Dupuytren కాంట్రాక్టర్ అంటే ఏమిటి?

కారణాలు మరియు చికిత్స

డుయుయేట్రెన్ యొక్క కాంట్రాక్టర్ అనేది పామ్కార్ ఫాసియస్, కత్తిరింపు, లేదా కాంట్రాక్యరికి కారణమవుతుంది, ఇది మీ అరచేతిలో చర్మం క్రింద ఉన్న అనుబంధ కణజాలం. కాంట్రాక్టర్ కారణంగా, వేళ్లు శాశ్వతంగా తగ్గిపోతాయి, మరియు మీ చేతి యొక్క పని బలహీనంగా ఉంటుంది.

పామాల్ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కండరాలు, స్నాయువులకు పైన మరియు చేతి యొక్క చర్మం క్రింద ఉన్న ఒక మందపాటి కణజాలం.

అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం పైన మరియు కింది నిర్మాణాలకు జతచేయబడుతుంది. చేతితో మరియు వేళ్లకు ఒక కఠినమైన, శూల ఉపరితలం అందించడానికి పామాకర్ అంటిపట్టుకుపోతుంది.

కారణాలు

Dupuytren యొక్క కాంట్రాక్టర్ ఏది నిజంగా తెలియదు, కానీ అది కుటుంబాలలో నడుస్తుంది అని పిలుస్తారు -60 శాతం నుండి 70 శాతం వ్యక్తులు కుటుంబ చరిత్రను కలిగి ఉంటారు. ఇతర కారణాలు డుపుయ్యూరెన్ యొక్క కాంట్రాక్టర్కు కారణమవుతున్నాయి, అటువంటి గాయం, మధుమేహం , మద్యపానం, మూర్ఛ, మరియు కాలేయ వ్యాధి వంటివి, కానీ స్పష్టమైన సంబంధం లేదు.

ఉత్తర యూరోపియన్ సంతతికి చెందినవారు (సాధారణంగా వయస్సు 40 తరువాత), పురుషులు (మహిళలు కంటే ఎక్కువగా ఉంటారు) ఈ పరిస్థితి చాలా సాధారణంగా ఉంటుంది. వైకింగ్ పూర్వీకులు సాధారణంగా ఉన్న ఒక సమూహం, ఇది వైకింగ్ వ్యాధి అని పిలువబడుతుంది.

డుపుయ్రేరెన్ యొక్క కాంట్రాక్టు అభివృద్ధికి గాయం దోహదపడుతుందని రుజువులున్నాయి. నిర్దిష్ట బాధాకరమైన సంఘటనలు లేదా మాన్యువల్ కార్మిక చరిత్ర ఈ సమస్యకు దోహదం చేయగలదంటే ఇది పరిశోధించబడింది.

సూక్ష్మదర్శినిలో, ప్రభావిత కణజాలాలలో రక్తస్రావం సాక్ష్యంగా ఉంది, గాయం ఈ పరిస్థితికి దోహదపడుతుందని సాక్ష్యాలు ఉన్నాయి. ఇది, డ్యూప్యూరెన్స్ యొక్క ఇద్దరు చేతుల్లోనూ కనిపిస్తుంది, మరియు ఈ సమస్య పునరావృత గాయం యొక్క ఫలితం కాదని ఆధిపత్య మరియు అధీనంలో లేని చేతులు-సాక్ష్యాలలో తరచుగా కనిపిస్తాయి.

ఏమి ఆశించను

డుపుయ్రేరెన్ యొక్క కాంట్రాక్టు యొక్క మొదటి క్లినికల్ సంకేతాలు సాధారణంగా అరచేతిలో చిన్నవి, నొప్పిలేని నొడ్యులే. Nodules సహసంబంధం ప్రారంభమవుతుంది, మరియు చర్మం puckered అవుతుంది. చివరికి, వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో, చర్మం మరియు అంతర్లీన అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కదలికలు, చేతి మరియు వేలు పనితీరును బలహీనపరుస్తాయి. డ్యూయుయుట్రెన్ యొక్క కాంట్రాక్టుతో ఉన్న వ్యక్తులు వేళ్ళను కలిగి ఉంటారు, అవి తమ అరచేతిలో పడతాయి.

అన్ని వేళ్లు చేరినప్పుడు, డుయుయ్యూట్రెన్ యొక్క కాంట్రాక్టర్ సాధారణంగా రింగ్ మరియు చిన్న వేళ్లను ప్రభావితం చేస్తుంది. Dupuytren యొక్క పురోగతి వేగవంతమైన పేలుళ్లు ఉంటుంది, తరువాత చిన్న మార్పు కాలాలు. Dupuytren యొక్క కాంట్రాక్టర్ అరుదుగా బాధాకరమైనది, కానీ ఒక గొప్ప విసుగుగా ఉంటుంది. Dupuytren యొక్క సాధారణంగా చేతి ప్రమేయం పరిమితం కానీ శరీరం యొక్క ఇతర భాగాలను కూడా కలిగి ఉంటుంది, సాధారణంగా అడుగుల soles. డుప్పయ్రేరెన్ యొక్క కాంట్రాక్టులో ఐదు శాతం మంది రోగులకు లెదర్హోస్ వ్యాధి అని పిలువబడే అడుగుల అరికాళ్ళకు ఇదే పరిస్థితి ఉంది.

