ఏ సిండ్రోమ్ కారణమవుతుంది?

Chromosomes, Trisomy రకాలు, వారసత్వం, మరియు డౌన్ సిండ్రోమ్

డౌన్ సిండ్రోమ్ ఒక అదనపు సంఖ్య 21 క్రోమోజోమ్ వలన సంభవిస్తుంది, కానీ ఇది నిజంగా అర్థం ఏమిటి? ఏ అదనపు క్రోమోజోమ్ కారణమవుతుంది? డౌన్ సిండ్రోమ్ వారసత్వంగా పొందవచ్చు? డౌన్ సిండ్రోమ్కు కారణమయ్యే విషయాన్ని అర్థం చేసుకోవటానికి, మీరు ఏ క్రోమోజోములు, మరియు వాళ్ళు ఏమి చేస్తారో తెలుసుకోవాలి. డౌన్ సిండ్రోమ్ జన్యుశాస్త్రం గ్రహించుట సవాలు, కానీ ఈ సమాచారం జీర్ణం సమయం తీసుకుంటుంది గర్భం సమయంలో ఆందోళనలు ఎవరు తల్లిదండ్రులకు రెండు, మరియు ఆ కష్టం ప్రశ్న అడగడం ఎవరు డౌన్ సిండ్రోమ్ పిల్లల తల్లిదండ్రులకు అన్నదమ్ముల చేయవచ్చు: "ఎందుకు?"

జన్యుశాస్త్రం గ్రహించుట

జన్యు సమాచార ప్యాకేజీలు

క్రోమోజోముల యొక్క ఆలోచనా సరళమైన మార్గం జన్యు సమాచారం యొక్క ప్యాకేజీల వలె ఉంటుంది. మానవ శరీరాన్ని అన్ని రకాల కణాలు మరియు ఈ కణాల్లో ప్రతి లోపల, న్యూక్లియస్లో మా జన్యువులు ఉంటాయి. జన్యువులు ఒక తరానికి చెందిన మరొక తరానికి చెందిన వారసత్వ విభాగాలు. వారు మన శరీరాలలోని ప్రతి కణంలో ఉంటారు మరియు వారు మన శరీరం యొక్క ప్రతి నిర్మాణం మరియు పనితీరుకు సూచనలను అందిస్తారు. మానవులు సుమారు 25,000 విభిన్న జన్యువులను కలిగి ఉన్నారు. ప్రతి 25,000 కణాల చుట్టూ వ్యక్తిగతంగా చుట్టూ బౌన్స్ చేయకుండా కాకుండా, మా జన్యువులు క్రోమోజోములపై ​​లేదా నెక్లెస్పై ముత్యాలు వలె ఉంటాయి.

జన్యువులు

జన్యువులు DNA చేత తయారు చేయబడిన నాలుగు అణువులు కలిగిన అణువు, ఇవి సాధారణంగా అడెనైన్కు, T కోసం థైమిన్ కోసం, గ్వానిన్ కోసం G మరియు సైటోసైన్ కోసం C కు సూచిస్తారు. ఈ 4 ఆధారాలు "జెనెటిక్ కోడ్" ను-వంశపారంపర్య వర్ణమాల యొక్క విధమైనవి.

జన్యువులు DNA లోని చిన్న విభాగాలతో తయారు చేయబడతాయి మరియు ఈ జన్యువులు క్రోమోజోములపై ​​ఉంటాయి. మీరు ఒక వర్ణమాల వంటి స్థావరాలను అనుకుంటే, అప్పుడు జన్యువులు వాక్యాలుగా భావించవచ్చు. ప్రతి శిక్ష (లేదా జన్యువు) మా శరీరాలకు ఒక నిర్దిష్టమైన సూచనను అందిస్తుంది. జన్యువుల మరొక సమ్మేళనం మా చిన్న వేలు ఎంత తక్కువగా ఉంటుందో చెప్పడానికి, ఒక జత జన్యువులు మా కళ్ళు ఏ రంగులో ఉంటాయో చెప్పవచ్చు!

