మీరు అసాధారణ హృదయ స్పందన కలిగి ఉంటే, మీ వైద్యుడిని సరిగ్గా ఏ విధమైన అరిథ్మియా గుర్తించడానికి మీ వైద్యుడికి చికిత్స చేయడంలో మొదటి దశ. డయాగ్నిషింగ్ కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ తేలికగా సులభం, విపరీతమైన కష్టంగా ఉంటుంది, లేదా ఎక్కడా మధ్యలో ఉంటుంది. మీకు దీర్ఘకాలిక లేదా నిరంతర అరిథ్మియా ఉన్నట్లయితే రోగనిర్ధారణ చేయడం సులభమవుతుంది-అప్పుడు ఇది ఎలెక్ట్రాకార్డియోగ్రామ్ (ECG) రికార్డింగ్ చేసే విషయం మరియు మీరు ఎదుర్కొంటున్న అరిథ్మియా యొక్క ఉనికి మరియు రకాన్ని పత్రబద్ధం చేస్తుంది.
దురదృష్టవశాత్తు, తరచుగా గుండె అరిథ్మియా ప్రకృతిలో ఎపిసోడిక్-అవి వచ్చి హెచ్చరిక లేకుండా ఉంటాయి. ఈ సందర్భాల్లో, మీ లక్షణాలు చెదురుమదుల ఎపిసోడ్లుగా సంభవిస్తాయి, తరచూ కొన్ని సెకన్ల వరకు ఉంటాయి, అందువల్ల యాదృచ్ఛిక 12-సెకనుల ECG ను రికార్డ్ చేయడం వలన అరిథామియా బహిర్గతం కాకపోవచ్చు, అదనపు పరీక్ష అవసరం. కానీ ప్రాధమిక సూత్రం మాత్రం అలాగే ఉంటుంది: గుండె జఠరికను విశ్లేషించడానికి, హృదయ పూర్వకృత్యాలు కొన్ని రకమైన గుండె లయ రికార్డింగ్లో "స్వాధీనం" కావాలి.
ల్యాబ్స్ మరియు పరీక్షలు
మీ డాక్టర్ మీరు కార్డియాక్ అరిథ్మియా కలిగి ఉండవచ్చు అనుకుంటే, మొదటి ప్రశ్న ఆ అరిథ్మియాస్ ప్రాణహాని అవకాశం అని ఉంది. మీరు చెప్పలేని, తీవ్రమైన మైకము , లేదా మూర్ఛ (స్పృహ కోల్పోవడం) యొక్క మచ్చలు కలిగి ఉంటే-ప్రత్యేకంగా మీరు అంతర్లీన కార్డియాక్ వ్యాధి కలిగి ఉంటే-మీ వైద్యుడు మీరు ప్రమాదకరమైన అరిథ్మియా కలిగి ఉంటారని భావిస్తారు, అటువంటి జఠరిక టాచీకార్డియా లేదా హార్ట్ బ్లాక్ .
అలాగైతే, ఒక సంస్థ రోగనిర్ధారణ చేయగలిగేంత వరకు మీరు ఒక హృదయ మానిటర్లో ఆసుపత్రిలో ఉంచుతారు, అవసరమైతే, సమర్థవంతమైన చికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది.
మెడికల్ హిస్టరీ అండ్ ఫిజికల్ ఎగ్జాక్
మీ వైద్యుడు మీ లక్షణాలను ప్రాణాంతకం కానిదిగా భావించినట్లయితే, అతను లేదా ఆమె శారీరక పరీక్షతో ప్రారంభమవుతుంది మరియు మీ లక్షణాలు మరియు సంభవనీయ పరిస్థితుల యొక్క సమీక్షను ఒక అరిథ్మియా కలిగించవచ్చు.
ఉదాహరణకు, మీకు లేదా ఆమె మీ థైరాయిడ్ డిజార్డర్ లేదా హృదయ వ్యాధిని మీ అరిథ్మియాకు కారణమని అనుమానించినట్లయితే, మీరు ఈ పరిస్థితులకు పరీక్ష చేయవచ్చు. అదనంగా, మీరు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ లేదా ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ వంటి గుండె పర్యవేక్షణ పరీక్షను కలిగి ఉండవచ్చు.
