ఈ రకమైన ఔషధప్రయోగం ఎలా డయాబెటీస్ను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది
నాన్-ఇన్సులిన్ ఇంజెజర్లు అనేవి ఔషధ రకం, సిరంజి లేదా పెన్ పరికరం ద్వారా కొవ్వు కణజాలంలోకి చొప్పించబడతాయి. ఇవి మొదటి లైన్ చికిత్స ఏజెంట్గా ఉపయోగించబడవు, కానీ చాలా రకాలు మధుమేహం మందులు మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
ముఖ్యంగా, GLP-1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్స్ అనేవి ఇన్సులిన్ ఇన్సూజబుల్ ఔషధాల రకం, ఇవి బాగా ప్రాచుర్యం పొందాయి మరియు ప్రముఖంగా మారుతున్నాయి, ఇది మధుమేహం సంరక్షణ మరియు పరిశోధనకు ముందంజలో ఉంది. ఆహారం మరియు వ్యాయామం, చిన్న నటన మరియు సుదీర్ఘ నటన రెండింటినీ కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ఈ రకాల మందులు, రకం 2 మధుమేహం ఉన్న రోగుల బరువును కోల్పోవటానికి సహాయపడతాయి, వారి హిమోగ్లోబిన్ A1C (వారి రక్తంలో చక్కెర యొక్క 3 నెలలు) అలాగే హృదయ మరణం రేటును తగ్గించగలవు.
అనేక రకాల నోటి ఔషధాల కంటే రక్తం చక్కెరలను తగ్గించడంలో ఈ ఔషధాలు మెరుగైనవనీ, బేసల్ ఇన్సులిన్ (దీర్ఘకాల ఇన్సులిన్), ప్లస్ GLP-1 అగోనిస్ట్ వెర్సస్ బేసల్ ఇన్సులిన్ , ఇంకా వేగవంతమైన నటన ఇన్సులిన్ .
వారు ఎలా పని చేస్తారు?
టైప్ 2 డయాబెటిస్ కలిగిన వ్యక్తులకు ఇంట్ట్రిన్ ప్రభావం తగ్గుదల ఉన్నందున, ఈ రకమైన మందులు పని చేస్తాయి, అంటే తక్కువ హార్మోన్లను కలిగి ఉంటాయి. ప్రత్యేకంగా గ్లూకోగాన్-వంటి పెప్టైడ్ (GLP-1) గా పిలువబడే ఒక ఇంక్రిటిన్ హార్మోన్, డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో తక్కువగా ఉంటుంది. GLP-1 సాధారణంగా మీరు తినేటప్పుడు మీ చిన్న ప్రేగు నుండి విడుదల చేయబడుతుంది, మరియు ఆహారం మీ కడుపుని వదిలేసినప్పుడు, మీ రక్త చక్కెరను భోజనం తర్వాత నియంత్రించే ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తుంది.
GLP-1 agonists యొక్క ప్రయోజనం వారు GLP-1 గ్రాహకాలు మరియు ఇన్సులిన్ విడుదల ఉత్తేజపరిచే ద్వారా GLP-1 హార్మోన్ అనుకరించే ఉంది, ఇది రక్త చక్కెర తగ్గిస్తుంది. GLP-1 agonists కూడా కడుపు, మెదడు, క్లోమము, మరియు కాలేయం న సంపూర్ణత్వం యొక్క భావాలను పెంచడానికి మరియు భోజనం రక్త చక్కెరల తర్వాత తగ్గిస్తాయి , ఇది బరువు నష్టం ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు రక్త చక్కెర నియంత్రణ మెరుగుపరుస్తుంది.
