కొరోనరీ ఆర్టరీ కాల్షియం స్కాన్స్

కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధిని గుర్తించడానికి CT స్కానింగ్

అవలోకనం

కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) లో, ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ హృదయ ధమనుల యొక్క మృదువైన, సాగే లైనింగ్ను కణజాలం, కొవ్వులు మరియు అసాధారణ నొప్పి కణాల యొక్క నిక్షేపాలు అయిన " ఫలకాలు " కారణంగా గట్టిపడిన, కటినంగా మరియు వాపుగా మారుతుంది. ఇతర విషయాలతోపాటు, మీ హృదయ ధమనులలో కాల్షియం డిపాజిట్లు ఉంటే, మీరు కనీసం కొన్ని CAD కలిగి ఉంటారు.

కొందరు సంవత్సరాలుగా, కొన్ని అధునాతన కంప్యూటరీకరించిన టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్లు కరోనరీ ఆర్టరీ కాల్షియం డిపాజిట్లను గుర్తించి, కొలవగలవు అని వైద్యులు తెలుసుకున్నారు. (వివిధ రకాల కార్డియాక్ CT స్కాన్లకు ఇవ్వబడిన పేర్లు గందరగోళంగా ఉండవచ్చు, కానీ కరోనరీ ఆర్టరీ కాల్షియంను కొలవడానికి ఉపయోగించే ఏదైనా CT స్కాన్ సాధారణంగా "కాల్షియం స్కాన్" గా సూచిస్తారు.)

పరీక్ష ఎలా జరుగుతుంది

కాల్షియమ్ స్కాన్స్ కలిగి ఉండటం ఎంతో ఏ ఎక్స్-రే కలిగి ఉండటం. మీరు x- రే పట్టికలో పడుకుంటారు, ECG ను రికార్డు చేయడానికి మీ ఛాతీకి తీగలు జోడించబడతాయి మరియు పట్టిక స్కానర్కు స్లయిడ్ అవుతుంది. మీరు ఒక నిమిషం లేదా మీ శ్వాసను నొక్కి ఉంచమని అడగబడతారు, అందుచేత స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందవచ్చు. ఫలితంగా కంప్యూటరైజ్డ్ x- రే చిత్రం కొరోనరీ ధమనులలో కాల్షియం డిపాజిట్లను సూచించే తెల్లటి "తెల్లని మచ్చలు" కోసం పరీక్షించబడతాయి మరియు కాల్షియం మొత్తాన్ని గణనలో గణించవచ్చు.

కాల్షియం స్కోర్ను వివరించడం

కరోనరీ ధమనులలో ఉన్న కాల్షియం మొత్తాన్ని అగత్సాన్ స్కేలు ప్రకారం చేస్తారు:

• 0 - గుర్తించలేని వ్యాధి
• 1 నుండి 99 - తేలికపాటి వ్యాధి
• 100 నుండి 399 - మోస్తరు వ్యాధి
• 400 లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ - తీవ్రమైన వ్యాధి

వాడుక

ఎవరు కాల్షియం స్కాన్లు మరియు ఫలితాలను వాడాలి అనేవాటి గురించి వివాదాస్పదంగా ఉంది. ఈ వివాదం ఎక్కువగా మొదలైంది, నిజానికి, వైద్యులు నిరోధక CAD కోసం రోగులను తెరవడానికి ఈ స్కాన్లను ఉపయోగించుకున్నారు; అంటే, హృదయ ధమనులలో పాక్షిక అడ్డంకులకు, ఇది స్టెంటింగ్ ద్వారా చికిత్స పొందాలి.

