"ఫిమేల్-నమూనా" కారోనరీ ఆర్టరి డిసీజ్

ఇంకొక మార్గం మహిళలు "సాధారణ" కరోనరీ ధమనులు తో ఛాతీ నొప్పి కలిగి

స్త్రీలలో కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) చాలా ముఖ్యమైనది అయినప్పటికీ, అనేక కారణాలు CAD ను మహిళలలో నిర్ధారణ చేయటానికి మరింత కష్టతరం చేయగలవు. ఈ కారకాలు ఒకటి "మహిళా నమూనా" CAD. స్త్రీ-నమూనా CAD, కరోనరీ ఆంజియోగ్రఫీలో - CAD నిర్ధారణ కోసం "బంగారు ప్రమాణం" - తరచుగా సాధారణమని తప్పుగా అర్థం చేసుకోబడుతుంది.

• "సాధారణ" కరోనరీ ధమనుల ద్వారా CAD ను సృష్టించగల అనేక పరిస్థితుల్లో మహిళా నమూనా CAD ఒకటి. ఇతరుల గురించి ఇక్కడ చదవండి.

ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ అని పిలువబడే వ్యాధి ప్రక్రియలో, కొరోనరీ ఆర్టరీ యొక్క మృదువైన, సాగే లైనింగ్ గట్టిగా, గట్టిగా, మరియు అన్ని రకాల "గ్రంజ్" తో - కాల్షియం డిపాజిట్లు, ఫ్యాటీ డిపాజిట్లు మరియు అసాధారణ ఇన్ఫ్లమేటరీ కణాలు సహా వాపు అవుతుంది. ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ సాధారణంగా వివిక్త మరియు స్థానికీకరించిన ఫలకాలు ఉత్పత్తి చేసే సాపేక్షంగా స్థానికీకరించిన ప్రక్రియ. ఈ ఫలకాలు, పెద్ద "మొటిమలు" గా భావించబడతాయి, ఇది ధమని యొక్క చానల్లోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది తరచుగా ధమని లోపల స్థానిక అడ్డంకులు కారణమవుతుంది. (వారి స్థానికీకరించిన స్వభావం ఆంజియోప్లాస్టీ , స్టెంట్స్ లేదా బైపాస్ శస్త్రచికిత్సలతో చికిత్సకు అనుకూలంగా ఉంటుంది). CAD కలిగిన రోగులు కేవలం ఒకటి లేదా రెండు ఫలకాలు కలిగి ఉండవచ్చు లేదా డజన్ల కొద్దీ వారి కొరోనరీ ధమనుల ద్వారా పంపిణీ చేయబడవచ్చు.

స్త్రీ-నమూనా CAD తో ఉన్న మహిళల్లో , ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ వివిక్త ఫలకాలు ఏర్పడదు, అందువల్ల స్థానికీకరించిన అడ్డంకులు లేవు. బదులుగా, ఈ మహిళలలో ఫలకాలు కొంత మేరకు వ్యాపించాయి, ఇది ధమని యొక్క మొత్తం చుట్టుకొలత, తద్వారా ధమని యొక్క లైనింగ్ అంతటా చిక్కగా మారుతుంది.

అడ్డుపడే వివిక్త ప్రాంతాలు లేనప్పటికీ, ధమని యొక్క అంతర్గత చుట్టుకొలత తీవ్రంగా సన్నగా మారుతుంది. హృదయ కాథెటరైజేషన్లో హృదయ ధమనులను మృదువైన మరియు సాధారణంగా సహజంగా కనిపిస్తాయి (అయినప్పటికీ వారు తరచూ వ్యాసంలో "చిన్న" గా కనిపించవచ్చు).

మహిళల నమూనా CAD తో ఉన్న మహిళల్లో రోగ నిరూపణ సాధారణ CAD తో పోలిస్తే మంచిది, కానీ ఇది మంచి పరిస్థితి కాదు.

హార్ట్ దాడులు మరియు మరణం జరుగుతాయి.

ముఖ్యంగా, మహిళల నమూనా CAD తీవ్రమైన కరోనరి సిండ్రోమ్ (ACS) ను కలిగిస్తుంది . ఎసిఎస్ సంభవిస్తుంది ఎందుకంటే ప్రసరించే ఫలకాలు ఎర్రొయ్యి, విరిగిపోతాయి (విలక్షణ ఫలకాలు మరింత విలక్షణమైన CAD లో ఉంటాయి), దీని వలన రక్తంలో గడ్డకట్టడం మరియు ఆకస్మిక ధమని నిరోధకతను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. గడ్డకట్టడం మండే మందులతో కరిగిపోయినట్లయితే, తరువాతి గుండె కాథెటరైజేషన్ సాధారణంగా "సాధారణ" హృదయ ధమనులను చూపిస్తుంది, ఇవి స్త్రీ-నమూనా CAD తో విలక్షణమైనవి, అందువలన కార్డియాలజిస్ట్ను గందరగోళపరిచేవి.

మహిళా నమూనా CAD ఎలా నిర్ధారణ అయింది?

