గుండె కండరాల భాగం యొక్క ఇష్చెమియాచే ఉత్పత్తి చేయబడిన లక్షణాలు (సాధారణంగా ఛాతీ నొప్పి లేదా ఛాతీ అసౌకర్యం) అని పిలుస్తారు - అంటే, గుండె కండరాలు తగినంత ఆక్సిజన్ తీసుకోకపోవడం. ఆంజినా యొక్క అతి సాధారణ కారణం కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) .
స్థిరంగా ఆంజినా అంటే ఏమిటి?
ఒక వైద్యుడు ఆంజినా యొక్క రోగనిర్ధారణ చేస్తే, తరువాతి దశ ఇది "స్థిరంగా" లేదా "అస్థిర" ఆంజినా అని నిర్ధారించడం.
అస్థిమితమయిన ఆంజినా - లక్షణాలు విశ్రాంతి, లేదా అప్రధాన శ్రమతో లేదా అసాధారణ పౌనఃపున్యంతో సంభవిస్తాయి - సాధారణంగా తీవ్రమైన కరోనరి సిండ్రోమ్ యొక్క ఒక రూపం, మరియు వైద్య అత్యవసరమని పరిగణించాలి. అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాన్ని విచ్ఛిన్నం చేస్తే అస్థిర ఆంజినా సంభవిస్తుంది.
అదృష్టవశాత్తూ, CAD తో చాలా మంది ప్రజలు స్థిరంగా ఆంజినాను కలిగి ఉన్నారు .
స్థిరంగా ఆంజినా చీల్చుకోని స్థిరమైన ఫలకం వలన సంభవిస్తుంది, కానీ బదులుగా కొరోనరీ ఆర్టరీలో పాక్షిక, స్థిర నిరోధకతను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ పాక్షిక నిరోధాన్ని సాధారణంగా విశ్రాంతి కాలంలో గుండె కండరాలకు తగినంత రక్త ప్రవాహాన్ని అనుమతిస్తాయి, కాబట్టి మిగిలిన వద్ద ఆంజినా లేదు. అయినప్పటికీ, పాక్షిక నిరోధాన్ని గరిష్ట రక్త ప్రసరణను ధమని అందించగలదు. కాబట్టి, శారీరక శ్రమ లేదా భావోద్వేగ ఒత్తిడి సమయంలో గుండె కండరాల కష్టపడి పని చేయాల్సిన సమయాల్లో, రక్త ప్రసరణ గుండె కండరాలపై పెరిగిన డిమాండ్లను తగినంతగా పెంచలేవు.
ఆమ్లజని-తడిసిన కండరము ఇస్కీమిక్ అవుతుంది, మరియు ఆంజినా సంభవిస్తుంది.
ఒకసారి శారీరక శ్రమ నిలిపివేయబడుతుంది - రోగి ఆంజినాను అనుభవించడం ప్రారంభమవుతుంది - గుండె కండరాలకు అవసరమైన ఆక్సిజన్ దాని బేస్ లైన్ స్థాయికి పడిపోతుంది. కొన్ని నిమిషాల్లో, ఇస్కీమియా పరిష్కరిస్తుంది మరియు ఆంజినా వెళ్ళిపోతుంది.
స్థిరంగా ఆంజినా యొక్క లక్షణాలు
స్థిరమైన ఆంజినా రోగులకు సాధారణంగా మిగిలిన పరిస్థితులలో లేదా తేలికపాటి సూచించే సమయంలో, వారి గుండె కండరాలకు రక్త ప్రవాహం ఈ పరిస్థితుల్లో తగినంతగా ఉంటుంది.
ఆంజినా సాధారణంగా శ్రమతో సంభవిస్తుంది, తరచూ చాలా పునరుత్పాదకత మరియు ఊహించదగిన విధంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకి, స్థిరమైన ఆంజినాతో ఉన్న ఒక వ్యక్తి మెట్ల యొక్క రెండవ విమానాన్ని అధిరోహించేటప్పుడు లేదా మూడు కన్నా ఎక్కువ బ్లాకులను నడిచినప్పుడు మాత్రమే లక్షణాలను గమనించవచ్చు.
స్థిరమైన ఆంజినా పునరుత్పాదకమవుతుంది ఎందుకంటే, వైద్యులు తరచూ అపాయకరమైన పరీక్షను ఉపయోగించుకోవచ్చు, ఇది అపరాధి ఫలకాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తున్న అడ్డంకిని అంచనా వేయడానికి. ఒక ట్రెడ్మిల్పై 30 సెకన్ల తర్వాత ఆంజినా ఏర్పడుతుంది, ఇది చాలా అడ్డంకిని ఉత్పత్తి చేసే ఒక ఫలకం వలన సంభవిస్తుంది. 10 నిమిషాల తర్వాత ఆంజినా మాత్రమే సంభవిస్తే, అడ్డుపడే డిగ్రీ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
అదేవిధంగా, చికిత్స యొక్క సంపూర్ణతను నిర్ధారించడానికి సీరియల్ ఒత్తిడి పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు, మరియు రోగికి ఇకేమీయా లేకుండానే ఎంత శ్రమను నిర్వహించగలరో రోగులకు కొంతమంది ఆలోచనను ఇవ్వడానికి ఉపయోగించవచ్చు.
స్థిరంగా ఆంజినా చికిత్స
స్థిరంగా ఆంజినాకు చికిత్సలో ఉన్న లక్ష్యం మూడు రెట్లు: ఆంజినా యొక్క లక్షణాలను తగ్గించడం లేదా తగ్గించడం, అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు యొక్క మరింత పురోగతిని నివారించడానికి మరియు CAD యొక్క మరింత తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించడానికి ప్రయత్నించడానికి - మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ , గుండె వైఫల్యం మరియు మరణం.
ఈ లక్ష్యాలను సాధించడానికి అవసరమైన చికిత్స సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, మరియు తరచుగా కొన్ని చాలా ముఖ్యమైన వైద్య నిర్ణయాలు తీసుకోవడం జరుగుతుంది.
ఆంజినా ఉన్న ఎవరైనా ఈ నిర్ణయాలు తీసుకునే సమస్యలను అర్థం చేసుకోవాలి.
సోర్సెస్:
ఫిన్ SD, గార్డిన్ JM, అబ్రమ్స్ J, మరియు ఇతరులు. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS మార్గదర్శకం స్థిరమైన ఇస్కీమిక్ గుండె వ్యాధి రోగుల రోగ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ: కార్యనిర్వాహక సారాంశం: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ యొక్క ఆచరణలో మార్గదర్శకాలపై ఒక నివేదిక, అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజీషియన్స్, అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ థోరాసిక్ సర్జరీ, ప్రివెంటివ్ కార్డియోవాస్క్యులర్ నర్సీస్ అసోసియేషన్, సొసైటి ఫర్ కార్డియోవాస్కులర్ ఆంజియోగ్రఫీ అండ్ ఇంటర్వెన్షన్స్, అండ్ సొసైటీ ఆఫ్ థొరాసిక్ సర్జన్స్. సర్క్యులేషన్ 2012; 126: 3097.