ది కార్డియాక్ ఎలక్ట్రికల్ సిస్టం అండ్ హౌ ది హార్ట్ బీట్స్

గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థ గుండె యొక్క పనితీరుకు చాలా కీలకం. హృదయ స్పందన రేటు (హృదయం ఎంత వేగంగా దెబ్బతింటుందో) విద్యుత్ వ్యవస్థను నిర్ణయిస్తుంది, మరియు హృదయ కండరాలను కొట్టడం మరియు హృదయ స్పందనలన్నింటినీ హృదయ స్పందనతో సమర్థవంతంగా పని చేసేలా చేస్తుంది.

గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థలో అసాధారణతలు హృదయ స్పందన రేటు (చాలా వేగంగా లేదా చాలా నెమ్మదిగా) తో సమస్యలకు దారితీయవచ్చు లేదా గుండె యొక్క సాధారణ పనితీరును పూర్తిగా భంగపరచవచ్చు - గుండె కండరాలు మరియు కవాటాలు పూర్తిగా సాధారణమైనప్పటికీ.

కార్డియాక్ ఎలక్ట్రికల్ సిస్టమ్ మరియు అసాధారణ గుండె లయలు గురించి మాట్లాడుతూ చాలా గందరగోళంగా ఉంటుంది. మేము గుండె జబ్బు గురించి మాట్లాడేటప్పుడు, గుండెపోటు లేదా బైపాస్ శస్త్రచికిత్స అవసరానికి కారణమయ్యే బ్లాక్ కరోనరీ ధమనుల గురించి చాలామంది భావిస్తారు. అయినప్పటికీ, మీ గుండె కండరాల సాధారణమైనప్పటికీ, విద్యుత్ వ్యవస్థలో సమస్యలు సంభవించవచ్చు.

ఇల్లు వంటి మీ హృదయాన్ని చిత్రించడానికి మరియు మీ ఇంటిలో విద్యుత్ వైరింగ్గా మీ హృదయ విద్యుత్ వ్యవస్థను సహాయపడటం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. ఒక నిర్మాణం మీ హోమ్ పూర్తిగా సాధారణమైనప్పటికీ మీ ఇంటి వైరింగ్తో మీకు సమస్యలు ఉండవచ్చు. అదేవిధంగా, మీ హృదయం సాధారణమైనది కాని ఒక విద్యుత్ సమస్య అసాధారణమైన గుండె లయను కలిగించవచ్చు.

హృదయ వ్యాధి మీ హృదయ విద్యుత్ వ్యవస్థలో అసాధారణతలకు దారి తీస్తుంది, సుడిగాలి లేదా వరదలో దెబ్బతిన్న ఇంట్లో విద్యుత్ వ్యవస్థ సమస్యలు కలిగి ఉండవచ్చు. నిజానికి, గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థకు హాని తరచుగా గుండెపోటుతో ఆకస్మిక మరణానికి కారణమవుతుంది, గుండెపోటు వలన కలిగే హృదయ నష్టం వల్ల స్వల్ప లేదా మితమైనది. CPR చేస్తూ మరియు డీఫిబ్రిలేటర్లకు ప్రాప్తిని కలిగి ఉన్న కారణాలలో ఇది ఒకటి. గుండె లయను పునరుద్ధరించినట్లయితే, ఈ గుండె జబ్బులలో కొన్ని (మరియు అరిథ్మియా యొక్క ఇతర కారణాలు) మనుగడ సాగించగలవు.

మీ హృదయ స్పందనను హృదయ విద్యుత్ వ్యవస్థ ఎలా పని చేస్తుందో చూద్దాం, అలాగే మీ పల్స్ను ప్రభావితం చేసే వైద్య పరిస్థితులు.

1 -

కార్డియాక్ ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్కు పరిచయం

గుండె తన స్వంత విద్యుత్ సిగ్నల్ను (విద్యుత్ ప్రేరణ అని కూడా పిలుస్తుంది) ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది ఛాతీ మీద ఎలక్ట్రోడ్లను ఉంచడం ద్వారా రికార్డ్ చేయవచ్చు. దీనిని ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG లేదా EKG) అని పిలుస్తారు.

