ప్రతిఘటన వ్యర్థము కాదు, కానీ ఇది ఎప్పటికీ ఉంది
HIV ఔషధ నిరోధకత అనేది చికిత్సలో ఉన్న ప్రతి వ్యక్తి చివరకు ఎదుర్కొంటున్న సమస్య. ఇది కొన్ని సంవత్సరాలు చికిత్స తర్వాత లేదా తన మందులను తీసుకోవడంలో విఫలమయినప్పుడు, సాధారణంగా దీనిని సాధారణంగా అభివృద్ధి చేయవచ్చు. లైంగిక సంబంధాలు , భాగస్వామ్య సూదులు లేదా ఇతర అధిక-ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలు ద్వారా ఔషధ నిరోధకత వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి పంపించగలదనే విషయంలో మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది .
హెచ్ఐవి మాదక ద్రవ్య నిరోధకత గురించి విస్తృతమైన ఆందోళన ఉన్నప్పటికీ, చాలామంది ప్రజలు అలా ఎందుకు జరుగుతున్నారనేదా లేదా దాన్ని ఆపడానికి వారు ఏమి చేయవచ్చో అయోమయం చెందుతున్నారు.
ఇక్కడ సహాయపడే ఒక ప్రైమర్:
1 -
యాంటిరెట్రోవైరల్ డ్రగ్స్ రెసిస్టెన్స్ కాజ్ లేదుఒక HIV సంక్రమణ సంభవిస్తే, ఇది ఒకేరకమైన HIV తో కాదు, వేర్వేరు వేరియంట్ జాతులు వేరొక పూల్తో, ప్రతి ఒక్కదాని తరువాత కొంత భిన్నంగా ఉంటుంది.
వైరల్ పూల్ యొక్క పర్యావరణం మారినప్పుడు ఔషధ నిరోధకత సంభవిస్తుంది. యాంటీరెట్రోవైరల్ మాదక ద్రవ్యాల మిశ్రమానికి జోడించినప్పుడు, మనుగడ సాధించిన అత్యంత వైరస్లు చేయలేని వాటిపై ప్రాధాన్యతనిస్తాయి. మనుగడలో మనం వైరస్ నిరోధక వైరస్లుగా సూచించాము.
కాలక్రమేణా, నిరోధక వైరస్లు ఆధిపత్య జాతిగా మారవచ్చు. చికిత్స తరచుగా నిలిపివేయడం లేదా అంతరాయం కలిగించేటప్పుడు ఇది తరచుగా సంభవిస్తుంది, నిరోధక రూపాంతరాలు గుణిస్తారు మరియు చివరకు ప్రధానంగా ఉంటాయి.
2 -
వైల్డ్-టైప్ HIV అనేది దాని అత్యంత సహజ స్థితిలో HIVచికిత్స చేయని వైరల్ పూల్ లోపల, ప్రధానమైన వైవిధ్యం అడవి-రకం అని పిలుస్తారు. వైల్డ్-టైప్ వైరస్ అన్మ్యూట్ చేయబడింది మరియు దాని అత్యంత సహజ స్థితిలో HIV గా పరిగణించబడుతుంది. ఇది కూడా చాలా "సరిపోయే" వైవిధ్యంగా మరియు ఇతరులు చేయలేని విధంగా మనుగడ సాధించగలదు.
చాలా సందర్భాలలో, అడవి రకం HIV అన్ని ఇతర రూపాంతరాల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. వైరల్ పూల్ యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదకద్రవ్యాలకు గురైనప్పుడు మాత్రమే తయారు చేయబడుతుంది.
3 -
హెచ్ఐవి త్వరగా ప్రతిబింబిస్తుంది కానీ మిస్టేకేస్కు అవకాశం ఉందిచికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ప్రతి రోజూ 10 బిలియన్ కొత్త వైరస్లను ఉత్పత్తి చేస్తూ హెచ్ఐవి ప్రతిరూపంగా ఉంటుంది. అయితే, అదే సమయంలో, హెచ్ఐవి ప్రతిరూపణలో ఉన్నప్పుడు కోడింగ్ లోపాలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ పొరపాట్ల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన వైరస్లు "మ్యుటేషన్స్" అని పిలువబడతాయి.
"మ్యుటేషన్" అంతర్గతంగా "నిరోధకత" కాదు. వీటిలో చాలామందికి వక్రీకరించడం లేదా మనుగడ సాధించలేకపోవచ్చు.
ఏది ఏమైనప్పటికీ, యాంటిరెట్రోవైరల్ ఔషధాల సమక్షంలో జీవ కణాలను ప్రభావితం చేయగల మరియు మనుగడలో ఉన్న ఒక మ్యుటేషన్ ఉద్భవిస్తుంది. ఈ ఉత్పరివర్తనలు ఔషధ-నిరోధకత.
అవి వైరస్-రకం వైరస్ కంటే తక్కువగా ఉండటం వలన, HIV చికిత్స యొక్క ప్రభావాలను తప్పించుకోవటానికి వారి సామర్థ్యాన్ని వారికి మనుగడలో కాని ప్రబలంగా ఉండటమే మెరుగైన అవకాశం ఇస్తుంది.
