టిల్ట్ టేబుల్ టెస్టింగ్

వోల్వోవాగల్ ఎపిసోడ్ల వలన సంభవించిన అనుమానంతో బాధపడుతున్న రోగులను (స్పృహ కోల్పోవడం) రోగులను విశ్లేషించడానికి వంపు పట్టిక అధ్యయనం ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది చాలా సులభమైన అధ్యయనం, మరియు చాలా సందర్భాలలో చాలా సురక్షితం.

పరీక్ష ఎలా జరుగుతుంది

ఒక వంపు టేబుల్ అధ్యయనంలో, రోగి ఒక టేబుల్కు కట్టివేయబడుతుంది, ఇది యాంత్రికంగా నిటారుగా ఉన్న స్థానంతో వంగి ఉంటుంది.

పల్స్, రక్తపోటు, ఎలెక్ట్రొకార్డియోగ్రామ్ , మరియు రక్త ఆక్సిజన్ సంతృప్తతను పర్యవేక్షిస్తున్నప్పుడు, రోగి 10 నుండి 60 నిముషాల వరకు "చలనం లేని స్థితిలో" ఉంచబడుతుంది.

వాసోవాగల్ మూర్ఖపు ఉన్న వ్యక్తిలో, ఒక వంపు పట్టిక అధ్యయనం తరచుగా సమకాలీన ఎపిసోడ్ను పునరుత్పత్తి చేస్తుంది. ఇలా జరిగితే, అధ్యయనం సానుకూలంగా పరిగణిస్తారు, మరియు వాసోవాగల్ మూర్ఛ యొక్క నిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది.

ఎలా టెస్ట్ వర్క్స్

ఒక నిటారుగా వంపులో - లేదా ఆ విషయం కొరకు నిలబడి ఉన్నప్పుడు - ఒక వ్యక్తి యొక్క హృదయనాళ వ్యవస్థ కాళ్ళ పూలింగ్ నుండి రక్తము యొక్క గణనీయమైన భాగాన్ని నివారించడానికి దానికి సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది.

ఈ సర్దుబాట్లు గుండె పోటులో తేలికపాటి పెరుగుదల మరియు కాళ్ళలో రక్త నాళాల యొక్క సంక్లిష్టతను కలిగి ఉంటాయి. ఒక సాధారణ వ్యక్తి ఒక నిటారుగా వంపులో ఉంచినప్పుడు, ఈ హృదయ కవాటాలు చాలా త్వరగా జరుగుతాయి, మరియు రక్తపోటులో ఎటువంటి గణనీయమైన తగ్గుదల లేదు.

ఏది ఏమయినప్పటికీ, రెండు రకాల మూర్ఛ - ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ మరియు వాసోవాగల్ మనోజ్ఞతను కలిగిన రోగులలో - నిటారుగా వంపుకు హృదయనాళ సర్దుబాటు సాధారణంగా పని చేయదు.

ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్లో , నిటారుగా ఉండే భంగిమకు సర్దుబాటు చేసే శరీరం యొక్క సామర్ధ్యం అసాధారణంగా అసాధారణంగా ఉంటుంది. ఈ వ్యక్తులు నిలబడి ఉన్నప్పుడు (లేదా వారు ఒక వంపు పట్టిక అధ్యయనం కలిగి ఉన్నప్పుడు), వారి పల్స్ గణనీయంగా పెరుగుతుంది, మరియు వారి రక్తపోటు త్వరితంగా పడిపోతుంది. ఈ రోగులు నిటారుగా ఉన్న స్థానానికి సర్దుబాటు చేయలేరు.

ఏది ఏమయినప్పటికీ, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ ఉన్న రోగులకు అనారోగ్యం రోగ నిర్ధారణ కోసం ఒక వంపు పట్టిక అధ్యయనం అవసరమవుతుంది ఎందుకంటే వైద్యులు సులభంగా తమ రోగ నిర్ధారణను చేయవచ్చు, ఎందుకంటే మొదట రక్తపోటును తీసుకోవడం ద్వారా రోగి పడిపోయేటప్పుడు మరియు నిలబడి ఉండగా.

వస్సోవగల్ మూర్ఖపు ఉన్న వ్యక్తులలో వంపు తిరిగిన పట్టిక అధ్యయనం కూడా చాలా అసాధారణంగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, ఈ రోగులు ప్రారంభంలో సాధారణంగా నిటారుగా వంపుకు సర్దుబాటు చేస్తారు, కానీ 20-30 నిమిషాలలో అవి ప్రాణాపాయ సంకేతాలలో ఆకస్మిక మరియు గణనీయమైన మార్పును కలిగి ఉంటాయి - వారి రక్తపోటు నాటకీయంగా పడిపోతుంది; వారి పల్స్ కూడా పడిపోతుంది, మరియు వారు బయటకు వస్తారు. పట్టిక వెనక్కి తెచ్చుకున్న కొద్ది సెకన్లలో వారు తిరిగి వస్తారు, మరియు వారు అబద్ధం-డౌన్ స్థానానికి తిరిగి వస్తారు.

