అట్రివెంట్రిక్యులర్ నోడ్ యొక్క అవలోకనం (AV నోడ్)

ఇది ఏమిటి, ఇది ఎందుకు ముఖ్యం

ఆటియోవెంట్రిక్యులర్ (AV) నోడ్ గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థలో కీలక భాగం. ఇది గుండె యొక్క విద్యుత్ ప్రేరణను అట్రియా నుండి జఠరికల వరకు నియంత్రిస్తుంది.

• గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థ గురించి చదవండి.

AV నోడ్ అంటే ఏమిటి?

AV నోడ్ గుండె యొక్క కేంద్రం వద్ద ఉన్న ప్రత్యేక కణాల (సుమారుగా 3 నుంచి 5 మి.మీ.) చిన్న "బటన్", అట్రియా మరియు జఠరికల జంక్షన్ వద్ద కర్ణిక సెప్టం యొక్క కుడి వైపున ఉంటుంది.

గుండె యొక్క విద్యుత్ సిగ్నల్కు ప్రతిస్పందనగా అట్రియా మరియు జఠరికల సంకోచాన్ని సమన్వయ పరచడం దీని పని.

• గుండె యొక్క గదులు గురించి చదవండి.

AV నోడ్ ఏమి చేస్తుంది?

AV నోడ్ అట్రియా నుండి హృదయ విద్యుత్ సిగ్నల్ యొక్క గద్యాన్ని వెంటిరిక్లకు నియంత్రిస్తుంది.

ఒక విద్యుత్ ప్రేరణ సైనస్ నోడ్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన తరువాత, అది ఆండ్రియా అంతటా వ్యాపిస్తుంది, దీని వలన అట్రియాని కొట్టడానికి కారణమవుతుంది. AV నోడ్ ఎలక్ట్రికల్ ప్రేరణ మరియు "కొంతకాలం ఆలస్యం" తర్వాత, జఠరికలకు గుండా వెళ్లడానికి అనుమతిస్తుంది "సేకరించడం".

AV నోడ్ క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత

గుండె యొక్క సమర్థవంతమైన పనితీరుకు ఒక సాధారణ AV నోడ్ ముఖ్యం. AV నోడ్ వల్ల కలిగే విద్యుత్ ప్రేరణలో కొద్దిపాటి ఆలస్యం గుండె పనితీరును అనుకూలపరచింది. ఆ ఆలస్యం అట్రియాను బీటింగ్ను పూర్తి చేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది, తద్వారా జఠరికలు పూర్తిగా రక్తంతో నిండిపోతాయి, జఠరికలు తాము కొట్టే ముందు.

అంతేకాకుండా, గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర భాగాలకు విరుద్ధంగా, AV కణుపు తరచుగా విద్యుత్ ప్రేరణలతో ప్రేరేపించబడుతుంది, నెమ్మదిగా విద్యుత్ను నిర్వహిస్తుంది.

ఈ లక్షణం - "తాలెగ్మెంటల్ ప్రసరణ" అని పిలుస్తారు - ఎయిడ్ నోడ్ నిమిషానికి వందలాది విద్యుత్ ప్రేరణలను పేల్చివేసినప్పుడు (ఉదాహరణకు) కర్ణిక ఫైబ్రిలేషన్తో చాలా ముఖ్యమైనది అవుతుంది. క్షీణత ప్రసరణ చాలామంది ప్రేరణలను వెంట్రిక్యులస్కు చేరకుండా నిరోధిస్తుంది మరియు హృదయ స్పందనను ప్రమాదకరమైనవిగా పెంచకుండా ఉంచుతుంది.

AV నోడ్ వాగస్ నాడి ద్వారా విస్తృతంగా సరఫరా చేయబడుతుంది. వాగ్స్ నాడీ ధ్వని పెరుగుదల (అటువంటి Valsalva యుక్తి తో రెచ్చగొట్టింది వంటి) నిరంతరంగా AV నోడ్ ద్వారా విద్యుత్ ప్రేరణ ప్రసారం నిరోధించవచ్చు. అనేక రకాలైన సూప్రావెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా (SVT) ని ఆపడానికి ఈ యుక్తి సహాయపడుతుంది.

AV నోడ్ ద్వారా కొంతమంది వ్యక్తులు రెండు విభిన్న విద్యుత్ మార్గాలుగా జన్మిస్తారు, ఇవి AV నోడల్ రిసెంట్ట్ టాచీకార్డియా, లేదా AVNRT అని పిలువబడే అరిథ్మియాకు కారణమవుతాయి. మీరు AVNRT గురించి ఇక్కడ చదువుకోవచ్చు .