ఎలక్ట్రో
దద్దుర్లు , తేలికపాటి అలసట లేదా తేలికపాటి, తాత్కాలిక అస్వస్థత వంటి అరుదైన మరింత సాధారణ లక్షణాలు ప్రాణాంతక అరిథ్మియాను సూచిస్తాయి మరియు మరింత క్రమమైన హృదయ విశ్లేషణను సూచించడానికి అవకాశం లేదు. సాధారణంగా, ఈ లక్షణాల ఎపిసోడ్లో ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG) రికార్డ్ చేయడానికి ప్రయత్నించడం ద్వారా దీనిని సాధించవచ్చు. ఒక ప్రాథమిక ECG తో, మీ హృదయ స్పందనల సంభవించినప్పుడు, మీ గుండె యొక్క విద్యుత్ సూచించే రికార్డును మీ ఛాతీకి కనెక్ట్ చేసే ఎలక్ట్రోడ్లు మీకు ఉన్నాయి. మీరు మీ రోజువారీ ఎప్పటికప్పుడు వెళ్ళేటప్పుడు ధరించే ఒక పోర్టబుల్ ECG ను ఉపయోగించడం అవసరం కావచ్చు.
హోల్టర్ మానిటర్
రోజువారీ లేదా రోజువారీ రోజుల్లో మీ లక్షణాలు సంభవిస్తే, ఈ కారణాన్ని నిర్ధారించడానికి ఉత్తమ ఎంపిక ఒక హోల్టర్ మానిటర్, ఒక పోర్టబుల్ ECG పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తుంది, ఇది 24-48 గంటల వ్యవధిలో నిరంతరంగా మీ గుండె లయను రికార్డ్ చేస్తుంది. లక్షణాల ఎపిసోడ్లు సంభవించే ఖచ్చితమైన సమయాలను గుర్తించి, జాగ్రత్తగా డైరీని ఉంచమని మీరు అడగబడవచ్చు. ఈ డైరీ అప్పుడు లయ రికార్డింగ్ తో సహసంబంధం కలిగివుంటుంది, ఇది లక్షణాలు కార్డియాక్ అరిథ్మియాతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని చూపించడానికి.
ఈవెంట్ మానిటర్
ప్రతిరోజూ లేదా ప్రతి కొన్ని రోజుల కంటే తక్కువగా మీ లక్షణాలు సంభవిస్తే అవి చాలా త్వరగా జరిగేవి, ఉత్తమ ఎంపిక ఈవెంట్ మానిటర్ కావచ్చు, మరొక రకం పోర్టబుల్ ECG. మీరు లక్షణాలు కలిగి ఉన్నప్పుడు మీ శరీరానికి అది అటాచ్ చేసి ఆ సమయంలో మీ హృదయ విద్యుత్ కార్యాచరణను నమోదు చేయడానికి ఒక బటన్ను నొక్కండి.
పాచ్ మానిటర్లు
మీ లక్షణాలు తక్కువగా సంభవించినట్లయితే ఇంకొక ఎంపిక ఒక జియో పాచ్, మీ గుండె లయ యొక్క 2 వారాల నిరంతర రికార్డింగ్ వరకు నిల్వ చేయగల ఒక అంటుకునే దీర్ఘ-కాల రికార్డింగ్ పరికరం మరియు స్వయంచాలకంగా మీరు కలిగి ఉన్న ఏ హృదయ రక్తస్రావం .
SEEQ MT వ్యవస్థ కూడా ఉంది, ఇది రికార్డ్ చేయడానికి మరియు 30 రోజుల వరకు పర్యవేక్షించగలదు. పాచ్ మానిటర్ల యొక్క ప్రతికూలతలు అవి పునర్వినియోగం కానందున వారు ఖరీదైనవి మరియు మీ ఫలితాలను పొందడానికి అదనపు సమయాన్ని తీసుకోవచ్చు, కానీ అవి అనుకూలమైనవి, నీటి నిరోధకత, ఉపయోగించడానికి సులభమైన మరియు సౌకర్యవంతమైనవి.
ఎఖోకార్డియోగ్రామ్
ఒక ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ మీ గుండె యొక్క పరిమాణం మరియు నిర్మాణం, అలాగే అది కొట్టే ఎలా చూడండి అని నొప్పిలేకుండా అల్ట్రాసౌండ్ రకం. మీరు వ్యాయామం చేస్తున్నప్పుడు లేదా మీరు విశ్రాంతి పొందుతున్నప్పుడు ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ను కలిగి ఉండవచ్చు.