సాధారణంగా, వారు హైపోగ్లైసిమియాను ప్రోత్సహించరు ఎందుకంటే మీ సిస్టమ్లో గ్లూకోస్ ఉన్నప్పుడే పని చేస్తారు. ఇది హైపోగ్లైసీమియాకు గురయ్యేవారికి ఇన్సూలిన్ లేదా సల్ఫోనియ్యూరియా కలిపినప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా పెరుగుదలకు కారణమైనప్పుడు ఇది వారికి ప్రయోజనం. మీరు మీ డయాబెటిస్ మేనేజ్మెంట్ కోసం వేరొక ఎంపికను వెతుకుతున్నట్లయితే, మీ వైద్యుడికి ఈ ఎంపిక సరైనదని మీరు అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు మీ డయాబెటీస్ను మెరుగ్గా నియంత్రించడంలో మీకు సహాయపడుతున్నాను.
శరీరంలో ప్రభావాలు
మెదడు: GLP-1 మెదడుకు ఒక సంకేతాన్ని పంపుతుంది, ప్రత్యేకంగా హైపోథాలమస్ నీరు మరియు ఆహారం తీసుకోవడం తగ్గించడానికి చెప్పడం. ఫలితంగా, GLP-1 అగోనిస్ట్ తీసుకొనే వ్యక్తి మరింత త్వరగా పూర్తి అవుతాడు. మీరు మరింత వేగంగా అనుభూతి చెందుతున్నట్లుగా, మీరు తక్కువ ఆహారాన్ని తినే అవకాశం ఉంది మరియు దాని ఫలితంగా బరువు కోల్పోతారు. త్రాగడానికి మీ సంచలనాన్ని తగ్గించడం వలన, నిర్జలీకరణాన్ని నిరోధించడానికి హైడ్రేట్ను గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం .
కండరాల: GLP-1 కండరాలలో గ్లూకోనెజెన్సిస్ పెరుగుతుంది. ఇది కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ను పెంచడం మరియు ఇన్సులిన్ సెన్సిటివిటీ (మీ శరీరం ఇన్సులిన్ ను ఎంత బాగా ఉపయోగిస్తుంది) పెంచడం ద్వారా రక్తం చక్కెరలను తగ్గిస్తుంది.
క్లోమము: GLP-1 ఇన్సులిన్ స్రావం పెరుగుతుంది ఉన్నప్పుడు గ్లూకోజ్. ఇది భోజనం రక్త చక్కెరల తర్వాత తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, GLP-1 గ్లూకోగాన్ స్రావం తగ్గి, సోమోస్టాటిన్ స్రావం పెంచుతుంది. గ్లూకోగాన్ పని చాలా తక్కువగా ఉండకుండా రక్త చక్కెరలను నివారించడం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ కలిగిన వ్యక్తులలో, గ్లూకోగాన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచుతుంది, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ తక్కువగా రక్తాన్ని చక్కెరను లేదా శరీరానికి తగ్గట్టుగా సరిపోయే ఇన్సులిన్ లేదు . అందువల్ల, గ్లూకోగాన్ ఉత్పత్తిని తగ్గించడం ద్వారా, రక్తం చక్కెరలు తగ్గుతాయి.
కాలేయం: GLP-1 హెపాటిక్ (కాలేయం) గ్లూకోజ్ అవుట్పుట్ను తగ్గిస్తుంది, ఇది రక్త చక్కెరలను తగ్గిస్తుంది. GLP-1 పెరుగుతుంది గ్లూకోనెజెన్సిస్, ఇది ప్రోటీన్ మరియు కొవ్వు వంటి కార్బోహైడ్రేట్ పదార్థాలు నుండి గ్లూకోజ్ను ఉత్పత్తి చేసే జీవక్రియ మార్గం. గ్లూకోనెజెన్సిస్ పెరుగుతుంది, గ్లూకోగాన్ (రక్త చక్కెరలను పెంచడానికి సహాయపడే హార్మోన్) గ్రాహకాల కాలేయంలో తగ్గిపోతుంది, నిరోధక గ్లూకోజ్ ఏర్పడటం మరియు చక్కెరను తగ్గించటానికి సహాయపడే కణాల ద్వారా స్టిమ్యులేటింగ్ గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం.
