మీ CD4 కౌంట్ మరియు వైరల్ లోడ్ గురించి తెలుసుకోండి

ఒక HIV సంక్రమణ నిర్ధారించబడినట్లయితే, ఒక వ్యక్తి రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క స్థితి మరియు శరీరంలో వైరల్ సూచించే స్థాయిని గుర్తించేందుకు పరీక్షలు మామూలుగా నిర్వహిస్తారు. వీటిని మీ CD4 కౌంట్ మరియు వైరల్ లోడ్ అంటారు .

CD4 కౌంట్ అంటే ఏమిటి?

CD4 పరీక్ష HIV తో ఉన్నవారికి బాగా తెలిసిన పరీక్షా పరీక్షలలో ఒకటి. ఈ పరీక్షలో CD4 సహాయక T- కణాల రక్తం కణాలలో రోగనిరోధక పనితీరుకు చాలా ప్రాముఖ్యమైనది కాని HIV సంక్రమణ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం.

HIV క్రమంగా ఈ కణాలను క్షీణించినందువలన, శరీరం విస్తృత స్థాయి అవకాశవాద అంటువ్యాధులకు వ్యతిరేకంగా రక్షించుకోవడానికి తక్కువ సామర్థ్యం కలిగిస్తుంది.

రక్తం యొక్క నమూనాను తీసుకోవడం ద్వారా ఈ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు, దీని ఫలితాలను CDR కణాల సంఖ్యను ఒక మైక్రోలిటర్ (μL) రక్తంలో కొలవవచ్చు. మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని బేస్ లైన్ లెక్కిస్తుంది, తరువాతి పరీక్షలు ఎక్కువగా మాకు తెలియజేస్తాయి

• వ్యాధుల వ్యాధి మరియు వ్యాధి పురోగతి రేటు
• CD4 కణాలు క్షీణించినందున కొన్ని రకాల అంటువ్యాధులు అభివృద్ధి చేయగలవు
• మీ రోగనిరోధక పనితీరును నిర్వహించడం లేదా పునఃసృష్టి చేయడం ద్వారా మీరు చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తున్నారు

సాధారణ CD4 గణనలు 500-1,500 కణాలు / μL మధ్య ఎక్కడైనా ఉంటాయి. దీనికి విరుద్ధంగా, 200 సెల్స్ / μL లేదా తక్కువ CD4 గణన సాంకేతికంగా AIDS గా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ దశలో లేదా క్రింద ఉన్న చికిత్సను ప్రారంభించడం వలన పేద వైద్యసంబంధ ఫలితాలకు మరియు 15 ఏళ్లపాటు జీవన కాలపు అంచనాలకు తగ్గట్టుగా ఉంటుంది.

500 చికిత్స కణాలు / μL కింద లేదా AIDS- నిర్వచించే అనారోగ్యంతో CD4 కౌంట్ ఉన్న రోగులలో యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) ను ప్రారంభించాలని మునుపటి చికిత్స మార్గదర్శకాలు సూచించాయి. 2016 లో, నవీకరించబడిన మార్గదర్శకాలు అన్ని HIV- సోకిన రోగులలో ART ను ఆమోదించాయి, CD4 లెక్కింపు, స్థానం, ఆదాయము లేదా వ్యాధి యొక్క దశ వంటివి.

నేడు, CD4 గణన వ్యక్తి యొక్క సంబంధిత రోగనిరోధక బలాన్ని కొలిచేందుకు ఎంతవరకు వ్యాధిని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఉదాహరణకి, CD4 నాడిర్ (CD4 లెక్కింపు తగ్గించిన అతి తక్కువ పాయింట్) దీర్ఘకాలిక వ్యాధిగ్రస్తతను అంచనా వేస్తుంది, తక్కువ విలువలు HIV- సంబంధ మరియు హెచ్ఐవి సంబంధిత-కాని అనారోగ్యాలను పెంచుతుందని, అలాగే నెమ్మదిగా రోగనిరోధక పునరుద్ధరణ.

వైరల్ లోడ్ అంటే ఏమిటి?

CD4 గణన రోగనిరోధక స్థితి మరియు చికిత్స ప్రభావత యొక్క సూచికగా ఉన్నప్పుడు, యాంటివైట్రోవైరల్ థెరపీ ప్రారంభమైనప్పుడు వైరల్ లోడ్ అనేది చాలా ముఖ్యమైన చర్యగా చెప్పవచ్చు.

