అన్ని కార్డియాక్ స్ట్రెస్ టెస్ట్ గురించి

కార్డియాక్ ఒత్తిడి పరీక్ష, వ్యాయామం పరీక్ష అని కూడా పిలుస్తారు, మీ హృదయ ధమనులలో పాక్షిక నిరోధాన్ని గుర్తించడంలో ఉపయోగపడుతుంది.

అనేక సార్లు, కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) ఉనికిని ఒక వ్యక్తి విశ్రాంతి తీసుకోనప్పుడు సులభంగా తప్పిపోతుంది, ఎందుకంటే మిగిలిన వద్ద భౌతిక పరీక్ష లేదా ECG లో సమస్య ఉండదు. ఈ సందర్భాలలో, హృదయ అసాధారణతలు హృదయ స్పందనల పనిని పెంచటానికి మాత్రమే అడిగినప్పుడు మాత్రమే స్పష్టమవుతాయి.

వ్యాయామం చేసే సమయంలో గుండె మరియు రక్తనాళ వ్యవస్థను విశ్లేషించడానికి ఒత్తిడి పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు. ఇది రెండు సాధారణ ప్రశ్నలకు సమాధానాన్ని ఇస్తుంది: 1) వ్యాయామంతో గుండె నొక్కిచెప్పబడినప్పుడు మాత్రమే CAD ఉన్నట్లు తెలుస్తుంది? 2) అంతర్లీన గుండె జబ్బులు ఉంటే, ఎంత తీవ్రంగా ఉంటుంది?

ఒత్తిడి ఒత్తిడి ఎలా జరుగుతుంది?

మొదట, మీరు మీ ఛాతీకు జోడించిన ఒక ECG యంత్రానికి లీడ్స్ (తీగలు) ఉంటుంది, మరియు మీ చేతిపై రక్తపోటు కఫ్ ఉంచబడుతుంది. మీ రక్తంలో ఆక్సిజన్ మొత్తాన్ని కొలిచేందుకు మీ వేలుపై ఒక తివాచీ వంటి సెన్సార్ ఉంచవచ్చు. ఒక బేస్లైన్ ECG పొందిన తరువాత, మీరు ఒక ట్రెడ్మిల్ మీద నడిచే లేదా ఒక స్థిర సైకిల్ pedaling ద్వారా, ఒక తక్కువ స్థాయి వ్యాయామం చేయడం ప్రారంభించడానికి అడుగుతాము. వ్యాయామం "శ్రేణీకృత" - అంటే, ప్రతి మూడు నిమిషాలు, వ్యాయామం యొక్క స్థాయి పెరుగుతుంది. వ్యాయామం యొక్క ప్రతి "దశ" వద్ద, మీ పల్స్, రక్తపోటు, మరియు ECG నమోదు చేయబడతాయి, మీరు ఎదుర్కొంటున్న ఏవైనా లక్షణాలతో పాటు.

ఒక "గరిష్ట" ఒత్తిడి పరీక్షతో , వ్యాయామం స్థాయి క్రమంగా పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే మీరు ఇకపై అలసటను కొనసాగించలేరు లేదా మీరు మరింత వ్యాయామం నిరోధించే లక్షణాలను ( ఛాతీ నొప్పి , ఊపిరాడటం , లేదా లేతహీనత) అనుభవించే వరకు, లేదా మార్పులు వరకు మీ ECG లో కార్డియాక్ సమస్యను సూచిస్తుంది.

కాడ్ యొక్క ఏ ఆధారం కోరుకునే లక్ష్యం గరిష్ట ఒత్తిడి పరీక్షలు నిర్వహించాలి.

ఒక "submaximal" ఒత్తిడి పరీక్ష , మీరు వ్యాయామం ముందుగా నిర్ణయించిన స్థాయి వరకు మాత్రమే వ్యాయామం చేస్తారు. నిర్దిష్ట స్థాయి వ్యాయామం సురక్షితంగా నిర్వహించగలదా అని కొలవటానికి, తెలిసిన CAD కలిగిన రోగులలో సబ్మాక్సిమల్ పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు. CAD తో ఒక వ్యక్తి సురక్షితంగా నిర్వహించగల వ్యాయామంతో ఈ రకమైన పరీక్ష డాక్టర్కు ఉపయోగపడుతుంది.

పరీక్ష తర్వాత, ఏ లక్షణాలు అదృశ్యం అయ్యే వరకు మీరు పర్యవేక్షిస్తారు, మరియు మీ పల్స్, రక్తపోటు మరియు ECG తిరిగి ఆధారానికి తిరిగి వచ్చే వరకు.

హార్ట్ డిసీజ్ ఏ రకమైన ఒత్తిడి పరీక్ష పరీక్ష సహాయపడుతుంది?

