శాస్త్రవేత్తలు హెచ్ఐవి థెరపీ, ప్రాప్
చికిత్స యొక్క క్లినికల్ గోల్స్ సాధించడానికి అవసరమైన కట్టుబడి ఉన్నత స్థాయి HIV ఔషధ విజయానికి ప్రధాన అడ్డంకులు ఒకటి. కొంతమందికి, యాంటిరెట్రోవైరల్ మాదకద్రవ్యాలను తీసుకునే రోజువారీ విశేషణం , ప్రత్యేకించి, భావోద్వేగ లేదా క్రియాత్మక సమస్యలతో పాటుగా, హెచ్ఐవి నివసించే వ్యక్తుల జీవితాలను తీవ్రంగా ప్రభావితం చేసే-మరియు కట్టుబడి ఉండటం .
ఈ రోజుల్లో, అమెరికాలో, 20% కంటే ఎక్కువ మంది యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీలో చికిత్స సాధించలేని ఒక వైరల్ లోడ్ని కొలవగలుగుతారు .
ప్రతిస్పందనగా, శాస్త్రవేత్తలు ఇప్పుడు దీర్ఘ-నటన మందులు, అలాగే ఔషధ సరఫరా వ్యవస్థలను అన్వేషించటానికి ప్రారంభించారు, ఇది చివరికి ఒకసారి-నెలవారీ-లేదా త్రైమాసికం-మోతాదు కోసం, హెచ్ఐవి సంక్రమణ చికిత్సకు లేదా నివారించడానికి అనుమతించవచ్చు.
దీర్ఘకాలిక పరిశోధనా డ్రగ్స్
2013 లో, కౌలాలంపూర్లో జరిగిన 7 వ వార్షిక అంతర్జాతీయ AIDS సొసైటీ (IAS) కాన్ఫరెన్స్లో రెండు సుదీర్ఘకాలం పనిచేసే యాంటిరెట్రోవైరల్ ఏజెంట్లు ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి. సూత్రీకరించబడిన మందులు సూత్రీకరించబడిన నానోస్పెపెన్లుగా అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, ఇందులో చురుకైన ఔషధాల యొక్క చిన్న స్ఫటికాలు ద్రవంలో సస్పెండ్ చేయబడ్డాయి, ఇది వ్యవస్థలో నెమ్మదిగా మరియు స్థిరమైన విడుదలకి అనుమతిస్తుంది.
మొట్టమొదటి, క్యాబోటెగ్రివీర్ ( GSK1265744 గా కూడా పిలువబడుతుంది) సమీకృత నిరోధకాలు అని పిలిచే ఔషధాల యొక్క ఒక తరగతికి చెందినది, ఇది HIV గుణించాలి అనుసంధానం అని పిలువబడే ఎంజైమ్ను అడ్డుకుంటుంది. రెండవ, TMC278-LA , ప్రస్తుతం HIV చికిత్సలో ఉపయోగించిన ఔషధ ఎడురెంట్ (ripilvirine) యొక్క సుదీర్ఘ నటన సూత్రీకరణ.
దశ II క్లినికల్ ట్రయల్స్ అనేక cabotegravir పంపిణీ చూపించింది చూపించారు సాధారణంగా బాగా సగం జీవితం 21 నుండి 50 రోజులు (ఒక సింగిల్ తరువాత 40 గంటల పోలిస్తే) మధ్య సగం జీవితం తో తట్టుకోవడం. ఔషధము కూడా ముక్కు మరియు యోని కణజాలములలో స్థిరమైన ఔషధ ఏకాగ్రతను కల్పించిందని ఇలాంటి అధ్యయనాలు నిరూపించాయి, ఇది పూర్వ-ఎక్స్పోజర్ ప్రోఫిలాక్సిస్ (PREP) యొక్క సమర్థవంతమైన, సుదీర్ఘ నటన మార్గంగా నిర్వహించబడుతుందని సూచించింది.
పోలిక ద్వారా, దశ 1 అధ్యయనం TMC278-LA 12-26 వారాల నుండి లక్ష్య ప్లాస్మా ఔషధ సాంద్రతలను నిర్వహించగలదని తేలింది. యోని కణజాలంతో పోలిస్తే మల కణజాలంలో కనిపించే బలమైన సాంద్రతలతో, ఈ మందు కూడా ప్రాధమికంగా వాగ్దానం చేసింది.
దశ II మరియు III క్లినికల్ ట్రయల్స్కు పరిశోధనను విస్తరించే లక్ష్యంతో జరుగుతున్న పరిశోధనలు జరుగుతాయి.
సబ్డెర్మల్ యాంటీరెట్రోవైరల్ ఇంప్లాంట్స్
కాలిఫోర్నియాలోని పాసడేనాలోని ఓక్ క్రెస్ట్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ సైన్స్లో శాస్త్రవేత్తలు చర్మపు అడుగుభాగంలో అమర్చినప్పుడు యాంటిరెట్రోవైరల్ ఔషధాల యొక్క స్థిరమైన సాంద్రతలు అందించే ఒక మ్యాచ్ స్టిక్-పరిమాణ ఇంప్లాంట్ను అభివృద్ధి చేశారు.
లాంగ్-యాక్టింగ్ కాంట్రాసెప్టివ్ ఇంప్లాంట్లు రూపకల్పనలో, ఈ పరికరం ప్రారంభ పరిశోధనలో 40 రోజుల వరకు మందుల టెనోఫొవిర్ అల్ఫెనామైడ్ (TAF) నియంత్రిత, నిరంతర విడుదలను అందించగలదు .
