కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి తరచుగా మహిళల్లో విలక్షణమైనది కాదు
హృదయ సంబంధ వ్యాధులకు ఇతర కారణాల కంటే స్త్రీలు మరణిస్తున్నారు, మరియు ఈ మరణాలు చాలా కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) కారణంగా ఉన్నాయి. అయితే, అనేక ముఖ్యమైన మార్గాల్లో, CAD కొన్ని మహిళల అనుభవం వైద్య పాఠ్య పుస్తకాల్లో వివరించిన "క్లాసిక్" CAD నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది. ఈ మహిళల్లో, వ్యత్యాసాలు సరైన రోగ నిర్ధారణలో ఆలస్యం చేస్తాయి, తద్వారా వారి ఫలితాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
CAD తో ఉన్న చాలామంది స్త్రీలు వ్యాధి యొక్క "మామూలుగా" రూపాన్ని కలిగి ఉంటారు - ఈ వ్యాధిని ప్రవర్తించేలా "పురుషులు" ప్రవర్తించే విధంగా "పురుషులు" ప్రవర్తించే విధంగా ప్రవర్తించే విధంగా ప్రవర్తించే వ్యాధి ప్రవర్తిస్తుంది. సగటున, CAD ను అభివృద్ధి చేసే మహిళలు CAD ను అభివృద్ధి చేస్తున్న పురుషుల కంటే 10 సంవత్సరాలు ఎక్కువగా ఉంటారు మరియు ఈ "పాత" స్త్రీలు వయస్సు కోసం సరిపోయే వయస్సుతో సరిపోయేటప్పుడు పురుషులుగా సుమారు అదే ఫలితాలను కలిగి ఉంటారు - కనీసం వారి CAD రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స సమయంలో ఫ్యాషన్.
ఈ "పాత రోగి, విలక్షణమైన CAD" నమూనాలో CAD పతనంతో ఎక్కువ మంది మహిళలు ఉన్నారు.
మహిళలలో "వైవిధ్య" CAD
దురదృష్టవశాత్తు, పురుషులు కంటే ఎక్కువ మంది మహిళలు CAD ను అభివృద్ధి చేసినప్పుడు వారు "వైవిధ్య" నమూనాలను ప్రదర్శిస్తారు , మరియు ఈ వైవిధ్యమైన నమూనాలు అన్నింటినీ తరచుగా నిర్లక్ష్యం చేయని రోగ నిర్ధారణలకు మరియు సరిపోని చికిత్సకు దారితీస్తుంది, అందువలన, దారుణమైన ఫలితాలకు.
ముఖ్యంగా, మహిళల్లో తరచుగా సమస్య ఉన్న మూడు అంశాలను CAD ఉన్నాయి:
- CAD యొక్క లక్షణాలు మహిళల్లో భిన్నంగా ఉంటాయి.
- CAD నిర్ధారణ యొక్క ప్రామాణిక పద్ధతులు మహిళల్లో తప్పుదోవ పట్టించగలవు.
- CAD కూడా మహిళల్లో వైవిధ్యంగా ఉంటుంది.
CAD యొక్క వైవిధ్యపూరితమైన లక్షణాలు, "మహిళలకు కేవలం గుండె జబ్బులు రాలేవు" అనే తప్పుడు అభిప్రాయాలతో (ఇంకా చాలామంది వైద్యులు నిర్వహించినప్పుడు), మహిళల్లో CAD యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో క్లిష్టమైన ఆలస్యంకు దోహదం చేస్తుంది.
ఈ మూడు కారకాలు మరింత దగ్గరగా చూద్దాం:
CAD యొక్క లక్షణాలు మహిళల్లో భిన్నంగా ఉంటాయి.
మహిళలు ఆంజినా కలిగి ఉన్నప్పుడు, వారు పురుషుల కంటే "వైవిధ్య" లక్షణాలను అనుభవించడానికి అవకాశం ఉంది.
ఛాతీ నొప్పికి బదులుగా, వారు వెనక, భుజాలు, చేతులు లేదా దవడలో ఉన్న వేడి లేదా దహన సంచలనాన్ని లేదా తాకిన సున్నితత్వం కూడా అనుభవించే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి - మరియు తరచూ మహిళలు ఛాతీ అసౌకర్యం కలిగి ఉంటారు.
