కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి గురించి ఆలోచిస్తున్న కొత్త మార్గం

"సాంప్రదాయ మార్గం" లో ఆలోచిస్తూ కార్డియాలజిస్టులు జాగ్రత్తగా ఉండండి

కొరోనరీ ఆర్టరి డిసీజ్ (CAD) మరియు దాని చికిత్సా విధానం గురించి మనం ఆలోచిస్తున్న విధానంలో ప్రధాన షిఫ్ట్ మధ్యలో ఉంది, మరియు నేడు, కొందరు కార్డియాలజిస్టులు పూర్తిగా ఆలోచనాత్మకంగా "నూతన మార్గ" కు మారారు, మరికొందరు "సాంప్రదాయ పద్ధతిలో . " ఈ రెండు విద్యాసంస్థల మధ్య వ్యత్యాసాలు ఎక్కువగా CAD కోసం పరీక్షించాలనే వారు, వాటిని ఎలా పరీక్షించాలో, CAD కోసం చికిత్స చేయవలసినవి మరియు వాటిని ఎలా చికిత్స చేయాలి అనేవాటి గురించి ప్రస్తుతం కార్డియోవాస్కులర్ నిపుణుల మధ్య చర్చ జరుగుతున్నాయని ఎక్కువగా వివరిస్తుంది.

దురదృష్టవశాత్తూ, సాంప్రదాయక ఆలోచనలో చిక్కుకున్న వైద్యులు పడవ తప్పిపోయారు - ఫలితంగా, వారి రోగులలో అనేకమందికి చికిత్స ఇవ్వటం మరియు ఓవర్ట్రేట్మెంట్ రెండింటికి లోబడి ఉంటుంది.

CAD గురించి థింకింగ్ సాంప్రదాయ మార్గం

సాంప్రదాయకంగా, CAD అనగా కొరోనరీ ధమనులలో ఒకటి లేదా ఎక్కువ అడ్డంకులు ఉన్నాయి. ఈ అడ్డంకులు రక్త ప్రవాహాన్ని నియంత్రించగలవు, ఇవి ఆంజినా (ఛాతీ అసౌకర్యం) ను ఉత్పత్తి చేయగలవు మరియు తీవ్రంగా ఉంటే, అడ్డుపడటం పూర్తి అయ్యి, చనిపోయేటట్లు ఆ ధమని ద్వారా గుండె కండరాలు సరఫరా చేయబడతాయి, దీనిని "మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్" లేదా గుండెపోటు అని పిలుస్తారు . చీఫ్ సమస్య ఎదురుదెబ్బ కనుక, ప్రధాన చికిత్స అడ్డుపడటం ఉపశమనం, బైపాస్ సర్జరీ లేదా స్టెంటింగ్ తో చేయవచ్చు ఇది. CAD యొక్క సాంప్రదాయిక దృక్పథం అడ్డంకులపై దృష్టి పెడుతుంది, అంటే CAD ను అంచనా వేయడంలో ఖచ్చితమైన శరీర నిర్మాణ ప్రదేశం మరియు అడ్డంకులను డిగ్రీ చేస్తుంది. ఈ సమాచారం మరియు అడ్డంకులను తగ్గించని చికిత్సలను అందించని డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షలు పూర్తిగా సరిపోవు.

సాంప్రదాయకంగా హృదయ కాథటెరైజేషన్లు మాత్రమే తగినంత డయాగ్నొస్టిక్ టెస్ట్ మరియు స్టెంటింగ్ వంటివి మాత్రమే తగిన చికిత్సగా నొక్కిచెప్పినట్లు భావిస్తున్న కార్డియాలజిస్ట్స్, అయినా వారు అయిష్టంగానే కార్డియాక్ సర్జన్ ప్రత్యేకంగా విస్తృతమైన లేదా కష్టతరమైన అడ్డంకులు కోసం పాల్గొనవలసి ఉంటుంది.