4 -
మ్యుటేషన్స్ డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్కు డీప్ డెన్ బిల్డ్ చేయవచ్చుఔషధ నిరోధకత ఒకేసారి సంభవించదు. నిరోధక జనాభా ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు అదనపు ఉత్పరివర్తనలు చిలుకుతుండటంతో ఇది కాలక్రమేణా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ప్రతి ఇప్పుడు ఆపై, ఒక కొత్త నిరోధక మ్యుటేషన్ వైరస్ యొక్క ఫిట్నెస్ పెరుగుతున్న, పాత ఒక పైన అభివృద్ధి చేస్తుంది. ఈ మ్యుటేషన్ల నిర్మాణంలో మరింత ఎక్కువగా, పూర్తిగా వైకల్యంతో పాక్షికంగా నిరోధక వైరస్ నుండి వైరస్ వెళ్ళవచ్చు.
మందులు ఇకపై వైరస్ను అణిచివేయడం సాధ్యం కానప్పుడు, చికిత్స వైఫల్యం ప్రకటించబడుతుంది మరియు అణచివేతను పునరుద్ధరించడానికి మందుల వేర్వేరు కలయిక అవసరమవుతుంది.
5 -
రెసిస్టెంట్ వైరస్ కలిగి ఉండటం వల్ల మీరు రెసిస్టెంట్ అవుతున్నారని అర్థంప్రతిఘటన డిగ్రీలలో కొలుస్తారు. ఒక నిరోధక వైవిధ్యం పూర్తిగా నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది, పాక్షికంగా నిరోధకత లేదా నిర్దిష్ట హెచ్ఐవి ఔషధానికి పూర్తిగా అనుమానాస్పదం కావచ్చు.
నిరోధక మ్యుటేషన్ కలిగి ఉండటం తప్పనిసరిగా మీ చికిత్స విఫలమవుతుందని కాదు. ఎందుకంటే హెచ్ఐవి చికిత్స మూడు మందులను కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి బహుళ రకాలను అణచివేయగలదు. కాబట్టి, మీ మందులలో ఒకదానిని ఒక నిర్దిష్ట వైరుధ్యాన్ని అణచిలేకుంటే, ఒకటి లేదా రెండింటిలో మిగిలిన మందులు సాధారణంగా చేయగలవు.
అయితే, అలా చేయటానికి మీరు ప్రతి రోజూ మీ మందులను తీసుకోవలసి ఉంటుంది. మీ చికిత్సా లోపాలను కలిగి ఉండటం వలన నిరోధక రకాలు అదనపు, సంభావ్య హానికరమైన ఉత్పరివర్తనాలను నిర్మించటానికి వీలు కల్పిస్తాయి.
6 -
నిరోధకత ఇతర ప్రజలకు పంపబడుతుందిమీరు కొత్తగా సోకినట్లయితే, మీరు సోకిన వ్యక్తి నుండి నిరోధక వైరస్ వారసత్వంగా పొందవచ్చు. మేము దీనికి బదిలీ చేయబడిన ప్రతిఘటనను సూచిస్తాము . వాస్తవానికి, కొత్తగా సంక్రమించిన వ్యక్తి హెచ్.ఐ.వి ఔషధం యొక్క పలు తరగతులకు లోతైన, బహుళ-ఔషధ నిరోధకతను వారసత్వంగా పొందిన సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి.
సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ నుండి పరిశోధన ప్రకారం, US లోని ప్రతి ఆరు కొత్త ఇన్ఫెక్షన్లలో ఒకదానిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ యాంటిరెట్రోవైరల్లకు ప్రసారం చేయబడిన ప్రతిఘటన ఉంటుంది.
7 -
రెసిస్టెన్స్ టెస్టింగ్ రైట్ డ్రగ్స్ ఎంచుకోండి సహాయపడుతుందినిరోధకత పరీక్ష అనేది రక్తం పరీక్ష యొక్క రకం, ఇది మీరు ఎటువంటి హెచ్ఐవి ఔషధాలను నిరోధిస్తుందో గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. ఇది మీ వైరల్ పూల్ లోపల ఉన్న మాదకద్రవ్యాల యొక్క రకాలు మరియు స్థాయిల యొక్క మీ స్నాప్షాట్ను అందిస్తుంది.
అలా చేయడం ద్వారా, మీ వైద్యుడు మీ ప్రత్యేకమైన వైరల్ జనాభా చికిత్సకు ఉత్తమమైన ఔషధాల కలయికను ఎంచుకోవచ్చు.
8 -
పేద అడ్డరెన్స్ వైరస్ ఒక సర్వైవల్ ఎడ్జ్ ఇస్తుందివైరస్ను గుర్తించలేని స్థితికి అణిచివేసేందుకు మీ సిస్టమ్లో తగినంత మందులు ఉన్నాయని నిర్ధారించడానికి రోజువారీ HIV చికిత్స తీసుకోబడుతుంది. వారు వైరస్ను చంపడం లేదు, కానీ ప్రతిబింబించకుండా నిరోధించవచ్చు.