శాస్త్రవేత్తలు కలిసి మా జన్యువులన్నింటినీ సూచించాలనుకుంటే, వారు దీనిని "జన్యువు" అని పిలుస్తారు.

క్రోమోజోములు

Chromosomes, అలాగే వాటిని ఉన్న జన్యువులు, జతలుగా వస్తాయి. మానవులు మొత్తం 23 క్రోమోజోములు 23 జతలగా ఏర్పాటు చేయబడ్డారు. మొదటి 22 జతల క్రోమోజోమ్లను " ఆటోసోమెస్ " అని పిలుస్తారు మరియు అతిపెద్ద నుండి అతిచిన్న వరకు 1 నుండి 22 వరకు లెక్కించబడుతుంది. 23 వ జతను " సెక్స్ క్రోమోజోమ్స్ " అని పిలుస్తారు మరియు ఆడ మరియు పురుషుల్లో X మరియు Y మరియు రెండు X క్రోమోజోములు ఉంటాయి. సూక్ష్మదర్శినిలో క్రోమోజోమ్లను చూడవచ్చు కానీ వాటిపై ఉన్న వ్యక్తిగత జన్యువులు కాదు. క్రోమోజోమ్లను విజువలైజ్ చేయడానికి అనుమతించే పరీక్ష (మరియు లెక్కించబడుతుంది) ఒక కారోయోటైప్ పరీక్ష ,

Trisomy

చాలా మందికి 46 క్రోమోజోములు లేదా 23 జతల క్రోమోజోములు ఉన్నాయి. డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారు మొత్తం 47 క్రోమోజోమ్ల కోసం ఒక అదనపు సంఖ్య 21 క్రోమోజోమ్ కలిగి ఉంటారు. ఈ పరిస్థితిని " త్రిషమి 21 " అని కూడా పిలుస్తారు. లాటిన్ పదమైన "త్రై" నుంచి ఇది పుట్టింది, ఇది మూడు మరియు "కొందరు" అంటే శరీరానికి అర్థం మరియు క్రోమోజోమ్లను సూచిస్తుంది. 21 శవాలను కలిగి 21 మంది మూడు శరీరాలను కలిగి ఉంటారు, లేదా మూడు సంఖ్య 21 క్రోమోజోములు.

ఎందుకంటే క్రోమోజోములు జన్యు సమాచారం యొక్క ప్యాకేజీలు మరియు అన్ని మా జన్యువులు లేదా సూచనలను కలిగి ఉంటాయి, డోన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న వ్యక్తులు క్రోమోజోమ్ 21 లో జన్యువుల యొక్క మూడు కాపీలు కలిగి ఉంటారు.

క్రోమోజోమ్ 21 లో 400 జన్యువులు ఉన్నాయని అంచనా. సో ప్రధానంగా, డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారు 400 అదనపు సూచనలను కలిగి ఉన్నారు. అదనపు సూచనలను కలిగి ఉండటం మంచిది కాదా, అది ఒక రెసిపీకి అదనపు పదార్ధాలను జోడించడం వంటిది. మీరు ఇప్పటికీ అదే ప్రాథమిక వంటకం పొందుతారు (మానవ శరీరం) కానీ రూపం మరియు ఫంక్షన్ భిన్నంగా ఉంటుంది.

ట్రిసిమీతో పాటు 21, ఇతర మానవ త్రికోణములు ఉన్నాయి . డౌన్ సిండ్రోమ్, లేదా ట్రిసొమీ 21 అనేది చాలా సాధారణ స్వీయోమోమల్ ట్రిసొమీ, కానీ ట్రిసిమీ 13 (పతో సిండ్రోమ్) మరియు ట్రిసొమి 18 (ఎడ్వర్డ్ సిండ్రోమ్) కలిగిన పిల్లలు కొన్నిసార్లు గర్భధారణను మనుగడలో ఉండవచ్చు. ఈ ఇతర త్రికోణాలతో ఉన్న పిల్లలకు ఆయుర్దాయం డౌన్ సిండ్రోమ్కు తక్కువ సాపేక్షంగా ఉంటుంది.