వైరల్ లోడ్ రక్తంలో వైరస్ యొక్క గాఢతని కొలుస్తుంది, దీనిని మీ "వైరల్ భారం" అని కూడా పిలుస్తారు. సాధారణంగా, పాలిమరెస్ చైన్ రియాక్షన్ (పిసిఆర్) లేదా బిడిఎన్ఎ (బ్రాంచ్డ్ డిఎన్ఎ) లాంటివి జన్యు పరీక్ష సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగిస్తాయి-మిల్లిలైటర్ (ఎంఎల్) రక్తంలోని వైరల్ కణాల సంఖ్యను లెక్కించడానికి. హెచ్ఐవి వైరస్ లోడ్లు గుర్తించదగినవి (ప్రస్తుత పరిశీలనల యొక్క గుర్తింపు స్థాయిల క్రింద) లక్షల మిలియన్ల వరకు ఉంటాయి.

ఒక గుర్తించదగిన ఫలితం మీ రక్తంలో ఎటువంటి వైరస్ లేదు లేదా మీరు సంక్రమణ "క్లియర్" చేయబడిందని కాదు. (వాస్తవానికి, శరీరంలో హెచ్ఐవిలో 5% కంటే తక్కువగా రక్తాన్ని గుర్తించవచ్చు.) ఊహించలేము అంటే, వైరస్ జనాభా రక్తంలో గుర్తించే స్థాయిలను పరీక్షిస్తున్నప్పుడు దిగువకు పడిపోతుంది, కానీ వీటన్నింటిలో వీర్యంలో గుర్తించదగినది కావచ్చు.

వైరల్ అణచివేత యొక్క లక్ష్యాలు

యాంటివైట్రోవైరల్ థెరపీ యొక్క లక్ష్యం, గుర్తించదగిన స్థాయిలకు పూర్తిగా వైరస్ చర్యను అణచివేయడం, దీనితో సంబంధం లేకుండా

• ఎక్కువ చికిత్స మన్నిక
• ఔషధ నిరోధక వైరస్ అభివృద్ధి కోసం తక్కువ ప్రమాదం
• మెరుగైన క్లినికల్ ఫలితాలు దీర్ఘకాలిక జీవన కాలపు అంచనాలకు అనుగుణంగా,
• ఐక్యత లేని లైంగిక భాగస్వామికి హెచ్ఐవి ట్రాన్స్మిషన్ రిస్క్ తగ్గించడం (ఒక వ్యూహాన్ని ప్రముఖంగా నివారణ చికిత్సగా సూచిస్తారు (టాస్పి) .

మరోవైపు, వైరల్ లోడ్ పెరుగుదల తరచూ చికిత్స వైఫల్యం , పేద మాదక కట్టుబడి లేదా రెండింటికి సూచనగా చెప్పవచ్చు.

గుర్తించదగిన స్థాయిలకు వైరల్ అణిచివేత నిర్ధారించడానికి కనీసం 95% ఔషధ కట్టుబడి అవసరం అని గమనించడం ముఖ్యం.

అన్యాయం కట్టుబడి ఈ సాధించడానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది మాత్రమే, అది ఔషధ నిరోధక వైరస్ అభివృద్ధి అనుమతించడం ద్వారా చికిత్స వైఫల్యం సంభావ్యతను పెంచుతుంది. ఈ కారణం-ప్రభావ సంబంధం అనేది చికిత్స మార్చబడకముందే ఎల్లప్పుడూ కట్టుబడి ఉండాలి.

అది వైరల్ లోడ్లో (లేదా "మిణుగురు") లో యాదృచ్ఛిక వైవిధ్యాలు 100% కట్టుబడి ఉన్నవారిలో కూడా సంభవించవచ్చు. ఇవి సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటాయి మరియు అలారం కోసం కారణం కాదు.

CD4 లెక్కింపు మరియు వైరల్ లోడ్ యొక్క క్రమానుగత పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది, సాధారణంగా ప్రతి మూడు నుండి ఆరు నెలల తర్వాత CD4 ప్రతి 6 లేదా 12 నెలలు 350 మరియు 500 కణాలు / μL మధ్య ఉంటే తనిఖీ చేయవచ్చు. డాక్టర్ చికిత్స ద్వారా 500 కణాలు / μL కంటే CD4 గణనలను నిర్వహించడానికి రోగులు అప్పుడప్పుడూ పరీక్షించవచ్చు.

