ఇటీవలే, కొత్త అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెలిటస్ పేషెంట్స్ (EMPA-REG ఔట్సమ్) లో Empagliflozin కార్డియోవాస్కులర్ ఫలితం ఈవెంట్ ట్రయల్ అని, న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్లో ప్రచురించబడ్డాయి . ఏకకాలంలో, ఫలితాలు యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ అఫ్ డయాబెటిస్ (EASD) 2015 సమావేశంలో సమర్పించబడ్డాయి మరియు హాజరైన అనేక ఎండోక్రినాలజిస్ట్ల నుండి పలు రౌండ్స్ ప్రశంసలను అందుకున్నాయి.
ఈ విచారణ రకం 2 డయాబెటీస్ ఉన్న రోగులను మాత్రమే అధ్యయనం చేసినప్పటికీ, ఈ ఫలితాలు మధుమేహం యొక్క నిర్వహణ కోసం ఆట మారకం అవుతాయని నేను భావిస్తున్నాను. ఈ అధ్యయనం ఔషధం, ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్, సురక్షితం అని మాత్రమే చూపించింది కానీ ఇది త్వరగా మరియు నిరంతర పద్ధతిలో హృదయనాళ ఫలితాలను తగ్గించగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది. దీని యొక్క ప్రాముఖ్యత మధుమేహం నుండి ప్రపంచవ్యాప్తంగా సుమారు 50% మరణాలు ప్రత్యక్షంగా హృదయ వ్యాధి కారణంగా సంభవించలేదు. ఈ అధ్యయనం వరకు, ఒకే డయాబెటిక్ ఔషధప్రయోగం వాస్తవానికి హృదయ ప్రమాదాన్ని మరియు మొత్తం మరణాన్ని తగ్గించడానికి చూపబడింది. బదులుగా, మధుమేహం చికిత్సకు ఉపయోగించే మందుల యొక్క పెద్ద శ్రేణి సూక్ష్మజీవ సంక్లిష్టతను తగ్గించడానికి మాత్రమే చూపించబడింది; చిన్న రక్త నాళాలు ప్రభావితం మధుమేహం దీర్ఘకాల సమస్యలు. వీటన్నింటిలో రెటినోపతి (రెటీనాకు నష్టం), నెఫ్రోపతీ (మూత్రపిండాలు దెబ్బతినడం) మరియు నరాలవ్యాధి (నరాలకు నష్టం) ఉన్నాయి.
Empagliflozin ఒక సోడియం- గ్లూకోస్ సహ ట్రాన్స్పోర్టర్ (SLGT-2) నిరోధకం. ఔషధాల ఈ రకమైన రక్తం గ్లూకోజ్ స్థాయిలను అధిక రక్త గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది, సముచితంగా SGLT-2s అని పిలుస్తారు, ఇవి మూత్రపిండాల నుండి గ్లూకోజ్ను రక్తప్రవాహంలోకి దారితీస్తుంది. ఈ అడ్డుపడటం ఫలితంగా, అధిక రక్తం గ్లూకోజ్ రీడింగ్స్కు దారితీసే చక్కెర బదులుగా టాయిలెట్ను కొట్టుకుంటుంది.
మంచి హేమోగ్లోబిన్ A1C రీడింగుల లాభంతో పాటు, ఈ మందులు కూడా గణనీయమైన బరువు నష్టం మరియు రక్తపోటు తగ్గుతాయి.
SGLT-2 ఇన్హిబిటర్లు 2013 ప్రారంభంలో టైప్ 2 డయాబెటీస్ కొరకు FDA ఆమోదించబడ్డాయి మరియు కానాగ్లిఫ్లోజిన్ (ఇన్వోకనా), డపగ్లిఫ్లోజిన్ (ఫార్సీగా) మరియు ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్ (జర్డియన్స్) వంటి మందులను కలిగి ఉన్నాయి.
రకం 1 మధుమేహం కోసం ఈ మందులు ఇంకా ఆమోదించకపోయినా, చిన్న అధ్యయనాలు SGLT-2 నిరోధకాలు కూడా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తాయి మరియు రకం 1 డయాబెటీస్ ఉన్న రోగులలో గణనీయమైన బరువు తగ్గడానికి కారణమవుతున్నాయి. ఈ సూచన కోసం FDA ఆమోదం లేకపోయినా, చాలామంది ఎండోక్రినాలజిస్ట్లు టైప్ 1 మధుమేహంతో వారి రోగులకు చికిత్స చేసేందుకు SGLT-2 నిరోధకాలు వాడుతున్నారు.
EMPA-REG ఔట్కామ్ అధ్యయనంలో, ప్రధాన ప్రతికూల కార్డియోవాస్కులర్ ఈవెంట్ ఫలితాలను 14% తగ్గాయి. హృదయ మరణం, హృదయ వైఫల్యం కోసం అన్ని-కారణం మరణం మరియు ఆసుపత్రికలు 30% పైగా తగ్గాయి. ఈ అధ్యయనం యొక్క పెద్ద పరిమాణం (7000 పైగా రోగులు!) అవకాశం ఈ అసాధారణ ఫలితాలను చాలా అవకాశం కారణం చేస్తుంది.
అదేవిధంగా మరణం మరియు ఆసుపత్రులలో తగ్గుదల అధ్యయనం ప్రారంభంలో ప్రారంభమైంది కనుగొన్నారు. ఈ మార్పుల ప్రభావాలను దీర్ఘకాలిక కాలంలో మాత్రమే వ్యక్తం చేస్తారని భావించినందున, మెరుగైన చక్కెర స్థాయిలు, రక్తపోటు రీడింగులను లేదా బరువు నష్టం కారణంగా ఫలితాల్లో తగ్గుదల ఉండదు.
అందువల్ల, ఇంకా మర్మమైన మరియు మల్టిఫికోలిఅల్ ఏదో శరీరధర్మంలో వేగవంతమైన మార్పులకు దారితీస్తుంది.
ఈ అధ్యయనంలో తేలింది అత్యంత స్పష్టమైన ప్రశ్న, ఇది ఒక తరగతి ప్రభావం అంటే అన్ని SGLT-2 నిరోధకాలు ఒక విచారణలో ఇటువంటి కార్డియోవస్క్యులార్ ఫలితాల డేటాను ఇస్తాయా లేదా ఎమ్ప్గాలిఫ్లోజిన్కు పరిమితం చేయబడిన ప్రభావం? ఇది నిర్థారించబడటానికి మిగిలిపోయింది, కానీ కానాగ్లిఫ్లోజిన్ మరియు డాపాగ్లిఫ్లోజిన్లను ఉపయోగించడం మాదిరిగానే ఇటువంటి అధ్యయనాలు చాలా వెనుకబడి ఉండవని నేను భావిస్తున్నాను. వేచి ఉండండి!