అయినప్పటికీ, ఈ ప్రయోజనం కోసం కాల్షియం స్కాన్లు ముఖ్యంగా మంచివి కావు. అధిక కాల్షియం స్కోర్ కలిగిన చాలామంది రోగులకు ముఖ్యమైన అడ్డంకులు లేవు - గణనీయమైన CAD ఉన్నప్పటికీ. ప్రారంభంలో, కాల్షియమ్ స్కాన్స్ చాలామంది రోగులకు అనవసరమైన కార్డియాటిక్ కాథెట్రేలేషన్లను కలిగి ఉండటానికి దారితీసింది మరియు కాథేటెరైజేషన్లు ఎటువంటి అడ్డంకులు లేవని చూపించగా, కాల్షియం స్కాన్లు (తప్పుగా) "తప్పుడు పాజిటివ్లు" గా పరిగణించబడ్డాయి.

నేడు, కాల్షియం స్కాన్స్ యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం అడ్డుపడటం యొక్క నిర్దిష్ట ప్రాంతాలను కనుగొనడం కాదు, కానీ బదులుగా రోగి CAD ను కలిగి ఉందో లేదో గుర్తించడానికి, దాని తీవ్రతను అంచనా వేయాలని వైద్యులు గుర్తించారు. ప్రమాదం కారకం మార్పును అనుసరించడంలో ఎంత దూకుడుగా ఉంటుందో నిర్ణయించడానికి ఈ సమాచారం చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

• CAD గురించి ఆలోచిస్తూ కొత్త మార్గం గురించి చదవండి.

ప్రమాదాలు

కాల్షియమ్ స్కాన్కు మాత్రమే నిజమైన ప్రమాదం ఏ ఎక్స్-రే పరీక్షతో సంభవిస్తుంది, ఇది రేడియో ధార్మికతకు గురికావడం. ఒక వ్యక్తి కాల్షియం స్కాన్తో స్వీకరించే రేడియేషన్ మొత్తం ఉపయోగించిన పరికరాలను బట్టి కొంచెం విభిన్నంగా ఉంటుంది, మరియు మీరు పరీక్షకు అంగీకరిస్తున్న ముందు, మీరు ఆ సౌకర్యంలో ఎంత రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ను పొందుతారు అని ప్రయోగించాలి. ఒక కాల్షియం స్కాన్తో రేడియేషన్ యొక్క ఒక సహేతుకమైన మొత్తం 2 నుండి 3 mSv (మిల్లిసివెర్వెట్), ఇది సహజంగా సంభవించే వికిరణం యొక్క 8 నుండి 12 నెలలకి సమానం.

అభ్యర్థులు

కాల్షియం స్కాన్స్ యొక్క ఉపయోగం ఎక్కువగా CAD ప్రమాదాన్ని మీ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు కొన్ని సాధారణ ప్రశ్నలకు సమాధానం చెప్పడం ద్వారా మీ సొంత రిస్క్ స్థాయిని (కేతగిరీలు తక్కువగా, మధ్యస్థంగా లేదా అధికంగా) సులభంగా అంచనా వేయవచ్చు. గుండె జబ్బు యొక్క మీ స్వంత ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి, ఇక్కడ వెళ్ళండి .

తక్కువ ప్రమాదానికి గురైన వ్యక్తులు సానుకూల స్కాన్ కలిగి ఉండటం వలన అవి కాల్షియం స్కానింగ్ చేయలేదని ప్రస్తుతం సిఫార్సు చేస్తున్నారు.

అధిక ప్రమాదానికి గురైన వ్యక్తులకు అనుకూలమైన కాల్షియం స్కాన్ కలిగి ఉన్న అధిక సంభావ్యతను స్కాన్ చేయడం ద్వారా చాలా తక్కువగా పొందవచ్చు.

ఇది కాల్షియం స్కాన్స్ నుండి లాభపడగల ఇంటర్మీడియట్ రిస్క్ వర్గానికి చెందిన వ్యక్తులు.

