అధిక రక్త చక్కెరగా పిలువబడే హైపర్గ్లైసీమియా, ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర , హేమోగ్లోబిన్ A1C పరీక్ష లేదా ఫృతోమోమమైన్ పరీక్ష వంటి రక్త పరీక్షతో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. అదనంగా, హైపర్గ్లైసీమియా ఒక గ్లూకోజ్ మానిటర్ను ఉపయోగించి లేదా పానీయం తాగడం ద్వారా మరియు శరీరం యొక్క గ్లూకోజ్ ప్రతిస్పందనను పర్యవేక్షిస్తుంది, ఒక పరీక్ష గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్గా సూచిస్తారు.
ఒక డయాబెటిస్ నిర్ధారణ నిర్ధారించడానికి, ఒక వైద్యుడు రెండు వేర్వేరు పరీక్షలను నిర్వహించాలి. మీ వైద్యుడు ఫలితాలను వివరిస్తాడు మరియు వారి ఉద్దేశ్యం ఏమిటి.
స్వీయ-తనిఖీలు / అట్-హోమ్ టెస్టింగ్
మీరు డయాబెటీస్ కలిగి ఉంటే, తరచూ రక్తంలో గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ మీ రక్తం చక్కెరలను నిర్వహించడానికి మరియు హైపర్గ్లైసీమియాను నిరోధించడానికి / నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది. ఉదయం మీ రక్తంలో చక్కెరను ఉదయం తినడం, భోజనం తర్వాత రెండు గంటల తర్వాత, మీ రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలను మరియు ఎంత ఎక్కువ తీసుకుంటుందో అర్థం చేసుకోవడానికి మంచం ముందు మీకు సహాయం చేస్తుంది.
మీ వైద్య బృందం మీకు వయస్సు, రోగ నిర్ధారణ యొక్క పొడవు, సూచించే స్థాయి, బరువు మరియు మీ మొత్తం ఆరోగ్య చరిత్ర ఆధారంగా వివిధ రకాలైన షుగర్ షుగర్ లక్ష్యాలతో మీకు అందిస్తుంది. సాధారణంగా చెప్పాలంటే, హైపర్గ్లైసీమియా నిర్వచించబడింది:
- ఉపవాసం: డయాబెటిస్ లేనివారికి మరియు డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి 130 mg / dL కంటే ఎక్కువ మందికి రక్తము గ్లూకోజ్ చదవటానికి 126 mg / dL
- భోజనం తర్వాత రెండు గంటల: 180 mg / dL
- రాండమ్ బ్లడ్ షుగర్ టెస్ట్: ఓవర్> 200 mg / dL
మీరు అసాధారణమైన రక్త చక్కెరను కలిగి ఉంటే సాధారణమైనది, మీకు కారణం తెలిస్తే ప్రత్యేకించి, యివ్వటానికి కారణం లేదు. బహుశా మీరు విందులో కొంచెం ఎక్కువ కార్బొహైడ్రేట్ను తినవచ్చు లేదా మీ ఇన్సులిన్ అవసరాలను తక్కువగా అంచనా వేయవచ్చు. మీరు రక్తం చక్కెరల నమూనాను గమనించినట్లయితే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని కాల్ చేయడానికి అర్ధమే.
ఉదాహరణకు, మీ బ్లడ్ షుగర్ వరుసగా ఎనిమిది గంటలు శీఘ్ర బహుళ రోజులు తర్వాత 130 mg / dL కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, మీరు మీ భోజన పథకం, మందులు లేదా కార్యకలాపాలు సర్దుబాటు చేయాలి మరియు మీ వైద్య బృందం మీకు సహాయపడవచ్చు.
మీరు శుభ్రం, కడిగిన చేతులు లేదా మీ పరీక్ష స్ట్రిప్స్ గడువు లేదా తీవ్ర ఉష్ణోగ్రతలకి గురైనట్లయితే రక్త చక్కెర తనిఖీలు సరికాని ఫలితాలను ఇవ్వగలవు. ఉదాహరణకు, మీరు మీ బ్లడ్ షుగర్ను ఒక పండ్ల ముక్క తినడం మరియు మీ చేతుల్లో పండ్ల చక్కెరను కలిగి ఉంటే, మీ బ్లడ్ షుగర్ తప్పుగా ఉంటుంది. మీరు తీవ్ర భయాందోళన ముందు, మీరు మంచి రక్త చక్కెర పరీక్ష పద్ధతిని ఉపయోగించారని నిర్ధారించుకోండి. మీరు సంఖ్య ద్వారా ఆశ్చర్యపోతారు ఉంటే, నిర్ధారించడానికి దాన్ని మళ్ళీ పరీక్షించండి.
