ఎక్యూట్ మైయోలాయిడ్ లుకేమియా

ఎ పెద్ద రక్తం క్యాన్సర్ యొక్క రకాన్ని ప్రాథమికంగా పాత పెద్దలలో చూడవచ్చు

ఎక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (ఎమ్ఎల్) అనేది క్యాన్సర్ రకం, ఇది మొదట్లో ఎముక మజ్జలో మొదలవుతుంది, ఇక్కడ రక్త కణాలు ఉత్పత్తి అవుతాయి, తరువాత రక్త కణాలకు త్వరగా కదులుతాయి. అక్కడ నుండి, క్యాన్సర్ కాలేయం, ప్లీహము, చర్మం, మెదడు మరియు వెన్నుపాముతో సహా ఇతర భాగాలకు వ్యాప్తి చెందుతుంది.

AML ప్రతి సంవత్సరం సుమారు ఒక మిలియన్ మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు దాదాపు 150,000 మరణాలకు దారితీస్తుంది.

యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, 10,000 మరియు 18,000 కేసుల మధ్య సంవత్సరానికి నిర్ధారణ జరిగింది.

ల్యుకేమియా యొక్క ఇతర రూపాల వలె కాకుండా, యువతను సమ్మె చేయడం, AML సాధారణంగా 65 సంవత్సరాల కంటే పెద్దవారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ వయస్సులో ఐదు సంవత్సరాల మనుగడ రేటు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది కేవలం ఐదు శాతం మాత్రమే ఉంటుంది. చిన్న వయస్సులో ఉన్న వారిలో 25 శాతం నుండి 70 శాతం వరకు కీమోథెరపీ తరువాత పూర్తి ఉపశమనమును సాధించటానికి మంచిది.

వ్యాధి లక్షణాలు

లుకేమియా అనేది రక్తం-ఏర్పడే కణజాలం మరియు రక్త కణాలు రెండింటినీ ప్రభావితం చేసే వివిధ రకాల క్యాన్సర్లు. ఈ వ్యాధి ఎక్కువగా తెల్ల రక్త కణాలపై ప్రభావం చూపుతుండగా , కొన్ని రకాల రకాల ఇతర కణ రకాలను దాడి చేస్తుంది.

AML విషయంలో, "తీవ్రమైన" అనే పదం క్యాన్సర్ వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నందున, "మైలోయిడ్" ఎముక మజ్జను మరియు ఎముక మజ్జను సృష్టించే నిర్దిష్ట రకాలైన రక్త కణాలని సూచిస్తుంది.

AML ఒక మధుమేహం గా పిలువబడే ఒక అపరిపక్వ రక్త కణంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఇవి సాధారణ పరిస్థితులలో, గ్రాన్యులోసైట్లు లేదా మోనోసైట్లు వంటి పూర్తిగా ఏర్పడిన తెల్ల రక్త కణాల్లో పరిపక్వం చెందాయి . అయితే, AML తో, myeloblasts సమర్థవంతంగా వారి అపరిపక్వ స్థితిలో "ఘనీభవించిన" కానీ అనియంత్రిత గుణకారం కొనసాగుతుంది.

ఒక నిర్దిష్ట జీవితకాలం ఉన్న సాధారణ కణాలను కాకుండా, క్యాన్సర్ కణాలు తప్పనిసరిగా "అమరత్వం" మరియు అంతం లేకుండా పునరుత్పత్తి కొనసాగుతాయి.

AML తో, క్యాన్సర్ రక్తం కణాలు చివరకు సాధారణ వాటిని బయటకు వస్తాయి మరియు కొత్త తెల్ల రక్త కణాలు, ఎర్ర రక్త కణాలు (ఎర్ర రక్త కణాలు), మరియు ప్లేట్లెట్లు ( థ్రోంబోసైట్లు ) అభివృద్ధికి జోక్యం చేసుకుంటాయి.