గర్భస్రావం 15, 16 మరియు 22 తో గర్భస్రావాలు సాధారణంగా గర్భస్రావంతో ముగుస్తుంది. ఇతర క్రోమోజోమ్లలోని త్రికోణాలు అరుదుగా కనిపిస్తాయి మరియు మూల్యాంకనం సాధ్యమయ్యే ముందు సాధారణంగా గర్భస్రావం గర్భస్రావం జరుగుతుంది.

X మరియు Y క్రోమోజోమ్లతో కూడిన సెక్స్ క్రోమోజోమ్ ట్రైసోమీస్ సాధారణంగా ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, క్లైన్ఫెల్టర్ యొక్క సిండ్రోమ్ (XXY) 1000 పురుషుల్లో ఒకరిని ప్రభావితం చేస్తుందని అంచనా వేయబడింది.

ట్రిసోమిస్కు విరుద్ధంగా, పిల్లలలో కొన్ని క్రోమోజోమ్ అసాధారణాలు తగ్గిపోయిన క్రోమోజోమ్లు, ఒక "మనోశామికం" కారణంగా ఉన్నాయి. ఒక ఉదాహరణ, టర్నర్ సిండ్రోమ్, దీనిలో ఒక సెక్స్ క్రోమోజోమ్ లేదు, 45 X0 లేదా మోనోమోమీ X.

ట్రైసోమీ యొక్క కారణాలు

ప్రత్యేకమైన క్రోమోజోమ్ కోసం త్రిస్సికీ అనేది స్పెర్మ్ లేదా భావనకు ముందు గుడ్డులో ఒక తప్పుదోవ పట్టించే ఫలితంగా చెప్పవచ్చు. క్రోమోజోములు క్రమం తప్పకుండా విభజన సమయంలో సమానంగా వేరు చేయబడతాయి. ట్రిసోమిస్తో, రెండు క్రోమోజోమ్లు ఒక గుడ్డుకు వెళతాయి, ఎందుకంటే స్పెర్మ్ (గుడ్డు మరియు స్పెర్మ్ ఐక్యత) కలిపి ఉన్నప్పుడు, మూడు ఉన్నాయి.

ఎవరైనా త్రిశూమిని నిరోధించటానికి ఎవ్వరూ చేయలేరు, మరియు ఎవరైనా త్రిశూమిని కలిగించలేకపోవచ్చు. ఇది గుడ్డు లేదా స్పెర్మ్ గాని భావన (సంపూర్ణ మెదడులో) ముందు జరిగే ప్రమాదవశాత్తైన సంఘటన. ఈ సంభవనీయ ప్రమాదాన్ని పెంచే కొన్ని ప్రమాద కారకాల గురించి మనకు తెలిసినప్పటికీ, త్రికోణాకరణం ఏమి జరుగుతుందో మాకు తెలియదు.

ట్రైసోమీ రకాలు 21

మూడు వేర్వేరు రకాల త్రయం 21:

కంప్లీట్ ట్రైసిమీ 21 - కంప్లీట్ ట్రిసొమి 21 డౌన్ టౌన్ సిండ్రోమ్లో 95 శాతం బాధ్యత వహిస్తుంది. పైన చెప్పినట్లుగా, క్రోమోజోములు వేరు వేరు గుడ్లు వెళ్లడానికి వేరుచేయడానికి రెండు క్రోమోజోమ్లకు బదులుగా, రెండు క్రోమోజోములు ఒక గుడ్డుకు వెళ్లి, క్రోమోజోమ్లు ఇతర వాటికి వెళ్లకపోవడానికి బదులు వేరుచేయడానికి (గుడ్డిగా పిలుస్తారు లేదా వినెగార్ అని పిలుస్తారు. ఇది నాన్-డిస్జింక్షన్ అని పిలువబడుతుంది.

