ఈ అసాధారణ అసాధారణ ECG నమూనా గురించి మరింత తెలుసుకోండి
మీరు డాక్టరుని బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ అని చెప్పి ఉంటే, అది మీ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG) ఒక విలక్షణమైన, అసాధారణ నమూనాను ప్రదర్శిస్తుందని అర్థం. ఈ వ్యాసంలో మేము ఏ కట్ట బ్రాంచ్ బ్లాక్ అంటే గురించి మాట్లాడతాము, మరియు మీరు మీ వైద్యుడిని ఏ ప్రశ్నలకు అడగాలనుకుంటున్నారు.
ది సాధారణ కార్డియాక్ ఎలక్ట్రికల్ సిస్టం
హృదయ రిథంను నియంత్రిస్తుంది మరియు గుండె యొక్క పంపింగ్ చర్యను సమన్వయపరుస్తుంది.
గుండె యొక్క సొంత విద్యుత్ సిగ్నల్ ప్రతిస్పందనగా గుండె కొట్టుకుంటుంది. విద్యుత్ సిగ్నల్ గుండె, గుండె కండరాల ఒప్పందాలు మొత్తం పంపిణీ చేయబడుతుంది. కాబట్టి గుండె యొక్క సమర్థవంతమైన పనితీరుకు విద్యుత్ ప్రేరణ యొక్క వ్యవస్థీకృత, బాగా-సమయ పంపిణీ చాలా ముఖ్యం.
గుండె యొక్క విద్యుత్ సిగ్నల్ ఎగువ కుడి కర్ణికలోని సైనస్ నోడ్ లో ఉద్భవించింది, రెండు అట్రియాస్లో వ్యాపిస్తుంది (ఎటిరియాను ఓడించడానికి దీనివల్ల), మరియు తరువాత AV నోడ్ గుండా వెళుతుంది. AV నోడ్ను వదిలి, విద్యుత్ ప్రేరణ అతని కట్ట అని పిలిచే కార్డియాక్ ఫైబర్స్ యొక్క బృందం ద్వారా వెంట్రిక్లిల్స్ను చొచ్చుకుపోతుంది. అతని కట్ట నుండి, విద్యుత్ ప్రేరణ రెండు కట్ట శాఖలలోకి వస్తుంది: కుడి కట్ట శాఖ మరియు ఎడమ కట్ట శాఖ. కుడి మరియు ఎడమ కట్ట శాఖలు వరుసగా కుడి మరియు ఎడమ జఠరికల్లోని విద్యుత్ ప్రేరణను పంపిణీ చేస్తాయి, తద్వారా వాటిని ఓడించటానికి కారణమవుతాయి. బండిల్ శాఖలు సాధారణంగా పనిచేస్తున్నప్పుడు, కుడి మరియు ఎడమ జఠరికలు దాదాపు ఏకకాలంలో ఉంటాయి.
ECG అనేది గుండె ద్వారా కదులుతున్నప్పుడు విద్యుత్ ప్రేరణ యొక్క దృశ్య ప్రాతినిధ్యం. ఒక QRS సంక్లిష్టత కార్డియాలజిస్టులు ఒక ECG యొక్క కొంత భాగాన్ని కాల్ చేస్తారు, ఇది విద్యుత్ ప్రేరణను చూపించే భాగాన్ని వెంట్రిక్ల్స్ అంతటా కట్ట బ్రాంచ్ వ్యవస్థ ద్వారా పంపిణీ చేయబడుతుంది.
పై చిత్రంలో, ప్యానెల్ A సాధారణ QRS కాంప్లెక్స్ ఒక సాధారణ ECG లో కనిపిస్తుంది ఏమి చూపిస్తుంది.