AML దాని బంధువు తీవ్రమైన లింఫోసైటిక్ లుకేమియా (ALL) వలె కాకుండా, ఇది లింఫోసైట్గా తెలిసిన మరొక రకపు తెల్ల రక్త కణాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. AML ప్రాథమికంగా పాత పెద్దవారిని ప్రభావితం చేస్తుండగా, ALL ప్రధానంగా రెండు మరియు ఐదు సంవత్సరాల వయస్సు మధ్య పిల్లలను తాకుతుంది.

ప్రారంభ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

AML యొక్క లక్షణాలు నేరుగా క్యాన్సర్ల ద్వారా సాధారణ రక్త కణాల స్థానభ్రంశంకు సంబంధించినవి. సాధారణ రక్త కణాల లేకపోవటం వల్ల శరీరానికి హాని కలిగించవచ్చు మరియు ఇతర అనారోగ్యానికి కారణమవుతుంది.

ఇలస్ట్రేషన్ ద్వారా, తెల్ల రక్త కణాలు రోగనిరోధక వ్యవస్థ కేంద్రంగా ఉన్నాయి . దీనికి విరుద్దంగా, ఎర్ర రక్త కణాలు కణజాలం నుండి కార్బన్ డయాక్సైడ్ను ఆక్సిజన్ను మోసుకుని, రక్తం గడ్డకట్టడానికి కీలకమైనవి.

ఈ కణాలలో ఏదైనా క్షీణత లక్షణాల యొక్క క్యాస్కేడ్కు దారితీస్తుంది, తరచుగా నిర్ధిష్టంగా కాని నిర్దుష్టంగా మరియు రోగ నిర్ధారణకు కష్టంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణలు:

తరువాత స్టేజ్ లక్షణాలు

వ్యాధి పెరుగుతుండటంతో, ఇతర, మరింత చెప్పే లక్షణాలు అభివృద్ధి చేయబడవచ్చు. సాధారణ తెల్ల రక్త కణాల కంటే లుకేమియా కణాలు పెద్దవిగా ఉండటం వలన, ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క చిన్న నాళాలలో చిక్కుకోవడం లేదా శరీరం యొక్క వివిధ అవయవాలను సేకరిస్తారు.

ప్రతిష్టంభన ఏర్పడిన చోట, ఒక వ్యక్తి అనుభవించవచ్చు:

తక్కువ సాధారణంగా, AML మూత్రపిండాలు, శోషరస కణుపులు, కళ్ళు, లేదా వృషణాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు.

కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

AML కు సంబంధించి ఎన్నో ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి. అయితే, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కారకాలు కలిగి ఉండటం వలన మీరు రక్తపు గడ్డలను పొందుతారు. ఇతరులు కానప్పుడు కొన్ని కణాలు అకస్మాత్తుగా క్యాన్సర్తో ఎందుకు మారుతుంటాయో ఇప్పటి వరకు ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు.

ఒక కణం విభజిస్తున్నప్పుడు కొన్నిసార్లు సంభవించే ఒక జన్యు కోడింగ్ దోషం ద్వారా క్యాన్సర్ కలుగుతుంది అని మనకు తెలుసు. మేము దీనిని మ్యుటేషన్గా సూచిస్తాము. అనేకమంది ఉత్పరివర్తనలు క్యాన్సర్కు దారితీయవు, ఒక లోపం అసంకల్పితంగా ఒక కణము నిరోధిస్తున్న జన్యువు అని పిలవబడే ఏదో ఒకటప్పుడు "సెల్ ను" అదుపుచేయడం జరుగుతుంది. ఇది జరిగితే, అసాధారణమైన కణం అకస్మాత్తుగా నియంత్రణ నుండి ప్రతిరూపం చెందుతుంది.

దీనికి సంబంధించిన అనేక ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి:

తెలియని కారణాల వల్ల మహిళలకు 67 శాతం మంది మహిళల కంటే ఎల్ఎల్ అవకాశం ఉంది.