కడుపు: GLP-1 ఆమ్ల స్రావం తగ్గుతుంది మరియు గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీని తగ్గిస్తుంది, ఇది ఎంత వేగంగా ఆహారాన్ని మీ కడుపులోకి వదిలేస్తుంది, సంపూర్ణత్వం పెరుగుతుంది, రక్త చక్కెర పెరుగుదల ఎంత వేగంగా తగ్గుతుంది మరియు తరచూ వికారం కలిగించేది. ఆహారం తీసుకోవడం తగ్గినప్పుడు ఆహారం కడుపులో తగ్గినప్పుడు తగ్గిపోతుంది, ఇది సాధారణంగా బరువు తగ్గడానికి ఉపయోగపడుతుంది. బరువు నష్టం ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది, అందుకే రక్త చక్కెరలను తగ్గిస్తుంది.
GLP-1 ఎగోనిస్టుల వివిధ రకాలు ఏమిటి?
GLP-1 అగోనిస్టులు రెండు వేర్వేరు విభాగాలలో విభజింపబడవచ్చు: చిన్న నటన సూత్రాలు, ఇవి సాధారణంగా ఒకసారి లేదా రెండుసార్లు రోజుకు, లేదా వారానికి ఒకసారి ఇవ్వబడిన సుదీర్ఘ నటన సూత్రాలు ఉంటాయి. మీరు స్వీకరించిన GLP-1 రకం మీ వైద్య చరిత్ర, భీమా, వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యత మరియు రక్త చక్కెర నియంత్రణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని GLP-1 agonists ఖరీదు కావచ్చు; అందువల్ల మీరు మీ భీమాను ఔషధమును కొనుగోలు చేయాలనే సూచనగా అందుకోవటానికి ముందే కాల్ చేసుకోవటానికి అర్ధవంతం చేయవచ్చు.
చిన్న నటన GLP-1 ఎగోనిస్ట్స్ - ఒకసారి లేదా రెండు డైస్ ఇంజెజబుల్
ఔషధము: Exenatide
బ్రాండ్ పేరు: బైటా
మోతాదు: 5mcg రోజుకు 60 నిమిషాల ముందు భోజనానికి ముందు మరియు ఒక నెల తర్వాత 10mcg కి పెరుగుతుంది.
పాజిటివ్: GLP-1 agonists యొక్క కనీసం ఖరీదైన రకాల్లో ఒకటి, ఇది పొడవైన చుట్టూ ఉన్న కారణంగా.
రుగ్మత: అసౌకర్యంగా వుండే భోజనానికి 60 నిమిషాల ముందు ఇవ్వాలి.
ఇతర ప్రతిపాదనలు: మూత్రపిండాలు ద్వారా బైటేటా విసర్జించబడుతుంది మరియు GFR యొక్క 30 లేదా అంతకంటే తక్కువ మంది వ్యక్తులకు సిఫారసు చేయబడలేదు.
డ్రగ్: లిరాగ్లోటిడ్
బ్రాండ్ పేరు: విక్టోటా
మోతాదు: 0.6mcg ఒక వారం పాటు మరియు మోతాదు 1.2mcg కు పెరుగుతుంది. రక్త చక్కెరలు గోల్ వద్ద ఉంటే, మీరు ఈ మోతాదుని ఉంచవచ్చు లేదా 1.8mcg కు తట్టుకోవడం సాధ్యమవుతుంది. మీ డాక్టర్ మోతాదు ఎలా పెంచాలో మీకు సలహా ఇస్తారు.
అనుకూల: చాలా బరువు నష్టం అందించడానికి నిరూపించబడింది.
ప్రతికూలంగా: రోజుకు ఒకసారి ఇవ్వాలి. రోగులు అధిక రక్తపోటును ఎందుకు ఎదుర్కొంటున్నారనేది, ఇది చాలా బరువు తగ్గడానికి కారణం కావచ్చు.
డ్రగ్: లిక్సిసనైటైడ్
బ్రాండ్ పేరు: Adlyxin
మోతాదు: రెండు వారాలపాటు 10 mcg రోజువారీ మరియు తరువాత రోజుకు 20 mcg కి పెరుగుతుంది.
