కొరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ శస్త్రచికిత్సలో - కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్టింగ్, లేదా CABG - సర్జెస్ అనారోగ్య ధమని లేదా సిర అంటువ్యాధులు కలుషితమైన ప్రదేశాలకు మించి వ్యాధి హృదయ ధమనికి అంటుకట్టడం. ఈ ప్రక్రియ రక్తం యొక్క వ్యాధికి సంబంధించిన భాగాలను దాటడానికి రక్తం అనుమతిస్తుంది మరియు గుండె కండరాలకు రక్తం సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది.
ఎవరు కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ సర్జరీ పొందాలి?
మీరు స్థిరంగా ఆంజినా కలిగి ఉంటే ఆంజినా యొక్క లక్షణాలను మెరుగుపరచడానికి బైపాస్ శస్త్రచికిత్స చాలా ప్రభావవంతమైనది.
మీరు అనేక హృదయ ధమనులలో, లేదా ఎడమ ప్రధాన కరోనరీ ధమనిలో (ఇది చాలా ముఖ్యమైన కరోనరీ ధమని) లేదా చాలా బలహీనమైన గుండె కండరాలలో ( మీరు ఇక్కడ చదువుకోవచ్చు ఒక కార్డియోమియోపతీ అని పిలవబడే పరిస్థితి), బైపాస్ సర్జరీ యాంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంటింగ్తో చికిత్స చేయబడినప్పుడు లేదా ఒంటరిగా వైద్య చికిత్సతో పోలిస్తే మీ జీవితాన్ని పొడిగించవచ్చు. బైపాస్ సర్జరీ కూడా తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారిలో సహాయపడుతుంది.
బైపాస్ శస్త్రచికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?
బైపాస్ శస్త్రచికిత్స సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. సర్జన్ ఛాతీని తెరిచేందుకు రొమ్ముబద్దను విడిపోతుంది, అప్పుడు గుండె లేదా రసాయనాలు (అల్పోష్ణస్థితి అని పిలుస్తారు) ఉపయోగించి గుండెను నిలిపివేస్తుంది, తద్వారా అతడు / ఆమె గుండె చుట్టూ కదిలే లేకుండా అక్రమార్జనలను అటాచ్ చేయవచ్చు. రక్త ప్రసరణను నిర్వహించడం జరుగుతుంది, అయితే హృదయ స్పందన వాహనం బైపాస్ మెషీన్ను ఉపయోగించి గుండెను నిలిపివేస్తుంది. అంటుకట్టలు ఒకసారి జతచేయబడిన తర్వాత గుండె మళ్లీ ప్రారంభించబడుతుంది.
బైపాస్ శస్త్రచికిత్సలో ఉపయోగించే గ్రాఫ్ట్లు సాధారణంగా కాళ్ళు (సాపనీయ సిరలు) లేదా ఛాతీ గోడ (అంతర్గత క్షీర ధమని) నుండి ఒక ధమని నుండి వస్తాయి.
సిరలు ఉపయోగించి అంటుకట్టుట కంటే పొడవైన పొడవైన గొంతును ఉపయోగించడం, మరియు సిరలు అంటుకట్టుట వంటివి, ధమని అంటుకట్టలు తరచుగా స్టెనోసిస్ ను అభివృద్ధి చేయవు. సో అంతర్గత క్షీర ధమని grafts సాధారణంగా అది సాధ్యం సాధ్యమవుతుంది చేసినప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది (రోగి యొక్క అనాటమీ నిర్ణయిస్తారు). 10 నుండి 12 సంవత్సరాల శస్త్రచికిత్సలో అథెరోస్క్లెరోసిస్ కారణంగా సిరలు ఏర్పరుచుకోవటానికి ఇది చాలా సాధారణం.
ఇటీవల సంవత్సరాల్లో కొత్త బైపాస్ శస్త్రచికిత్సా పద్దతులు అభివృద్ధి చేయబడుతున్నాయి, అవి "అతితక్కువ గాఢమైన బైపాస్ సర్జరీ." ఈ అతితక్కువ గాటు ప్రక్రియలు చిన్న కోతలు కలిగి ఉంటాయి, మరియు వారు బైపాస్ మెషిన్ను ఉపయోగించకుండా ఉండాలి. దురదృష్టవశాత్తూ, రోగగ్రస్తమైన ధమనులు ఈ విధానానికి తక్షణమే చేరుకోగల రోగులకు అతితక్కువ గాఢమైన బైపాస్ శస్త్రచికిత్స సరిపోతుంది.
అతి ముఖ్యమైన సమస్య ఏమిటి?
కొరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ శస్త్రచికిత్స ప్రధాన శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ, మరియు రోగులు తరచూ శస్త్రచికిత్స తర్వాత అనేక వారాలు లేదా నెలలు "సాధారణ" కు తిరిగి రావు. పేద ఆకలి, బలహీనత మరియు కొన్ని వారాల కోత మీద నొప్పి అనుభవించడం సర్వసాధారణం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూడు రోగులలో ఒకదానిలో డిప్రెషన్ కనిపిస్తుంది, మరియు మాంద్యం గుర్తించబడి మరియు చికిత్స చేయకపోతే, ఇది చాలా ఎక్కువ కాలం రికవరీ సమయానికి దారితీస్తుంది.
బైపాస్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇతర సంక్లిష్ట సమస్యలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత (5% తక్కువ రోగుల్లో), గుండె కండరాల బలహీనత (తరచుగా తాత్కాలికంగా), అరిథ్మియాస్ (ప్రత్యేకంగా కర్ణిక దడ), ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్స్ (ద్రవ సంచితం ఊపిరితిత్తుల మరియు ఛాతీ గోడ), కోత సైట్ యొక్క సంక్రమణ మరియు " పిప్ హెడ్ " అని పిలిచే ఒక అభిజ్ఞా (ఆలోచన) రుగ్మత (అంటుకట్టుట ప్రక్రియ సమయంలో సర్క్యులేషన్కు మద్దతిచ్చే కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ "పంప్" తర్వాత మరియు కొంతమంది ఊహించినట్లు ఈ అభిజ్ఞాత్మక మార్పులకు బాధ్యత).
బైపాస్ శస్త్రచికిత్స అటువంటి తీవ్రమైన నష్టాలను కలిగి ఉన్న కారణంగా, సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా వారి జీవితాలను కలిగి ఉన్న రోగులకు లేదా ఆంజినా యొక్క రోగ లక్షణాలను వైద్య చికిత్సలో దూకుడుగా చేసే ప్రయత్నాలు కొనసాగిస్తుంటాయి.
సోర్సెస్:
> ఈగిల్, KA, గైటన్, RA, Davidoff, R, మరియు ఇతరులు. కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్ట్ శస్త్రచికిత్సకు ACC / AHA 2004 మార్గదర్శకం నవీకరణ: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ (కమిటీ టు కరోనరీ ఆర్టరి బైపాస్ గ్రాఫ్ట్ సర్జరీ కోసం 1999 మార్గదర్శకాలను నవీకరించండి) యొక్క ఒక నివేదిక. సర్క్యులేషన్ 2004; 110: e340.