డయాగ్నోసిస్

AML అనుమానం ఉంటే, రోగనిర్ధారణ సాధారణంగా భౌతిక పరీక్షలో ప్రారంభమవుతుంది మరియు వ్యక్తి యొక్క వైద్య మరియు కుటుంబ చరిత్రను సమీక్షిస్తుంది. పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ విస్తృతమైన గాయాల, రక్తస్రావం, సంక్రమణం, లేదా కళ్ళు, నోరు, కాలేయం, ప్లీహము, లేదా శోషరస కణుపులు వంటి అసాధారణమైన లక్షణాలకు దగ్గరగా ఉంటుంది. రక్తం కూర్పులో ఏ అసాధారణతలను గుర్తించడానికి సంపూర్ణ రక్త గణన (CBC) కూడా నిర్వహించబడుతుంది.

ఈ పరిశోధనల ఆధారంగా, రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి డాక్టర్ అనేక పరీక్షలను ఆదేశించవచ్చు. వీటిలో ఇవి ఉంటాయి:

స్టేజింగ్

క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందుతున్న మేరకు నిర్ధారిస్తూ క్యాన్సర్ ప్రదర్శన నిర్వహించబడుతుంది. ఇది, చికిత్సకు సరియైన కోర్సును నిర్ణయించటానికి వైద్యుడు సహాయపడుతుంది, తద్వారా అతడు చికిత్స చేయకపోయినా లేదా ఓటమితో చేయలేడు. ఒక వ్యక్తి చికిత్స తరువాత ఎంతకాలం మనుగడ సాగించగలరో అంచనా వేసేందుకు కూడా ఈ ప్రదర్శన సహాయపడుతుంది.

AML ఇతర రకాల క్యాన్సర్లలో కనిపించే ప్రాణాంతక కణితి ఏర్పడటం లేనందున, ఇది క్లాసిక్ TNM (కణితి / శోషరస నోడ్ / ప్రాణాంతకం ) పద్దతితో నిర్వహించబడదు.

ప్రస్తుతం AML ను ఏర్పాటు చేయడానికి రెండు వేర్వేరు పద్దతులు ఉన్నాయి: AML మరియు ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) వర్గీకరణ యొక్క ఫ్రెంచ్-అమెరికన్-బ్రిటీష్ (FAB) వర్గీకరణ.

FAB వర్గీకరణ

ఫ్రెంచ్-అమెరికన్-బ్రిటీష్ (FAB) వర్గీకరణ 1970 లలో అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు ప్రభావితమైన కణ రకం మరియు పరిపక్వత ఆధారంగా వ్యాధి దశలను ఏర్పరుస్తుంది.

ప్రదర్శన కోసం సూత్రం చాలా సులభం: ఎమ్ఎల్ సాధారణంగా ఒక నమూనాను అనుసరిస్తుంది, ఇందులో అపరిపక్వ మైలిబ్లాస్ట్స్ ప్రభావితమైన మొట్టమొదటి కణాలు. వ్యాధి పురోగతి చెందుతున్నప్పుడు, ఎర్ర రక్త కణాలు (ఎర్ర రక్త కణాలు) మరియు చివరకు మెగాకరియోబ్లాస్ట్లకు (అపరిపక్వ ఫలవళిక కణాలు) వెళ్లేముందు, పరిపక్వత తరువాత దశల్లో వచ్చే మెలోబ్లాస్ట్లను ప్రభావితం చేయటం ప్రారంభమవుతుంది మరియు తరువాత పెద్దల తెల్ల రక్త కణాలకు (మోనోసైట్లు మరియు ఎసినోఫిల్స్ వంటివి) అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ఈ పురోగతి రోగనిర్ధారణ నిపుణుడికి క్యాన్సర్ ఎంత అధునాతనమో తెలుసుకోవటానికి అవసరమైన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.

