మోకాలు మరియు హిప్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం OARSI ర్యాంకులు చికిత్స సిఫార్సులు
కీళ్ళ నొప్పి, దృఢత్వం, వాపు మరియు ఇతర ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ లక్షణాలు ఉన్న రోగులకు వివిధ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్సలు సిఫార్సు చేస్తారు. రోగులు తరచూ చాలా చికిత్సా ఎంపికలు ద్వారా గందరగోళం చెందుతున్నారు - మరియు చాలా నిజాయితీగా, వారు పని చేయని దాటవేసి, దేనిపై దృష్టి పెట్టాలనుకుంటున్నారు. ఏ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్సలు ఉత్తమమైనవి?
ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ రీసెర్చ్ సొసైటీ ఇంటర్నేషనల్ (OARSI) 1945 నుండి జనవరి 2006 వరకు ఉన్న మార్గదర్శకాల యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్షను నిర్వహించిన ఒక కమిటీ (11 రుమటాలజిస్ట్స్, 2 ప్రాధమిక సంరక్షణా వైద్యులు, 1 కీళ్ళ శస్త్రవైద్యుడు మరియు 6 నిపుణుల నుండి ఆధారపడిన ఔషధం మీద 2 నిపుణుల నిపుణుడు) మోకాలి మరియు హిప్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం .
శోధన నుండి, కమిటీ మోకాలి మరియు హిప్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ నిర్వహణ కోసం 23 చికిత్స మార్గదర్శకాలను గుర్తించింది - 6 అభిప్రాయం ఆధారిత, 5 ఆధారాలు ఉన్నాయి, మరియు 12 నిపుణ అభిప్రాయం మరియు పరిశోధనా ఆధారాల ఆధారంగా. ప్రస్తుత మార్గదర్శకాల యొక్క క్లిష్టమైన విశ్లేషణ, మరింత ఇటీవలి ఆధారాల క్రమబద్ధ సమీక్ష, మరియు ఏకాభిప్రాయం సిఫార్సులు రూపొందించడానికి వ్యాయామాలు - కఠినమైన ప్రక్రియ ద్వారా చివరికి 25 చికిత్సలు "తాజాగా ఉన్న సిఫార్సులను ఒకే సెట్" గా ప్రకటించాయి.
ప్రతి సిఫారసును సిఆర్ (సిఫారసు యొక్క బలం) స్కోర్కు కేటాయించారు. ప్రతి చికిత్సకు SOR భద్రత, సమర్థత మరియు వ్యయ-సమర్థత కోసం పరిశోధన ఆధారాలను పరిశీలించిన తరువాత మార్గదర్శక కమిటీ అభిప్రాయాలపై ఆధారపడింది. కమిటీ సభ్యుల క్లినికల్ నైపుణ్యం SOR ను సూత్రీకరించడానికి సహాయపడింది, చికిత్స కోసం రోగి సహనం వారి అవగాహన వంటి అంశాలు. SOR ప్రతి సిఫారసు కొరకు కమిటీ సభ్యులు 'SOR స్కోర్ల సగటును సూచించే ఒక శాతంగా, 0% బలహీనమైనది మరియు 100% బలంగా ఉంది.
ఉదాహరణకు, 97% SOR, సగటున, చికిత్స యొక్క సామర్థ్యత, భద్రత, మరియు వ్యయ-సమర్థతను చాలా ఎక్కువగా పరిగణించాలని కమిటీ సూచించింది.
OARSI ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం సరైన చికిత్స ఔషధశాస్త్ర (ఔషధ) మరియు నాన్-ఫార్మాకోలాజిక్ (నాన్-డ్రగ్) చికిత్సలు రెండింటిలోనూ ఉందని నొక్కిచెప్పారు. అది మొదటి సాధారణ సిఫారసు.
ఇతర 24 సిఫార్సులు మూడు విభాగాలుగా విభజించబడ్డాయి - నాన్ఫార్మరాలాజికల్, ఫార్మకోలాజిక్ మరియు శస్త్రచికిత్స. ప్రతి సిఫారసు పక్కన SOR శాతం ఉంది.