ఏదైనా రోగి (మనిషి లేదా స్త్రీ) నడుము ఎక్కడానికి ఎక్కడైనా ఎక్కే ఎక్కడా ఏ విధమైన నశ్వరమైన, శ్రమ-సంబంధిత అసౌకర్యం గురించి వివరిస్తున్నప్పుడు హెచ్చరిక వైద్యుడు ఆంజినా గురించి ఆలోచిస్తారు, మరియు వారు నిజంగా లక్షణాల యొక్క అటువంటి "వైవిధ్య" వివరణల ద్వారా విసిరివేయబడకూడదు.
అయినప్పటికీ, వైద్యులు CAD యొక్క సంభావ్యత గురించి ప్రత్యేకంగా ఆలోచిస్తే తప్ప, అవి కండరాల నొప్పి లేదా గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ అవాంతరాలకి అటువంటి లక్షణాలు రాసే అవకాశం ఉంది.
మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్లు (గుండెపోటులు) కూడా మహిళల్లో భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తాయి. తరచుగా, గుండెపోటుకు విలక్షణంగా భావిస్తున్న అణిచివేత ఛాతీ నొప్పికి బదులుగా, మహిళలు వికారం, వాంతులు, అజీర్ణం, అనారోగ్యం (శ్వాస యొక్క కొరత), లేదా తీవ్ర అలసటను ఎదుర్కోవచ్చు - కానీ వారు ఛాతీ నొప్పిగా భావించరు. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ "వైవిధ్య" లక్షణాలు కూడా హృదయం కంటే ఇతర లక్షణాలకు కారణమవుతాయి.
అంతేకాకుండా, మహిళలు (ముఖ్యంగా మధుమేహం ఉన్న మహిళలు) "మౌన" హృదయ దాడులను కలిగి ఉండటం కంటే ఎక్కువగా ఉంటారు - అంటే, ఏవైనా గుర్తించదగ్గ లక్షణాలు లేకుండా సంభవించే గుండెపోటులు, మరియు ఇది తరువాతి సమయంలో మాత్రమే నిర్ధారణ అవుతాయి ..
మహిళల్లో CAD యొక్క వ్యాధి నిర్ధారణ చాలా కష్టంగా ఉంటుంది.
సాధారణంగా పురుషులలో సాధారణంగా పనిచేసే డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షలు కొన్నిసార్లు మహిళల్లో తప్పుదోవ పట్టించగలవు. అత్యంత సాధారణ సమస్య ఒత్తిడి పరీక్షతో కనిపిస్తుంది . మహిళల్లో, వ్యాయామ సమయంలో ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG) తరచుగా CAD ను సూచిస్తుందా లేదా, CAD ఉన్నదా లేదా అనేదానిని సూచిస్తుంది, తద్వారా ఈ అధ్యయనం అర్థం చేసుకోవడానికి కష్టంగా ఉంటుంది.
చాలా హృద్రోగ నిపుణులు ఒక ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ లేదా థాలియం అధ్యయనాన్ని ఒక మహిళలో ఒత్తిడి పరీక్ష చేసేటప్పుడు, ఇది డయాగ్నస్టిక్ ఖచ్చితత్వాన్ని బాగా మెరుగుపరుస్తుంది.
విలక్షణ CAD ఉన్న మహిళల్లో, కరోనరీ ఆంజియోగ్రఫీ ప్రతి బిట్ పురుషుల్లో వలె ఉపయోగపడుతుంది; ఇది హృదయ ధమనుల యొక్క ఏ అడ్డంకులు ఫలకాలు (అనగా, అడ్డుపడే) యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానం మరియు గైడ్స్ చికిత్సా నిర్ణయాలు గుర్తిస్తుంది. అయినప్పటికీ, వైవిధ్యమైన కరోనరీ ఆర్టరీ లోపాలతో ఉన్న మహిళలు (తరువాతి విభాగంలో చర్చించబడతారు), కరోనరీ ఆంజియోగ్రామ్స్ తరచూ తప్పుదోవ పట్టించే సహజంగా కనిపిస్తాయి. కాబట్టి, మహిళల్లో ఆంజియోగ్రఫీ రోగనిర్ధారణకు తరచుగా బంగారు ప్రమాణం కాదు , ఎందుకంటే ఇది చాలామంది పురుషుల కోసం ఉంటుంది.