MAB (ప్రారంభ AML కోసం) M7 (ఆధునిక AML కోసం) క్రింది విధంగా FAB స్టేజింగ్ శ్రేణులు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

WHO వర్గీకరణ

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ 2008 లో AML ను వర్గీకరించడానికి కొత్త మార్గాలను అభివృద్ధి చేసింది. FAB వ్యవస్థ వలె కాకుండా, WHO వర్గీకరణ సైటోజెనిటిక్ విశ్లేషణలో కనిపించిన నిర్దిష్ట క్రోమోజోమల్ ఉత్పరివర్తనాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. బాధిత వ్యక్తి యొక్క క్లుప్తంగ (రోగ నిరూపణ) ను మెరుగుపర్చవచ్చు లేదా మెరుగుపరుస్తుందనే వైద్య పరిస్థితులలో ఇది కూడా కారణాలు.

వ్యాధి అంచనా వేయడంలో WHO వ్యవస్థ మరింత శక్తివంతమైనది మరియు క్రింది విధంగా విస్తృతంగా విచ్ఛిన్నమవుతుంది:

చికిత్స

AML తో బాధపడుతున్నట్లయితే, చికిత్స యొక్క రూపం మరియు వ్యవధి క్యాన్సర్ దశ మరియు వ్యక్తి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్యం ఎక్కువగా నిర్ణయించబడతాయి.

సాధారణంగా చెప్పాలంటే, చికిత్స కీమోథెరపీతో ప్రారంభమవుతుంది. క్యాన్సర్ మరియు క్యాన్సర్ లేని కణాలు మరియు క్యాన్సర్ కణాల్లో మాత్రమే సున్నాకు కొత్త తరం లక్ష్యంగా ఉన్న మందులు రెండింటినీ ప్రభావితం చేసే పాత తరం మందులు ఉండవచ్చు.

ప్రామాణిక కెమోథెరపీ నియమాన్ని "7 + 3" గా పిలుస్తారు, ఎందుకంటే కెటారాబైన్ అని పిలిచే కెమోథెరపీ ఔషధం ఏడు రోజులు నిరంతర ఇంట్రావెన్యూస్ (IV) ఇన్ఫ్యూషన్గా ఇవ్వబడుతుంది, ఆ తరువాత వరుసగా మూడుసార్లు మరొక ఔషధం ఆంత్రాసైక్లిన్ అని పిలుస్తారు. AML తో 70 శాతం మందికి "7 + 3" చికిత్స తరువాత ఉపశమనాన్ని పొందుతారు.

చెప్పబడుతుండటంతో, కొద్ది సంఖ్యలో ల్యుకేమియా కణాలు కెమోథెరపీ తరువాత కొనసాగుతాయి, ఎక్కువ శాతం కేసుల్లో ఇది పునఃస్థితికి దారితీస్తుంది. దీనిని నివారించడానికి, వైద్యులు వ్యక్తి యొక్క పోస్ట్-ట్రీట్మెంట్ ఫలితాలు మరియు ఆరోగ్య స్థితిని బట్టి కొనసాగుతున్న చికిత్సను నిర్దేశిస్తారు.

మంచి రోగనిర్ధారణ సూచికలను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులలో, చికిత్సలో కీమోథెరపీ గా పిలవబడే ఇంటెన్సివ్ కీమోథెరపీ యొక్క మూడు నుండి ఐదు కోర్సులను కలిగి ఉంటుంది.

తిరోగమన ప్రమాదానికి గురైనవారికి, ఇతర, మరింత దారుణమైన చికిత్సలు ఒక కవచం కనుగొనబడితే, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్తో సహా అవసరం కావచ్చు. తక్కువ సాధారణంగా, శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ థెరపీ సిఫారసు చేయబడవచ్చు.