మీరు డయాబెటీస్ కలిగి లేరు, కానీ ముందే డయాబెటిస్, ఊబకాయం, లేదా మధుమేహం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర వంటి ప్రమాద కారకాలు కలిగి ఉంటే మరియు పెరిగిన దాహం, పెరిగిన ఆకలి మరియు పెరిగిన మూత్రవిసర్జన వంటి లక్షణాలను అనుభవిస్తున్నారు, మీ రక్తంలో చక్కెర పెరుగుతుందో లేదో నిర్ణయించండి.
ల్యాబ్స్ మరియు పరీక్షలు
ఉపవాసం బ్లడ్ గ్లూకోస్ టెస్ట్
ఉపవాస ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ (FPG) పరీక్ష, ఉపవాసం రక్తం గ్లూకోజ్ పరీక్ష (FBG) లేదా ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష అని పిలుస్తారు, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను కొలుస్తుంది మరియు డయాబెటీస్ మరియు బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
ఇది హైపర్గ్లైసీమియాను గుర్తించడానికి మధుమేహం ఉన్నవారికి కూడా సహాయపడుతుంది.
అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ ఈ పరీక్షను 45 ఏళ్ళకు పైగా ఉన్నవారికి మధుమేహం కోసం పరీక్షలు చేస్తున్నట్లు సిఫార్సు చేస్తోంది. ఫలితాలు సాధారణమైనట్లయితే ప్రతి మూడు సంవత్సరాలకు ఒకసారి పునరావృతమవుతుంది. డయాబెటీస్ లేదా మధుమేహం కోసం అనేక ప్రమాద కారకాల లక్షణాలను కలిగి ఉంటే FBG పరీక్ష కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.
ఈ పరీక్షలో ఒక సాధారణ, అసంపూర్తిగా లేని రక్తం నమూనా ఉంటుంది. మరియు వారి రక్త చక్కెరలను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేసే మధుమేహం ఉన్నవారికి, గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి మీ స్వంత ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెరను పరీక్షించవచ్చు. పరీక్షించడానికి ముందు, కనీసం ఎనిమిది గంటలు తినడం లేదా త్రాగటం మీరు తప్పక ఉపసంహరించుకోవాలి.
ఈ ఉపవాసం కారణంగా, సాధారణంగా ఉదయం పరీక్ష జరుగుతుంది.
డయాబెటిస్ లేని వారికి, హైపర్గ్లైసీమియా సూచించినప్పుడు:
- 100 mg / dL నుండి 126 mg / dL చదివినపుడు, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ లేదా ప్రీ-డయాబెటీస్ను సూచిస్తుంది, పూర్తిస్థాయిలో మధుమేహం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది.
- 126 mg / dL పైన చదివిన డయాబెటీస్ నిర్ధారణ అయిన థ్రెషోల్డ్. సాధారణంగా ఇది రెండుసార్లు నిర్ధారించబడాలి లేదా మరో విశ్లేషణ పరీక్షతో క్రాస్-చెక్ చేయబడుతుంది.
డయాబెటీస్ ఉన్నవారికి, హైపర్గ్లైసీమియా సూచించినప్పుడు:
- కొన్ని రోజులు చోటుచేసుకున్న 130 mg / dL చదివే అధిక ఉదయం రక్త చక్కెర నమూనాను సూచిస్తుంది.
హీమోగ్లోబిన్ A1C టెస్ట్
A1C పరీక్ష (HbA1C, హేమోగ్లోబిన్ A1c, గ్లైకేటెడ్ హేమోగ్లోబిన్ లేదా గ్లైకోసిలేటెడ్ హేమోగ్లోబిన్ అని కూడా పిలుస్తారు) డయాబెటిస్ కేర్ యొక్క ఒక మంచి సాధారణ కొలత మరియు మధుమేహం ఉన్నవారిలో హైపర్గ్లైసీమియాని గుర్తించడానికి మరియు డయాబెటిస్ను నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది. A1C స్థాయిలు గత రెండు నుంచి మూడు నెలల కాలంలో ఒక వ్యక్తి యొక్క సగటు రక్త గ్లూకోజ్ స్థాయిని సూచిస్తాయి.
