స్టాటిన్స్ గత రెండు దశాబ్దాలుగా హృద్రోగ ప్రమాదాన్ని తగ్గించటానికి ప్రధానంగా మారగా, మహిళల్లో ప్రయోజనకరమైన స్టాటిన్స్ ఎలా ఉన్నాయో వివాదాస్పదంగా ఉంది. అనేక సంవత్సరాలుగా, క్లినికల్ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) ఉన్న స్త్రీలలో స్టాటిన్స్ యొక్క ప్రభావము, అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుండి వచ్చిన సమాచారం, కానీ నిరూపించబడలేదు. అయితే, వివాదం 2015 లో స్పష్టీకరణకు ప్రధాన చర్య తీసుకుంది, అయితే పలు క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క మెటా-విశ్లేషణ ప్రచురించబడింది, అంతేకాక మహిళల్లో స్టాటిన్స్ పురుషులు వలె సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుందని నిర్ధారించారు.
ఎందుకు స్టాటిన్స్ కాబట్టి ముఖ్యమైనవి?
స్టాటిన్ మందులు కార్డియోవస్కులర్ ఔషధంలో చాలా ముఖ్యమైనవిగా భావించబడుతున్నాయి, ఎందుకంటే అవి కొలెస్ట్రాల్-తగ్గించే మందులు మాత్రమే. ఇవి ఎక్కువగా గుండె పోటులు, స్ట్రోకులు మరియు అధిక-ప్రమాదకరమైన రోగుల మరణాల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.
వాస్తవానికి, ఇప్పుడు మీ కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం కంటే స్టాటిన్స్ ఎంతో ఎక్కువగా ఉన్నాయని స్పష్టంగా తెలుస్తోంది - అవి శోథ నిరోధక ప్రభావం కలిగి ఉంటాయి; వారు అసాధారణ రక్తం గడ్డకట్టే నిరోధించడానికి సహాయం చేస్తారు; వారు దీని చీలిక తరచుగా గుండె పోట్లు మరియు స్ట్రోక్స్ దారితీస్తుంది ధమని ఫలకాలు స్థిరీకరించడానికి సహాయం; మరియు వారికి ఇతర ప్రయోజనాలు కూడా ఉన్నాయి.
కార్డియోవాస్కులర్ సమస్యలను నివారించడంలో స్టాటిన్ ఔషధాల యొక్క ప్రత్యేక ప్రయోజనాలు, అనేక ముఖ్యమైన క్లినికల్ ట్రయల్స్లో నమోదు చేయబడ్డాయి, చాలామంది వైద్యులు ఈ మందులను ఉపయోగించి వారి రోగులలో హృద్రోగ ప్రమాదం పెరిగిందని చాలా ఉత్సాహభరితంగా చేస్తుంది.
మహిళల్లో స్టాటిన్స్ గురించి ఎందుకు వివాదం ఉంది?
హృదయసంబంధ ఫలితాలను మెరుగుపర్చడంలో స్టాటిన్స్ ప్రభావవంతమైన ఆధారాలు పురుషుల కంటే మహిళల్లో తక్కువ నిశ్చయాత్మకమైనవి ఎందుకంటే వివాదం ఉనికిలో ఉంది.
సంవత్సరాలుగా, ముందుగా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ (గుండె దాడులు) లేదా తీవ్రమైన కరోనరి సిండ్రోమ్ , ఇప్పటికే ముఖ్యమైన కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) ఉన్న వ్యక్తుల్లో పురుషులు మరియు మహిళలు రెండింటిని నమోదు చేసుకునే పెద్ద రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్లు, తదుపరి స్థాయిని తగ్గించడంలో హృదయ దాడుల మరియు మరణంతో సహా గుండె సంబంధిత సంఘటనలు.
ఇంకా CAD లేని వ్యక్తులలో, కానీ CAD ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది, యాదృచ్ఛిక పరీక్షలు కూడా తక్కువ స్థాయిలో ఉన్నప్పటికీ, స్టాటిన్స్తో మెరుగైన హృదయనాళ ఫలితాలను చూపించాయి.
కానీ ఈ క్లినికల్ ట్రయల్స్లో నమోదు చేయబడిన మహిళల్లో మాత్రమే పొందిన ఫలితాలను విశ్లేషించినప్పుడు, స్టాటిన్స్ యొక్క ప్రయోజనాలు సాధారణంగా గణాంక ప్రాముఖ్యతను చేరుకోలేకపోయాయి. అంటే, మహిళల్లో స్టాటిన్స్ ప్రయోజనాలు నిరూపించబడలేదు.
ప్రూఫ్ ఈ లేకపోవడం వివరణ అంటే ఏమిటి?