గుండె పరీక్షలలో రక్తం సరఫరా చేసే ధమనులు , కొరోనరీ ధమనులలో అడ్డంకులు ఉత్పత్తి చేసే CAD యొక్క రోగ నిర్ధారణలో ఒత్తిడి పరీక్షను ప్రధానంగా ఉపయోగిస్తారు. ఒక పాక్షిక ప్రతిబంధకం ఉన్నట్లయితే, ఆ పాక్షిక నిరోధాన్ని అందించే గుండె కండరాలు విశ్రాంతి స్థితిలో అవసరమైన అన్ని రక్తాన్ని పొందవచ్చు. కానీ ఈ పాక్షిక అడ్డుపడటం వ్యాయామంతో ఉన్న వ్యక్తికి, రక్తము అన్ని రక్తములను సరఫరా చేయలేక పోవచ్చు.

హృదయ కండరాల ఒక భాగం అకస్మాత్తుగా తగినంత రక్త ప్రవాహాన్ని స్వీకరించకపోతే, అది ఆక్సిజన్-ఆకలితో లేదా ఇస్కీమిక్ అవుతుంది .

ఇస్కీమిక్ గుండె కండరాలు తరచూ ఛాతీ అసౌకర్యం (" ఆంజినా " అని పిలువబడే ఒక లక్షణం) మరియు ECG లోని లక్షణాత్మక మార్పులను కలిగిస్తాయి. వ్యాయామం కూడా గుండె లయలో లేదా రక్తపోటులో మార్పులకు కారణమవుతుంది. వ్యాయామంతో గుండెను "నొక్కిచెప్పడం" ద్వారా, ఒత్తిడి పరీక్ష హృదయ ధమనులలో పాక్షిక అడ్డుకోవడం వల్ల అసాధారణంగా బయటపడుతుంది - విశ్రాంతి వద్ద తరచూ అసహజంగా ఉన్న అసాధారణాలు.

ఒత్తిడి పరీక్ష మాత్రమే పాక్షిక అడ్డంకులను ఉత్పత్తి చేసే CAD ను నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది - అబ్స్ట్రక్టివ్ CAD అని పిలవబడేది. CAD తరచూ అడ్డంకిలకు కారణమయ్యే ధమనులలో ఫలకాలు ఏర్పరుస్తుంది, మరియు ఈ అబ్స్ట్రక్టివ్ కాని ఫలకములు (మరియు చేయటానికి) చీలిక, తీవ్రమైన రక్తం గడ్డకట్టడానికి కారణమవుతాయి, ఇది ధమని యొక్క తీవ్రమైన అడ్డంకిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది తరచుగా మయోకార్డియల్ ఇంఫార్క్షన్ (గుండెపోటు ).

కనుక ఇది ఇప్పటికీ CAD కలిగి ఉండగా ఒక "సాధారణ" ఒత్తిడి పరీక్ష కలిగి ఖచ్చితంగా సాధ్యమే.

వ్యాయామం ఆడ్రినలిన్ స్థాయిలను పెంచుతుండటం వలన, అడ్రినాలిన్ స్థాయిలు పెరగడానికి కారణమైన కొన్ని కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ నిర్ధారణలో ఒత్తిడి పరీక్షలు ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి.

గుండె జబ్బులు ఉన్న రోగుల "ఫంక్షనల్ సామర్థ్యాన్ని" కొలిచే ఒత్తిడి పరీక్షలు కూడా ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, రోగికి CAD ఉన్నట్లయితే, ఒత్తిడి పరీక్ష పాక్షిక అడ్డంకుల ప్రాముఖ్యతను అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది. తక్కువ స్థాయి వ్యాయామంలో ఇస్కీమియా సంకేతాలు సంభవించినట్లయితే, అడ్డంకులు చాలా ముఖ్యమైనవి. అయితే ఇస్కీమియా సంభవించకపోయినా లేదా అది చాలా ఎక్కువ వ్యాయామంతో సంభవించినట్లయితే, అడ్డంకులు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి.

రక్తపోటు గుండెపోటుతో ఉన్న రోగుల పురోగతిని పర్యవేక్షించే సమయానుకూల ఒత్తిడి పరీక్షలు కూడా ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి. గరిష్ట వ్యాయామం యొక్క గరిష్ట స్థాయి కాలక్రమేణా మరింత క్షీణిస్తే, అంతర్లీన హృదయ వ్యాధి కూడా మరింత క్షీణిస్తుంది లేదా రోగి యొక్క వైద్య చికిత్స తిరిగి సర్దుబాటు చేయాలి.