Dupuytren కాంట్రాక్టర్ వర్సెస్ వ్యాధి

చాలామంది వ్యక్తులు, వైద్యులు కూడా ఈ పదాన్ని పరస్పర మార్పుకు ఉపయోగిస్తారు. సాంకేతికంగా చెప్పాలంటే, డుయుయ్యూట్రెన్స్ వ్యాధి కణుపులు మరియు ఒప్పందాల ఏర్పాటుకు కారణమయ్యే కణాల విస్తరణను సూచిస్తుంది.

Dupuytren యొక్క కాంట్రాక్టర్ ఈ కణ వ్యాప్తి మరియు Dupuytren యొక్క వ్యాధి యొక్క ఒక సాధారణ అభివ్యక్తి యొక్క ఫలితం. సాధారణ రోజువారీ పనులను కష్టతరం చేస్తున్నప్పుడు డ్యూపుయూర్న్ యొక్క కాంట్రాక్టు చికిత్సను పరిగణించవచ్చు.

ప్రోగ్నస్టిక్ ఫ్యాక్టర్స్

అనేక సంవత్సరాలు, డుప్పయ్రేరెన్ యొక్క కాంట్రాక్టర్ ప్రారంభ దశల్లో చికిత్స వాచ్ మరియు వేచి పరిస్థితి. శస్త్రచికిత్స చికిత్స అంతరించిపోవడం మరియు దీర్ఘకాలిక రికవరీ మరియు పునరావాసం అవసరం కనుక, రోజువారీ కార్యకలాపాల్లో లక్షణాలు ఎక్కువగా జోక్యం చేసుకోవడం ప్రారంభించినట్లయితే, ఇది చివరి రిసార్ట్ ఎంపికగా కేటాయించబడుతుంది.

ఇటీవల, తక్కువ ఇబ్బందికరమైన చికిత్సా ఎంపికలు Dupuytren యొక్క కాంట్రాక్టర్ బాగా నిర్వహించేది అని కొన్ని ఆశలు ఇచ్చారు, ముఖ్యంగా సమస్య యొక్క ప్రారంభ దశల్లో చికిత్స ఉంటే.

మేము కాంట్రాక్టర్ను అధ్వాన్నంగా ఎదుర్కొంటున్నాము, కష్టతరం ఇది సాధారణ చేతి పనిని కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, చాలామంది ప్రజలు తక్కువ-హానికర చికిత్స ఎంపికలు కోసం చూస్తున్నారు, ప్రత్యేకించి ప్రారంభ దశకు డుపుయ్యూరెన్ యొక్క కాంట్రాక్టర్ కోసం.

చికిత్స

Dupuytren యొక్క కాంట్రాక్టర్ చికిత్స కోసం ప్రస్తుతం అందుబాటులో చికిత్స కోసం నాలుగు ప్రాథమిక ఎంపికలు ఉన్నాయి:

1. పరిశీలన: డ్యూయుయుట్రెన్ యొక్క కాంట్రాక్టర్ ప్రారంభ దశలో పరిశీలనను తరచుగా పరిగణించవచ్చు. వారి చేతి పనితీరు బలహీనంగా లేనివారికి ఇది సాధారణంగా ఉత్తమ ఎంపిక. ఇది కనీస కాంట్రాక్టుతో లేదా వారి చేతులను ఉపయోగించని వ్యక్తులను కలిగి ఉంటుంది మరియు వారి అన్ని సాధారణ కార్యకలాపాలను నిర్వహించవచ్చు.
2. నీడిల్ అపోన్నూర్టొటోమీ : సూది అయోనెయురోమి అనేది ఫ్రాన్సులో అభివృద్ధి చేయబడిన ఒక ప్రక్రియ, ఇది ఇటీవలే యునైటెడ్ స్టేట్స్లో మరింత ప్రజాదరణ పొందింది. ఎటువంటి కోతలు లేకుండా, డ్యూపుయ్రేరెన్ యొక్క తీగలను వేరు చేయడానికి మరియు కొన్ని లేదా అన్ని వేలు చలనాన్ని పునరుద్ధరించడానికి ఒక సూది ఉపయోగించబడుతుంది. డ్యూయుయుట్రెన్ యొక్క కాంట్రాక్టు యొక్క ప్రారంభ దశలలో సూది అయోనెరోటోమీ అనేది అత్యంత విజయవంతమైనది.

