డీప్ వెనౌస్ థ్రోంబోసిస్ - DVT

డీప్ సిరల రక్తం గడ్డకట్టడం (DVT) అనేది ఒక లోతైన లెగ్ సిరల్లో రక్తం గడ్డకట్టడం. DVT రెండు కారణాల్లో ముఖ్యమైనది: DVT కూడా తీవ్రమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది, మరియు DVT తరచూ ఊపిరితిత్తుల embolus యొక్క ప్రాణాంతక స్థితికి దారితీస్తుంది.

DVT మోకాలు పైన సిరలు (అంటే, గజ్జ మరియు తొడ ప్రాంతం యొక్క ఇలోఫెరోరల్ సిరల్లో) లేదా మోకాలి కింద ఉన్న సిరలు (అనగా, దూడ సిరల్లో) జరుగుతాయి.

దూడ కండరాల ప్రాంతానికి DVT ప్రత్యేకంగా ఉన్నప్పుడు పల్మోనరీ ఎంబోలస్ ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

ఎవరు DVT గెట్స్?

DVT చాలా కాలం పాటు దీర్ఘకాలం పాటు స్థిరంగా ఉన్న వ్యక్తులలో కనిపిస్తుంది, ఉదాహరణకు, ఇటీవలి శస్త్రచికిత్స తరువాత, స్ట్రోక్ , పక్షవాతం లేదా గాయం నుండి పునరుద్ధరణ. DVT కూడా ఊబకాయం మరియు ధూమపానం లో క్యాన్సర్ లేదా గుండె జబ్బులు, మరియు (ముఖ్యంగా మహిళల్లో) ప్రజలు తరచుగా సంభవిస్తుంది. పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు మరియు హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స ఉపయోగం గణనీయంగా DVT ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

DVT యొక్క లక్షణాలు

DVT యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు ప్రభావితమైన లెగ్లో వాపు, నొప్పి మరియు ఎరుపు ఉన్నాయి. ఈ లక్షణాలు తేలికపాటి నుండి డిసేబుల్ వరకు మారవచ్చు.

DVT నిర్ధారణ

DVT ఉన్నపుడు, ప్రతిస్కందక చికిత్సతో తక్షణ చికిత్స (దిగువ చూడండి) లక్షణాలను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, అలాగే పల్మనరీ ఎంబోలస్ అభివృద్ధి యొక్క అసమానతలను తగ్గిస్తుంది. అయినప్పటికీ, DVT తో కనిపించిన అదే లక్షణాలు కూడా చర్మపు ఇన్ఫెక్షన్లు, కండర కన్నీళ్లు, అనేక రకాల మోకాలి పరిస్థితులు మరియు ఉపరితల కాలు సిరల యొక్క వాపు వంటి ఇతర వైద్య పరిస్థితుల్లో కూడా సంభవిస్తాయి - ఈ పరిస్థితులన్నిటికీ చికిత్స .

కాబట్టి, DVT అనుమానం ఉన్నప్పుడు, ఇది ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి చాలా ముఖ్యమైనది.

గతంలో, DVT యొక్క ఒక నిర్థారణ ప్రక్రియను వ్రణోత్పత్తి అని పిలిచే ఒక హానికర ప్రక్రియ అవసరం, దీనిలో డై లెగ్ సిరల్లోకి చొప్పించబడింది, మరియు x- రే చిత్రాలు తయారు చేయబడ్డాయి, ఇవి రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల కలిగే అడ్డంకులకు చూస్తున్నాయి. అదృష్టవశాత్తూ, వోర్నోగ్రఫీ అవసరాన్ని ఇటీవల సంవత్సరాల్లో పూర్తిగా భర్తీ చేయలేదు, ఇద్దరు కాని ఇన్వాసివ్ పరీక్షలు - ఇంపెడెన్స్ ప్లెత్స్మోగ్రఫీ మరియు కంప్రెషన్ అల్ట్రాసౌండ్ .

ఇంపెడెన్స్ ప్లెథైస్మోగ్రఫీలో, కఫ్ (రక్తపోటు కఫ్ మాదిరిగా) తొడ చుట్టూ ఉంచుతారు మరియు లెగ్ సిరలు కుదించడానికి. ఆవు యొక్క పరిమాణం అప్పుడు కొలుస్తారు (అక్కడ ఉంచుతారు ఎలక్ట్రోడ్లు ద్వారా). కఫ్ అప్పుడు తగ్గిపోతుంది, రక్తాన్ని సిరలు ద్వారా ప్రవహించే దూడలో "చిక్కుకున్న" రక్తాన్ని అనుమతిస్తుంది. దూడ వాల్యూమ్ కొలత తర్వాత పునరావృతమవుతుంది. DVT ఉన్నట్లయితే, వాల్యూమ్ లో వ్యత్యాసం (cuff తో కత్తిరించిన cuff తో ఉబ్బిన) సాధారణ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది - సిరలు పాక్షికంగా రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా పాక్షికంగా అడ్డుకున్నాయని సూచిస్తుంది.

