పోషల్ ఆర్థోస్టాటిక్ టాచీకార్డియా సిండ్రోమ్ (పీఓటీఎస్) అనేది ఒక వ్యక్తి, దీనిలో ఒక వ్యక్తి నిలబడి ఉన్నప్పుడు హృదయ స్పందన అసాధారణ స్థాయిలో అధిక స్థాయికి పెరుగుతుంది. పాట్స్ కలిగిన వారు తరచుగా నిటారుగా ఉన్నప్పుడు తరచుగా లక్షణాలను అనుభవిస్తారు. చాలా విలక్షణమైన లక్షణాలు తేలికపాటి మరియు పదునైనవి , ఇవి సాపేక్షంగా తేలికపాటి నుండి శాంతింపజేయడానికి తీవ్రతను కలిగి ఉంటాయి.
వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటుతో పాటుగా, కొన్నిసార్లు నిద్రపోతున్నప్పుడు కూడా వారి రక్తపోటులో పడిపోవచ్చు. POTS తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో 40% వరకు చివరికి మూర్ఛ యొక్క ఒక ఎపిసోడ్ (బయటికి వెళ్ళడం) ఉంటుంది.
పాట్స్ యువతకు ఒక రుగ్మత. ఈ పరిస్థితిని కలిగి ఉన్న చాలా మందికి 14 నుంచి 45 ఏళ్ళ మధ్య వయస్సు ఉంది, మరియు సాధారణంగా అవి చాలా ఆరోగ్యకరమైనవి. పురుషులు కంటే పోట్స్ను అభివృద్ధి చేయటానికి మహిళలు నాలుగు నుంచి ఐదు రెట్లు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది. కొన్ని కుటుంబాల్లో POTS కోసం ప్రవృత్తి ఉంటుంది.
పాట్స్ కారణాలేమిటి?
POTS కారణాలపై నిపుణులు విభేదిస్తున్నారు. కొందరు దీనిని డిస్టోడిషన్ చేయడాన్ని (బెడెస్ట్ తర్వాత లేదా నిర్జలీకరణం) గా పేర్కొన్నారు, కానీ ఈ పరిస్థితులు తాత్కాలికమైనవి మరియు సాపేక్షకంగా త్వరితగతిన వెళ్ళిపోతాయి, అయితే POTS కొనసాగుతుంది.
ఎక్కువగా, POTS అన్నవాహిక , శ్వాస మరియు హృదయ స్పందన వంటి "అపస్మారక" శరీర విధులు నిర్వహిస్తున్న నాడీ వ్యవస్థలో భాగంగా, స్వతంత్ర నాడీ వ్యవస్థలో అసమతుల్యతతో ఏర్పడిన పరిస్థితుల యొక్క కుటుంబం డైస్అటోనోమియా యొక్క ఒక రూపం.
స్వతంత్ర నాడీ వ్యవస్థ సంతులనం ముగిసినప్పుడు, హృదయనాళ వ్యవస్థ, శ్వాసక్రియ, జీర్ణ వ్యవస్థ , కండరాలు మరియు చర్మంతో సంభవించే లక్షణాల మొత్తం సంభవించవచ్చు.
ఫిబోరోయాలజీ , క్రానిక్ ఫెటీగ్ సిండ్రోమ్ , ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్ మరియు తగని సైనస్ టాచీకార్డియాతో సహా డైస్అటోనోమియా కారణంగా అనేక సిండ్రోమ్స్ భావించబడుతున్నాయి.
ఏదేమైనా, డైసోటానోమియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు తరచూ ఈ వివిధ రకాల సిండ్రోమ్స్ మధ్య ఉన్న లక్షణాలను అనుభవిస్తున్నారు.