వివాదం ఉంది ఇక్కడ. రెండు సాధ్యమైన వివరణలు ఉన్నాయి. మొట్టమొదట, బహుశా, బహుశా పురుషులు వలె మహిళల్లో కూడా స్టాటిన్స్ పనిచేయవు. ఈ విషయంలో చాలామంది నిపుణులు అనుమానం వ్యక్తం చేశారు. రెండవ వివరణ కేవలం గణాంకపరంగా స్టాటిన్స్ ప్రభావాన్ని రుజువు చేయడానికి ఇప్పటికే ఉన్న క్లినికల్ ట్రయల్స్లో మహిళలను నమోదు చేయలేదు. వాస్తవానికి, ఈ ప్రయత్నాల్లో ఎక్కువ భాగం, స్టాటిన్స్తో కనిపించే ప్రయోజనం యొక్క పరిమాణం పురుషులు వలె మహిళల్లో కేవలం ఒకే విధంగానే కనిపిస్తోంది, కానీ తగినంత స్థాయిలో మహిళలకు ఆ స్థాయి ప్రయోజనంతో గణాంక ప్రాముఖ్యతను చేరుకోలేకపోయారు.
న్యూ ఎవిడెన్స్ అంటే ఏమిటి?
2015 ప్రారంభంలో, లాన్సెట్ రిపోర్టులో పెద్ద మెటా-విశ్లేషణ ప్రచురించబడింది, హృదయవాహిక ప్రమాదం పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు, పురుషులు కంటే స్త్రీలలో స్టాటిన్స్ ప్రభావవంతంగా కనిపిస్తాయి.
కొలెస్ట్రాల్ ట్రీట్మెంట్ ట్రయలిస్టులు '(CTT) సహకారం నిర్వహించిన ఈ అధ్యయనం, స్టాటిన్స్తో 27 రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ను విశ్లేషించింది, ఇది మొత్తంగా 46,000 మంది మహిళలను నమోదు చేసింది. ఈ పెద్ద సంఖ్యలో మహిళలతో విశ్లేషణ ప్రధాన కార్డియోవాస్కులర్ సంఘటనల యొక్క తదుపరి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో పురుషులు వలె మహిళల్లో స్టాటిన్స్ ప్రభావవంతమైనవని నిర్ధారించింది. (ఈ ప్రధాన హృదయసంబంధమైన ఘటనలు గుండెపోటులు, స్ట్రోకులు , స్టెంట్స్ లేదా బైపాస్ శస్త్రచికిత్స , మరియు గుండె మరణం వంటివి కూడా ఉన్నాయి). స్టాటిన్స్ ప్రయోజనకరమైన ప్రభావం అన్ని స్థాయిలలో కార్డియోవాస్క్యులర్ ప్రమాదాల్లో పురుషులు మరియు స్త్రీలకు సమానం.
కాబట్టి మహిళల్లో స్టాటిన్స్ వాడాలా?
మేము అందుబాటులో ఉన్న అత్యుత్తమ సాక్ష్యాలు, స్త్రీలు పురుషులు ఉన్నందువల్ల స్టాటిన్స్ ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చని మరియు ఇంకా, రోగి యొక్క లింగం స్టాటిన్స్ ను ఉపయోగించాలా వద్దా అనేదానిపై నిర్ణయం తీసుకోవద్దని సూచిస్తుంది.
స్టాటిన్ థెరపీపై నిర్ణయం తీసుకోవడం మీ హృదయ ప్రమాదం యొక్క స్థాయిపై ఆధారపడి ఉండాలి మరియు మీకు మరియు మీ వైద్యునిచే మీ డాక్టర్ ద్వారా సంభావ్య ప్రయోజనాలు, సంభావ్య నష్టాలను ఎదుర్కోవటానికి జాగ్రత్తగా పరిగణలోకి తీసుకోవాలి. ఈ నిర్ణయాలు ఎల్లప్పుడూ వ్యక్తిగతీకరించబడవలసి ఉన్నప్పటికీ, నిర్ణయం తీసుకోవడంలో విధానంలో ఒక ప్రత్యేక పాత్రను లింగ అవసరం లేదు అని అత్యుత్తమ సాక్ష్యాలు సూచిస్తున్నాయి.
> సోర్సెస్:
> కొలెస్ట్రాల్ ట్రీట్మెంట్ ట్రయలిస్ట్స్ '(CTT) కొలాబరేషన్. LDL- తగ్గించే థెరపీ పురుషులు మరియు మహిళల యొక్క సామర్థ్యం మరియు భద్రత: వ్యక్తిగత డేటా యొక్క మెటా-విశ్లేషణ 174,000 పాల్గొనేవారు 27 రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్. లాన్సెట్ 2015; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61368-4.
> డేవిగ్నాన్, J. స్టాటిన్స్ యొక్క లాభదాయక కార్డియోవాస్క్యులర్ ప్లీయోట్రోపిక్ ఎఫెక్ట్స్. సర్క్యులేషన్ 2004; 109: III39.
> నిస్సెన్, SE. హై-డోస్ స్టాటిన్స్ ఇన్ ఆక్యుట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్స్. కాదు కేవలం లిపిడ్ స్థాయిలు. JAMA 2004; 292: 1365.