ట్రాన్స్కోకేషన్ త్రిస్సమీ 21 - ట్రాన్స్కోకేషన్ ట్రిసొమీ 21 డౌన్ సిండ్రోమ్తో ఉన్న పిల్లలలో నాలుగు శాతం సంభవిస్తుంది. ఒక ట్రాన్స్కోకేషన్లో క్రోమోజోమ్ 21 యొక్క రెండు కాపీలు ఉన్నాయి, కానీ మూడవ 21 వ క్రోమోజోమ్ నుండి అదనపు పదార్థం మరొక క్రోమోజోమ్తో జతచేయబడుతుంది. డౌన్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఈ రకమైన భావనను ముందు లేదా తర్వాత సంభవించవచ్చు, మరియు కొన్ని సార్లు డౌన్ ఇవ్వబడిన రూపం (వారసత్వంగా) ఉండవచ్చు.

మోసాయిక్ ట్రైసిమీ 21 - డౌ సిండ్రోమ్, మొజాయిక్ డౌన్ సిండ్రోమ్కు అతి సాధారణమైనది, కొన్ని కణాలు మాత్రమే క్రోమోజోమ్ యొక్క అదనపు కాపీని కలిగి ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తాయి. ఈ రూపాన్ని త్రికోణాకారం తర్వాత సంభవిస్తుంది, అయితే ఇది సంభవిస్తుంది ఎందుకు తెలియదు. పూర్తి త్రికోణ శస్త్రచికిత్స 21 మరియు ప్రత్యామ్నాయం 21 వంటివి ఒకే విధంగా ఉంటాయి, మొజాయిక్ ట్రిసొమీ 21 అదనపు క్రోమోజోమ్ కలిగిన కణాల సంఖ్యను బట్టి మారుతుంది.

డౌన్ సిండ్రోమ్ వారసత్వంగా ఉందా?

సాధారణంగా, డౌన్ సిండ్రోమ్ "వారసత్వంగా" పొందకపోయినా, తల్లిదండ్రుల నుండి పిల్లలకు ట్రాన్స్పోర్టింగ్ శస్త్రచికిత్స 21 (ఇది డౌన్ సిండ్రోమ్తో సుమారు నాలుగు శాతం మంది ప్రజలను కలిగి ఉంది) ను కలిగి ఉంటుంది. (రెండు క్రోమోజోమ్ 21 ప్లస్ అదనపు క్రోమోజోమ్ 21 పదార్థం మరొక క్రోమోజోమ్తో జతచేయబడి ఉంటుంది) తల్లిదండ్రుల నుండి వారసత్వంగా తీసుకోబడింది.కాండమ్ శస్త్రచికిత్సా శస్త్రచికిత్సా 21 తో ఉన్నవారికి ప్రమాదం ఒక పిల్లవాడికి 10 నుంచి 15 శాతం, పురుషులకు మూడు శాతం.

డౌన్ సిండ్రోంతో ఉన్న దాదాపు నాలుగు శాతం మందికి మాత్రమే ట్రాన్స్కోటేషన్ ట్రిసైమి 21 మాత్రమే లభిస్తుంది, ఒక శాతం కంటే తక్కువ కేసులు వంశపారంపర్యంగా పరిగణించబడతాయి.

డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లవాడు లేదా వయోజన గర్భవతిగా ఉంటే, శిశువులో డౌన్ సిండ్రోమ్ లేదా ఇతర అభివృధ్ధి లోపాల ప్రమాదం 35 మరియు 50 శాతం మధ్య ఉంటుంది. డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు అధిక పనితీరును కలిగి ఉంటారు, మరియు డౌన్ సిండ్రోమ్ లేనివారికి ఉన్న అనుభవ ప్రేమ మరియు సంబంధాల వలన, తల్లిదండ్రులతో ఒక ప్రయోజనకరమైన పద్ధతిలో ప్రయోజనాలు పక్కనపెట్టిన ప్రమాదం ఇది. డౌన్ సిండ్రోమ్తో దాదాపు 50 శాతం మంది గర్భవతిగా మారతారు.

ప్రమాద కారకాలు

డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలలో చాలామంది తల్లిదండ్రులు ఎటువంటి హాని కారకాలు లేవు. ఈ రోజు వరకు, డౌన్ సిండ్రోమ్కు జీవనశైలి లేదా పర్యావరణ ప్రమాద కారకాలు లేవని గమనించడం కూడా ముఖ్యం. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, తల్లి వయస్సు (మరియు ఇప్పటికీ డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలలో చాలామంది మహిళలు) పెరుగుదల మినహాయించి, డౌన్ సిండ్రోమ్తో ఉన్న పిల్లలను కలిగి ఉండటాన్ని నిరోధించటానికి లేదా నిరోధించటానికి ఏదీ లేదు.