వాస్తవానికి పాట్స్ కారణమవుతుంది - లేదా, ఆ విషయం కొరకు, డైటోటోనియోస్లో ఏది - తెలియదు. అయినప్పటికీ, డిసోటానోమియాకు విలక్షణమైనదిగా, POTS ఆగమనం చాలా అకస్మాత్తుగా ఉంటుంది మరియు తరచూ ఒక తీవ్రమైన అంటువ్యాధి (ఇన్ఫ్లుఎంజా యొక్క చెడు కేసు వంటిది) ను అనుసరిస్తుంది; గాయం యొక్క ఎపిసోడ్ (విరిగిన ఎముక, ప్రసవ లేదా శస్త్రచికిత్స వంటి); టాక్సిన్స్ (ఏజెంట్ ఆరెంజ్ వంటివి) బహిర్గతం; లేదా తీవ్ర మానసిక ఒత్తిడి (యుద్ధ అలసట లేదా పోస్ట్ ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ వంటివి).
POTS ఉన్నవారిలో స్టడీస్ వారు కూడా నాడీ వ్యవస్థ పనితీరును ముఖ్యంగా దిగువ అంత్య భాగాలను ప్రభావితం చేస్తాయని మరియు సాధారణ కన్నా తక్కువ రక్తపు వాల్యూమ్ను కలిగి ఉండవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.
POTS తో లక్షణాలు
పాట్స్ కలిగి ఉన్నవారు నిటారుగా ఉన్నప్పుడు ఎన్నో లక్షణాలను కలిగి ఉంటారు; వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి తీవ్రతలో లక్షణాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి. అనేక POTS బాధితులలో, లక్షణాలు సాపేక్షంగా తేలికపాటివి. ఇతరులు, లక్షణాలు దాదాపు అసమర్థత కలిగి ఉంటాయి.
అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు దడ, తేలికపాటి, మైకము, అస్పష్టమైన దృష్టి, బలహీనత, tremulousness మరియు ఆందోళన యొక్క భావాలు ఉన్నాయి. తక్కువ తరచుగా, మూర్ఖపు సంభవించవచ్చు.
POTS కొన్నిసార్లు ఇతర డైసోటానోమియా సిండ్రోమ్స్తో అతివ్యాప్తి చెందుతుంది, కాబట్టి పొట్టలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు కూడా పొత్తికడుపు తిమ్మిరి, ఉబ్బరం, అతిసారం, మలబద్ధకం, నొప్పులు మరియు నొప్పి మరియు తీవ్ర అలసట వంటి అదనపు లక్షణాలను అనుభవిస్తారు.
ఈ "ఇతర" లక్షణాలను (ఏదైనా ఉంటే) కూడా దూరంగా వెళ్లిపోతుందనే హామీ లేనప్పుడు సంభవించే వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటును విజయవంతంగా నిర్వహించడం.
POTS ఎలా నిర్ధారణ చేయబడింది?
వైద్యులు జాగ్రత్తతో కూడిన వైద్య చరిత్రను తీసుకొని, శారీరక పరీక్షను నిర్వహించడం ద్వారా POTS ను నిర్ధారించగలరు. రోగనిర్ధారణకి కీ అనేది నిట్రమైన భంగిమలో హృదయ స్పందన అసాధారణంగా పెరుగుతుందని నిరూపించింది. అంటే మీరు పాట్స్ సూచించిన లక్షణాలను కలిగి ఉన్నట్లయితే, మీ వైద్యుడు మీ రక్తపోటును కనీసం రెండుసార్లు తీసుకోవాలి - ఒకసారి మీరు నిలబడి ఉండగా, ఒకసారి నిలబడి ఉండగా.
సాధారణంగా, ఒక వ్యక్తి నిలబడి ఉన్నప్పుడు, హృదయ స్పందన నిమిషానికి లేదా తక్కువకు 10 బీట్స్ పెరుగుతుంది.
POTS తో, పెరుగుదల ఎక్కువగా ఉంటుంది - సాధారణంగా నిమిషానికి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ 30 బీట్స్. రోగి అనేక నిముషాల పాటు నిలబడటంతో కొన్నిసార్లు గుండె జబ్బులలో ఈ అసాధారణ పెరుగుదల సంభవిస్తుంది.
ఈ కారణం వలన, POTS అనుమానించబడి ఉంటే, టిల్ట్-టేబుల్ పరీక్ష రోగనిర్ధారణకు సహాయపడవచ్చు.