ఈ వ్యక్తులు తరచుగా స్పష్టంగా చాలా ఆరోగ్యంగా ఉంటారు, రెండు లేదా మూడు ప్రమాద కారకాల మినహాయింపు మాత్రమే "సరిహద్దు" అసాధారణమైనది కావచ్చు. దూకుడు జీవనశైలి మార్పులలో పాల్గొనడానికి లేదా స్టాటిన్స్ తీసుకోవటానికి లేదా ఆస్పిరిన్ను రోగనిరోధకపరంగా అలాంటి వ్యక్తులకు కష్టంగా ఉంటుందా అనే విషయాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. ఇక్కడ, ఒక కాల్షియం స్కాన్ చాలా సహాయకారిగా ఉంటుంది. కాల్షియమ్ స్కోర్ మితమైనది లేదా అధికం అయితే, అప్పుడు క్రియాశీలమైన CAD ఇప్పటికే ఉన్నది మరియు ఈ ప్రజలు తాము హృదయ దాడులకు అధిక (మరియు మధ్యస్థం కాదు) ప్రమాదం అని భావించాలి. ప్రమాదం కారకం మార్పుకు తీవ్ర చర్యలు తీసుకోవాలి, తరచుగా స్టాటిన్స్ మరియు ఆస్పిరిన్లతో సహా. మరొక వైపు, కాల్షియం స్కోర్ తక్కువగా ఉన్నట్లయితే, తక్కువ లేదా తక్కువ CAD ప్రస్తుతం ఉండటం మరియు తక్కువ దూకుడు ప్రమాద కారకాన్ని సవరించడం (లైఫ్స్టయిల్ ఎంపికలను మెరుగుపరచడం వంటివి) సహేతుకమైనవిగా ఉంటాయి. హృదయ వ్యాధి ప్రమాద కారకాలపై మరింత సమాచారం కోసం ఇక్కడ చదవండి.

బాటమ్ లైన్, ఏ పరీక్షతోనైనా, కాల్షియం స్కాన్ యొక్క ఫలితాలు మీ చికిత్సకు లేదా మీ ప్రవర్తనకు మార్గదర్శకంలో సహాయపడతాయి, అప్పుడు ఈ పరీక్షను పరిగణలోకి తీసుకోవడం మంచిది. లేకపోతే, అది పాస్.

_{సోర్సెస్:}

_{అగాత్స్టన్ AS, జానోవిట్జ్ WR, హిల్ద్నెర్ FJ, మరియు ఇతరులు. అల్ట్రాస్ట్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీని ఉపయోగించి కొరోనరీ ఆర్టరీ కాల్షియం యొక్క పరిమాణం. J యామ్ కాల్ కార్డియోల్ 1990 మార్చి 15; 15 (4): 827-32}

_{గ్రీన్లాండ్, పి, బోనో, RO, బ్రూండేజ్, BH మరియు ఇతరులు. ACCF / AHA 2007 ప్రపంచవ్యాప్త హృదయ ప్రమాద ప్రమాద అంచనా మరియు కంటి నొప్పి ఉన్న రోగుల విశ్లేషణలో కంఠిన ధమని కాల్షియం స్కోరింగ్ ద్వారా వైద్య నిపుణ ఏకాభిప్రాయం పత్రం: అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ క్లినికల్ ఎక్స్పర్ట్ కాన్సెన్సేస్ టాస్క్ ఫోర్స్ (ACCF / AHA రైటింగ్ కమిటీ నివేదిక ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ ఇమేజింగ్ మరియు ప్రివెన్షన్ మరియు కార్డియోవాస్కులర్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ సొసైటీ సహకారంతో అభివృద్ధి చేయబడిన 2000 ఎలక్ట్రాన్ బీమ్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీపై 2000 నిపుణుల ఏకాభిప్రాయం పత్రాన్ని నవీకరించడానికి. J అమ్ కాల్ కార్డియోల్ 2007; 49: 378.}

_{ఎక్స్-రే పరీక్షల్లో రేడియాలజీ ఎక్స్పోజర్. Radiologyinfo.com (అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రేడియాలజీ అండ్ రేడియాలజికల్ సొసైటీ ఆఫ్ నార్త్ అమెరికా.}