1. కొల్లాజేస్ ఇంజెక్షన్లు : కొల్లాజేస్ అనేది ఒక బాక్టీరియాచే ఉత్పత్తి చేయబడిన ఒక ఎంజైమ్, ఇది డ్యూపుయూర్న్ యొక్క త్రాడులో చొప్పించబడింది. గట్టి Dupuytren యొక్క కణజాలం రద్దు ఎంజైమ్ పనిచేస్తుంది. ఇంజక్షన్ తర్వాత ఒక రోజు తర్వాత, ఎంజైమ్ దాని పని చేసిన తర్వాత, మీరు కఠినమైన కణజాలం విచ్ఛిన్నం, మరియు వేలు మొబిలిటీ పునరుద్ధరించడానికి వేలిముద్ర కలిగి వైద్యుడు తిరిగి.

1. శస్త్రచికిత్స: అరచేతి అనారోగ్యంతో చేతి యొక్క అరచేతి నుండి తొలగించేందుకు శస్త్రచికిత్స నిర్వహిస్తారు. శస్త్రచికిత్స పనితీరును పునరుద్ధరించడంలో సమర్థవంతంగా ఉంటుంది మరియు డుపుయ్రేరెన్ యొక్క కాంట్రాక్టు తరువాత దశల్లో అవసరం కావచ్చు. శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక పునరావాస ఉంది.

సర్జరీ

కొన్ని రోగులలో, తక్కువ-హానికర చికిత్సలు తగినవి కావు. అంతేకాకుండా, డ్యూయుయుట్రెన్ యొక్క కాంట్రాక్టర్ కోసం సూది అయోనెరోటమీ అనేది చికిత్సా ఎంపిక అని అన్ని వైద్యులు తెలియదు. ఈ చికిత్స యొక్క ఉపయోగం గురించి వివాదాస్పదంగా ఉంది మరియు అందువల్ల అన్ని వైద్యులు సూది అయోనెరోటోమిని సిఫార్సు చేయరు. మీరు ఒక సూత్రంతో సూది అయోనెరోటోమీని చర్చించాలనుకుంటే, డ్యూప్యూరెన్స్ యొక్క ఆన్-లైన్ వెబ్సైట్లో ఈ విధానాన్ని నిర్వహించే వైద్యులు జాబితాను కనుగొనవచ్చు.

డుపుయొరెన్ యొక్క కాంట్రాక్టర్ కోసం శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని ఫాసియక్టమీ అని పిలుస్తారు, ఇక్కడ పామార్ అంటిపట్టుల యొక్క విభాగాలు తొలగించబడతాయి. శస్త్రచికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావం విధానంతో సంబంధం ఉన్న ముఖ్యమైన నష్టాలు. సర్వసాధారణమైన మచ్చల కణజాలం శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏర్పడుతుంది, ఇది డుపుయ్రేరెన్ యొక్క కాంట్రాక్టర్ మాదిరిగానే సమస్యకు దారితీస్తుంది, కానీ మచ్చ కణజాల నిర్మాణంతో ఉంటుంది. అంతేకాక, డుపుయైనే యొక్క తిరిగి రావొచ్చు, శస్త్రచికిత్స చేయడం రెండవసారి సమస్యలతో నిండి ఉంది. శస్త్రచికిత్సలో ఇతర సమస్యలు నరాల గాయం, సంక్రమణం మరియు దీర్ఘకాలిక వైద్యం.

పునరావాస

సూది అయోనెయోటోటోమీ తరువాత పునరావాసం చాలా వేగంగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, రోగులు వెంటనే సాధారణ కార్యకలాపాలను ప్రారంభించగలరు, మరియు వారానికి స్పోర్ట్స్ మరియు భారీ కార్మికుల నుండి దూరంగా ఉండాలని సూచించారు. కాంట్రాక్టర్ యొక్క రకాన్ని బట్టి, తొలగించగల చీలిక ప్రతిరోజూ కొన్ని గంటలు ధరించుకోవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాసం గణనీయంగా మారుతుంది. కనీస కాంట్రాక్టులతో ఉన్న రోగులు కొన్ని వారాలలోనే కోతలు నయం చేయగల సాధారణ కార్యకలాపాలను పునఃప్రారంభించవచ్చు. మరింత తీవ్రమైన కాంట్రాక్టులు స్నాయు కణజాల నిర్మాణం నివారించడానికి చేతి వైద్యుడితో స్లీపింగ్ మరియు పునరావాసం యొక్క నెలల అవసరం కావచ్చు.

_{సోర్సెస్:}

_{బెన్సన్ LS, et al. "డుప్పయ్రేరెన్ కాంట్రాక్టర్" J. అమ్. క్యాడ్. ఆర్తో. సర్జ్ .; 6: 24 - 35.}

_{ఈటన్ సి, హ్యాండ్ సెంటర్ © 2007.}

_{మర్ఫీ K, "నిశ్శబ్ద బెంట్ ఫింగర్స్, నో సర్జరీకి అవసరమైనది" ది న్యూయార్క్ టైమ్స్ జూలై 24, 2007.}