కార్డియాక్ ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్ రెండు విధాలుగా హృదయ స్పందనను నియంత్రిస్తుంది. మొదట, ప్రతి విద్యుత్ ప్రేరణ ఒక హృదయ స్పందనను ఉత్పత్తి చేస్తుంది కాబట్టి, విద్యుత్ ప్రేరణల సంఖ్య హృదయ స్పందన రేటును నిర్ణయిస్తుంది. రెండవది, విద్యుత్ సిగ్నల్ హృదయం అంతటా "వ్యాపిస్తుంది" గా, అది సరైన క్రమంలో ఒప్పందం కు గుండె కండరాలని ప్రేరేపిస్తుంది, తద్వారా ప్రతి హృదయ స్పందనను సమన్వయపరుస్తుంది మరియు హృదయము సాధ్యమైనంత సమర్ధవంతంగా పనిచేస్తుంది అని హామీ ఇస్తుంది.

గుండె యొక్క విద్యుత్ సిగ్నల్ సైనస్ నోడ్ అని పిలువబడే చిన్న నిర్మాణంచే ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది కుడి కర్ణిక యొక్క ఎగువ భాగంలో ఉంది. ( హృదయ గదులు మరియు కవాటాలు యొక్క అనాటమీ గుండెలో ఎగువన రెండు జఠరికలతో రెండు అట్రియాను కలిగి ఉంటుంది),

సైనస్ నోడ్ నుండి, ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్ కుడి కర్ణిక మరియు ఎడమ కర్ణిక (గుండె యొక్క మొదటి రెండు గదులు) వ్యాప్తి చెందుతుంది, దీనివల్ల అట్రియా రెండు ఒప్పందాలు ఏర్పడతాయి మరియు రక్తం యొక్క లోడ్ను కుడి మరియు ఎడమ జఠరికల్లోకి (దిగువ రెండు గుండె యొక్క గదులు). ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్ అప్పుడు AV నోడ్ గుండా వెళుతుంది వెంట్రిక్యుల్స్, ఇది జఠరికలు క్రమక్రమంగా కారణమవుతుంది.

2 -

ది కార్డియాక్ ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్ యొక్క భాగాలు

మూర్తి 1: సైనస్ నోడ్ (SN) మరియు atrioventricular నోడ్ (AV నోడ్) తో సహా గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థ యొక్క భాగాలు ఇక్కడ వివరించబడ్డాయి. విద్యుత్ దృష్టికోణంలో, గుండె రెండు విభాగాలుగా విభజించబడింది: అట్రియా (ఉన్నత గదులు), మరియు జఠరికలు (తక్కువ గదులు). జఠరికల నుండి ఆరియాను వేరుచేయడం అనేది ఒక తంతుయుతమైన "డిస్క్". ఈ డిస్క్ (చిత్రంలో AV డిస్క్ లేబుల్), అట్రియా మరియు వెంట్రిక్యుల మధ్య విద్యుత్ సిగ్నల్ యొక్క భాగాన్ని నిరోధిస్తుంది. ఎంట్రీ నుండి వెంట్రిక్యుల వరకు సిగ్నల్ పొందగల ఏకైక మార్గం AV నోడ్ ద్వారా మాత్రమే. ఈ చిత్రంలో:

• SN = సైనస్ నోడ్
• AVN = AV నోడ్
• RA = కుడి కర్ణిక
• LA = ఎడమ కర్ణిక
• RV = కుడి జఠరిక
• LV = ఎడమ జఠరిక
• TV = త్రిస్పిడ్ వాల్వ్ (కుడి జఠరిక నుండి కుడి కర్ణికను వేరు చేసే వాల్వ్)
• MV = మిట్రాల్ వాల్వ్ (ఎడమ జఠరిక నుండి ఎడమ కర్ణాన్ని వేరు చేసే వాల్వ్)

