యాంజియోప్లాస్టీ-పిర్క్యుటేనియస్ ట్రీయుమినినల్ కరోనరీ ఆంజియోప్లాస్టీ అని కూడా పిలుస్తారు, లేదా PTCA- అనేది కాథెటరైజేషన్ ప్రక్రియ , ఇది ధమనుల లోపల అడ్డంకులను ఉపశమనం చేసుకొనే లక్ష్యంతో ఉంటుంది, సాధారణంగా ఇది కరోనరీ ధమనులలో .
యాంజియోప్లాస్టీ ఒక అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం యొక్క ప్రదేశంలో ధమని లోపల చిన్న బెలూన్ పెంచి, ఫలకము చదును మరియు ధమని లోపల స్టెనోసిస్ (అడ్డుకోవడం) తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది.
దాదాపు ప్రతి సందర్భంలో యాంజియోప్లాస్టీ ఒక స్టెంట్ ను చేర్చడంతో పాటు వస్తుంది .
యాంజియోప్లాస్టీ ఎలా పూర్తయింది
యాంజియోప్లాస్టీ నిర్వహించడానికి, వైద్యుడు కాథెటర్ (సుదీర్ఘమైన, సన్నని, సౌకర్యవంతమైన గొట్టం) ను ఉపయోగిస్తాడు, అది దానికి జోడించిన ప్రతి ద్రవంతో కూడిన బెలూన్ ఉంటుంది. కాథెటర్ అడ్డంకిని ఉత్పత్తి చేసే ఫలకాన్ని దాటింది, మరియు బెలూన్ ఒత్తిడికి గురవుతుంది. బెలూన్ యొక్క విస్తరణ ధమని యొక్క గోడకు వ్యతిరేకంగా ఫలకంను అణిచివేస్తుంది. బెలూన్ ఉబ్బిన మరియు తొలగించినప్పుడు, ఫలకం కనీసం పాక్షికంగా కంప్రెస్ అవుతుంది, కాబట్టి అడ్డంకి తగ్గుతుంది.
యాంజియోప్లాస్టీ మొదటగా నిలబడి ఉండే విధానం వలె నిర్వహించబడుతున్నప్పటికీ, నేడు ఆంజియోప్లాస్టీ ఒక కరోనరీ ఆర్టరీలో నిర్వహిస్తున్నప్పుడు కూడా ఒక స్టెంట్ కూడా చేర్చబడుతుంది. ఒక స్టెంట్ అనేది విస్తరించదగిన "పరంజా", ఇది ఆంజియోప్లాస్టీ యొక్క స్థలంలో ధమని యొక్క గోడకు మద్దతు ఇస్తుంది, ఇది ప్లేక్ సంపీడనం ఉంచడానికి. అది కూర్చబడిన ముందు కూలిపోయిన స్తంభం బెలూన్ మీద ఉంచబడుతుంది.
అప్పుడు, బెలూన్ పెంచి ఉన్నప్పుడు, ఫలకం కంప్రెస్ మరియు స్టెంట్ అదే సమయంలో విస్తరించింది. బెలూన్ను తగ్గించినప్పుడు మరియు తొలగించినప్పుడు, స్టెంట్ స్థానంలో ఉంది, ప్లేక్ సంపీడనం మరియు ధమని ఓపెన్ ఉంచడానికి సహాయం.
ఇది సహాయకరంగా ఉన్నప్పుడు
స్థిర ఆంజినా యొక్క లక్షణాలను తగ్గించడంలో యాంజియోప్లాస్టీ చాలా ప్రభావవంతమైనది.
కాబట్టి కొరోనరీ ఆర్టరీలో యాంజియోప్లాస్టీ చేయడం కోసం ప్రధాన కారణం ఆంజినాను చికిత్స చేయడం, ఇది వైద్య చికిత్సలో ప్రయత్నించినప్పటికీ నిరంతరంగా ఉంటుంది. ఇది అనేక మంది ఆంజియోప్లాస్టీ (ఒక స్టెంట్ ఇన్సర్ట్ అయినప్పటికీ) మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ (గుండెపోటు) యొక్క తదుపరి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి లేదా మనుగడ మెరుగుపరచడానికి వైద్య చికిత్స కంటే మరింత ప్రభావవంతంగా చూపబడలేదు. కాబట్టి ఆంజియోప్లాస్టీ నిర్వహించడానికి ప్రధాన కారణం వైద్యపరంగా చికిత్స చేయడానికి ప్రయత్నించినప్పటికీ, నిరంతరాయమైన ఆంజినా నుండి ఉపశమనం పొందడం.
రెండో కారణం యాంజియోప్లాస్టీ (మరియు స్టెంటింగ్) తరచుగా కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు, తీవ్రమైన కరోనరి సిండ్రోమ్ (ACS) ఉన్న వ్యక్తులలో ఇది ఉంది. ACS లో, హృదయ ధమని యొక్క తీవ్ర నిలుపుదల సంభవించింది, ఎందుకంటే ఒక ఫలకం విరిగిపోయి, ధమనిలో ఒక గడ్డకట్టింది. ACS సంభవించినప్పుడు, ధమని తెరవకపోతే గుండెపోటు చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ACS సమయంలో, ఆంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంటింగ్ మొత్తం కార్డియాక్ ఫలితాలను మెరుగుపర్చడానికి గణనీయంగా సహాయపడతాయి.
