థాలియం మరియు కార్డియోలైటీ హార్ట్ స్కాన్స్

హార్ట్ యొక్క న్యూక్లిక్ పెర్ఫ్యూషన్ టెస్టింగ్

కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) మూల్యాంకనంలో అనేక అవాంఛనీయ పరీక్షలు ఉపయోగకరంగా ఉన్నాయి. థాలిమియం లేదా కార్డియోలీతో గాని చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి గుండె స్కన్స్.

థాలియం -2013 మరియు టెక్నీషియమ్ -99 m సెస్టామిబి (కార్డియోలీ) అనేవి పరీక్షల్లో ఉపయోగించిన రెండు రేడియోధార్మిక పదార్ధాలు, వీటిని "న్యూక్లియర్ పెర్ఫ్యూషన్ స్టడీస్" అని పిలుస్తారు, ఇది హృదయ ధమనులలో అడ్డంకులకు దారితీస్తుంది.

థామియమ్ లేదా కార్డియోలీని రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించడం ద్వారా, సాధారణంగా హృదయ ఒత్తిడి పరీక్ష సమయంలో, హృదయం యొక్క ఒక చిత్రం హృదయ కండరాల వివిధ ప్రాంతాల్లో ఎంత రక్తం ప్రవహిస్తుందో చూపిస్తుంది. CAD వల్ల కొరోనరీ ఆర్టరీ పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా నిరోధించబడినట్లయితే, రోగసంబంధమైన ధమని అందించిన కండరాలు చీకటి మచ్చగా చిత్రంలో కనిపిస్తాయి - క్షీణించిన లేదా హాజరుకాని రక్త ప్రవాహం ఉన్న ప్రాంతం.

థాలియం మరియు సెస్తమిబి ఏమిటి?

థాలియం మరియు కార్డియోలైట్ రేడియోధార్మిక పదార్థాలు, ఇవి కార్డియాక్ ఇమేజింగ్ అధ్యయనాల్లో అనేక సంవత్సరాలు ఉపయోగించబడ్డాయి. రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, ఈ పదార్థాలు గుండె కండరాల కణాలు సహా కొన్ని రకాల కణాలకు అటాచ్ అవుతాయి. రేడియోధార్మికతను గుర్తించే ఒక ప్రత్యేక ఇమేజింగ్ కెమెరా అప్పుడు థాలిమియం లేదా కార్డియోలియేట్ను సేకరించిన హృదయ కండరాల చిత్రం చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

అయినప్పటికీ, థాలిమియం మరియు కార్డియోలైతే మంచి రక్త ప్రవాహాన్ని కలిగిన గుండె కండరాల భాగాలకు మాత్రమే ఉంటాయి.

హృదయ ధమనులలో ఒకటి నిరోధించబడింది లేదా పాక్షికంగా నిరోధించబడినట్లయితే, సాపేక్షంగా తక్కువ రేడియోధార్మికత కండరాలకు అడ్డుపడే ధమని ద్వారా సరఫరా అవుతుంది.

న్యూక్లియర్ పెర్ఫ్యూషన్ స్టడీస్ ఎలా నిర్వహించబడుతున్నాయి?

ఒత్తిడి పరీక్షలో, గరిష్ట వ్యాయామం సమయంలో థాలియం లేదా కార్డియోలిట్ ఒక సిరలోకి ప్రవేశపెట్టబడుతుంది.

రేడియోధార్మిక పదార్ధం ఆ కండరాల ద్వారా పొందిన రక్త ప్రవాహానికి అనుగుణంగా, గుండె కండరాల అంతటా వ్యాపిస్తుంది. సాధారణ రక్తప్రవాహం స్వీకరించే కార్డియాక్ కండరము కార్టియా కండరాల కంటే థాలియం / కార్డియోలిట్ యొక్క పెద్ద మొత్తంలో సంక్రమిస్తుంది, ఇది ఒక అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం ద్వారా అడ్డుకుంటుంది.

థాలీయం / కార్డియోలైటీ పరీక్షను ఒత్తిడి పరీక్షలు అవసరమైన రోగులలో కూడా ఉపయోగించుకోవచ్చు కానీ వ్యాయామం చేయలేకపోవచ్చు. ఈ సందర్భాలలో, వ్యాయామం అనుకరించేందుకు ఒక సిరలోకి adenosine ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. (వ్యాయామం మాదిరిగానే గుండె కండరాలలో పునఃపంపిణీ చేయడానికి ఎడెనోసైన్ రక్తం ప్రవహిస్తుంది - పాక్షిక నిరోధాన్ని కలిగి ఉన్న ప్రాంతాల్లో అడెనోసిన్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత కొన్ని నిమిషాలు తక్కువ రక్త ప్రవాహాన్ని పొందవచ్చు.)

హృదయం యొక్క చిత్రం థాలిమియం / కార్డియోలైట్ చేత విడుదల చేయబడిన రేడియోధార్మికతను "చూడగల" కెమెరా ద్వారా చేయబడుతుంది. ఈ చిత్రాల నుండి, సాధారణ రక్తపు ప్రవాహాన్ని పొందని గుండె యొక్క ఏ భాగాలు (హృదయ ధమనులలో అడ్డుకోవడం వలన) "ముదురు మచ్చలు" గా గుర్తించవచ్చు.