ప్రసూతి వయసు మరియు డౌన్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదం

ఏ వయస్సులోనూ trisomies సంభవించవచ్చు, ఒక తల్లి వయస్సు మరియు ఒక trisomy ఒక శిశువు కలిగి అవకాశం మధ్య సంబంధం ఉంది. ఒక అనుసంధానము ఒక అనుసంధానమునకు కేవలం శాస్త్రీయ పదము. అసోసియేషన్ ఒక కారణం కాదు. ఇది ఒక ముఖ్యమైన అంశం, ఎందుకంటే తరచుగా తల్లి వయస్సు సిండ్రోమ్కు కారణమయ్యే తప్పుడు నమ్మకంతో ప్రజలు తరచుగా ఉన్నారు. ఇది నిజం కాదు. Trissomies సంభవిస్తుంది ఏమి మాకు తెలియదు. మహిళలు కేవలం పెద్దవారైనప్పుడు, ఒక గర్భధారణతో గర్భంతో వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుందని మాకు తెలుసు.

తల్లి వయస్సు మరియు ట్రైసోమిస్ మధ్య సంభందిత సంబంధం ఉన్నప్పటికీ, డౌన్ సిండ్రోమ్తో ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు 35 ఏళ్ళలోపు తల్లులకు జన్మించారు. ఇది చాలా చిన్న వయస్కురాలు పిల్లలు కలిగి ఉండటం దీనికి కారణం. నిజానికి, డౌన్ సిండ్రోమ్తో పుట్టిన 80 శాతం పిల్లలు 35 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు గల స్త్రీలకు జన్మించారు మరియు డౌన్ సిండ్రోమ్తో ఉన్న శిశువు యొక్క సగటు వయసు 28 సంవత్సరాలు. మొత్తంమీద, వయసు 30 ఏళ్ల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళ సిండ్రోంతో ఉన్న పిల్లవాడికి 1: 1000 కన్నా తక్కువగా ఉంటుంది. 40 సంవత్సరాల వయస్సులో 1: 112 సంభవించిన సంఘటనతో, స్త్రీ వృద్ధాప్యంలో పెరిగే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఏదేమైనా, 40 ఏళ్ళ వయసులోపు గర్భవతిగా ఉన్న మహిళల్లో ఒక శాతం కన్నా తక్కువగా ఉంది.

తల్లి వయస్సును డౌన్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదానికి పోల్చిన ఒక చార్ట్ అందుబాటులో ఉంది, కానీ ఈ చార్ట్ను చూడడానికి ముందు మహిళలను హెచ్చరించడం ముఖ్యం. 35 ఏళ్ల వయస్సులో గర్భస్రావం చెందుతున్న మహిళల్లో అత్యధికులు డౌన్ సిండ్రోమ్ లేకుండా పిల్లలు కలిగి ఉన్నారని గుర్తుంచుకోండి.

35 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న కొంతమంది మహిళలు (లేదా ఇతర ప్రమాద కారకాలతో) డౌన్ సిండ్రోమ్ లేదా ఇతర ప్రినేటల్ పరీక్షల కోసం తెరవటానికి ఒక ఉమ్మనీటిని కలిగి ఉంటారు. ఈ పరీక్షలను కలిగి ఉండాలా వద్దా అనే నిర్ణయం చాలా వ్యక్తిగతమైనది, మరియు జన్యు సలహాల సహాయంతో చేయాలి. అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ అన్ని మహిళలు డౌన్ సిండ్రోమ్కు ప్రినేటల్ పరీక్షను అందిస్తాయని సిఫారసు చేస్తుంది. కొందరు మహిళలు ఈ పరీక్షను అభినందించడానికి మరియు ముందుగా ప్లాన్ చేయగల సామర్ధ్యం కలిగి ఉంటారు, మహిళలు ఎందుకు ప్రినేటల్ పరీక్ష చేయకూడదో ఎందుకు స్పష్టంగా ఉన్నాయి.