స్త్రీ-నమూనా CAD యొక్క రోగనిర్ధారణలో ఇంట్రావస్క్యులార్ అల్ట్రాసౌండ్ (IVUS) ఇమేజింగ్ అని పిలవబడే నూతన సాంకేతికతతో ఖచ్చితంగా నిర్వచించవచ్చు. IVUS (ఇది కాథీటరైజేషన్ సమయంలో మామూలుగా నిర్వహించబడదు మరియు అనేక ఆసుపత్రులలో కూడా అందుబాటులో లేదు) కరోనరీ ఆర్టరీలో ఒక ప్రత్యేక కాథెటర్ను ఇన్సర్ట్ అవసరం, ఇది అల్ట్రాసౌండ్ను ఉపయోగిస్తుంది (అనగా, ఎకోకార్డియోగ్రఫీ ) లోపల నుండి ధమని యొక్క గోడను దృష్టిలో ఉంచుతుంది. మహిళల నమూనా CAD యొక్క విస్తృతమైన ఫలకాలు ఈ విధంగా గుర్తించబడతాయి. ఇటీవలి అధ్యయనం ప్రకారం, "సాధారణ" కరోనరీ ధమనుల తో ఆంజినా యొక్క లక్షణాలతో ఉన్న సగానికి పైగా మహిళలు విరిగిన ఫలకాలు IVUS ని ఉపయోగించి గుర్తించారు.

స్త్రీ-నమూనా CAD ఉనికిని అసిటైల్కోలిన్ అని పిలిచే ఒక ఔషధానికి ప్రతిస్పందనగా హృదయ ధమనుల యొక్క సామర్థ్యాన్ని కొలవడం ద్వారా ఊహించవచ్చు. స్త్రీ-నమూనా CAD లో కనిపించే సాపేక్షంగా గట్టి ధమనులు సాధారణంగా విస్పోటటానికి విఫలం కావు.

స్త్రీపిల్ల-నమూనా CAD ఆంజినా లేదా ఎసిఎస్ కలిగి ఉన్న ఏ స్త్రీలోనూ అనుమానించాలి, కానీ కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్పై "సాధారణ" కరోనరీ ధమనులు ఉంటాయి.

మహిళా నమూనా CAD చికిత్స ఎలా?

స్త్రీ-నమూనా CAD లో కరోనరీ ధమనులు యొక్క సంకోచం విస్తరించడం వలన, స్థానిక ఆంక్షలు నివారించడానికి ఉద్దేశించిన చికిత్సలు - యాంజియోప్లాస్టీ, స్టెంట్స్ మరియు బైపాస్ శస్త్రచికిత్స - సాధారణంగా వర్తించవు.

బదులుగా, చికిత్స వైద్యంగా ఉండాలి. ఈ పరిస్థితికి సరైన చికిత్స ఇంకా నిర్వచించబడలేదు, కానీ ఈ సమయంలో ఉత్తమంగా కనిపించే ఒక బహుళ-పద్దతి ఉన్నది, మరియు దుష్ప్రభావం గల ప్రమాద కారక మార్పు , గడ్డకట్టే ప్రమాదం (ఆస్పిరిన్), మరియు మాదకద్రవ్యాలను రక్షించడానికి మందులు (బీటా బ్లాకర్స్ మరియు బహుశా ACE నిరోధకాలు). పరిశోధకులు ఇప్పుడు మహిళల నమూనా CAD పై వారి దృష్టిని కేంద్రీకరించారు, మరియు ఈ పరిస్థితిని మరియు దాని చికిత్స యొక్క మంచి అవగాహన సమీప భవిష్యత్తులో చాలా అవకాశం ఉంది.

ఈ సమయంలో, మీరు ఆంజినా వంటి ఛాతీ నొప్పి కలిగి ఉన్న స్త్రీ అయితే మీ గుండె కాథెటరైజేషన్ అధ్యయనం "సాధారణ" కరోనరీ ధమనులు చూపించింది, మీరు మరియు మీ డాక్టర్ మీ పని ఇంకా పూర్తయిందని తెలుసుకోవాలి. ఈ అమరికలో, "సాధారణ" ఆంజియోగ్రఫీ అధ్యయనం గుండె సమస్యను అధిగమించదు. దానికి బదులుగా, మీ లక్షణాల యొక్క కారణాన్ని కనుగొనడానికి మరిన్ని పరిశోధన అవసరమవుతుంది.

• సాధారణ హృదయ ధమనులతో ఆంజినా గురించి మరింత చదవండి.

_{సోర్సెస్}

_{షా ఎల్జె, షరాఫ్ బి.ఎల్, జాన్సన్ బి.డి. మరియు ఇతరులు, ది WISE స్టడీ గ్రూప్. హెల్త్కేర్ ప్రిస్క్రిప్ట్స్ ఫర్ హృదయనాళ వ్యాధి మహిళలతో మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ కరోనరీ వ్యాధి లేకుండా; నేషనల్ హార్ట్, నేషనల్ హార్ట్, లంగ్, అండ్ బ్లడ్ ఇన్స్టిట్యూట్స్ స్పాన్సర్ చేసిన మహిళల ఇష్కెమి సిండ్రోమ్ మూల్యాంకనం (WISE) (అబ్స్ట్రఫ్) నుండి ఫలితాలు వచ్చాయి. J యామ్ కాల్ కార్డియోల్ 2004; 43 సప్ప్ట్ A: 422A.}

_{వాన్ మేరింగ్ GO, ఆరోన్ CB, వెస్సెల్ TR మరియు ఇతరులు. మహిళల్లో కార్డియోవాస్కులర్ ఈవెంట్స్ యొక్క ప్రోగ్నోస్టిక్ సూచికగా అసాధారణ హృదయనాళ వాసోమోషన్: నేషనల్ హార్ట్, ఊపిరితిత్తుల మరియు బ్లడ్ ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి మహిళల ఇస్కీమియా సిండ్రోమ్ మూల్యాంకనం (WISE) స్పాన్సర్ చేయబడింది. సర్కులేషన్ 2004; 109: 722-5.}

_{Pepine CJ, మహిళలలో ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బులు: వాస్తవాలు మరియు కోరికలు. J యామ్ కాల్ కార్డియోల్ పెపిన్ 43 (10): 1727.}