పాజిటివ్: బైటేటా అదే సామర్ధ్యం ఉంది.
ప్రతికూలతలు: రోజూ మొదటి భోజనం ముందు రోజుకు 60 నిమిషాలు ఉండాలి
ఇతర పరిశీలనలు: మూత్రపిండాలు ద్వారా విసర్జించబడతాయి మరియు GFR లతో వాడకూడదు
లాంగ్ యాక్టింగ్ GLP-1 ఎగోనిస్ట్ - వారానికి ఒకసారి ఇంజెక్షన్
డ్రగ్: బైటేటా యొక్క సుదీర్ఘ నటన రూపాన్ని బాహ్యంగా మార్చండి
బ్రాండ్ పేరు: బిడ్యురోన్ (కిట్ లేదా పెన్తో ఒక పలకగా సూచించబడింది)
మోతాదు: 2mg వీక్లీ, వారానికి ఒకసారి ఇచ్చిన.
A1C తగ్గింపు: సుమారు 1.3 శాతం.
పాజిటివ్: వారానికి ఒకసారి ఇచ్చిన; పెన్ ద్వారా సూచించవచ్చు.
ప్రతికూలతలు: అనారోగ్యంతో విసర్జింపబడి, GFR 30 లేదా అంతకంటే తక్కువగా ఉండకూడదు. అదనంగా, సూది యొక్క గేజ్ మందపాటి (23G).
ఇతర ప్రతిపాదనలు: A1C తగ్గింపుకు సంబంధించి విక్టోటా కు తక్కువగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి మరియు మోతాదులో (కలపాలి). అదనంగా, అనేకమంది ప్రజలు ఔషధం ఇంజెక్ట్ చేయబడిన సైట్ చర్యల గురించి ఫిర్యాదు చేశారు.
డ్రగ్: దులాగ్లిటైడ్
బ్రాండ్ పేరు: Trulicity (పెన్)
మోతాదు: 0.75mg వీక్లీతో ప్రారంభించండి మరియు 6 నుండి 8 వారాలలో 1.5mg కి పెరుగుతుంది.
A1C తగ్గింపు: 1.4 శాతం.
పాజిటివ్: మానవీయంగా మిశ్రమంగా ఉండవలసిన అవసరం లేదు. మీరు సూదిని జోడించాల్సిన అవసరం లేదు మరియు మీరు మోతాదు పంపిణీ చేసిన తర్వాత పదునైన కంటైనర్లో మొత్తం పెన్ను తీసివేయవచ్చు. ఇది వారానికి ఒకసారి dosed మరియు Victoza కంటే ఎక్కువ A1C తగ్గింపు ఉంది.
ప్రతికూలతలు: అన్ని భీమాదారులు కవర్ కాదు మరియు ఖరీదైనది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
- GLP-1 ఎరోనిస్టుల యొక్క అత్యంత సాధారణమైన దుష్ప్రభావం వికారం, వాంతులు మరియు అతిసారం. ఇది ప్రజల యొక్క 10 నుండి 40 శాతం (నిర్దిష్ట ఔషధాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది) సంభవిస్తుంది మరియు చిన్న నటన ఎజెంట్లో సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది. ఏదేమైనా, ఈ దుష్ప్రభావాలు దీర్ఘకాలం పాటు ఒక వ్యక్తి ఔషధంగా ఉన్నందున తగ్గించుట. అదనంగా, మీరు విక్టోజా వంటి కొద్దిపాటి నటన GLP-1 ను తీసుకుంటే మంచం ముందు తీసుకోవడం వికారం తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.
- ఎలుకలపై నిర్వహించిన స్టడీస్, కొన్ని GLP-1 అగోనిస్టులు, ముఖ్యంగా లిరాగ్లూటిడ్ మరియు డల్లాగ్లోటిడ్, థైరాయిడ్ సెల్ కణితులను ప్రోత్సహించగలవు. మానవులలో ఈ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడకపోయినా, చరిత్ర లేదా కుటుంబ చరిత్ర కలిగిన మెదడు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మరియు బహుళ ఎండోక్రిన్ నియోప్లాసియా రకం 2 వంటివి GLP-1 అగోనిస్టులు ఉపయోగించరు.