వ్యత్యాసాలు ఒత్తిడి పరీక్షలతో వాడబడతాయి

ఒత్తిడి పరీక్షతో కలిపి ఒక న్యూక్లియర్ పెర్ఫ్యూషన్ అధ్యయనం చేయడం ద్వారా CAD నిర్ధారణలో ఒత్తిడి పరీక్ష యొక్క ఖచ్చితత్వం బాగా పెరుగుతుంది. థాలిమిల్ అనే రేడియోధార్మిక పదార్ధం (లేదా సెస్టమిబి లేదా కార్డియోలిట్ అని పిలవబడే పదార్ధం) అనేది వ్యాయామం సమయంలో సిరలోకి ప్రవేశపెట్టబడుతుంది. థాలియం మంచి రక్త ప్రవాహాన్ని కలిగిన గుండె భాగాలలో సేకరిస్తుంది. థాలిమి యొక్క రేడియోధార్మికతను ప్రతిబింబించే ఒక ప్రత్యేక కెమెరాతో గుండె యొక్క చిత్రాలు తీయబడతాయి. ఈ చిత్రాల నుండి, మంచి రక్త ప్రవాహాన్ని పొందని గుండె యొక్క భాగాలు (హృదయ ధమనులలో అడ్డుకోవడం వలన) గుర్తించవచ్చు. థామియమ్ అధ్యయనం CAD నిర్ధారణలో వ్యాయామ అధ్యయనం యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని బాగా పెంచుతుంది. థాలియం నుండి పొందిన రోగి మొత్తం ఛాతీ ఎక్స్-రే నుండి కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

ఎఖోకార్డియోగ్రామ్స్ కొన్నిసార్లు ఒత్తిడి పరీక్షలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు. వ్యాయామం చేసే సమయంలో గుండె కండరాల పనితీరులో మార్పులు కోసం చూస్తున్న వ్యాయామంతో, ఒక ఎకో పరీక్ష విశ్రాంతి తీసుకోబడుతుంది. వ్యాయామం సమయంలో కండర పనితీరులో క్షీణత హృదయ ధమని వ్యాధిని సూచిస్తుంది.

కొన్నిసార్లు రోగులు భౌతిక పరిమితుల కారణంగా వ్యాయామం చేయలేరు. గుండె మీద వ్యాయామం యొక్క ప్రభావాలను అనుకరించటానికి ఈ సందర్భాలలో పర్సంటైన్ మరియు డోబోటమైన్లను వాడవచ్చు.

పరిమితులు

కొందరు రోగులలో, ECG మార్పులు CAD లేకపోయినా కూడా ఇస్కీమియా యొక్క సంభవనీయ మార్పులు సంభవించవచ్చు. (ఇతర మాటలలో, "తప్పుడు సానుకూల" ఒత్తిడి పరీక్షలు సర్వసాధారణం కాదు.) ఇతర రోగులలో, CAD సమక్షంలో కూడా ముఖ్యమైన ECG మార్పులు కనబడవు. (కాబట్టి "తప్పుడు ప్రతికూల" ఒత్తిడి పరీక్షలు చూడవచ్చు.) ఫాల్స్ సానుకూల మరియు తప్పుడు ప్రతికూల అధ్యయనాలు గణనీయంగా అనేక రోగులలో ఒత్తిడి పరీక్ష యొక్క ఉపయోగం పరిమితం చేయవచ్చు. ఒత్తిడి పరీక్షకు అణు పరారుణ అధ్యయనాన్ని జోడించడం ద్వారా, ఈ పరిమితి తగ్గించబడుతుంది మరియు ఒత్తిడి పరీక్ష యొక్క విశ్లేషణ సామర్థ్యం బాగా మెరుగుపడుతుంది.

ప్రమాదాలు

ఒత్తిడి పరీక్ష అసాధారణమైనదిగా నిరూపించబడింది. ఇది ఒక చురుకైన నడక తీసుకోవడం లేదా ఒక కొండపై నడవడం వంటి ప్రమాదాన్ని అదే స్థాయి గురించి విసిరింది. అటువంటి ఒత్తిడి ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన ఇస్కీమియా ఒక మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా చాలా తీవ్రమైన హృదయ రిథమ్ ఆటంకాలు దారితీస్తుంది, ఆచరణలో ఈ సంఘటన చాలా అరుదు. అంతేకాక, ఈ తీవ్రమైన సంఘటనలు ఒత్తిడి పరీక్షలో సంభవించినప్పుడు, వెంటనే వాటిని ఎదుర్కోగల శిక్షణ పొందిన వైద్య సిబ్బంది సమక్షంలో జరుగుతాయి.

> సోర్సెస్:

గిబ్బన్స్, ఆర్.జె, అబ్రమ్స్, జే, చటర్జీ, కే, ఎట్ అల్. ACC / AHA 2002 దీర్ఘకాలిక స్థిరమైన ఆంజినా రోగుల నిర్వహణ కోసం మార్గదర్శకం నవీకరణ.