మీరు మీ ఔషధాలను క్రమంగా తీసుకోకపోతే, రక్తప్రవాహంలో ఉన్న స్థాయిలు వైరస్ను తిరిగి తెరిచి, వైరస్ను పునరుపయోగించడానికి అనుమతించబడతాయి. కొత్త మందులు మరింత "మన్నించే" మరియు అప్పుడప్పుడు తప్పిపోయిన మోతాదు కోసం అనుమతించగా, పేద కట్టుబడి ఇప్పటికీ చికిత్స వైఫల్యానికి ప్రధాన కారణం.
నిజానికి, జాన్ హాప్కిన్స్ విశ్వవిద్యాలయం నుండి పరిశోధన ప్రకారం, యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీపై 60 శాతం కంటే తక్కువ మంది అమెరికన్లు సాధ్యంకాని వైరస్ లోడ్
9 -
ఒక డ్రగ్కు ప్రతిఘటన బహుళ తరగతులను ప్రభావితం చేస్తుందిమ్యుటేషన్లు ఒక వైరస్ యొక్క భౌతిక లక్షణాలు (సమలక్షణం) మార్చడం వలన, వైరస్ ఒక వైరస్కి ఏదైనా నిరోధకత కలిగి ఉండవచ్చు అదే తరగతిలోని ఇతర ఔషధాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. మేము దీన్ని క్రాస్ నిరోధకతగా సూచిస్తాము.
ఇది Sustiva (efavirenz) మరియు Viramune (నెవిరాపిన్) వంటి పాత హెచ్ఐవి ఔషధాలతో ఒకే రకమైన సంఘటన, రెండూ కూడా నాన్-న్యూక్లియోసిడ్ ఔషధాల యొక్క ఒకే తరగతికి చెందినవి. మీరు ప్రతిఘటనను అభివృద్ధి చేస్తే, ఉదాహరణకు, విరామున్కు (ఇది సులభంగా జరగవచ్చు కాని ఒక మ్యుటేషన్), మీరు ఎక్కువగా సుస్తివా కూడా కోల్పోతారు.
ఇది నూతన యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదక ద్రవ్యాలతో పోలిస్తే కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది ఇప్పటికీ చికిత్స వైఫల్యాన్ని అనుభవించడంలో అసాధారణమైనది కాదు మరియు మీరు ఒకటి లేదా రెండు ఔషధాలను మాత్రమే కాకుండా మాదక ద్రవ్యాల మొత్తం మాత్రమే కోల్పోతున్నారని కనుగొన్నారు.
10 -
ప్రతిఘటన వ్యర్థము కాదు, కానీ ఇది ఎప్పటికీ ఉందిమీరు నిరోధక వైరస్ను కలిగి ఉంటే, మీరు ఎల్లప్పుడూ నిరోధక వైరస్ను కలిగి ఉంటారు. మరియు, ఆ వైరస్ ఒక వ్యక్తి నుండి మరొకదానికి ఉత్తీర్ణమయ్యి, ప్రతిఘటనపై ప్రతిఘటనను కొనసాగించడం కొనసాగించవచ్చు.
దీని ఫలితంగా, కొత్తగా సంక్రమించిన వ్యక్తులు తక్కువ చికిత్స ఎంపికలు కలిగి ఉంటారు, పునః సంక్రమించేవారు పూర్తి వైవిధ్యతతో వైరల్ అణిచివేతను సాధించలేకపోతారు.
ఆప్టిమల్ మాదకద్రవ్య కట్టుబడి మరియు సురక్షితమైన లైంగిక అభ్యాసాలు ప్రసార ప్రమాదాన్ని తగ్గించటానికి మాత్రమే కాకుండా, మీ HIV ఔషధాల యొక్క జీవితకాలాన్ని పొడిగించటానికి మాత్రమే కీలకం.
> సోర్సెస్:
> కిమ్, డి .; Ziebell, R .; సాదువాలా, ఎన్. మరియు ఇతరులు. "HIV-1 ARV ఔషధ ప్రతిఘటనలో సంభవించిన ధోరణి-సంవిధాన మ్యుటేషన్స్: 10 HIV నిఘా ప్రాంతాలు, US, 2007-2010." Retroviruses మరియు అవకాశవాద అంటువ్యాధులు న 20 వ కాన్ఫరెన్స్. మార్చి 3-6, 2013; అట్లాంటా, జార్జియా, నైరూప్య 149.
> మక్ కార్తి, ఎస్ .; హోఫ్ఫ్మన్, M .; ఫెర్గూసన్, ఎల్. మరియు ఇతరులు. "ది HIV సంరక్షణ క్యాస్కేడ్: మోడల్స్, కొలతలు మరియు ముందుకు వెళ్ళటం." J Int AIDS Soc. 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395.