Dupuytren యొక్క కాంట్రాక్టు జనాభాలో దాదాపు మూడు శాతం ప్రభావితం చేతిలో ఒక పరిస్థితి. చారిత్రాత్మకంగా, చికిత్స కోసం మాత్రమే ఎంపికలు ఏమైనా, లేదా ప్రధాన శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని కలిగి ఉన్నాయి. గత దశాబ్దంలో, కొన్ని ఇతర తక్కువ హానికర ఎంపికలు సాధ్యం చికిత్సలు ఉద్భవించాయి. ఈ ఆధునిక చికిత్సలలో ఒకటి సూది అయోనెయురోటోమీ అని పిలిచే అతి తక్కువ గాఢమైన ప్రక్రియ.
డ్యూప్యూరెన్ యొక్క కాంట్రాక్టర్ అనేది చేతిపై ప్రభావం చూపుతుంది; Dupuytren యొక్క వ్యాధి కలిగి ఉన్న వ్యక్తులలో ఇది కనిపిస్తుంది. ఇది దట్టమైన మరియు ఒప్పందంగా మారడానికి చేతి యొక్క అరచేతి వైపు చర్మం కింద కణజాలం కారణమవుతుంది. ఈ కణజాలం, పామాల్ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం, సాధారణంగా చర్మం కోసం బలం మరియు మద్దతును అందిస్తుంది. అయినప్పటికీ, డుపుయ్రేరెన్ యొక్క కాంట్రాక్టర్లో పామ్మార్ అనారోగ్యం నాటకీయంగా తగ్గిపోతుంది, వేళ్లు నిఠారుగా చేయడం అసాధ్యం. 50 ఏళ్ల వయస్సులో ఉత్తర యూరోపియన్ పూర్వీకుల పురుషులలో ఈ పరిస్థితి సర్వసాధారణం.
Dupuytren యొక్క కాంట్రాక్టర్ యొక్క చికిత్స లక్షణాలు తీవ్రతను బట్టి ఉంటుంది. ప్రభావితమైన చాలామంది రోగులు అరచేతిలో మచ్చల కణజాలం యొక్క సంస్థ బంతులను ఏర్పరుస్తారు, లేదా త్రాడును వేలు యొక్క అరచేతి వైపున గట్టి బ్యాండ్లను ఏర్పరుస్తాయి. డుయుయ్యూట్రెన్ యొక్క nodules కార్టిసోన్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు లేదా నిర్దిష్ట చికిత్స లేకుండా మానిటర్ చేయవచ్చు.
చేతి యొక్క అరచేతి వైపు వేళ్లు పైకి క్రిందికి లాగడం మొదలుపెట్టినప్పుడు డూపియెట్రెన్ యొక్క త్రాడు మరింత సమస్యాత్మకంగా ఉంటుంది.
కాలక్రమేణా, కాంట్రాక్టు ముందుకు సాగితే, రోగులు వేళ్లు పూర్తిగా నిటారుగా చేయలేరు. ఇది మీ ముఖాన్ని కడగడం, చేతులు కత్తిరించడం లేదా చేతి తొడుగులు ధరించడం, దాదాపు అసాధ్యం వంటి సాధారణ కార్యకలాపాలను చేయవచ్చు.
చికిత్స
డుపుయొరెన్ యొక్క కాంట్రాక్టర్ యొక్క ప్రామాణిక చికిత్స పాక్షిక పామార్ ఫాసియక్టమీ అని పిలిచే ఒక శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ.
పామ్ మరియు ప్రభావిత వేలు శస్త్రచికిత్స ద్వారా పెద్ద కోతలు ద్వారా ప్రారంభించబడ్డాయి. అసాధారణమైన పామ్కార్డ్ అనారోగ్యము తొలగించబడుతుంది. విస్తృత శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించి, చేతి మరియు వేళ్లలో మచ్చ కణజాలం ఏర్పడతాయి. శస్త్రచికిత్స దీర్ఘకాలం పునరావాసం అవసరం. కొందరు రోగులు ఉద్యోగాల నుండి, రెండు నెలలు పనిచేయటానికి అవసరం.
సూప్ అయోనెరోటోమీ (NA) Dupuytren యొక్క కాంట్రాక్టర్ను చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే అతితక్కువ గాటు విధానం. NA లో, సర్జన్ ఒప్పందం చేసుకున్న పాల్మర్ అంటిపట్టుకొమ్మని విభజించడానికి సూది యొక్క కొనను ఉపయోగిస్తుంది. ఇది మైక్రోస్కోపిక్ పంక్చర్ గాయాలు ద్వారా జరుగుతుంది. ఓపెన్ సర్జరీ కాకుండా, చేతి విస్తృతంగా తెరువబడలేదు, మరియు తక్కువ మచ్చ కణజాల నిర్మాణం ఉంది. ఈ ప్రక్రియ స్థానిక అనస్థీషియాలో డాక్టర్ కార్యాలయంలో నిర్వహిస్తారు. NA మొదటి 1970 లో ఫ్రాన్స్ లో అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు జూపిటర్, ఫ్లోరిడా యొక్క డాక్టర్ చార్లెస్ ఈటన్ ద్వారా యునైటెడ్ స్టేట్స్ కు తీసుకురాబడింది.
నీడిల్ అపోన్నూర్టోమీ
తగిన రోగికి శిక్షణ పొందిన శస్త్రచికిత్స ద్వారా నిర్వహించినప్పుడు, NA చాలా సురక్షితమైనది మరియు సమర్థవంతమైనది. స్నాయువు లేదా నరాల గాయాలు వంటి సమస్యలు, సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్స కంటే తక్కువ. చాలా సాధారణ సమస్య చర్మంలో ఒక చిన్న కన్నీటి, సాధారణంగా సాధారణ పట్టీలు తో నయం చేస్తుంది.
సంప్రదాయ ఓపెన్ శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే NA తర్వాత Dupuytren పునరావృత రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఓపెన్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, 50 శాతం రోగులకు ఐదు సంవత్సరాలలో పునరావృతమవుతుంది. NA తో మూడు సంవత్సరాల తరువాత ఇది 50 శాతం పునరావృతమవుతుంది. Dupuytren యొక్క వ్యాధి అవకాశం కొద్దిగా చికిత్స వెంటనే, గాని చికిత్స తో తిరిగి వస్తాయి.
సాధారణంగా, అధికారిక చేతి చికిత్స NA తర్వాత అవసరం లేదు. రోగి విధానం తర్వాత రెండు రోజులు వారి చేతులతో పనిచేయడం కొనసాగించాలని రోగులు కోరతారు. రోగులు తక్షణమే కాంతి కార్యక్రమాలకు తిరిగి రావచ్చు. బలమైన పని, క్రీడలు, లేదా హాబీలు ఒక వారం పాటు అనుమతించబడవు.
అప్పుడప్పుడూ, NA తరువాత రాత్రిలో ఒక చీలికను ధరిస్తారు.
సోర్సెస్:
ఈటన్ సి, హ్యాండ్ సెంటర్ © 2007.
మహోనీ JD, పర్సనల్ కమ్యూనికేషన్, మిడ్వెస్ట్ ఆర్థోపెడిక్ సెంటర్, ఇంటర్వ్యూడ్ 11/2007.
మర్ఫీ K, "నిశ్శబ్ద బెంట్ ఫింగర్స్, నో సర్జరీకి అవసరమైనది" ది న్యూయార్క్ టైమ్స్ జూలై 24, 2007.