ఇంప్లాంబుల్ లూప్ రికార్డర్
మీ లక్షణాలు చాలా అరుదుగా ఉన్నట్లయితే, చిన్న ఇంప్లాజబుల్ హృదయ రిథమ్ రికార్డర్లు మూడు సంవత్సరాల వరకు నిరంతరంగా మీ గుండె లయను రికార్డ్ చేయడానికి మరియు తక్కువ-కాల గుండె మానిటర్లు మిస్ అవుతాయని అరిథ్మియాస్ను ఎంచుకునేందుకు ఉపయోగించబడతాయి. ఈ పరికరం మీ ఛాతీలో మీ చర్మానికి అమర్చబడి ఉంటుంది మరియు మీరు దీనికి కారణమైనదాన్ని గుర్తించడానికి ఒక స్ట్రోక్ని కలిగి ఉంటే ప్రత్యేకంగా సహాయపడుతుంది.
ECG ను వివరించడం
లక్షణాల యొక్క ఎపిసోడ్లో మీ గుండె లయను రికార్డ్ చేసే ఉద్దేశ్యం లక్షణాలు సంభవించే సమయంలో మీ ECG యొక్క రికార్డింగ్తో మీ లక్షణాలను సహసంబంధం చేయడానికి ప్రయత్నించాలి. ఆదర్శవంతంగా, రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, అరిథ్మియా ఉన్నప్పుడు లక్షణాలు ప్రారంభమవుతాయి, మరియు అరిథోమియా ఆగిపోయినప్పుడు పరిష్కరించబడుతుంది. అటువంటి నమూనా కనిపించినట్లయితే, ఆయాసము లక్షణాలు లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుందని దాదాపు ఖచ్చితంగా తెలుస్తుంది.
అయినప్పటికీ, తరచూ, గుండె లయ పూర్తిగా మాములుగా మారినప్పుడు కొన్నిసార్లు లక్షణాలు నివేదిస్తాయి; లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, ఒక అరిథామియా ఎటువంటి లక్షణాలు లేనప్పుడు ఒక సమయంలో నమోదు చేయబడుతుంది. ఈ పరిస్థితులలో, మీరు ఎదుర్కొంటున్న లక్షణాలు ఒక అరిథ్మియా కారణంగా లేవు మరియు మీ వైద్యుడు మీ లక్షణాల కోసం ప్రత్యామ్నాయ వివరణలను పరిగణలోకి తీసుకోవాలి.
మీ డాక్టర్ హృదయ పర్యవేక్షణ పరీక్షలో అన్నిటిలోనూ ఒక రక్తస్రావము కనిపించకపోతే, కానీ మీకు ఒకటి ఉందని అనుమానించినట్లయితే, అతను లేదా ఆమె ఈ పరీక్షలలో ఒకదాన్ని ఉపయోగించి ట్రిగ్గర్ చేసేందుకు ప్రయత్నించవచ్చు:
ఒత్తిడి పరీక్ష
వ్యాయామం లేదా శ్రమ వల్ల కొన్ని అరిథ్మియాలు ప్రేరేపించబడినా లేదా అధ్వాన్నంగా తయారవుతుండటం వలన మీ వైద్యుడు ఒత్తిడి పరీక్ష చేయవచ్చు , మీరు ఒక స్థిర బైక్ మీద లేదా ట్రెడ్మిల్ మీద పని చేస్తున్నప్పుడు మీ గుండెను పర్యవేక్షిస్తారు. మీరు వ్యాయామం చేయలేని కారణాన్ని కలిగి ఉంటే, మీరు బదులుగా గుండె స్టిమ్యులేటింగ్ మందు ఇవ్వబడుతుంది.
టిల్ట్ టేబుల్ టెస్ట్
మీరు మచ్చలు మచ్చలు కలిగి ఉంటే, మీ డాక్టర్ వంపు పట్టిక పరీక్ష చేయాలనుకోవచ్చు . మీరు ఒక టేబుల్పై ఫ్లాట్ చేస్తున్నప్పుడు, మీ హృదయ సూచించే మరియు రక్తపోటు మానిటర్ చేయబడుతుంది. మీరు మందుల అవసరం విషయంలో కూడా ఒక ఇంట్రావీనస్ లైన్ (IV) ఇవ్వవచ్చు. మీ డాక్టర్ మీ రక్తపోటు మరియు / లేదా హృదయ స్పందనలో ఏదైనా మార్పులను పర్యవేక్షిస్తున్నప్పుడు నిలబడి ఉన్నట్లుగా పట్టిక నిలువుగా ఉంటుంది.
ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ స్టడీ (EPS)
మీ అరిథ్మియా అరుదుగా ఉన్నట్లయితే లేదా మీ వైద్యుడు కష్టసాధ్యమైనదిగా భావిస్తే లేదా అది ప్రాణాంతకమయ్యేదిగా భావించినట్లయితే, అతను లేదా ఆమె ఎలెక్ట్రో కాథెటర్ (ఎలెక్ట్రో కాథెటర్ లలో ఒక ఎలెక్ట్రోఫిజియాలజీ స్టడీ (EPS), ఎలెక్ట్రో చిట్కాలు) హృదయ విద్యుత్ వ్యవస్థను అధ్యయనం చేయడానికి మీ హృదయంలోకి చొప్పించబడతాయి.