కంప్రెషన్ అల్ట్రాసౌండ్ సాధారణంగా ఉపయోగించిన అల్ట్రాసౌండ్ టెక్నిక్ యొక్క వైవిధ్యం, దీనిలో ధ్వని తరంగాలను ఒక ప్రోబ్ ద్వారా కణజాలానికి వర్తింపజేస్తారు, మరియు తిరిగి వచ్చిన ధ్వనుల నుండి ఒక చిత్రం నిర్మించబడింది. సంపీడన ఆల్ట్రాసౌండ్లో, అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్ సిరపై ఉంచబడుతుంది మరియు సిర యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ చిత్రం ఉత్పత్తి అవుతుంది. సిర అప్పుడు కంప్రెస్ (అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్ తో అది నెట్టడం ద్వారా). DVT ఉన్నట్లయితే, సిర సాపేక్షంగా "సంస్థ" (ఒక గడ్డకట్టడం వలన), మరియు దాని సంపీడనం తగ్గిపోతుంది.

DVT అనుమానం అయినప్పుడు, ఈ నిర్లక్ష్య పరీక్షల్లో ఒకదానిని ఉపయోగించి రోగనిర్ధారణ సాధారణంగా ధృవీకరించబడవచ్చు లేదా తిరస్కరించబడుతుంది.

కొన్ని ఆసుపత్రులు సాధారణంగా ప్లెథైస్మోగ్రఫీని నిర్వహిస్తున్నందున, ప్రతి ఆధునిక ఆసుపత్రి ప్రతిరోజూ అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలను నిర్వహిస్తుండగా, సంపీడన అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష సాధారణంగా DVT ను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

DVT చికిత్స

DVT యొక్క ప్రాథమిక చికిత్స అనేది కంటి సిరల్లో గడ్డకట్టే మరింత రక్తం నిరోధించడానికి, మరియు పల్మోనరీ ఎమ్బలస్ను అభివృద్ధి చేసే అవకాశాలను తగ్గించడానికి, ప్రతిస్కంధక ఔషధాల ("రక్తం చిప్పలు") వాడకం.

DVT నిర్ధారణ అయిన వెంటనే, సాధారణంగా హేపర్ని యొక్క డెరివేటివ్స్ (అరిక్స్ట్రా, లేదా ఫోండాపరిన్క్స్ వంటివి) తో చికిత్స వెంటనే ప్రారంభమవుతుంది, ఇది చర్మాంతర్తి (చర్మం క్రింద) సూది మందులు ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది.

ఈ మందులు వెంటనే ప్రతిస్కంధన ప్రభావాన్ని అందిస్తాయి.

ఈ తీవ్రమైన చికిత్స మొదలైంది ఒకసారి, Coumadin తో మరింత దీర్ఘకాలిక చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు. Coumadin పూర్తిగా సమర్థవంతంగా కావడానికి ముందు సాధారణంగా ఇది ఒక వారం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజులు పడుతుంది, మరియు దాని సరైన మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది. Coumadin మోతాదు సరిదిద్దబడింది మరియు ఔషధ సరిగా పని చేస్తే, హెపారిన్ ఉత్పన్నం నిలిపివేయబడుతుంది.

క్రొత్త విపరీత ఔషధ ప్రదక్షిణ Pradaxa ( dabigatran ) DVT రోగులలో పరీక్షలు మరియు సమర్థవంతమైన కనిపిస్తుంది, ఇది ఇంకా ఈ ఉపయోగం కోసం FDA ఆమోదం పొందలేదు.

DVT కోసం యాంటీకోగాలజీ థెరపీ సాధారణంగా కనీసం మూడు నెలలు కొనసాగుతుంది. DVT పునరావృతమైతే, అంతర్లీన కారణం ( గుండె వైఫల్యం వంటిది ) ఇప్పటికీ ఉన్నట్లయితే, లేదా పెద్ద పల్మోనరీ ఎంబోలస్ సంభవించినట్లయితే, చికిత్స సాధారణంగా నిరవధికంగా కొనసాగుతుంది.

ప్రతిచర్యతో పాటుగా, DVT తో ప్రజలు తరచూ నడవడానికి, మరియు దీర్ఘకాలిక కాలాల కోసం వారు కూర్చుని ఉండవలసిన పరిస్థితులను నివారించడం చాలా ముఖ్యం. కుదింపు మేజోళ్ళు, ఇది లెగ్ సిరలు గుండెకు తిరిగి రక్తం తిరిగి రావడానికి సహాయపడతాయి, ఇవి కూడా ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి మరియు DVT సంభవించిన కనీసం రెండు సంవత్సరాలు గట్టిగా పరిగణించబడాలి.

తగినంత చికిత్సతో, DVT కలిగిన చాలామంది పూర్తిగా తిరిగి పొందగలరు.

_{సోర్సెస్:}

_{కుష్మాన్ M, సాయ్ AW, వైట్ RH, మరియు ఇతరులు. డీప్ సిరైన్ థ్రోంబోసిస్ అండ్ పల్మోనరీ ఎంబోలిజం ఇన్ టుయోహోర్ట్స్: ది లాటిట్యూడ్ ఇన్వెస్టిగేషన్ ఆఫ్ థ్రోంబోబోలిజమ్ ఎథియాలజి. యామ్ జీ మెడ్ 2004; 117: 19.}

_{క్లిడ్రాస్ S. క్లినిక్లో. డీప్ సిరల్లో థ్రాంబోసిస్. ఆన్ ఇంటర్ ఇంటర్ మెడ్ 2008; 149: ITC3.}