HIV డ్రగ్స్ నాట్ ది కేస్ ఆఫ్ బాడీ ఫాట్ చేంజ్స్
లిపోడిస్ట్రోఫీ , శరీర కొవ్వు యొక్క కొన్నిసార్లు వికారమైన పునఃపంపిణీ, చాలాకాలం యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదకద్రవ్యాలు , ముఖ్యంగా జెరిట్ (స్టెవాడైన్) మరియు రెట్రోవైర్ (AZT) లాంటి తరం ఎజెంట్తో సంబంధం ఉన్న ఒక వైపు ప్రభావంగా పరిగణించబడ్డాయి, ఇది న్యూక్లియోసిడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టస్ ఇన్హిబిటర్స్ .
ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, సస్టీవా (efavirenz), ఐన్సెస్ట్రెస్ (raltegravir), మరియు ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలిచే HIV ఔషధాల తరగతి వంటి ఇతర అనుమానితుల జాబితాకు ఇతర ఏజెంట్లు చేర్చబడ్డాయి.
అది చెప్పిన ప్రకారం, క్రొవ్వు పోగుల (లిపోహైపెర్ట్రఫీ) లేదా కొవ్వు నష్టం (లిపోయేట్రోఫీ) యొక్క మార్గంలో లిపోడిస్ట్రోఫికి ఖచ్చితమైన కారణం ఎక్కువగా అస్పష్టంగా ఉంటుంది. పెరుగుతున్న సాక్ష్యాలు HIV మరియు అదేవిధంగా సంక్రమణకు సంబంధించిన నిరంతర మంట , కీలక పాత్ర పోషించవచ్చని సూచించాయి, అయినప్పటికీ ఇటీవలనే ఇది నిర్ధారించడానికి చాలా తక్కువ సమాచారం ఉంది.
సీటెల్లోని రెట్రోవైరస్స్ మరియు అవకాశవాద అంటురోగాలపై కాన్ఫరెన్స్లో సమర్పించబడిన ఒక 2015 అధ్యయనం ఈ అంశంపై కొంచెం తేలికగా సహాయపడింది. పరిశోధన ప్రకారం, చికిత్స ప్రారంభంలో అధిక వైరల్ లోడ్లు ఉన్న వ్యక్తులు (100,000 కాపీలు / mL లు) తక్కువ వైరల్ లోడ్లతో పోలిస్తే లిపోడిస్ట్రోఫఫీకి ఎక్కువ ప్రాధాన్యత కలిగివున్నారు.
స్టడీ డిజైన్ అండ్ రిజల్ట్స్
ఒహియోలోని కేస్ వెస్ట్రన్ రిజర్వ్ విశ్వవిద్యాలయంలోని పరిశోధకులు నిర్వహించిన 96-వారాల అధ్యయనంలో, చికిత్సకు ముందస్తుగా తెలియకుండా 328 మంది హెచ్ఐవి రోగులను నియమించారు. మధ్యస్థ వయస్సు 36 సంవత్సరాలు. 90% పురుషులు.
పాల్గొనేవారిలో ప్రతి ఒక్కరు మూడు వేర్వేరు మాదకద్రవ్య నియమాలలో ఒకటిగా సూచించారు, ఇందులో ట్రూవాడ (టెనోఫొవిర్ + ఎట్రారిటబిబైన్) మరియు
- రేయాటాజ్ (అటాననావిర్) + నోర్విర్ (రిటోనావిర్),
- ప్రీజిస్టా (డారునవిర్) + నార్విర్ (రిటోనావిర్), లేదా
- ఐసెన్టెస్ (raltegravir).
అధ్యయనం సమయంలో, రోగులు రెగ్యులర్ CAT మరియు DEXA (ద్వంద్వ-శక్తి X- రే అబ్సార్ప్టియోమెట్రీ) శరీర కూర్పులో మార్పులను కొలవడానికి స్కాన్ చేయబడ్డాయి.
వివిధ రకాల యాంటిరెట్రోవైరల్ మందులు రోగులలో వివిధ ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తాయని అనుమానించినప్పటికీ, శరీర కొవ్వు పెరుగుదల గణాంకపరంగా అన్ని గ్రూపులకు ఒకే విధంగా ఉందని శాస్త్రవేత్తలు ఆశ్చర్యపడ్డారు. మొత్తంమీద, శరీర ద్రవ్యరాశి 3% నుండి 3.5% పెరిగింది, అయితే లింబ్ కొవ్వు 11% నుంచి 20% మరియు ఉదర కొవ్వు పెరుగుదల 16% నుండి 29% పెరిగింది.
రోగుల వైరల్ లోడ్లలో వారు కనుగొనగలిగిన ఏకైక తేడా మాత్రమే. అధిక వైరల్ లోడ్లు ఉన్నవారిలో, విస్కాల్ కొవ్వు (అనగా, ఉదర కుహరంలో) 35% సగటున ఔషధ లేదా ఔషధ తరగతితో సంబంధం లేకుండా పెరిగింది. దీనికి విరుద్ధంగా, 100,000 కాపీలు / mL కింద వైరల్ లోడ్ కలిగిన రోగులు ఐన్సెస్ట్రెస్తో 14% మరియు ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్తో 10% కంటే తక్కువ లాభాలు మాత్రమే కలిగి ఉన్నారు.
అంతేకాక, రోగనిరోధక క్రియాశీలత యొక్క మార్కర్ అయిన ఇంటర్లీకిన్ -6 (IL-6) లో పెరిగినప్పుడు, పెరిఫెరల్ కొవ్వు పెరుగుదల (ఉదా. చర్మం క్రింద ఉన్న కొవ్వు) తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. HIV- మనుషుల వాపుకు సంబంధించిన సమ్మేళన కొవ్వు లాభాలలో ప్రత్యక్షంగా పాత్ర పోషించటం లేదా చికిత్సా జోక్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
సంబంధం లేకుండా కారణాలు లేదా తోడ్పడే కారకాలు, రెండు సంవత్సరాల్లో 30 శాతం విసెరల్ కొవ్వు పెరుగుదల తీవ్రమైనది, ఇది దీర్ఘకాలిక హృదయ వ్యాధి , మధుమేహం మరియు డైస్లిపిడెమియా యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది.
రోగ నిర్ధారణపై చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలకు సంబంధించిన మరిన్ని ఆధారాలను కనుగొన్నట్లు, వైరల్ లోడ్లు ఎత్తడం లేదా CD4 గణనలు తగ్గుముఖం పట్టడానికి ముందు మరిన్ని ఆధారాలు అందించవచ్చు.
సోర్సెస్:
మక్ కంసీ, జి .; మోసెర్, సి .; రిబాడో, హెచ్ .; ఎప్పటికి. "Raltegravir లేదా ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క ఆవిష్కరణ తరువాత శరీర కంపోజిషన్ మార్పులు." రెట్రో వైరస్ మరియు అవకాశవాద అంటువ్యాధుల (CROI) పై కాన్ఫరెన్స్; సీటెల్, వాషింగ్టన్; ఫిబ్రవరి 23-26, 2015; నైరూప్య 140.
విట్రో, సి .: డెల్హ్యూయు-కార్టియర్, సి .; సర్టోరి, ఎం .; ఎప్పటికి. "హెచ్ఐవి-సోకిన రోగులలో లిపోడీస్ట్రోఫి: జీవన నాణ్యత మరియు మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మతలపై ప్రభావంపై ఒక క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనం." ఎయిడ్స్ రీసెర్చ్ అండ్ థెరపీ. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.