3 -

కార్డియాక్ ఎలెక్ట్రిక్ సిగ్నల్ అద్రియా వ్యాపిస్తుంది

మూర్తి 2: విద్యుత్ ప్రేరణ సైనస్ నోడ్ లో ఉద్భవించింది. అక్కడి నుండి, ఇది రెండు అట్రియా ప్రాంతాలలో వ్యాప్తి చెందుతుంది (చిత్రంలో నీలిరంగు పంక్తులు సూచించబడ్డాయి), దీని వలన అట్రియా ఒప్పందానికి దారి తీస్తుంది. దీనిని "కర్ణిక క్షీణత" గా సూచిస్తారు.

ఎలెక్ట్రిక్ ప్రేరణ అట్రియా గుండా వెళుతూ, ECG లో "పి" వేవ్ అని పిలవబడుతుంది. (P వేవ్ ఎడమ వైపుకి ECG లో ఘన రెడ్ లైన్ ద్వారా సూచించబడుతుంది).

సైనస్ బ్రాడీకార్డియా ("బ్రాడీ" నెమ్మదిగా అర్థం) అనేది తక్కువ హృదయ స్పందన రేటుకు అత్యంత సాధారణ కారణం, మరియు ఎస్.ఆర్ నోడ్ తగ్గిపోతున్న రేటుతో కలుగుతుంది. సైనస్ టాచీకార్డియా ("టాచీ అంటే వేగవంతం") వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటును సూచిస్తుంది మరియు ఎస్.ఆర్ నోడ్ పెరిగిన రేటుతో కాల్పులు జరపవచ్చని సూచిస్తుంది.

4 -

కార్డియాక్ ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్ AV నోడ్కు చేరుతుంది

మూర్తి 3: విద్యుత్ వేవ్ AV డిస్క్ చేరినప్పుడు, AV నోడ్లో మినహా ఇది నిలిపివేయబడుతుంది. ఈ ప్రేరణ AV నోడ్ ద్వారా మాత్రమే నెమ్మదిగా ప్రయాణిస్తుంది. ఈ చిత్రంలో ECG పై ఉన్న ఘన రెడ్ లైన్ PR విరామాన్ని సూచిస్తుంది.

5 -

కార్డియాక్ ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్ వెండ్రికల్స్కు వెళుతుంది

మూర్తి 4: ప్రత్యేక AV ప్రసరణ వ్యవస్థలో AV నోడ్ (AVN), "అతని కట్ట," మరియు కుడి మరియు ఎడమ కట్ట శాఖలు (RBB మరియు LBB) ఉంటాయి. AV నోడ్ చాలా నెమ్మదిగా విద్యుత్ ప్రేరణను నిర్వహిస్తుంది మరియు అతని కట్టంలోకి వెళుతుంది ("హిస్" అని ఉచ్ఛరిస్తారు). అతని కట్ట AV డిస్క్కు చొచ్చుకొని, మరియు కుడి మరియు ఎడమ కట్ట శాఖలకు సంకేతాన్ని పంపుతుంది. కుడి మరియు ఎడమ కట్ట శాఖలు, వరుసగా, విద్యుత్ ప్రేరణను కుడి మరియు ఎడమ జఠరికలకు పంపుతాయి. (Figure కూడా LBB కూడా ఎడమ పూర్వ ఫాసికల్ (LAF) మరియు ఎడమ పృష్ఠ పొగాకు (LPF) లోకి విడిపోతుందని కూడా చూపిస్తుంది.

ఆ ప్రేరణ AV నోడ్ ద్వారా చాలా నెమ్మదిగా ప్రయాణిస్తుంది, ఎందుకంటే PR ఇంటర్వెల్గా సూచించబడిన ECG లోని విద్యుత్ కార్యకలాపాల్లో ఒక విరామం ఉంటుంది. (PR విరామం మూర్తిగా ECG లో చిత్రీకరించబడింది 3). చర్యలో ఈ "విరామం" అట్రియా పూర్తిగా కాంట్రాక్ట్ చేయడానికి, వెన్నుముకలను ముందడుగు వేయడానికి ముందు వారి రక్తంను వెంట్రిక్యులల్లోకి ఖాళీ చేస్తుంది.