AML కీమోథెరపీ తీవ్ర రోగనిరోధక వెన్నునొప్పికి దారితీస్తుంది ఎందుకంటే, వృద్ధ రోగులు చికిత్సను సహించలేక పోవచ్చు మరియు బదులుగా తక్కువ ఇంటెన్సివ్ కీమో లేదా పాలియేటివ్ కేర్ ఇవ్వబడుతుంది.

సర్వైవల్

AML చికిత్సలో ఉన్న వ్యక్తికి క్లుప్తంగ రోగనిర్ధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కానీ, అవకాశం ఫలితం కూడా అంచనా వేయగల ఇతర అంశాలు కూడా ఉన్నాయి. వారందరిలో:

మొత్తంమీద, AML యొక్క సగటు నివారణ రేటు 20 శాతం మరియు 45 శాతం మధ్య ఉంటుంది. నిలకడలేని ఉపశమన రేట్లు యువతలో ఎక్కువగా ఉంటాయి, వీరు చికిత్సని తట్టుకోగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటారు.

నుండి వర్డ్

మీరు AML తో రోగ నిర్ధారణ చేయబడి ఉంటే, మీరు అధిగమించడానికి కష్టంగా ఉండే భావోద్వేగ మరియు భౌతిక సవాళ్లతో ఎదుర్కొంటారు. ఒంటరిగా వెళ్లవద్దు. ప్రియమైనవారు, ఆరోగ్య నిపుణులు మరియు ఇతరులు క్యాన్సర్ చికిత్సా ద్వారా వెళ్ళడం లేదా వెళ్ళిన ఇతరులతో కూడిన ఒక మద్దతు నెట్వర్క్ను మీరు నిర్మించినట్లయితే మీ విజయావకాశాలను మరింత మెరుగుపరుస్తాయి.

మీరు చికిత్స పొందిన తర్వాత కూడా, పునఃస్థితికి సంబంధించిన భయాలు నెలలు లేదా సంవత్సరాల్లో కూడా ఆలస్యమవుతాయి. మద్దతుతో, మీరు చివరకు ఈ సమస్యలను అధిగమించి సాధారణ ఆరోగ్య వైద్యుల సందర్శనలతో మీ ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించడాన్ని నేర్చుకుంటారు. సాధారణంగా చెప్పాలంటే, పునఃస్థితి కొన్ని సంవత్సరాలలో సంభవించకపోయినా AML ఎప్పుడైనా తిరిగి వచ్చే అవకాశం లేదు.

ఒక పునఃస్థితిని నివారించడానికి మీరు ఏమీ లేనప్పటికీ, ఆరోగ్యవంతమైన జీవన విధానం మీ అసమానతలను మెరుగుపరుస్తుంది. ఇది మంచి ఆహారపు అలవాట్లను అందించడం, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయటం, ధూమపానం ఆపటం మరియు ఒత్తిడి మరియు అలసటను నివారించేందుకు మిగిలిన పుష్కలంగా పొందడం.

చివరికి, ఒక రోజులో విషయాలు తీసుకురావటానికి మరియు మీరు ఎప్పుడైనా మీకు మద్దతు కావాలనుకుంటే ఎవరినైనా కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

> సోర్సెస్:

> అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ. "సర్వైవల్ స్టాటిస్టిక్స్ ఫర్ మైయోడైస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్స్." వాషింగ్టన్ డిసి; జనవరి 22, 2018 కు నవీకరించబడింది.

> డి కౌంచోవ్స్కీ, I. మరియు అబ్దుల్ హే, M. "అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా: ఎ సమగ్ర రివ్యూ అండ్ 2016 అప్డేట్." బ్లడ్ కెన్ J. 2016; 6; e441.

> డొహ్నెర్, హెచ్ .; వీస్డోర్ఫ్, డి .; మరియు బ్లూమ్ఫీల్డ్, సి. "అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా." న్యూ ఇంగ్లండ్ J మెడ్ . 2015; 373 (12): 1136-52. DOI: 10.1056 / NEJMra1406184.