ఆశించేము: మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఒక EPS కోసం సూచించినట్లయితే, మీరు ఎలెక్ట్రోఫిజియాలజీ ప్రయోగశాలకు (ప్రత్యేక కాథెటరైజేషన్ ప్రయోగశాల) తీసుకెళ్లబడతారు, అక్కడ మీరు పరీక్ష పట్టికలో పడుకుంటారు. మీరు స్థానిక అనస్థీషియా, మరియు బహుశా ఒక తేలికపాటి ఉపశమనం ఇవ్వబడుతుంది, ఆపై ఎలక్ట్రోడ్ కాథెటర్లను మీ రక్త నాళాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఇన్సర్ట్ చేయబడుతుంది. కాథెటర్స్ ఒక చిన్న కోత ద్వారా లేదా సూది స్టిక్ ద్వారా, సాధారణంగా మీ చేతి, గజ్జ, లేదా మెడ ద్వారా చేర్చబడతాయి. తరచుగా రెండు లేదా మూడు కాథెటర్లను ఉపయోగిస్తారు, మరియు వారు ఒకటి కంటే ఎక్కువ సైట్ నుండి చేర్చబడుతుంది. X- కిరణంతో పోలి ఉన్న ఫ్లూరోస్కోపీను ఉపయోగించి, కాథెటర్లు రక్తనాళాల ద్వారా ముందుకు సాగుతాయి మరియు మీ హృదయంలోని నిర్దిష్ట ప్రాంతాల్లో ఉంచబడతాయి.
ఒకసారి వారు సరిగ్గా ఉంచుతారు, ఎలక్ట్రోడ్ కాథెటర్లను రెండు ప్రధాన పనులు చేయటానికి ఉపయోగిస్తారు: మీ గుండె ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన విద్యుత్ సంకేతాలను రికార్డ్ చేయడానికి మరియు మీ హృదయాన్ని వేగవంతం చేయడానికి. ఎలెక్ట్రో కాథెటర్ ద్వారా చిన్న విద్యుత్ సిగ్నల్స్ పంపడం ద్వారా గమనాన్ని పొందవచ్చు. మీ హృదయంలోని వ్యూహాత్మక స్థానాల నుండి రికార్డింగ్ మరియు వేగించడం ద్వారా, చాలా రకాల కార్డియాక్ అరిథ్మియా పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడుతుంది. ప్రక్రియ పూర్తయినప్పుడు, కాథెటర్ (లు) తీసివేయబడతాయి. కాథెటరైజేషన్ సైట్లో 30 నుండి 60 నిమిషాలు ఒత్తిడిని ఉంచడం ద్వారా రక్తస్రావం నియంత్రించబడుతుంది.
వాట్ ఇట్ డూ: ఒక EPS బ్రాడికార్డియస్ (నెమ్మదిగా గుండె అరిథ్మియాస్) మరియు టాచైకార్డియాస్ (వేగవంతమైన హృదయ అరిథ్మియాస్) రెండింటిని విశ్లేషించడానికి సహాయపడుతుంది. టాచైకార్డియాలు టాచీకార్డియాను ప్రేరేపించడానికి ప్రోగ్రామ్ చేసిన పాసింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి అంచనా వేయబడతాయి. ఎలక్ట్రాడ్ కాథెటర్ నుండి నమోదు చేసిన విద్యుత్ సంకేతాలను అధ్యయనం చేయడం ద్వారా, టాపికార్డియాలు EPS సమయంలో ప్రేరేపించబడి ఉంటే, టాచీకార్డియా యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం సాధారణంగా గుర్తించవచ్చు. ఇది సాధించిన తర్వాత, సరైన చికిత్స సాధారణంగా స్పష్టమవుతుంది.
చికిత్సను నిర్ణయించడం: EPS మీకు సహాయం చెయ్యగల కొన్ని మార్గాలు ఉన్నాయి మరియు మీ వైద్యుడు చికిత్స నిర్ణయాలను తీసుకుంటాడు. EPS యొక్క ఫలితాల ఆధారంగా పరిగణించబడే చికిత్స ఎంపికలు:
- పేస్ మేకర్ యొక్క ఇన్సర్ట్: EPS ముఖ్యమైన బ్రాడీకార్డియా యొక్క ఉనికిని నిర్ధారించినట్లయితే, శాశ్వత పేస్ మేకర్ను వెంటనే అదే పద్ధతిలో, వెంటనే చొప్పించవచ్చు.