మీరు A1C పఠనాన్ని ఒక సాధారణ రక్తంతో తిరిగి పొందవచ్చు. అదనంగా, అనేక వైద్యులు 'కార్యాలయాలు A1C పరీక్షా యంత్రాలను కలిగి ఉంటాయి, ఫలితంగా మీ వేలును ఒక లాన్సెట్తో ప్రక్షాళించడం ద్వారా పొందిన ఒక చిన్న రక్తంలోని రక్తాన్ని ఉపయోగించి వాటి ఫలితాన్ని తిరిగి పొందేందుకు వీలుకల్పిస్తుంది. ఈ పరీక్షలో ఉపవాసం అవసరం లేదు.
డయాబెటీస్ లేని వ్యక్తికి, A1C స్థాయి విలక్షణమైనది 5 శాతం. హైపర్గ్లైసీమియా లేదా ప్రిడియాబెటిస్ సూచిస్తున్న సరిహద్దు A1C పరిధిలో 5.7-6.4 శాతం ఉంటుంది.
డయాబెటీస్ ఉన్నవారికి ADA A1C లక్ష్యంగా 7 శాతం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది లేదా క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజిస్టులు అమెరికన్ అసోసియేషన్ 6.5 శాతం లేదా అంతకంటే తక్కువ స్థాయిని సిఫార్సు చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, A1C గోల్స్ వ్యక్తిగతీకరించబడాలని ADA కూడా నొక్కి చెబుతుంది.
డయాబెటిస్తో ఉన్నవారికి A1C లక్ష్యమేమిటో అర్థం చేసుకోవడం మరియు హైపర్గ్లైసీమియాని ఏ విలువ సూచిస్తుంది అనేది వారికి ముఖ్యమైనది. ఎక్కువ సమయం, రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ మంచిగా ఉన్నప్పుడు, A1C పరీక్ష సంవత్సరానికి రెండుసార్లు జరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్నవారికి, స్థాయిని మరింత తరచుగా తనిఖీ చేయవచ్చు, ముఖ్యంగా ఔషధ మార్పులు చేసినట్లయితే.
ఫ్రక్టోస్మమైన్ టెస్ట్
ఫ్రుగోసోమైన్ పరీక్ష అనేది హెమోగ్లోబిన్ A1C పరీక్ష మాదిరిగానే మరొక రక్త పరీక్ష, ఇది రెండు నుండి మూడు వారాల వ్యవధిలో రక్త గ్లూకోజ్ స్థాయిలు కొలుస్తుంది. ఇది రక్తంలో గ్లైసెటేడ్ ప్రోటీన్ను కొలుస్తుంది మరియు సికిల్ సెల్ రక్తహీనత లేదా ఇతర హేమోగ్లోబిన్ వైవిధ్యాలు ఉన్నవారిలో రక్తంలో చక్కెరను కొలిచేందుకు ఉపయోగిస్తారు. A1C పరీక్ష వలె కాకుండా, ఫ్యూరోజసమైన్ పరీక్ష మధుమేహం లేక మధుమేహ వ్యాధి ఉన్నవారికి పరీక్షల పరీక్షగా ఉపయోగించబడదు.
మీ మందులు లేదా ఇన్సులిన్లో ఇటీవల మార్పు వచ్చినప్పుడు, గ్లూకోజ్ లాగింగ్తో పాటు ఫ్రురోసోమైన్ పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు మరియు A1C పరీక్ష చేయడానికి నెలలు వేచి ఉండడానికి కొన్ని వారాల తరువాత కొత్త చికిత్సల ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడంలో సహాయపడుతుంది .
చివరగా, గర్భాశయ డయాబెటిస్లో ఫ్రక్టోజమైన్ పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు, ఎందుకంటే గర్భధారణ సమయంలో మార్పులు చాలా త్వరగా జరగవచ్చు. పరీక్ష యొక్క స్వల్ప కాల వ్యవధి డాక్టర్ మీ రక్త గ్లూకోజ్ స్థాయిలను మరింత సన్నిహితంగా ట్రాక్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. ఇది A1C పరీక్ష కంటే హైపర్గ్లైసీమియా మరింత సన్నిహితంగా మరియు తరచుగా నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది.