11 ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం చికిత్స యొక్క నాన్ఫార్మకోలాజికల్ మోడ్లు
- జీవనశైలి మార్పులు ద్వారా చికిత్స మరియు స్వీయ నిర్వహణ యొక్క లక్ష్యాలను గురించి విద్య (97%)
- ఏరోబిక్, కండరాల బలపరిచే మరియు నీటి వ్యాయామం (96%)
- బరువు తగ్గింపు (96%)
- ఎయిడ్స్ వాకింగ్ (90%)
- ఫిజికల్ థెరపిస్ట్కు రిఫరల్ (89%)
- ఫుట్వేర్ మరియు ఇన్సులు (77%)
- మోకాలి జంట కలుపులు (76%)
- సాధారణ టెలిఫోన్ పరిచయం (66%)
- ఉష్ణ పద్ధతులు / వేడి (64%)
- ఆక్యుపంక్చర్ (59%)
- ట్రాన్స్క్యుటేనియస్ విద్యుత్ ప్రేరణ (58%)
8 ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం ఫార్మాకోలాజిక్ చికిత్సలు
- నోరల్ NSAID లు (93%)
- ఎసిటమైనోఫెన్ (92%)
- సమయోచిత NSAID లు మరియు క్యాప్సైసిన్ (85%)
- వక్రీభవన నొప్పికి బలహీనమైన ఓపియాయిడ్లు మరియు నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ (సాధారణ చికిత్సకు నిరోధకత) (82%)
- కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (78%) యొక్క ఇంట్రార్వికక్యులర్ (ఉమ్మడి) సూది మందులు
- హైలోర్రోనన్ (64%) యొక్క ఇంట్రార్విక్రికల్ ఇంజెక్షన్లు
- గ్లూకోసమైన్ మరియు / లేదా సిండ్రోమ్ ఉపశమనం కోసం కొండ్రోటిటిన్ సల్ఫేట్ (63%)
- కీళ్ళు మరియు పరిసర నిర్మాణాలలో (41%) సాధ్యమైన మెరుగుదల కోసం గ్లూకోసమైన్ సల్ఫేట్ , చోన్ద్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ , మరియు / లేదా డయాసెరిన్
5 శస్త్ర చికిత్సలు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్
- మొత్తం ఉమ్మడి భర్తీ (96%)
- యూనికోమ్పార్ట్మెటల్ మోకాలి భర్తీ (76%)
- కీళ్ళను కాపాడడానికి ఎసిటోటోమీ మరియు ఇతర చికిత్సా విధానాలు (75%)
- జాయింట్ భర్తీ విఫలమైన తర్వాత ఉమ్మడి విచ్ఛిత్తి (69%)
- ఉమ్మడి lavage (కడగడం) మరియు మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ లో ఆర్త్రోస్కోపిక్ వినాశనం (60%)
గుండె జబ్బులు (గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్) సంభవించే NSAID లకు ముందుగా ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్స కోసం పాత మార్గదర్శకాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. జీర్ణశయాంతర దుష్ప్రభావాలు మరియు హృదయ స్పందనల సంఘం NSAID లను తక్కువగా ఉపయోగించుకోవటానికి కారణమైంది. OARSI కమిటీ సభ్యులు NSAID లు సమర్థవంతమైన శోథ నిరోధక మందులు అని నమ్ముతారు మరియు స్వల్ప-కాలిక ఉపయోగం తగినదిగా ఉంటుంది - ఒక వ్యక్తి ఆధారంగా పరిగణించబడుతుంది.
రోగి యొక్క చరిత్రను పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా దీర్ఘకాల వినియోగం కోసం NSAID లను OARSI సిఫార్సు చేయదు.
మొత్తంమీద, OARSI ద్వారా మార్గదర్శిని అభివృద్ధికి పరిమితులు ఉన్నాయి. కమిటీలో వైద్యులు అసమతుల్యతను సూచించగలరు - కీళ్ళ శస్త్రచికిత్స నిపుణులు మరియు ప్రాధమిక రక్షణ వైద్యులు తక్కువస్థాయిలో ఉన్నారు. ఖచ్చితంగా ఒక ఏకాభిప్రాయం అభివృద్ధిలో పాల్గొన్న భారీ విషయాన్ని సూచించవచ్చు. అయినప్పటికీ, కొత్త మార్గదర్శకాలలో విలువ ఉంది, ముఖ్యంగా రోగులకు, మునుపటి మార్గదర్శక సూత్రాలను యాక్సెస్ చేయకుండా కమిటీ పరిగణించబడుతోంది.
సోర్సెస్:
> ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్: ఏ ట్రీట్మెంట్స్ వర్క్ అండ్ ఏ డోన్డ్? ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ రీసెర్చ్ సొసైటీ ఇంటర్నేషనల్ (OARSI). ఫిబ్రవరి 15, 2008.
http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf
> హిప్ మరియు మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ యొక్క నిర్వహణ కోసం OARSI సిఫార్సులు, పార్ట్ II: OARSI సాక్ష్యం ఆధారిత, నిపుణుడు ఏకాభిప్రాయం మార్గదర్శకాలు. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ మరియు మృదులాస్థి. W. జాంగ్ et al. ఫిబ్రవరి 2008.