- అబ్లాషేన్: సూప్రాట్రేట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా (SVT) మరియు కొన్ని రకాల వెన్ట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా (VT) ఉంటే-రేడియో ధృవీకరణ అబ్లేషన్ తరచుగా ఎంపిక యొక్క చికిత్స. అబ్లేషన్ విధానం సాధారణంగా అదే పద్ధతిలో నిర్వహించబడుతుంది, వెంటనే EPS తరువాత.
- ఒక implantable డిఫిబ్రిలేటర్ యొక్క ఇన్సర్ట్: VP మరియు / లేదా వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ (VF) యొక్క వేగవంతమైన రూపాలు EPS సమయంలో గుర్తించబడి ఉంటే, సాధారణంగా ఇంప్లాంట్ డిఫిబ్రిలేటర్ అనేది ఎంపిక యొక్క చికిత్స. ఈ పరికరం ఇప్పుడు EP ప్రయోగశాలలో చేర్చబడుతుంది, వెంటనే EPS తరువాత. ఇంతకు ముందు సంవత్సరాలలో, EPS VT లేదా VF తో రోగులకు అత్యుత్తమ యాంటీ-ఆర్రిథైమ్య ఔషధాలను గుర్తించడానికి ఉపయోగించబడింది, కానీ నేడు ఈ అరిథ్మియాస్ నుండి ఆకస్మిక మరణాన్ని నివారించడంలో ఇంప్లాంట్ డిఫిబ్రిలేటర్ వంటి ఎటువంటి వ్యతిరేక అరిథాటిక్ ఔషధ ప్రభావం సమర్థవంతమైనది.
ప్రమాదాలు: ఒక EPS కలిగి సంభావ్య ప్రమాదాల కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ కలిగి ఉన్నట్లు పోలి ఉంటాయి. ఈ విధానాలు సాపేక్షంగా సురక్షితంగా ఉంటాయి, కానీ అవి హృదయంతో ముడిపడివుంటాయి, ఎందుకంటే అనేక సమస్యలు సంభవిస్తాయి. ప్రక్రియ నుండి పొందిన సమాచారం గణనీయమైన ప్రయోజనంతో ఉంటుంది అని ఒక సహేతుకమైన సంభావ్యత తప్ప మీరు ఒక EPS ఉండకూడదు.
కాథెటర్ చొప్పించడం యొక్క సైట్లో చిన్న రక్తస్రావం, కాథెటర్ గుండె కండరాలకి చిరాకు, మరియు రక్తపోటులో తాత్కాలిక మార్పులు కారణంగా తాత్కాలిక హృదయ రిథమ్ అవాంతరాలు ఉన్నాయి. ప్రాణాంతక అరిథ్మియాస్ ప్రేరేపించబడుతున్నందున, గుండె స్ధంబనకు కారణమవుతున్నందున, కార్డియాక్ టాంపోడేడ్ , విస్తృతమైన రక్త స్రావం లేదా అనే ప్రాణాంతక పరిస్థితిని కలిగించే హృదయ గోడ యొక్క పళ్లెము మరింత ముఖ్యమైన సమస్యగా చెప్పవచ్చు. ఒక EPS సమయంలో మరణించే ప్రమాదం 1,000 లో 1 కంటే తక్కువ.
> సోర్సెస్:
> అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్. అరిథ్మియాకు సాధారణ పరీక్షలు. డిసెంబర్ 21, 2016 నవీకరించబడింది.
> ఫంగ్ ఇ, జార్వెల్లిన్ MR, డోషి RN, మరియు ఇతరులు. ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ పాచ్ డివైసెస్ మరియు సమకాలీన వైర్లెస్ కార్డియాక్ మానిటరింగ్. ఫ్రాంటియర్స్ ఇన్ ఫిజియాలజీ . 2015; 6: 149. doi: 10,3389 / fphys.2015.00149.
> లెవీ ఎస్ ఆర్రిత్మియా మేనేజ్మెంట్ ఫర్ ది ప్రైమరీ కేర్ వైద్యుడు. నవీకరించినవి. ఏప్రిల్ 17, 2017 నవీకరించబడింది.
> మేయో క్లినిక్ స్టాఫ్. హార్ట్ అరిథ్మియాస్. మేయో క్లినిక్. డిసెంబర్ 27, 2017 నవీకరించబడింది.