వైరల్ కంట్రోల్ యొక్క ప్రయోజనాలు

UK కచేలేటివ్ కోహర్ట్ స్టడీ (UK CHIC) నుండి పరిశోధన ప్రకారం, ప్రారంభ చికిత్స యొక్క ఒక సంవత్సరం లోపల 350 సెల్స్ / μL లేదా అంతకంటే ఎక్కువ CD4 లెక్కింపు సాధించిన వీలులేని వైరల్ లోడ్ కలిగిన వ్యక్తులకు సాధారణ జీవన కాలపు అంచనా ఉంటుంది.

ఫ్లిప్ వైపు, వైరల్ అణిచివేత సాధించడానికి వైఫల్యం రోజుకు 40 సిగరెట్లు ధూమపానం చేయడానికి 11 సంవత్సరాలకు సమానంగా జీవన కాలపు అంచనాను తగ్గించింది.

మాంట్రియల్ యూనివర్సిటీ 2013 లో నిర్వహించిన పునరావృత్త విశ్లేషణ ఇంకా ఆరునెలల (అనగా, 50 మరియు 199 కాపీలు / ఎంఎల్ ల మధ్య) వైరల్ లోడ్లను "గుర్తించలేనిదిగా" కలిగి ఉన్న వ్యక్తులకు దాదాపు 400% వైరోలాజికల్ వైఫల్యం పూర్తి వైరల్ అణిచివేత సాధించగల సామర్థ్యం కంటే ఒక సంవత్సరంలోపు.

1999 నుండి 2011 వరకు 1,357 మంది హెచ్ఐవి-పాజిటివ్ పురుషులను పరిశీలించిన అధ్యయనం, 500 మరియు 999 కాపీలు / ఎంఎల్ల మధ్య నిరంతర వైరల్ లోడ్ కలిగిన వ్యక్తులలో దాదాపు 60% మంది వైరస్సంబంధ వైఫల్యం రేటును ప్రదర్శించారు.

_{సోర్సెస్:}

_{US డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ (DHHS). "HIV- సోకిన పెద్దలు మరియు కౌమారదశలోని యాంటిరెట్రోవైరల్ ఎజెంట్ల ఉపయోగం కోసం మార్గదర్శకాలు." AIDSinfo అప్డేట్. రాక్ల్యాండ్, MD; ఫిబ్రవరి 12, 2013: C9-C21.}

_{మే, ఎం .; గోమ్పెల్స్, M .; మరియు సాబిన్. C. "HIV-1-పాజిటివ్ వ్యక్తుల యొక్క జీవితకాలం యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీకు ప్రతిస్పందనగా సాధారణ నియమావళికి చేరుతుంది: UK కాలేలేటివ్ HIV కోహర్ట్ స్టడీ." ఇంటర్నేషనల్ AIDS సొసైటీ జర్నల్. నవంబర్ 11, 2012; 15 (4): 18078.}

_{బలిగ్, వై .; ఫ్లీష్మన్, జే .; మెెట్లే, జే .; ఎప్పటికి. "హెచ్ఐవి-ఇన్ఫెక్టెడ్ పేషెంట్స్లో యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీని పొందడం వైరస్ యొక్క వైరల్ అణచివేత." అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ యొక్క జర్నల్. జూలై 25, 2012; 308 (4): 339-342.}

_{లాప్రైజ్, సి .; పోకోమోండి, ఎ .; బరిల్, జే .; ఎప్పటికి. "హెచ్ఐవి-పాజిటివ్ రోగుల బృందం లో నిరంతర తక్కువ స్థాయి వైర్మియా తరువాత వైరస్ వ్యతిరేక వైఫల్యం: 12 సంవత్సరాల పరిశీలన నుండి ఫలితాలు." క్లినికల్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్. నవంబర్ 2013; 57 (10): 1489-96.}

_{ఇన్సైట్ START స్టడీ గ్రూప్. "ఎర్లీ అసిమ్ప్తోమాటిక్ HIV ఇన్ఫెక్షన్లో యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ యొక్క ఆరంభము." న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. జూలై 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.}