(ఆసక్తి ఉన్నవారికి, ఈ సంఖ్య ఒక 12-ప్రధాన ECG నుండి దారితీస్తుంది.) రెండు జఠరికలు సాధారణంగా అదే సమయంలో విద్యుత్ ప్రేరణని పొందుతాయి కాబట్టి, సాధారణ QRS సంక్లిష్టంగా ఇరుకైనది (సాధారణంగా 0.1 సెకను కంటే తక్కువ వ్యవధిలో ఉంటుంది). రెండు జఠరికల యొక్క ఏకకాల ఉద్దీపన వేగం ఒకే రకమైన రేటు వద్ద కుడి మరియు ఎడమ కట్ట శాఖలు రెండింటినీ ప్రయాణించే విద్యుత్ ప్రేరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్: డెఫినిషన్
బంధుల శాఖల ఉద్యోగం సమానంగా వెంట్రిక్యుల్స్ అంతటా కార్డియాక్ విద్యుత్ ప్రేరణ వ్యాప్తి పంపిణీ, కాబట్టి వెంట్రిక్ల్స్ ఒప్పందం (గుండె నుండి రక్తం బయటికి బయటకు), వారు ఒక సమన్వయ మరియు సమర్థవంతమైన పద్ధతిలో అలా. కుడి కట్టల శాఖ విద్యుత్ ప్రేరణను కుడి జఠరికకు పంపిస్తుంది మరియు ఎడమ కట్ట శాఖ ఎడమ ప్రేరేపకంలో ప్రేరణను అందిస్తుంది.
బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ లో, రెండు లేదా రెండు కట్టల శాఖలలో ఒకటి సాధారణంగా విద్యుత్ ప్రేరణలను ప్రసారం చేయదు. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫ్రాక్షన్ (గుండెపోటు) లేదా కార్డియోమయోపతితో సంభవించే విధంగా ఇది వ్యాధి లేదా కట్టల శాఖలలో ఒకదానికి హాని కలిగించే ఫలితంగా జరుగుతుంది.
ఏమైనప్పటికీ, పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉన్న ప్రజలలో ఏ విధమైన స్పష్టమైన కారణం లేకుండా కట్ట బ్రాంక్ బ్లాక్ కూడా జరగవచ్చు.
ఎలక్ట్రికల్ ప్రేరణ దాని సంబంధిత జఠరికను చేరుకోవడంలో ఆలస్యం అయినప్పుడు, ఈ ఆలస్యం ECG లోని ఒక ప్రత్యేకమైన బ్రాంచ్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ అని వివరిస్తుంది. ఒక కట్ట శాఖ విభాగం ప్రధాన ప్రభావం ఏమిటంటే ఇది రెండు జఠరికల ఏకకాల సంకోచానికి ఆటంకం కలిగించేది. ఒక జఠరిక యొక్క సంకోచం ("నిరోధించబడిన" బండిల్ శాఖను కలిగి ఉన్నది) అదే సమయంలో కాకుండా, ఇతర సంకోచం తర్వాత కొంతవరకు సంభవిస్తుంది.
బండిల్ బ్రాంచ్ "బ్లాక్" అనే పదాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, ప్రభావితమైన కట్ట శాఖ వాస్తవానికి "బ్లాక్ చేయబడి ఉండవచ్చు" అని గమనించండి. అనేక సందర్భాల్లో, కట్ట శాఖ పూర్తిగా నిరోధించబడలేదు, బదులుగా కేవలం విద్యుత్ ప్రేరణను నెమ్మదిగా వ్యతిరేక బండిల్ శాఖ.
ఏ కట్ట బ్రాంచ్ బ్లాక్ ECG లో కనిపిస్తుంది
బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా రెండు బండిల్ బ్రాంచీలలో ఏది ప్రభావితమౌతుందో బట్టి కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ (RBBB) లేదా ఎడమ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ (LBBB) ను కలిగి ఉంటాయి. ఒక వ్యక్తి ఎడమ లేదా కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ ఉన్నప్పుడు QRS కాంప్లెక్స్లో సంభవించే లక్షణ మార్పులను ఫిగర్లో ప్యానెల్లు B మరియు C వర్ణించవచ్చు. రెండు సందర్భాల్లో, QRS సంక్లిష్టమైనది సాధారణ కన్నా విస్తృతమైనదిగా మారుతుంది, ఎందుకంటే ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్ పూర్తిగా రెండు జఠరికల్లోనూ పంపిణీ చేయబడుతుంది. QRS కాంప్లెక్స్ ఆకారం ఏ కట్ట శాఖ (కుడి లేదా ఎడమ) అసాధారణంగా విద్యుత్ ప్రేరణను నిర్వహిస్తోంది.