వాసోవాగల్ మూర్ఖత్వం అనేది రిఫ్లెక్స్ కారణంగా కాళ్ళలో రక్తనాళాల హఠాత్తుగా వ్యాకోచాన్ని కలిగిస్తుంది, మరియు హృదయ స్పందన రేటును తగ్గించడం, రెండూ కూడా రక్తపోటులో నాటకీయ పతనంతో దోహదం చేస్తాయి. అనేక చెందుతున్న సంఘటనలు భయము, నొప్పి, మరియు నిరాశాజనకమైన ఉత్తేజితాలు (రక్తం యొక్క దృష్టి వంటివి) వంటి వాటిని కలిపి "వాసోమోటార్" రిఫ్లెక్స్ అని పిలవబడతాయి. ఒక వంపు టేబుల్ పరీక్ష ట్రిగ్గర్ వలె పనిచేసే హృదయనాళ వ్యవస్థపై ఒత్తిడిని సృష్టిస్తుంది. వంపు టేబుల్ అధ్యయనం, అప్పుడు, ఒక వ్యక్తి ఒక హైపర్యాక్టివ్ వాసోమోటార్ రిఫ్లెక్స్ను కలిగి ఉన్నాడా లేదో పరీక్షిస్తుంది, మరియు వాసోవాగల్ మూర్ఛను అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రవృత్తిని.

టిల్ట్ టేబుల్ టెస్ట్ యొక్క సరైన ఉపయోగం

టిల్ట్ టేబుల్ అధ్యయనం ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ను నిర్ధారించడానికి వాడవచ్చు, ఈ పరీక్షలో రోగులకు సులభంగా ఈ పరీక్ష అవసరం లేదు, ఇది ఏ వైద్యుని కార్యాలయంలో సులభంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. వంపు టేబుల్ పట్టిక అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం అనుమానిత వాసోవాగల్ మూర్ఖపు నిర్ధారణకు నిర్ధారిస్తుంది. నిటారుగా వంపులో ఉన్న ఒక సాధారణ వాసోవాగల్ ఎపిసోడ్ను గతంలో నిర్థారించని ఒక రోగ నిర్ధారణను పటిష్టం చేయవచ్చు మరియు ఈ కారణంగా, వంపు పట్టిక అధ్యయనం అప్పుడప్పుడు చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

వంకర టేబుల్ పరీక్ష కూడా మూర్ఛ యొక్క తప్పుడు వ్యాధి నిర్ధారణను నివారించడంలో ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, ఇది జెర్కీ కదలికలతో పాటు వాసోవాగల్ మూర్ఖపు నుండి మూర్ఛ ద్వారా వేరు వేరుగా ఉంటుంది.

అయితే, ఈ పరీక్షను న్యాయంగా ఉపయోగించాలి. వైద్య చరిత్రను తీసుకొని భౌతిక పరీక్షను నిర్వహించడం ద్వారా చాలా సందర్భాల్లో వాసోవాగల్ మూర్ఖపు సులభంగా రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

అంతేకాకుండా, స్పష్టమైన వాసోవాగల్ మూర్ఖపు ఉన్నవారిలో, వంపు టేబుల్ అధ్యయనం వారి లక్షణాలను 70-75% సమయం మాత్రమే పునరుత్పత్తి చేస్తుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, 25-30% ఈ రోగులకు "తప్పుడు ప్రతికూల" అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. అందువల్ల వస్సోవగల్ మూర్ఖపు రోగనిర్ధారణలో "బంగారు ప్రమాణం" గా పరిగణించబడదు. "బంగారు ప్రమాణం" ఇప్పటికీ వైద్యుని యొక్క జాగ్రత్తగా మరియు పూర్తి వైద్య చరిత్ర.

వంపులోపల ఎపిసోడ్ల యొక్క చరిత్రలు దీని చరిత్రలు రోగులలో ఉత్తమంగా ఉపయోగించబడతాయి, అయితే ఇక్కడ ఇప్పటికీ కొంత సందేహం ఉంటుంది. ఈ రోగులలో, సానుకూల వంపు అధ్యయనం వాసోవాగల్ మూర్ఛ యొక్క రోగనిర్ధారణకు అణిచివేసేందుకు చాలా దూరంగా ఉంటుంది.

సోర్సెస్:

_{సింకోప్ యొక్క నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ కోసం టాస్క్ ఫోర్స్, యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ (ESC), యూరోపియన్ హార్ట్ రిథమ్ అసోసియేషన్ (EHRA), మరియు ఇతరులు. వ్యాధినిరోధకత యొక్క నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణకు మార్గదర్శకాలు (వెర్షన్ 2009). యుర్ హార్ట్ J 2009; 30: 2631.}

_{లియోనెల్లీ FM, వాంగ్ K, ఎవాన్స్ JM, మరియు ఇతరులు. ఫాల్స్-పాజిటివ్ హెడ్-అప్ టిల్ట్: హేమోడైనమిక్ అండ్ న్యూరోహూరల్ ప్రొఫైల్. J Am Coll కార్డియోల్ 2000; 35: 188.}