హైపర్గ్లైసీమియా సూచించినప్పుడు:
- డయాబెటిస్ లేని వ్యక్తులకు ఫ్రురోసోమైన్ శ్రేణి: 175 నుంచి 280 mmol / L
- నియంత్రిత మధుమేహం కలిగిన వ్యక్తులకు, ఫ్రూక్టోసామైన్ శ్రేణి: 210 కు 421 mmol / L
- అనియంత్రిత మధుమేహం కలిగిన వ్యక్తులకు, ఫ్రూక్టోసామైన్ శ్రేణి: 268 నుండి 870 mmol / L
ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్
నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (OGTT) , గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్గా కూడా సూచిస్తారు, గ్లూకోజ్ను జీవక్రిమికి మార్చడానికి లేదా రక్తప్రవాహంలో దాన్ని తొలగించడానికి శరీర సామర్థ్యాన్ని కొలుస్తుంది. డయాబెటీస్, గర్భధారణ మధుమేహం (గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం) లేదా ప్రిడియాబెటిస్ (టైప్ 2 డయాబెటిస్కు దారితీసే అధిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను కలిగి ఉన్న స్థితి) లక్షణాలను నిర్ధారించడానికి ఈ పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు. ఇప్పటికే డయాబెటీస్ ఉన్న వారిలో హైపర్గ్లైసీమియా నిర్ధారణలో OGTT పరీక్ష సాధారణంగా సూచించబడదు.
అన్ని గర్భిణీ స్త్రీలు 24 నుండి 28 వారాల గర్భధారణ మధ్య ఒక గ్లూకోస్ సవాలును చేయించుకోవాలి. ఇది 75 గ్రాము, 2-గంటల OGTT లేదా రెండు-దశల, 50 గ్రాముల OGTT, తరువాత 100 గ్రాముల OGTT (మొదటి పరీక్ష ఫలితం పెండింగ్లో ఉంటుంది) కావచ్చు. OGTT కూడా గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉన్న మహిళల్లో నాలుగు నుండి 12 వారాల ప్రసవానంతర ప్రసూతిని ఉపయోగిస్తుంది, నిరంతర మధుమేహం నిర్ధారించేందుకు. అదనంగా, ఒక రోగి యొక్క ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి సాధారణమైన సందర్భాలలో డయాబెటీస్ను అనుమానించినట్లయితే ఒక వైద్యుడు ఒక OGTT ను సిఫారసు చేయవచ్చు.
FBG పరీక్షతో పోల్చితే, OGTT పరీక్ష ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ (ADA) ప్రకారం, OGTT పరీక్ష అనేది కౌమారదశలో మరియు పిల్లల్లో టైప్ 2 డయాబెటీస్ను నిర్ధారణ చేయడానికి ఉపయోగించే పరీక్ష.
పరీక్ష ఎనిమిది నుండి 12 గంటల తరువాత వేగంగా ప్రారంభమవుతుంది. తరువాత, ఒక ఉపవాసం గ్లూకోజ్ స్థాయిని స్థాపించడానికి రక్తం తీసుకోబడుతుంది. రక్తం గీసిన తరువాత, మీరు సాధారణంగా చక్కెర 75 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్ కలిగి ఉన్న ఒక పంచదార (గ్లూకోజ్-రిచ్) పానీయంని త్రాగాలని కోరబడతారు. గ్లూకోజ్ స్థాయిలను కొలిచేందుకు రక్తం వివిధ వ్యవధిలో తీసుకోబడుతుంది, సాధారణంగా పానీయం సేవించటానికి ఒక గంట మరియు రెండు గంటల తర్వాత.
మీ శరీరం చక్కెరను ఎలా చక్కబెట్టిందో మరియు అది రక్తాన్ని సమర్థవంతంగా రక్షిస్తున్నట్లయితే అది పరీక్షలో వెల్లడిస్తుంది. గ్లూకోజ్ క్లియరింగ్ యొక్క సాధారణ రేటు గ్లూకోజ్ తీసుకున్నదానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉపవాసం తరువాత, సాధారణ రక్త గ్లూకోజ్ రేటు 60 నుండి 100 mg / dL (డెసిలెటర్కు మిల్లీగ్రాములు).