న్యూక్లియర్ పెర్ఫ్యూషన్ స్టడీస్ ఏమిటి?

థల్మియం లేదా కార్డియోలైట్ పెర్ఫ్యూజన్ ఇమేజింగ్ ను ఉపయోగించి ఒత్తిడి నిరోధక CAD నిర్ధారణలో ఒత్తిడి పరీక్ష యొక్క ఖచ్చితత్వం పెరుగుతుంది. కొరోనరీ ధమనులలో ఎటువంటి ముఖ్యమైన అడ్డంకులు లేవు ఒక సాధారణ థాలియం / కార్డియోలిట్ పరీక్ష అనేది ఒక అద్భుతమైన సూచన.

మరోవైపు, అసాధారణమైన పరిమళ ద్రవ్యాల స్కాన్లు కలిగిన రోగులు గణనీయమైన అడ్డంకులు కలిగి ఉంటారు.

న్యూక్లియర్ పెర్ఫ్యూషన్ అధ్యయనాలు మూడు సాధారణ పరిస్థితులలో ఉపయోగించబడతాయి. మొదట, హృదయ ధమనులలో స్థిరమైన అడ్డుకోవడం వలన స్థిరమైన ఆంజినాను కలిగి ఉన్నట్లు అనుమానించిన రోగులలో వారు ఉపయోగకరంగా ఉంటారు.

రెండవది, ఈ అధ్యయనాలు అస్థిరమైన ఆంజినా లేదా నాన్-ఎస్టి-సెగ్మెంట్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (NSTEMI) కోసం వైద్యపరంగా (నాన్ ఇన్వాసివ్) చికిత్స చేయబడిన రోగులలో ఉపయోగించబడతాయి మరియు స్థిరీకరించడానికి ఎవరు కనిపించారు. వారి థాలియం / కార్డియోలైటీ పరీక్షలు ఎటువంటి ముఖ్యమైన అవశేష నిరోధాలను చూపించకపోతే, ఒంటరిగా వైద్య చికిత్సతో కొనసాగడానికి ఇది చాలా సురక్షితం.

లేకపోతే, వారు యాంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంటింగ్ లేదా బైపాస్ సర్జరీ కోసం పరిగణించాలి.

మూడవది, హృదయ ధమనిలో తీవ్రంగా అడ్డుకోలేని గుండె కండరాల సాధ్యతను అంచనా వేయడానికి ఈ అధ్యయనాలు ఉపయోగిస్తారు. గుండె కండరాలు థాలిమియం / కార్డియోలీతో కొంతవరకు "లైట్లు" చేస్తే, అది ఇప్పటికీ పాక్షికంగా ఆమోదయోగ్యమైనది - మరియు ధ్వనిని అడ్డగించడం లేదా గుండె యొక్క పనితీరును మెరుగుపర్చడానికి ఆశించవచ్చు. లేకపోతే, పునరుజ్జీవీకరణ విధానం అనేక ప్రయోజనాలను అందించేది కాదు.

న్యూక్లియర్ పెర్ఫ్యూషన్ స్కాన్స్ ప్రమాదాలు ఏమిటి?

ఈ అవాంఛనీయ అధ్యయనాలు చాలా సురక్షితం. వాటి మాత్రమే లోపము ఏమిటంటే ఒక చిన్న రేడియేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది. రోగి స్వీకరించే రేడియేషన్ స్థాయికి హానికారక చాలా తక్కువ ప్రమాదాన్ని మాత్రమే ఉత్పత్తి చేయగలదని మరియు సరైన ఎంపిక చేసుకున్న రోగులకు ఈ చిన్న ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{ఆండర్సన్ J, ఆడమ్స్ సి, ఆంట్మాన్ ఇ, మరియు ఇతరులు. ACC / AHA 2007 అస్థిరమైన ఆంజినా / నాన్-ST- ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగుల నిర్వహణకు మార్గదర్శకాలు: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ (రిటైలింగ్ కమిటీ టు రివైస్డ్ ది 2002 గైడ్లైన్స్ ఫర్ ది మేనేజ్మెంట్ అస్థిర ఆంజినా / నాన్-ఎస్టీ-ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ తో బాధపడుతున్న రోగులు): అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ ఫిజీషియన్స్, అమెరికన్ కాలేజీ లేదా ఫిజీషియన్స్, అకాడెమిక్ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ కోసం సొసైటీ, కార్డియోవాస్కులర్ ఆంజియోగ్రఫీ అండ్ ఇంటర్వెన్షన్స్ సొసైటీ, సొసైటీ ఆఫ్ థొరాసిక్ సర్జన్స్ సహకారంతో అభివృద్ధి చెందింది. J అమ్ కాల్ కార్డియోల్ 2007; 50: E1}

_{అల్మాన్ KC, షా LJ, హచమోవిచ్ R, ఉద్లెసన్ JE. మయోకార్డియల్ ఎబిలిటీ పరీక్ష మరియు కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి మరియు ఎడమ జఠరిక లోపాలతో ఉన్న రోగులలో రోగ నిర్ధారణ మీద పునరుజ్జీవీకరణ ప్రభావం: ఒక మెటా-విశ్లేషణ. J అమ్ కాల్ కార్డియోల్ 2002; 39: 1151.}