CAD గురించి థింకింగ్ థింకింగ్ న్యూ వే

CAD కేవలం అడ్డంకులు కంటే చాలా ఎక్కువ అని మాకు తెలుసు. CAD అనేది ఒక దీర్ఘకాలిక, ప్రగతిశీల వ్యాధి, ఇది హృదయ ధమనుల పరిధిలో చాలా విస్తృతమైనదిగా ఉంటుంది, వాస్తవమైన అడ్డంకులు ఉండటం లేదా లేకపోవటం వలన ఇది సూచిస్తుంది. హృదయ కాథెటరైజేషన్పై "సాధారణ" కనిపించే ధమనులలో ఫలకాలు తరచుగా ఉంటాయి. వాస్తవానికి, కొందరు రోగులు, ముఖ్యంగా మహిళలు , విస్తృతమైన CAD ను కలిగి ఉండొచ్చు, ఇవి వాస్తవమైన అడ్డంకులు లేకుండా హృదయ ధమనుల యొక్క సాధారణ వ్యాకోచాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. అంతేకాకుండా, ఒక ఫలకం ఏర్పడినప్పుడు మరియు ఆకస్మికంగా ధమనిని అడ్డుకోవటానికి ఒక గడ్డిని ఏర్పరుచుకున్నప్పుడు గుండెపోటులు ఉత్పన్నం అవుతాయి - మరియు తరచూ ఇది వారి చీలికకు ముందు అడ్డుకోవటానికి కారణమవని మరియు హృదయ కాథెటరైజేషన్ మీద "తక్కువగా" అని పిలవబడుతుంది. CAD కి ప్రత్యేకమైన అడ్డుపడటం లేదో కాదు, కానీ కొరోనరీ ఆర్టరీ ఫలకాలు (ఇది తరచూ గణనీయమైన అడ్డంకులను కలిగించకపోయినా) లేదో ఉన్నాయి.

ఇది మీ కోసం ఏమిటి

అసలు అడ్డుపడటం వలన మరియు ఆంజినా మరియు గుండె దాడులకు కారణమవుతుంది మరియు నిర్దిష్ట అడ్డంకులను చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు తరచుగా ముఖ్యమైనవి, అడ్డంకులు చికిత్సకు ఉద్దేశించిన చికిత్స తరచుగా CAD కు తగినంతగా అవసరం లేదా సరిపోదు. తీవ్రమైన ఆసుపత్రుల మీద ఎక్కువగా ఆధారపడినప్పటికీ, ప్రమాదకరమైన ప్రమాదం-కారకం సవరణతో సహా - CAD ను నిలిపివేయవచ్చు లేదా తిరగవచ్చు, మరియు అవి చీలికలు తగ్గించడానికి "స్థిరీకరించబడతాయి".

ఈ వ్యక్తులలో, వ్యాయామం , ధూమపానం ఆపటం , బరువు నష్టం, రక్తపోటు నియంత్రణ మరియు (చాలా మంది నిపుణులు నమ్ముతారు) కొలెస్ట్రాల్ నియంత్రణ చాలా ముఖ్యమైనవి.

అప్పుడు, ఒక వ్యక్తి క్రియాశీల CAD ను కలిగి ఉన్నారా లేదా అనేదానిని నిర్ణయిస్తుంది, అనగా ఫలకములు ఉండవచ్చో లేదో, ఆపై ప్రత్యక్షంగా చికిత్సను చేయాల్సిన అవసరం ఉంది. ఒక విస్తృతంగా, ఫలకాలు అందుబాటులో ఉండవచ్చో లేదో నిర్ణయించటం అనేది సాధ్యం కానిదిగా సాధించవచ్చు. మీ ప్రమాదం తక్కువగా ఉందో లేదో నిర్ణయించే ప్రమాదం యొక్క సాధారణ అంచనాతో ప్రారంభించండి. ( ఇక్కడ మరియు సులభంగా మీ ప్రమాదాన్ని ఎలా అంచనా వేయాలి ). తక్కువ-ప్రమాదకర వర్గాలలో ఉన్న వ్యక్తులకు తదుపరి జోక్యం అవసరం ఉండదు.