మహిళల్లో CAD వైవిధ్య రూపాలను తీసుకోగలదు.
కొరోనరీ ఆర్టిరియర్ డిజార్డర్స్ యొక్క కనీసం నాలుగు "వైవిధ్య" రకాలు మహిళలలో, సాధారణంగా యువత (అంటే, ప్రీ-మెనోపౌసల్) మహిళలలో సంభవించవచ్చు. ఈ పరిస్థితుల్లో ప్రతి ఒక్కటీ ఆంజినా యొక్క లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేయగలదు. "సాధారణ" కరోనరీ ధమనులు (అనగా, వ్యాధి హృదయ ధమనులు ఆంజియోగ్రామ్లో సాధారణమైనవిగా కనిపిస్తాయి). సమస్య, స్పష్టంగా, వైద్యుడు ఆంజియోగ్రామ్ ఫలితాలు అతని / ఆమె ట్రస్ట్ అన్ని ఉంచాడు ఉంటే, అతను / ఆమె నిజమైన రోగ నిర్ధారణ తప్పక అవకాశం ఉంది.
ఇక్కడ పురుషులు కంటే ఎక్కువగా మహిళల్లో కనిపించే కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి యొక్క నాలుగు వైవిధ్య రూపాలు ఉన్నాయి. ప్రతి ఒక్కరి గురించి మరింత వివరణాత్మక చర్చ కోసం లింక్లను అనుసరించండి.
నుండి వర్డ్
మహిళల్లో CAD చాలా సాధారణం కాగా, మహిళల్లో CAD పురుషులు CAD నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇది సరైన రోగ నిర్ధారణ మహిళల్లో ప్రత్యేక సవాలుగా చేస్తుంది.
మీరు లేదా ప్రియమైన వారిని మీరు CAD కలిగి ఉంటే ఆందోళన చెందుతుంటే, తరచుగా మహిళల్లో CAD తో పాటుగా వైవిధ్యమైన లక్షణాల గురించి మరియు మీ విశ్లేషణ సమయంలో మీరు ఎదుర్కొనే విశ్లేషణ పరీక్షల యొక్క వైవిధ్యమైన ఫలితాల గురించి మీకు తెలుసు. అంతేగాక, మీ వైద్యుడు ఈ అసాధారణ వైవిధ్యాల గురించి తెలుసుకున్నాడని నిర్ధారించుకోండి, అతను లేదా ఆమె మీ గుండెకు సంబంధించినది కాకపోయినా మీ లక్షణాలను రాయడం ముందు.
> సోర్సెస్:
> హేమల్ కె, పాగిదిపతి ఎన్.జే., కోల్స్ ఏ, ఎట్ అల్. జనాభాలో సెక్స్ తేడాలు, రిస్క్ ఫాక్టర్స్, ప్రెజేషన్, అండ్ నాన్ఇన్వసివ్ టెస్టింగ్ ఇన్ స్టేబుల్ అవుట్ పేషెంట్స్ ఇన్ సస్పెక్టెడ్ కరోనరి ఆర్టరీ డిసీజ్: ఇన్సైట్స్ ఫ్రం ది ప్రోమిస్ ట్రయల్. JACC కార్డియోవాస్ ఇమేజింగ్ 2016; 9: 337.
> పూన్ ఎస్, గుడ్మాన్ ఎస్.జి, యాన్ ఆర్టి, మరియు ఇతరులు. లింగ గ్యాప్ను బ్రిడ్జ్ చేయడం: తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్స్తో రోగులు చికిత్స మరియు ఫలితాలపై సెక్స్-సంబంధిత భేదాల సమకాలీన విశ్లేషణ నుండి అంతర్దృష్టులు. యామ్ హార్ట్ J 2012; 163: 66.
> Stangl V, విట్జెల్ V, బామాన్ G, Stangl K. మహిళల్లో కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధిని గుర్తించడానికి ప్రస్తుత డయాగ్నస్టిక్ కాన్సెప్ట్స్. యుర్ హార్ట్ J 2008; 29: 707.