AV నోడ్ యొక్క వ్యాధి ఎంట్రీ నుండి జఠరికలకు విద్యుత్ ప్రేరణలను ప్రసారం చేయడంలో ఆలస్యం లేదా పాక్షిక లేదా పూర్తి బ్లాక్ను కలిగించవచ్చు - " హార్ట్ బ్లాక్ " అని పిలవబడే ఒక పరిస్థితి.

AV నోడ్ ద్వారా ప్రసరణలో ఆలస్యం పెరిగింది "PR విరామం." (PR విరామం కోర్రియల్ సంకోచం మరియు వెంట్రిక్యులర్ సంకోచం మధ్య సమయం కొలుస్తుంది.) AV నోడల్ ప్రసరణ ఆలస్యం ద్వారా ఉత్పత్తి సుదీర్ఘ PR విరామం, మొదటి డిగ్రీ AV బ్లాక్ అని పిలుస్తారు. మొదటి డిగ్రీ AV బ్లాక్ అరుదుగా వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది.

AV నోడల్ ప్రసరణ తగినంత నెమ్మదిగా మారితే, గుండెపోటు సంభవించవచ్చు. "రెండవ డిగ్రీ AV బ్లాక్" తో కొన్ని ప్రేరణలు వెన్నుముకలను చేరకుండా నిరోధించబడతాయి. "మూడవ డిగ్రీ AV బ్లాక్" తో ప్రేరణలు అన్ని బ్లాక్ చేయబడతాయి.

అప్పుడప్పుడు AV నోడల్ బ్లాక్ తీవ్రమైన బ్రాడీకార్డియాను ఉత్పత్తి చేయడానికి తగినంత ప్రాధాన్యతనిస్తుంది, మరియు పేస్ మేకర్ యొక్క చొప్పించడం అవసరం కావచ్చు. ఏమైనప్పటికీ, AV నోడల్ డిస్ఫంక్షన్ వల్ల గుండె జబ్బులు సాధారణంగా ఔషధాలకు ( బీటా బ్లాకర్స్ లేదా కాల్షియం ఛానెల్ బ్లాకర్ల వంటివి ) లేదా వాగల్ వెర్ర్వే టోన్ (వికారం మరియు వాంతులు వంటివి) పెరుగుతున్న వైద్య సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఒక పేస్ మేకర్ ఆశ్రయించాల్సిన.

అయితే, AV నోడల్ బ్లాక్ యొక్క ఒక కారణం శాశ్వత పేస్ మేకర్ అవసరమవుతుంది, అంటే మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ (గుండెపోటు) . AV నోడ్ AV నోడల్ ధమని నుండి దాని రక్తం సరఫరాను పొందుతుంది, ఇది 90% ప్రజల్లో కుడి హృదయ ధమని యొక్క శాఖ.

అందువల్ల గుండెపోటు కారణంగా AV నోడల్ బ్లాక్ అనేది సాధారణంగా హృదయ ధమని గుండె దాడులతో కనిపించేది. అదృష్టవశాత్తూ, ఈ సందర్భాల్లో కూడా AV నోడ్ సాధారణంగా పేస్ మేకర్ అనవసరమైనదిగా చేయడానికి కొన్ని రోజుల్లో తగినంతగా కోలుకుంటుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{ఎప్స్టీన్ AE, డిమార్కో JP, ఎల్లెన్బోజెన్ KA, మరియు ఇతరులు. ACC / AHA / HRS 2008 కార్డియాక్ రిథమ్ అసాధారణతలు యొక్క పరికర-ఆధారిత చికిత్స కోసం మార్గదర్శకాలు: అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ (రాయనింగ్ కమిటీ టు ఎటిసిస్ ది ACC / AHA / NASPE 2002 గైడ్ లైన్ అప్డేట్ ఫర్ ఇంప్లాంట్ కార్డియాక్ ప్యాసెంకర్స్ మరియు యాంటిఆర్రిమియా డివైసెస్ యొక్క): అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ థోరాసిక్ సర్జరీ మరియు సొసైటీ ఆఫ్ థొరాసిక్ సర్జన్స్తో సహకారంతో అభివృద్ధి చేయబడింది. సర్క్యులేషన్ 2008; 117: E350.}