అధిక-ప్రమాదకరమైన వర్గాల్లో ఉన్న వ్యక్తులు తీవ్రస్థాయిలో చికిత్స చేయించుకోవాలి (స్టాటిన్స్ మరియు రిస్క్ కారెక్టర్ సవరణలతో), వారు ఫలకాలు కలిగి ఉంటారు. ఇంటర్మీడియట్ రిస్క్ వర్గంలో ఉన్న వ్యక్తులు EBT స్కానింగ్ (కాల్షియం స్కాన్స్) తో నాన్- ఇవాసివ్ పరీక్షను పరిగణించాలి: కొరోనరీ ఆర్టరీలలో కాల్షియం డిపాజిట్లు ఉంటే, అవి ఫలకాలు కలిగి ఉంటాయి మరియు తీవ్రంగా చికిత్స చేయాలి.

Blockages కోసం చూడండి ఎప్పుడు

హృదయ ధమనులలో నిరోధాలు ఇంకా ముఖ్యమైనవి. ఎక్కువమంది నిపుణులు అధిక-ప్రమాదకరమైన వర్గానికి చెందిన వ్యక్తులకు థాలియం పరీక్షను ఒత్తిడి చేయాలని భావిస్తారు. ఈ పరీక్ష ఒక ప్రధాన అడ్డుపడటం సూచించబడితే, కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ను పరిగణించాలి. ఒత్తిడి పరీక్ష లేదా కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ను కూడా ఎవరికైనా (ఏది వారి స్పష్టమైన స్థాయి ప్రమాదం) గట్టిగా పరిగణించాలి. శస్త్రచికిత్స లేదా నిశ్చలత ద్వారా ఉపశమనాన్ని నిరోధించడం ఆంజినాకు చికిత్సలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు కొన్ని పరిస్థితుల్లో మనుగడను మెరుగుపరుస్తాయి.

సారాంశం

గత దశాబ్దంలో లేదా CAD గురించి మా ఆలోచన గణనీయంగా మారింది. ఇది కేవలం అడ్డంకులతో చికిత్స చేయవలసిన అడ్డంకులకు మాత్రమే కాదు. చికిత్సా CAD ను నిలిపివేయడం లేదా చిక్కులు చేయడం మరియు చికిత్సా విధానాలను వారు తగ్గించాలనే అసమానతలను తగ్గించడంలో చికిత్స చేయడం లక్ష్యంగా ఉంది, "ముఖ్యమైన" అడ్డంకులు లేదో లేదో చాలా ముఖ్యం.

_{సోర్సెస్:}

_{USPreventative సేవలు టాస్క్ ఫోర్స్. కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ కోసం స్క్రీనింగ్: సిఫారసు ప్రకటన. యాన్ ఇంటర్న్ మెడ్ 2004; 140 (7): 569.}

_{నాఘవి M, ఫాల్క్ E, హచ్ట్ HS, మరియు ఇతరులు. దెబ్బతింది రోగి హాని ఫలకం నుండి: పార్ట్ III. గుండెపోటు నివారణకు ఒక నూతన నమూనాను పరిచయం చేయడం; రోగ నిర్ధారణ గురయ్యే రోగి యొక్క గుర్తింపు మరియు చికిత్స. హార్ట్ ఎటాక్ ప్రివెన్షన్ అండ్ ఎడ్యుకేషన్ (SHAPE) టాస్క్ ఫోర్స్ రిపోర్ట్ కోసం స్క్రీనింగ్. ఎగ్జిక్యూటివ్ సారాంశం. Am J కార్డియోల్ 2006; DOI: 10.1016.}