నిద్రపోతున్నప్పుడు హృదయ స్పందన రేటు అసాధారణంగా పెరిగినట్లయితే, మీ డాక్టర్ నిర్జలీకరణం, పొడిగించిన మంచం, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి లేదా వివిధ ఔషధాల (ముఖ్యంగా మూత్రవిసర్జన లేదా రక్తపోటు ఔషధాల నుండి) వంటి ఇతర సంభావ్య కారణాల కోసం చూసుకోవాలి. ఈ ఇతర కారణాలు లేనట్లయితే, అప్పుడు POTS నిర్ధారణ కొన్ని విశ్వాసాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
POTS ఈ లక్ష్యాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, అంటే పునరుత్పాదక ఆవిష్కరణ (అనగా, నిలుచున్నప్పుడు గుండె పెరుగుదల పెరుగుతుంది), POTS కలిగి ఉన్న వ్యక్తులకు వారి ఇతర పరిస్థితులను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులపై నిర్ణయం తీసుకుంటుంది, ఏదైనా) లక్ష్య ఫలితాల. డైసొటోనోమియాతో బాధపడుతున్న చాలా మంది దురదృష్టవశాత్తు వారు కేవలం ఒకటి కంటే ఎక్కువ వైద్యులు "ఆందోళన" కలిగి ఉంటారు. వైద్యులు రోగనిర్ధారణకు మిస్ అయ్యాక పోట్స్ ఉన్నవారిలో అరుదుగా ఉండాలి.
ఎలా పాట్స్ చికిత్స?
అన్ని డిసోటానోమియా మాదిరిగా, POTS చికిత్సకు సాధారణంగా ట్రయల్ అండ్ ఎర్రర్ ఎఫైర్ ఉంటుంది, కొన్ని లక్షణాలు వారాల లేదా నెలల సమయం పట్టవచ్చు - తరచుగా లక్షణాలు నియంత్రణలో తీసుకురావడానికి వరకు వివిధ చికిత్స ఎంపికలు ప్రయత్నిస్తున్నారు. అయినప్పటికీ, డాక్టర్ మరియు రోగి రెండింటినీ నిరంతరంగా ఉన్నంత వరకు, POTS కలిగిన అత్యధిక సంఖ్యలో లక్షణాలను నియంత్రించవచ్చు.
చికిత్సకు మూడు సామాన్యమైన పద్ధతులు ఉన్నాయి - రక్త పరిమాణాన్ని పెంచుతాయి, వ్యాయామం చికిత్స మరియు మందులు.
రక్తం వాల్యూమ్ను ద్రవం తీసుకోవడం ప్రోత్సహించడం ద్వారా, పుష్కలంగా ఉప్పును, మరియు / లేదా ఫ్యుడ్రోకోర్టిసోన్ను తీసుకొని, సోడియంను విసర్జించడానికి మూత్రపిండాలు యొక్క సామర్థ్యాన్ని తగ్గించే ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా ఆప్టిమైజ్ చేయవచ్చు. ఎందుకంటే రాత్రిపూట నిర్జలీకరణం సర్వసాధారణం, ఉదయాన్నే ద్రవాలను మొదట తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యమైనది - వీలైతే మంచం నుండి బయటకు రావడానికి ముందు.
సాక్ష్యం ఇప్పుడు దీర్ఘకాలిక ఏరోబిక్ వ్యాయామం శిక్షణ గొప్పగా పోట్స్ మెరుగుపరుస్తుంది చూపిస్తుంది. వ్యాయామం చేయటానికి POTS కలిగి ఉన్న వ్యక్తులకు ఇది చాలా కష్టంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే వాటిని పర్యవేక్షణలో ఒక అధికారిక వ్యాయామ కార్యక్రమం అవసరమవుతుంది. తరచుగా, ఈ వ్యాయామ కార్యక్రమాలు స్విమ్మింగ్ లేదా రోయింగ్ మెషీన్లతో ప్రారంభమవుతాయి, ఇవి నిటారుగా ఉండే భంగిమ అవసరం లేదు. సాధారణంగా, ఒక నెల లేదా రెండు రోజుల తర్వాత, పాట్స్తో ఉన్న ఒక వ్యక్తి వాకింగ్, నడుస్తున్న లేదా సైక్లింగ్కు మారవచ్చు. మీరు పాట్స్ కలిగి ఉంటే, మీ లక్షణాలు తిరిగి రాకుండా ఉండటానికి మీరు మీ వ్యాయామ కార్యక్రమం నిరవధికంగా కొనసాగించాలి.