75 గ్రాముల గ్లూకోజ్, సాధారణ రక్తం గ్లూకోస్ విలువలు (గర్భిణీ లేనివారికి):
- 1 గంట తర్వాత: 200 mg / dL కంటే తక్కువ
- 2 గంటల తర్వాత: 140 mg / dL కంటే తక్కువ. 140 నుండి 199 mg / dL మధ్య బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ (ప్రిడయాబెటిస్) ను సూచిస్తుంది. పరీక్షా ఫలితాలు ఈ శ్రేణిలో ఉంటే, మధుమేహం అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. 200 mg / dL కంటే మధుమేహం సూచిస్తుంది.
75 గ్రాముల గ్లూకోజ్, సాధారణ రక్తం గ్లూకోజ్ విలువలు (గర్భిణీలో ఉన్నవారు):
- ఉపవాసం: 92 mg / dL కంటే తక్కువ
- 1 గంట తర్వాత: 180 mg / dL కంటే తక్కువ
- 2 గంటల తరువాత: 153 mg / dL
కింది ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ విలువలు కలుసుకున్నారు లేదా అధిగమించబడ్డాయి ఉన్నప్పుడు గర్భధారణ మధుమేహం మెల్లిటస్ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.
డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్
మీరు హైపర్గ్లైసీమియాని నిర్ధారించినట్లయితే పరీక్షలలో ఒకటైన, డయాబెటీస్, ప్రీ-డయాబెటిస్, ఇన్సులిన్ నిరోధకత లేదా గ్లూకోజ్ అసహనంతో ఏదో విధమైనదో లేదో నిర్ధారించడానికి మరొక పరీక్ష అవసరం.
శుభవార్త హైపెర్గ్లైసీమియాను గుర్తించడం మొదట మధుమేహం నివారించే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది. ఎక్కువ సమయం, చికిత్స అనేది ఒక చివరి మార్పు చెందిన కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం, వ్యాయామ పెరుగుదల మరియు బరువు నష్టం వంటి జీవనశైలి మార్పు. రోగనిర్ధారణలో రక్తం చక్కెరలు ఎక్కువగా ఉంటే, మీరు నోటి మందులు లేదా ఇన్సులిన్ ప్రారంభించాల్సి ఉంటుంది . మీరు డయాబెటిస్ కలిగి ఉంటే మరియు మీ రక్తం చక్కెరను ఎక్కువగా ఉంటే, మీ చికిత్సా ప్రణాళికకు మీరు మార్పు అవసరం కావచ్చు.
మీరు గర్భవతి మరియు మీ మొదటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష విఫలమైతే, మీరు ఖచ్చితంగా మరొకటి తీసుకోవాలి. కొన్నిసార్లు మహిళలు మొదటి ఒకటి పాస్ కానీ రెండవ పాస్ లేదు.
మీరు రెగ్యులర్ చెక్-అప్ మరియు మీ ఉపవాసం రక్తంలో చక్కెరను అధికంగా కలిగి ఉన్న సందర్భంలో, మీరు ఫాస్ట్ చేయకపోతే ఫలితం వక్రంగా ఉంటుంది. క్యాండీ, గమ్, కూడా దగ్గు సిరప్ మీ బ్లడ్ షుగర్ ను పెంచుకోవటానికి కారణమవుతుంది, కాబట్టి మీరు నిజంగా ఉపవాసం పాటించకపోతే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు చెప్పండి.
మరియు మీ బ్లడ్ గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ రోజులో మీ రక్తంలో చక్కెర ఎక్కువగా ఉందని సూచిస్తే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని చికిత్స ప్రణాళిక సర్దుబాటు కావాలనుకుంటే చూడండి.
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్. మధుమేహం లో మెడికల్ కేర్ స్టాండర్డ్స్ - 2017. డయాబెటిస్ కేర్. 2017 జనవరి; 40 సప్ప్ 1: S1-S132.
> Ayyappan S, ఫిలిప్స్ S, కుమార్ CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. సెరమ్ గర్భధారణ మధుమేహం పర్యవేక్షణ కోసం గ్లైకేటెడ్ హేమోగ్లోబిన్ కంటే మెరుగైన సూచిక. ఫార్మసీ & బయోలాలైడ్ సైన్సెస్ జర్నల్ . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. డోయి: 10.4103 / 0975-7406.155786.