హృద్రోగ ధమనులు మాత్రమే ఆంజిరోప్లాస్టీ అబ్జెక్టివ్ అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు ఏ ధమనులు కాదు. యాంజియోప్లాస్టీ కూడా కరోటిడ్ ధమనులు (మెదడు సరఫరా), మూత్రపిండ ధమనులు (మూత్రపిండాలు సరఫరా చేసేవి) మరియు లెగ్ ధమనులకి కూడా వర్తిస్తాయి.
ఉపద్రవాలు
కేవలం యాంజియోప్లాస్టీ తరువాత అతి సాధారణ సంక్లిష్టమైనది రిలెనోసిస్ - సంపీడన ఫలకం యొక్క ప్రదేశంలో ఒక కొత్త అడ్డంకి ఏర్పడటం. రెజినియోసిస్ అనేది కణజాలం యొక్క కొత్త అభివృద్ధి వలన సంభవించే సాపేక్షంగా క్రమంగా జరుగుతుంది-యాంజియోప్లాస్టీ ద్వారా నౌక గోడలో మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న గాయం కారణంగా ప్రతిస్పందనగా. పునఃసృష్టి యొక్క సంభవం స్టెంట్స్ ఉపయోగం ద్వారా, ముఖ్యంగా ఔషధ-ఔషధాల స్టెంట్స్ (DES) ద్వారా తగ్గిపోయింది, ఇవి కణజాల పెరుగుదలను నిరోధిస్తాయి, అందువలన ఇది రిలెనోసిస్ను తగ్గిస్తుంది.
స్టాంట్స్ యొక్క శకానికి ముందు, అండోయిప్లాస్టీని కలిగి ఉన్న దాదాపు 30% రోగులలో ఆలస్యమైన రెస్నానోసిస్ సంభవించింది.
బేర్ మెటల్ స్టెంట్ల ఉపయోగం ఈ ప్రమాదాన్ని 15% కంటే తక్కువగా తగ్గించింది మరియు ఔషధ-ఔషధాల స్టెంట్లు దీనిని 10% కంటే తక్కువగా తగ్గించాయి.
తక్కువ సాధారణ సమస్య, కానీ మరింత వినాశకరమైనది, ఆంజియోప్లాస్టీ / స్టెంటింగ్ స్థలంలో రక్తం గడ్డకట్టడం (రక్తం గడ్డకట్టడం). స్టెంట్ రక్తం గడ్డకట్టడం ఆకస్మిక మరియు తరచూ విపత్తు సంఘటన, ఇది సాధారణంగా సంభవించే ధమని యొక్క తీవ్ర మరియు పూర్తి అవరోధంను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. యాంజియోప్లాస్టీ విధానం (అనగా, కొన్ని రోజులు వరకు) త్రంబోసిస్ సాధారణంగా కనిపించేది. ఏమైనప్పటికీ, ఆంజియోప్లాస్టీ (ఈనాడు ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ జరుగుతుంది) సమయంలో ఒక స్టెంట్ ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క తక్కువ ప్రమాదం అనేక నెలల వరకు ఈ ప్రక్రియ తర్వాత పలు సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది. రక్తం గడ్డకట్టడం ప్రమాదం గణనీయంగా వ్యతిరేక ప్లేట్లెట్ ఔషధాల ద్వారా తగ్గిపోతుంది, అయినప్పటికీ, కొంత ప్రమాదాన్ని కూడా తీసుకుంటుంది.
యాంజియోప్లాస్టీ సమయంలో సంభవించే ఇతర సంక్లిష్టాలు రక్తనాళాన్ని చికిత్స చేస్తాయి (గుండెపోటు, కిడ్నీ నష్టం లేదా స్ట్రోక్తో సహా), కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ లేదా రక్తస్రావం వంటివి అందించే అవయవనికి హాని కలిగిస్తుంది.
కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధికి సంబంధించిన అన్ని చికిత్సా విధానాల గురించి మరింత చదవండి.
> సోర్సెస్:
> రచయితలు / టాస్క్ ఫోర్స్ సభ్యులు, విండెకర్ ఎస్, కోహ్ల్ పి, మరియు ఇతరులు. యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ (ESC) మరియు కార్డియో-థొరాసిక్ సర్జరీ కోసం యూరోపియన్ అసోసియేషన్ (EACTS) యొక్క మయోకార్డియల్ రెవస్కార్జలైజేషన్పై టాస్క్ ఫోర్స్ యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ పెర్క్యుటేనియస్ కార్డియోవాస్కులర్ ఇంటర్వెన్షన్స్ యొక్క ప్రత్యేక సహకారంతో అభివృద్ధి చేయబడింది. EAPCI). యుర్ హార్ట్ J 2014; 35: 2541.
> ఫిన్ SD, బ్లాంచెన్స్షిప్ JC, అలెగ్జాండర్ KP, మరియు ఇతరులు. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS స్టెబుల్ ఇస్కీమిక్ హార్ట్ డిసీజ్ రోగుల వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణా మార్గనిర్దేశం యొక్క నవీకరణను దృష్టిలో పెట్టుకొని: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్, మరియు ద రిపోర్ట్ అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ థోరాసిక్ సర్జరీ, ప్రివెంటివ్ కార్డియోవాస్కులర్ నర్సుస్ అసోసియేషన్, సొసైటి ఫర్ కార్డియోవాస్కులర్ అంజియోగ్రఫీ అండ్ ఇంటర్వెన్షన్స్, అండ్ సొసైటీ ఆఫ్ థోరాసిక్ సర్జన్స్. J యామ్ కాల్ కార్డియోల్ 2014; 64: 1929.