కొన్నిసార్లు, కట్ట శాఖలు రెండూ ప్రభావితమయ్యాయి మరియు ECG లోని బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ నమూనా కుడి లేదా ఎడమ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ గా స్పష్టంగా గుర్తించబడలేదు. ఈ సందర్భంలో, బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ను "ఇంట్రావెట్రిక్యులర్ ప్రసరణ ఆలస్యం" గా సూచిస్తారు.
లక్షణాలు మరియు చిక్కులు
చాలా సందర్భాలలో, బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేయదు. ఏమైనప్పటికీ, తీవ్రమైన కట్టల విభాగంలో, జఠరిక గాడిదను చేరుకోవడానికి విద్యుత్ ప్రేరణ యొక్క సామర్థ్యాన్ని బ్లాక్ చేస్తుంది. ఈ సందర్భాలలో, ప్రేరేపించటం వెన్ట్రిక్ లను చేరుకోకుండా పూర్తిగా అడ్డుకోవచ్చు, ఇది హార్ట్ బ్లాక్ పూర్తి చేయడానికి దారితీస్తుంది - ఇది మూర్ఛ లేదా ఆకస్మిక హృదయ మరణాన్ని సృష్టించగలదు .
కొన్నిసార్లు బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ యొక్క ఉనికిని అంతర్లీన హృదయ సమస్య యొక్క ఉనికిని సూచిస్తుంది. కాబట్టి ఒక కట్ట బ్రాంచ్ బ్లాక్ గుర్తించినప్పుడు, చాలామంది వైద్యులు నాన్ ఇవీవియేటివ్ హృదయ విశ్లేషణను సిఫార్సు చేస్తారు (తరచుగా, ఎఖోకార్డియోగ్రామ్ ).
ఎలా బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ చికిత్స ఉంది
సమయం చాలా, కట్ట శాఖ బ్లాక్ కూడా చికిత్స అవసరం లేదు. ఏమైనప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఎడమ కట్ట బ్రాంచ్ బ్లాక్ ఉన్న వ్యక్తులు పేస్ మేకర్ను పొందాలి, ప్రత్యేకంగా వారి జఠరికల యొక్క సమన్వయాన్ని పునఃనిర్వహించే ఒక .
నుండి వర్డ్
కంప్యుటర్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ ECG లో చాలా సాధారణమైన అన్వేషణ. బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా గుండె జబ్బు కోసం వెతకడానికి ఒక అవాంఛనీయ హృదయ మూల్యాంకనం అందుకుంటారు, చాలా సందర్భాల్లో కట్ట శాఖ కూడా ముఖ్యమైన సమస్యను కలిగి ఉండదు.
> మూలం:
> సారావిక్జ్ బి, చైల్డెర్స్ ఆర్, బిఎల్ డీల్, ఎట్ అల్. AHA / ACCF / HRS ఎలెక్ట్రాకార్డియోగ్రామ్ యొక్క ప్రమాణీకరణ మరియు వ్యాఖ్యానాలకు సిఫార్సులు: పార్ట్ III: ఇన్ట్రాటెన్ట్రిక్యులర్ కండక్షన్ డిస్ఆర్బ్స్: అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ నుండి ఒక సైంటిఫిక్ స్టేట్మెంట్ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ అండ్ అర్రిథ్మియా కమిటీ, కౌన్సిల్ ఆన్ క్లినికల్ కార్డియాలజీ; అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్; హార్ట్ రిథమ్ సొసైటీ. కంప్యూటర్ సొసైటీ ఫర్ ఎగ్జిక్యూటివ్ ఎండోకార్డియాలజీ ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీచే ఆమోదించబడింది. J యామ్ కాల్ కార్డియోల్ 2009; 53: 976.