక్స్ హెచ్చరికలను జోడించారు .
ఇతర దేశాలలో ఉపయోగించే రెండు ఇతర COX-2 నిరోధకాలు, ఆర్కోసియా మరియు ప్రీక్సి, FDA చే తిరస్కరించబడ్డాయి. సంబంధిత కాలేయం సంక్లిష్టతల వలన ఆస్ట్రేలియా మరియు కెనడాలోని మార్కెట్ నుండి ప్రెసీగె తొలగించబడింది.
కొంతమంది పరిశోధకులు, COX-2 ను తక్కువగా ఎర్రబడిన కణజాలంలో కనుగొన్న తర్వాత, వాయువు కంటే ఇతర శరీరం యొక్క కొన్ని సాధారణ పనులలో COX-2 కూడా పాత్ర పోషిస్తుందని నమ్ముతారు. UK లో పరిశోధకులు COX-2 అథెరోస్క్లెరోసిస్, ధమని గట్టిపడటం, సంకుచితం మరియు గందరగోళానికి సంబంధించిన వైద్య పదం నుంచి రక్షణ పొందగలదని కనుగొన్నారు.
NSAID లు మరియు COX-2 నిరోధకాలు ఆర్థరైటిస్ రోగులకు ముఖ్యమైన చికిత్సా విధానాలలో పరిగణించబడుతున్నాయి, ప్రతి రోగికి ప్రయోజనం మరియు నష్టాలను పరిగణించాలి. కార్డియాక్ ప్రమాదం మరియు ఉపయోగించడానికి ఉత్తమ NSAID యొక్క రకాన్ని అంచనా వేయాలి.
> సోర్సెస్
ఆర్థరైటిస్ ఫౌండేషన్. NSAID లు.
> బాటన్, జోన్ M. నిర్దిష్ట COX-2 ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క చర్చ. జాన్స్ హాప్కిన్స్ ఆర్థిటిస్ సెంటర్.
> కిర్క్బీ N, లున్ద్బెర్గ్ M, రైట్ W, వార్నర్ T, పాల్-క్లార్క్ M, మిట్చెల్, J. COX-2 అథెరోస్క్లెరోసిస్కు వ్యతిరేకంగా రక్షిస్తుంది స్థానిక వాస్కులర్ ప్రోస్టాసైక్లిన్ యొక్క స్వతంత్రంగా: COX-2 అనుబంధ మార్గాల గుర్తింపు Rgl1 మరియు లింఫోసైట్ నెట్వర్క్ లను సూచిస్తుంది. PLOS వన్. జూన్ 2, 2014.