- కొన్ని GLP-1 అగోనిస్టులు ప్యాంక్రియాటైటిస్ (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు) యొక్క చిన్న ప్రమాదాన్ని పెంచుతారు.
- మందులు చొప్పించిన చోట ఇంజెక్షన్ సైట్ ప్రతిచర్యలు అనుభవించవచ్చు.
ఔషధాల ఈ రకమైన ఎవరు తప్పించాలి?
ఈ మందులు సిఫార్సు చేయకపోతే:
- మీరు ప్యాంక్రియాటిస్ యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉంటారు.
- మీరు గ్యాస్ట్రోపరేసిస్ (కడుపు పక్షవాతం) చరిత్రను కలిగి ఉంటారు.
- మీరు చరిత్ర లేదా కుటుంబ చరిత్ర కలిగిన మెథపరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ లేదా మలోపిల్స్ ఎండోక్రిన్ నియోప్లాసియా టైప్ 2.
అంతేకాకుండా, మూత్రపిండాల పనితీరును తగ్గించిన డయాబెటిస్ కలిగిన వ్యక్తులు, GFR (గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు) లేదా 30 లేదా అంతకంటే తక్కువ వాటితో డైట్ మరియు బైటేటాను ఉపయోగించరాదు. మీరు ఇతర GLP-1 అగోనిస్టులు తీసుకుంటే, మీ వైద్యుడితో కలిసి మూత్రపిండాల మోతాదును చర్చించండి.
డయాలిసిస్ ఉన్న రోగులలో భద్రతకు తగిన సాక్ష్యాధారాలు లేవు, కాబట్టి ఈ జనాభాలో GLP-1 ఉపయోగాన్ని వివేకవంతుడవుతుంది.
తరువాత ఏమిటి?
మధుమేహం మందులు ఉద్భవిస్తున్నాయి మరియు GLP-1 అగోనిస్ట్ల యొక్క సురక్షితమైన, మరింత సౌకర్యవంతమైన మరియు మరింత ప్రభావవంతమైన రకాల కోసం పరిశోధన వేగంగా జరుగుతోంది, భవిష్యత్తులో మనకు మరింత మందులు లభిస్తాయని ఖచ్చితంగా తెలుసు. వాస్తవానికి, ప్రస్తుతం FDA ఆమోదం, సెమగ్లోటిడ్ కోసం దరఖాస్తు చేస్తున్న మరో GLP-1 అగోనిస్ట్ హృదయ ప్రమాదాన్ని 26 శాతం తగ్గిస్తుందని చెబుతారు. బోనస్ గా, నోటి సెమాగ్లోటిడ్ దశ II ట్రయల్స్లో ఉంటుంది, అంటే ఒక రోజు అంటే, GLP-1 అగోనిస్టులు ఇంజెక్ట్ చేయవలసిన అవసరం లేదు.
> సోర్సెస్:
డన్గాన్, కే, డీసంటిస్, A. గ్లూకాగాన్ వంటి పెప్టైడ్ 1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్స్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స. నవీకరించినవి.
> విశాల్, గుప్త. గ్లూకాగాన్-వంటి పెప్టైడ్-1 అనలాగ్స్: యాన్ ఓవర్వ్యూ. భారతీయ J ఎండోక్రినాల్ మెటాబ్. 2013 మే-జూన్, 17 (3): 413-421.
> స్మిలోవిట్జ్, ఎన్, డొనినో, రాబర్ట్, ష్వార్ట్జ్బర్డ్, ఆర్థర్. మధుమేహం కోసం గ్లూకోగన్-వంటి పెప్టైడ్ రిసెప్టర్ అగోనిస్టులు: హృదయ వ్యాధిలో ఒక పాత్ర. సర్క్యులేషన్.