[TDF] కాకుండా ప్రముఖంగా Viread వద్ద విక్రయించబడి, Truvada మరియు Atripla ఔషధాలలో కలిగి ఉన్న Tepofovir Disoproxil Fumarate (TDF) కాకుండా , TAF TDF కంటే చాలా తక్కువ మోతాదులో ఉత్తమ ఔషధ ఏకాగ్రత సాధించగల ముందున్న అణువుగా పరిగణించబడుతుంది.]
పరిశోధన ప్రస్తుతం PREP యొక్క పరికరాన్ని దృష్టిలో ఉంచుతుండగా , HIV తో జీవిస్తున్న వ్యక్తులకు కలయిక యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (cART) ను ఇతర పొడవైన నటన ఏజెంట్లు చివరికి ఉపయోగించవచ్చని సూచించబడింది .
భవిష్యత్ పరిశోధన ఏడాది లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు కొనసాగే ఇంప్లాంట్ల అభివృద్ధికి తలుపును తెరవాలని భావిస్తోంది.
Intravaginal Microbicidal రింగ్స్
మహిళా లైంగిక సాధికారత ఎక్కువగా ఉన్న ప్రదేశాలలో, HIV నుండి స్వీయ-రక్షణ కొరకు ప్రమాద-మహిళలను అందించడానికి శాస్త్రవేత్తలు దీర్ఘ కృషి చేశారు. నోటి PREP లేదా యోని మైక్రోబిసైడ్ లలో చాలా వ్యూహాలు, చాలావరకు కట్టుబడి లేకపోవటం మరియు యోని కణజాలంలో తక్కువ స్థాయిలో ఔషధ జీవ లభ్యత కారణంగా పరిశోధనలలో విఫలమయ్యాయి, అధిక స్థాయిలో కట్టుబడి ఉన్న మహిళల్లో కూడా.
ఈ కాన్ఫ్రమ్లను పరిష్కరించడానికి, అనేకమంది పరిశోధనా బృందాలు ఇంట్రార్వినల్ రింగులను ఉపయోగించడం అన్వేషిస్తున్నాయి, ఇది ఒకరోజు వరకు యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాలను ఆదర్శంగా విడుదల చేస్తుంది.
రింగ్, క్రియాశీలక ఔషధంతో కలిపిన ఒక అసంభవనీయమైన ఎస్టాసోమెర్ పరంజా, మహిళ ఉపయోగం యొక్క వ్యవధి కోసం కనిపించకుండా పరికరాన్ని ధరించడానికి అనుమతిస్తుంది.
ప్రారంభ ఫలితాలు 33 రోజుల వ్యవధిలో తక్కువ జననేంద్రియ మార్గమునకు ఔషధ విజయవంతమైన పంపిణీతో ప్రయోగాత్మక ఔషధ డాపివిరైన్ (TMC120 ) కలిగిన ఒక ఇంట్రావిజినల్ రింగ్ యొక్క సహనం చూపించాయి .
రింగ్ స్టడీ మరియు ASPIRE రెండు ఉమ్మడి దశ III ప్రయత్నాలు, 4,500 HIV- ప్రతికూల మహిళల సమూహంలో రింగ్ యొక్క భద్రత అలాగే దాని దీర్ఘ-నటన రక్షణ సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేస్తున్నాయి.
సోర్సెస్:
US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC). "CDC ఫాక్ట్ షీట్ | యునైటెడ్ స్టేట్స్లో HIV: రక్షణ దశలు." అట్లాంటా, జార్జియా; జూలై 2012 ప్రచురించింది.
స్ప్రీన్, W; మార్గోలిస్, D .; మరియు పోటేజ్, J .; "హెచ్ఐవి చికిత్స మరియు నివారణకు దీర్ఘకాలిక ప్రేరేపిత యాంటిరెట్రోవైరల్." HIV మరియు AIDS పై ప్రస్తుత అభిప్రాయాలు. నవంబర్ 2013; 8 (6): 565-571.
మార్గోలిస్, D .; బ్రిన్సన్, సి; ఎరోన్, జే .; ఎప్పటికి. "744 మరియు రెండు మందుల నోటి నిర్వహణ చికిత్సగా రిల్పివిరైన్: LAI116482 (LATTE) వారం 48 ఫలితాలు." Retroviruses మరియు అవకాశవాద అంటువ్యాధులు 21 వ కాన్ఫరెన్స్ (CROI 2014); బోస్టన్, మసాచుసెట్స్; మార్చి 3-6, 2014; నైరూప్య 91LB.
గుణవర్దనా, ఎం .; రెమేడియోస్-చాన్, ఎం .; మిల్లెర్, సి .; ఎప్పటికి. "లాంగ్-యాక్టింగ్ టెనఫొవిర్ అల్ఫెనామిడ్ (GS-7340) యొక్క ఫార్మకోనిటిక్స్ HIV ప్రొఫిలాక్సిస్ కోసం సబ్డెర్మల్ ఇంప్లాంట్." యాంటీమైక్రోబయల్ ఎజెంట్స్ మరియు కెమోథెరపీ. ఏప్రిల్ 20, 2015; డోయి: 10.1128 / AAC.00656-15.
నెల్, A; స్మితే, ఎస్ .; యంగ్, కే .; ఎప్పటికి. "మాట్రిక్స్ మరియు రిజర్వాయర్ ఇంట్రావిజినల్ రింగ్స్ నుండి హెచ్ఐవి-నెగటివ్ మహిళలకు భద్రత మరియు డీప్పిరైన్ డెలివరీ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్." జర్నల్ ఆఫ్ ఇమ్మ్యున్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్ ను పొందింది. 2009; 51 (4): 416-423.