తండ్రి వయసు మరియు డౌన్ సిండ్రోమ్ రిస్క్

డౌన్ సిండ్రోమ్లో అదనపు క్రోమోజోమ్ తల్లి నుండి చాలా సమయం మరియు తండ్రి (స్పెర్మ్) సమయం నుండి కేవలం నాలుగు శాతం మాత్రమే వస్తుంది. తల్లి వయస్సును పెంచుకోవడం డౌన్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదానికి అనుసంధానించబడినప్పుడు, గుడ్లు వయస్సు, కానీ స్పెర్మ్ నిరంతరంగా కేవలం కొన్ని వారాల వయస్సులో ఉన్న కారణంగా అవి పితృదేవరాన్ని పెంచుకోవడం కోసం నిజం కాదు. అయినప్పటికీ, డౌన్ సిండ్రోమ్ కంటే జన్యుపరమైన పరిస్థితులు ఉన్నాయి, అవి అఖండోప్లాసియా (మరుగుదొడ్లడం) మరియు మార్ఫన్ సిండ్రోమ్ వంటి అధునాతన తల్లితండ్రులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

రీసెర్చ్ అండ్ ది ఫ్యూచర్

హ్యూమన్ జీనోమ్ ప్రాజెక్ట్ మరియు జన్యు చికిత్స గురించి తల్లిదండ్రులు చాలా మంచి ప్రశ్నలను అడిగారు: "డౌన్ సిండ్రోమ్లో జన్యుపరమైన అసాధారణతను సరిచేయడానికి జన్యు చికిత్స ఉపయోగించబడదు?" దురదృష్టవశాత్తు, జన్యుశాస్త్రం యొక్క మన అవగాహన ఇంకా లేదు. ఏ జన్యు చికిత్స సమీప భవిష్యత్తులో కనీసం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, ఒకే జన్యు అసాధారణతతో పని చేస్తుంది. ఒకే కన్నా ఎక్కువ జన్యువు వలన కలిగే పరిస్థితి, మొత్తం క్రోమోజోమ్ జన్యు చికిత్సతో చికిత్స చేయటం కష్టం. అందువల్ల ఎపిజెనిటిక్ ఇంజనీరింగ్-ఎపిజెనెటిక్స్ తో సాధ్యం కావచ్చని పరిశోధకులు గమనించారు, ఇవి జన్యువుల కంటే జన్యువుల వ్యక్తీకరణ (క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు) ను చూస్తుంది.

డౌన్ సిండ్రోమ్తో జన్మించిన పిల్లల నిర్వహణ గత కొన్ని దశాబ్దాల్లో నాటకీయంగా మెరుగుపడింది.

క్రింది గీత

బాటమ్ లైన్ అంటే మనం ఒక తల్లి వయస్సు మరియు డౌన్స్ సిండ్రోమ్ వంటి త్రి శస్త్రచికిత్స కలిగిన పిల్లవాడికి ఉన్న లింక్ లేదా అసోసియేషన్ అని తెలుసుకుంటాం, అయితే ఎవరూ మునిగిపోయే నిర్దిష్ట కారణం ఏమీ తెలియదు.

_{సోర్సెస్:}

_{డెక్కర్, ఎ., డీ డియిన్, పి., మరియు ఎం. రోట్స్. బాహ్యజన్యు శాస్త్రం: డౌన్ సిండ్రోమ్లో నేర్చుకోవడం మరియు మెమరీ లోపాలు తగ్గించడానికి నిర్లక్ష్యం చేయబడిన కీ. న్యూరోసైన్స్ మరియు బయోకెహేరల్ రివ్యూస్ . 2914. 45: 72-84.}

_{మెంటిస్, ఎ., ఎపిజెనోమిక్ ఇంజనీరింగ్ ఫర్ డౌన్ సింక్రోమ్. న్యూరోసైన్స్ మరియు బయోకెహేరల్ రివ్యూస్ . 2016. 71: 323-327.}