POTS చికిత్సకు కనీసం కొంత విజయాన్ని ఉపయోగించిన డ్రగ్స్ మిడొడ్రిన్ మరియు బీటా బ్లాకర్స్ . కొన్ని నివేదికలు పిరైడొస్టోగ్జిన్ (మేస్టినాన్) కూడా ఉపయోగకరంగా ఉంటుందని సూచిస్తున్నాయి. ఇతర రకాల డైసోటానోమియాకు విరుద్ధంగా, ఎంపిక చేసుకున్న సెరోటోనిన్ రిప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (SSRI లు) POTS లో ఎలాంటి లాభం లేవు.
ఇవాబ్రాడిన్ (సరిపడని సైనస్ టాచీకార్డియాతో ఉపయోగించే ఒక ఔషధం), పోట్స్తో కొంతమందిలో ప్రభావవంతంగా ఉపయోగించారు మరియు ఈ ప్రయోజనం కోసం ఔషధ పరీక్షలు జరుగుతున్నాయి.
పాట్స్ ను చూసే చాలామంది వైద్యులు కుడివైపు బ్యాట్ నుండి మూడు విధానాలను ప్రయత్నిస్తారు. ద్రవం వాల్యూమ్ మెరుగుపరచడం ప్రారంభమైంది, ఒక వ్యాయామ కార్యక్రమం సూచించబడింది, మరియు ఔషధ చికిత్స (తరచూ midodrine తో) ప్రారంభమైంది. దీర్ఘకాలిక వ్యాయామ కార్యక్రమం ఏర్పాటు చేయాలంటే, ఔషధ చికిత్స తరచుగా చివరకు నిలిపివేయబడుతుంది.
నుండి వర్డ్
POTS అనేది సాధారణంగా యువకులైన, లేకపోతే ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులకు చాలా విఘాతం కలిగించే మరియు నిరాశపరిచింది. శుభవార్త ఏమిటంటే ఒకసారి రోగనిర్ధారణ జరుగుతుంటే, పాట్స్ కలిగి ఉన్న వ్యక్తి వారి లక్షణాల సంతృప్తికరమైన నియంత్రణను సాధించగలగాలి, వారు మరియు వారి వైద్యులు వాటి కోసం పనిచేసే చికిత్సల సరైన కలయికను కనుగొనేంత వరకు .
> సోర్సెస్:
> ఆర్నాల్డ్ ఎసి, ఓకమోతో LE, డిడ్రిచ్ ఎ, మరియు ఇతరులు. తక్కువ-డోస్ ప్రొప్రానోలోల్ మరియు వ్యాయామ సామర్ధ్యం పర్డ్యూరల్ టాచీకార్డియా సిండ్రోమ్: ఎ రాండమైజ్డ్ స్టడీ. న్యూరాలజీ 2013; 80: 1927.
> ఫ్రీమాన్ R, Wieling W, Axelrod FB, et al. ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, నరల్లీ మీడియాడ్ సింకోప్ అండ్ ది పోషరల్ థాచీకార్డియా సిండ్రోమ్ నిర్వచనంపై ఏకాభిప్రాయ ప్రకటన. అటాన్ న్యూరోసి 2011; 161: 46.
> కిమ్మిన్స్కి K, ఫిగ్యురోఎ JJ, సింగర్ W, మరియు ఇతరులు. ఊపిరితిత్తుల టాచీకాడియా సిండ్రోమ్ యొక్క 1-సంవత్సరాల ఫాలో అప్ స్టడీ. మాయో క్లిన్ ప్రోక్ 2012; 87: 746.
> థీబెన్ MJ, సాద్రోని పి, స్లేట్టెన్ DM మరియు ఇతరులు. పోషural ఆర్థోస్టాటిక్ టాచీకార్డియా సిండ్రోమ్: మాయో క్లినిక్ ఎక్స్పీరియన్స్. మాయో క్లిన్ ప్రోక్ 2007; 82: 308.