AV నోడ్ నుండి ఈ మార్గంలో ఎక్కడైనా సమస్యలు ECG (మరియు హృదయ రిథమ్) లో అసాధారణతను కలిగిస్తాయి.

AV బ్లాక్ ( హార్ట్ బ్లాక్ ) తక్కువ హృదయ స్పందన రేటు (బ్రాడీకార్డియా) యొక్క రెండు ముఖ్య కారణాలలో ఒకటి. వివిధ డిగ్రీలు ఉన్నాయి, మూడవ-స్థాయి హృదయ స్పందన చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా పేస్ మేకర్ అవసరం.

బండిల్ మెదడు బ్లాక్ కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ లేదా ఎడమ కట్ట శాఖలో ఉంటుంది, ఎడమ కట్ట శాఖలో సాధారణంగా చాలా తీవ్రమైనది. ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణాల కోసం కట్ట సమూహ బ్లాక్స్ జరగవచ్చు, కానీ గుండెపోటు లేదా ఇతర హృదయ పరిస్థితుల వలన గుండె దెబ్బతింటున్నప్పుడు తరచూ సంభవించవచ్చు. వాస్తవానికి గుండె పోటు నుండి ఎడమ కట్ట శాఖ హఠాత్తుగా హృదయ మరణానికి ముఖ్య కారణం.

6 -

ది కార్డియాక్ ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్ స్ప్రెడ్స్ అక్రాస్ ది వెంటిరిల్స్

మూర్తి 5: ఈ సంఖ్య కుడి మరియు ఎడమ వెంట్రుకల వ్యాప్తి చెందుతున్న విద్యుత్ ప్రేరణను చూపుతుంది, దీని వలన ఈ గదులు కాంట్రాక్ట్ చేయబడతాయి. ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్ జఠరికల ద్వారా ప్రయాణిస్తుండగా, ఇది "QRS కాంప్లెక్స్" ను ECG లో ఉత్పత్తి చేస్తుంది. QRS కాంప్లెక్స్ క్రింద ECG లో ఘన రెడ్ లైన్చే సూచించబడుతుంది.

ఈ విధంగా, గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థ గుండె కండరాలకు కారణమవుతుంది మరియు శరీరం యొక్క అన్ని అవయవాలు (ఎడమ జఠరిక ద్వారా) లేదా ఊపిరితిత్తులకు (కుడి జఠరిక ద్వారా) రక్తాన్ని పంపవచ్చు.

కార్డియాక్ ఎలక్ట్రికల్ సిస్టమ్ మరియు హార్ట్ కార్యాచరణపై బాటమ్ లైన్

ఎస్.డి. నోడ్ లో హృదయ స్పందన ప్రారంభం నుండి, జఠరికల సంకోచం ద్వారా, హృదయ విద్యుత్ వ్యవస్థ హృదయ ప్రభావాన్ని పెంచడానికి గుండెను సమన్వయ పద్ధతిలో సంకోచించటానికి కారణమవుతుంది.

> సోర్సెస్:

> క్రాఫోర్డ్ MH, బెర్న్స్టెయిన్ SJ, డీడ్వానియా PC, et al. ఆంబులరేటరీ ఎలెక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీకి అక / ఆహా మార్గదర్శకాలు: ఎగ్జిక్యూటివ్ సారాంశం మరియు సిఫార్సులు. అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ / అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ (కమిటీ టు రివైస్ ది గైడ్లైన్స్ ఫర్ అంబులరేటరీ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ) నివేదిక. సర్క్యులేషన్ 1999; 100: 886.

> ఫోగోరోస్ RN, మాండ్రోలా JM. హార్ట్ రిథం యొక్క లోపాలు: ప్రాధమిక సూత్రాలు. ఇన్: ఫోగోరోస్ 'ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ టెస్టింగ్. వైలీ ​​బ్లాక్వెల్, 2017.